肠癌肝转移的治愈之法
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“结直肠癌肝转移发生率的确很高，十年前遇到肠癌肝转移的病人可以说作为医生我们觉得没有治疗的必要，而值得庆幸的是，十年后的今天，如能接受规范、积极的治疗，令人绝望的肠癌肝转移病人起码有三成可以看到治愈希望。”欧洲肿瘤外科学会主席、英国利物浦大学外科学教授、英国利物浦安特里大学医院肝胆外科顾问格雷姆·J.波斯顿（Graeme J Poston）说。
　　中山医院门诊大楼，多学科综合治疗团队就病例进行讨论，病人家属参与讨论。早报资料在国际肿瘤专家看来，十年前遇到肠癌肝转移的病人可以说医生觉得没有治疗的必要，而值得庆幸的是，十年后的今天，如能接受规范、积极的治疗，令人绝望的肠癌肝转移病人起码有三成可以看到治愈希望。肠癌肝转移大肠与肝脏之间比一般器官多一套血液循环通路，它就是门静脉系统。因此，胃肠道（包括大肠）的癌细胞便会“利用”这条运输专线，快速地“直达”肝脏，形成肝转移癌。有15%～25%结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移，而另15%～25%的患者在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移，其中绝大多数约80%～90%的肝转移灶无法获得根治性切除。多学科诊疗多学科诊疗模式（简称MDT）源于上世纪90年代，美国率先提出了这个概念，即由来自普外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组成工作组，针对某一疾病，通过定期会议形式，提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。复旦大学附属中山医院普外科副主任许剑民不会忘记，多年前有一位年轻的直肠癌患者手术后出现了广泛肝转移——直到现在，那张检查报告还会时常出现在他眼前。“我不想放弃，也不能放弃，有那么多病人需要我救治。”这一坚持，就是10年——致力于结直肠癌和肠癌肝转移灶外科治疗的他，将这条从医之路走出了权威和专业。秦新裕、许剑民与中山医院结直肠癌肝转移多学科综合治疗团队一起，从预防肝转移、手术治疗创新、规范综合治疗等方面着手，力求突破病人生存率低的瓶颈。如今中山医院大肠癌肝转移病人术后5年生存率可达49％左右，对于如此漂亮的数据，欧洲肿瘤外科学会主席格雷姆·J.波斯顿（Graeme J Poston）也欣喜地感叹已与欧美先进水平持平。肠癌肝转移几率大肠癌肝转移为何难治，这与肠道和肝脏的功能和位置都密切相关。大肠作为人体的“垃圾分拣站”，担负着吸收食物残渣中的水液，形成大便和运送废物毒素的任务，人体每天肠道内产生的毒素需通过及时清理“垃圾分拣站”才可正常排毒。然而，近年来人们生活不规律、饮食过精过细、缺乏运动、忙碌时憋便都使肠胃蠕动减少，正常的排便排毒系统被扰乱，毒素被大肠反复吸收，通过血液进入循环系统，从而大大增加罹患结直肠癌（又称“大肠癌”）的隐患。日前，第10届上海国际大肠癌高峰论坛上公布的数据显示，在中国，大肠癌的发病率和死亡率逐年升高，尤其在上海、北京和广州等大中城市已成为位列消化道第一位的恶性肿瘤。而且，大肠癌恶性程度高，在中国病人5年生存率仅为32％，欧洲病人5年生存率则可达46％，美国更是达到61％。出现如此差距，究其原因，肝转移便是罪魁祸首。从解剖角度，大肠与肝脏之间比一般器官多一套血液循环通路，它就是门静脉系统。门静脉的一头在胃肠，另一头就在肝脏。它的任务是把从胃肠道吸收的营养物质运送到肝脏，可以说是一条营养物质运输专线。如此的“近水楼台”却也埋下了祸根，胃肠道（包括大肠）的癌细胞便会“利用”这条运输专线，快速地“直达”肝脏，形成肝转移癌。复旦大学附属中山医院党委书记秦新裕进一步分析道，约有15%～25%结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移，而另15%～25%的患者在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移，其中绝大多数80%～90%的肝转移灶无法获得根治性切除。“结直肠癌肝转移是结直肠癌患者最主要的死亡原因，未经治疗的肝转移灶患者的中位生存期仅6.9个月，无法切除患者的5年生存率接近0%，而肝转移灶能根治性切除患者的中位生存期为35个月，5年生存率可达30%～50%。”如何扩大手术群体“结直肠癌肝转移发生率的确很高，十年前遇到肠癌肝转移的病人可以说作为医生我们觉得没有治疗的必要，而值得庆幸的是，十年后的今天，如能接受规范、积极的治疗，令人绝望的肠癌肝转移病人起码有三成可以看到治愈希望。”欧洲肿瘤外科学会主席、英国利物浦大学外科学教授、英国利物浦安特里大学医院肝胆外科顾问格雷姆·J.波斯顿（Graeme J Poston）说。波斯顿教授表示，专家和专科医生已达成共识，根治性手术完全切除结直肠癌原发灶和肝转移灶仍是能治愈该病的最佳方法。即使一些原发灶已切除，而肝转移灶太大或由于其他原因没办法一起切除的，还可经术前化疗或加用靶向治疗，将肿瘤缩小后再为手术切除创造条件。“8年前，我不会像如今这般深刻感受到时间就是生命，而许主任（许剑民）让我看到了下一个8年的希望。”严惟明谈及自己的病史，深有感触。2006年，他突发剧烈腹痛入急诊后竟查出患有直肠癌合并肝转移。许剑民看了检查报告后没有立即为严惟明手术，为预防结直肠癌肝转移手术后复发，他首先采用联合“奥沙利铂＋FUDR＋MMC”对其肿瘤区域动脉和肝动脉进行序贯化疗。七天后当严惟明手术醒来的那一刻，从亲友的笑容中得知，手术很成功。在进行了一系列后续治疗后，严惟明完全康复了，手术至今已过去8个年头。秦新裕介绍，中山医院研究团队在国际上首创针对三期大肠癌病人，于术前七天对病人肿瘤区域的动脉和肝动脉进行化疗。多次实践证明，创新疗法可有效降低病人术后肝转移风险55％。中山医院对近千例大肠癌病人开展术前化疗，病人术后五年生存率由57%提高至71%。许剑民解释，手术是治疗肿瘤最有效的手段，但临床上，仅有10%至15%的初诊大肠癌病人符合手术指征。既往，肝转移病人的手术禁区很多，比如两侧发生肝转移、肝转移灶大于4个等，均不适合手术。研究团队在复旦大学附属中山医院院长樊嘉带领下，大胆尝试“改写”手术指征：患者经术前评估后，如正常肝脏切除肝转移后，余下肝脏达30％以上；或肝硬化肝脏，余下肝脏达50％以上，便可进行手术切除。如此，过去一大批失去手术机会的病人重获新生，2000年至2010年共实施结直肠癌肝转移灶切除530例，切除率从19.2%提高到35.1%，术后5年生存率更是高达43%。大肠癌肝转移患者“是否同时切除原发灶和肝转移灶”，一直是医学界的争论焦点，经多年对“同步手术组”和“不同步手术组”患者随访和统计，课题组证明同步切除在保证手术效果和远期生存的同时，治疗费用下降1/3，减少了患者两次手术的创伤，还可接受以后的进一步综合治疗。手术外的拯救行动肿瘤素来个性顽固，部分大肠癌病人虽经前两步努力，仍出现肝转移，且无法切除，此时研究团队选择综合治疗。中山医院在国内率先建立多学科综合治疗团队，集结普外科、化疗科、放疗科、影像科、介入科等多科室，综合评估病人情况，有的放矢制定个体化治疗方案。目前，临床上有30％的病人在化疗+分子靶向综合治疗后，由不可手术治疗转为可手术治疗，另有46％的病人“带瘤生存”、病情稳定，该成果去年发表在美国临床肿瘤杂志上，获得了国际认可。查房、门诊、手术，许剑民每天都是步履匆匆。相信众多致力于结直肠外科的医生和他一样，心底始终怀揣着坚定的信念：希望在自己的努力下，让更多患者减少痛苦， 希望有更充裕的时间与患者和家属沟通交流。
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　　近年来，由于患直肠癌的人越来越多，因此，直肠癌也越来越受到人们的关注，很多直肠癌患者都是到了中晚期的时候才得到诊断，已经出现了转移，而肝转移比较常见，不仅给患者身体上带来很大的痛苦，治疗起来也是比较困难的，很多患者对于直肠癌肝转移的生存期比较关注，直肠癌肝转移有活十年的吗？
　　直肠癌肝转移有活十年没？专家介绍，直肠癌出现肝转移关键是选择一个比较合适的治疗方法，这样才能延长患者的生命，能不能活十年，每个患者的身体体质、选择的治疗方法、心态等都是不一样的，生存期也是不一样的，但是患者选择合适的治疗方法都能延长患者的生命。
　　直肠癌出现肝转移病情已经进入晚期，手术治疗的机会较小，放化疗和中医药治疗就比较常用，放化疗能杀灭癌细胞，控制病情，但是放化疗在消灭癌细胞的同时，还会杀伤大量的正常细胞，导致患者机体免疫力下降，如果出现过度化疗，甚至会起到适得其反的治疗效果，危及患者生命。因此在放化疗的时候多是联合中医药进行治疗，能起到增效减毒的作用，提高治愈率。
　　中医治癌症是个辩证施治的过程，在配合西医治疗的同时，更加注重的是对癌症病人全身性的调理，从而防止癌细胞扩散和转移，加强预防性的治疗，针对不同患者有着不同的方法和方剂，每个阶段甚至每周用药都会根据患者情况来变化药方。在临床上应用广泛的中医三联平衡疗法受到很多患者的欢迎。
　　三联平衡疗法是著名的中医肿瘤专家袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医药疗法。
　　该疗法具备中医药“清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势，并通过反复的临床实践应运而生，且治疗费用低，适合治疗各个时期的癌症患者，能有效抑制病情的恶化，增强患者的身体机能、减轻痛苦延长患者的寿命。据统计，袁希福教授经治过13396例患者，采用三联平衡疗法治疗，总有效率达到92.6%，患者的生存治疗和远期疗效，均明显高于同期放化疗的患者，被誉为癌症的克星。
　　O孟菊，2011年被查出直肠癌，在经过手术后，病情没有得到控制，甚至还在加重。袁希福问起她的情况，都需要家人代诉，“身体太虚!”袁希福直指当前问题所在，在对患者望、闻、问、切后，依据“三联平衡疗法”为其开方治疗。2个多月医务人员谁也没见到O孟菊，只是在每次打电话回访时，听家人说老人的情况越来越好。到了第3个月，O孟菊像换了一个人似的来到希福医院!专门带来10月18日的复查资料：彩超及血化验结果均正常，袁希福告诉O孟菊基本情况已经稳定，并当选为2014年第四届抗癌明星。
　　直肠癌肝转移的中医治疗的特点是扶正祛邪，辨证施治，打破了以往治疗单纯治疗疾病，不顾患者承受能力的局限性，真正实现了“以人为本”，在提高患者免疫力的基础上，抑制癌细胞，控制症状，延长患者的生命。在临床上，很多多中晚期患者，经中药长期调治，有不少患者存活至今已10余年，甚至20年以上，达到临床治好的不在少数。
　　直肠癌肝转移有活十年没？通过上述介绍希望对大家有帮助，直肠癌肝转移患者也不能放弃治疗，晚期选择一个合适的治疗方案能帮助患者减少痛苦，延长生命。很多晚期患者也能创造奇迹。
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客服邮箱：&&&&&&&&&&&&&&&&请问直肠癌晚期，医生说转到肝上了。怎么治
请问直肠癌晚期，医生说转到肝上了。怎么治
明天你好&|& 03:26:55
健康咨询描述：
请问直肠癌晚期，医生说转到肝上了。怎么治啊
2011年12月
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助： 手术好，还是中药好。如果手术了能根治吗，注意点什么
回复区 | 共有9条回答
回答者：5lxqvr回答时间： 09:20:54
病情分析：
如果是转移了，那么就算手术也已经不可能根治了，特别的肝癌的死亡率是很高的。
指导意见：
就算目前这个肝脏上的转移的可以手术，以后还是有复发的可能，现在看身体的状况，可以耐受手术的话，就可以先手术再吃中药的。
回答者：xrzu9k回答时间： 09:02:58
你好，癌症晚期中医效果较好采用中药全面调理，可改善增强体质，扶祛邪,补气血的功效,能提高机体免疫力，防止癌细胞的复制和转移，可以延长患者生命，减少患者痛苦。祁奥牌红豆杉中药含有效药用成分多达40多种，包括紫杉醇、巴卡亭Ⅲ、生物碱、红豆杉多糖、紫杉黄酮等抗癌药物；
以上是对“请问直肠癌晚期，医生说转到肝上了。怎么治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
回答者：gv30e1回答时间： 08:53:02
你好，癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命..建议采用中医动态的疗法治疗
回答者：qxi09r回答时间： 08:10:18
您好：建议服用抗肿瘤中成药口服液,综合调理一段时间,在杀瘤的基础上,提高机体免疫力.增强体质,预防复发转移。抑瘤消瘤，从根本上减轻患者痛苦，控制病情，延缓生命。
回答者：0av9x8回答时间： 07:58:15
癌症病人治疗的最主要目的是改善生活治疗、延长生命。而大部分病人化疗后副反应明显，恢复慢，生活质量下降且非常容易再次出现复发转移，中国日报网、新浪网、搜狐网等媒体有篇“癌症怎么治疗？吃药、开刀、挨辐射？”的文章报道的中药控制癌症非常好。
回答者：mtjaa5回答时间： 07:13:43
您好，有转移属于晚期，晚期肿瘤患者手术的可能性不大，即便能够手术也仅为姑息性的局部切除，临床上，如果身体情况允许多模式的综合治疗效果较好，治疗多采用放化疗联合中医药治疗的综合手段，以充分结合各治疗方法的优势，抑瘤消瘤，加强疗效，减轻副作用，如果身体虚弱，也可以考虑运用中医中药综合治疗，同样可以起到很好的治疗效果，有效的控制复发和转移。
以上是对“请问直肠癌晚期，医生说转到肝上了。怎么治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
回答者：rxnghm回答时间： 07:05:01
你好，你说的情况已经转移，不建议手术，这样有可能导致病情进一步发展，中医中药长期临床实践积累了许多有效的奇方秘方，最好采用有效的传统中药茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘等配合治疗，有可能康复，许多患者康复后能够长期存活。饮食要注意多吃新鲜蔬菜和水果，如绿、黄、柠檬、芦笋、杏仁露、荸荠、红枣、大蒜和红蔬菜以及黑木耳等是抑癌物质，可以阻断癌细胞的生成；希望你能够正确治疗，早日康复！
回答者：ro8lec回答时间： 07:04:43
肠癌肝转移的治疗可分为：手术治疗和非手术治疗,后者包括：全身化疗、经门静脉化疗、经肝动脉栓塞化疗等。手术切除仍然是治疗结直肠癌肝转移首选的手段。对于同时性肝转移的治疗：(1)原发灶可切除、肝转移灶亦可切除,应争取Ⅰ期切除原发灶和转移灶。(2)原发灶可切除、转移灶无法切除,切除原发灶、行门静脉置管,术后经门静脉化疗肝动脉栓塞化疗全身化疗。3)原发灶和转移灶均无法切除，酌情行姑息性手术。　　肠癌肝转移主要还是应该以提高生活质量和延长生命为目的，按时吃药，注意适当的锻炼，保持心情愉快。与此同时，应尽量补充一些抗癌物质的摄入，如新鲜蔬菜等，也可以服用甲鱼，虫草，人参等物补充元气，但是要注意癌症患者不适宜服用整棵人参，人参成份比较复杂，最好是能服用里面专门的抗癌分子，如Rg,Rh等，其中尤以RH2的抗癌活性最强。含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2（护命素）目前也已经进入临床阶段，患者普遍反映它在止痛，提高食欲，控制癌细胞的扩散转移，配合化疗使用方面效果很不错，很多患者长期服用，都已过了五年生存期。
回答者：cv0llz回答时间： 06:47:05
只有癌细胞控制住，癌症引起的这些症状才能真正得到缓解癌症能致人于死地，就是因癌的侵犯性、复发性和转移性。预防复发的关键是初次治疗时获得根治，治疗后定期通过“对于癌症治疗与控制孰轻孰重”报道的中药控制癌细胞，获得长期带瘤生存的目的
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直肠癌晚期能治好吗这个问题是因人而异的得了直肠癌并不等于死亡。并采取有效合理的治疗方案，只要能够做到早期发现。可以做到有效控制癌症的直肠癌病人应有一个良好的心态来对待疾病，尽快接受正规医院的治疗。　　
专家解读直肠癌能治好吗
　　直肠癌晚期能治好吗这个问题是因人而异的得了直肠癌并不等于死亡。并采取有效合理的治疗方案，只要能够做到早期发现。可以做到有效控制癌症的直肠癌病人应有一个良好的心态来对待疾病，尽快接受正规医院的治疗。　　过去的十年间。结直肠癌的诊断和治疗取得了重大进步。结直肠癌的生物学特性，随着科学的不断发展。以及涉及肿瘤生成的遗传学机制被更好地认识。直肠癌晚期 能治好吗?人们可以更早期地发现病灶，可以利用分子遗传学监测建立更完善的分期系统;提高手术技术，降低术后的死亡率和复发率;同时高效治疗药物的出现， 使结直肠癌治疗方案不断更新，从而使患者的生存期更长，生活质量更高，甚至早期患者可以得到缓解。　　直肠癌是一种很常见的恶性肿瘤。大多数患者去医院检查病情的时候就已经发展为中晚期，但是由于直肠癌早期症状不容易被人们所发现。临床上影响着直肠癌晚期的治疗效果的因素有很多，临床上直肠癌晚期的康复率相对是比较低的　　就目前治疗现状而言。但是这也并不等于得了直肠癌就被宣判了死刑，直肠癌仍是医学上尚未被攻克的一大难题。临床上很多病例可以长期生存，这主要取决于患者 的治疗情况以及身体机能。对于中晚期的直肠癌患者而言，主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。临床上治 疗中晚期直肠癌的主要方法有化疗、放疗、中药治疗。放化疗在一定程度上缩小癌肿，改善症状，但也会随着治疗时间的延长增加毒副反应，治疗过程中可以提高机 体免疫力，提高患者的生活质量，配合放化疗治疗直肠癌中晚期起到增效减毒的作用。
早期直肠癌手术治疗能治好吗
早期直肠癌手术治疗原则中外医师的意见是一致的：手术为首选方式，直肠癌根治性切除术后总的5年生存率在60%左右，早期直肠癌术后的5年生存率为80%～90%，同时由于消化道吻合器的应用，使许多后来需做肠造口的直肠癌病人免去了人工肛门的苦恼，提高了病人的生活质量。早期直肠癌手术治疗是首先强调手术切除，并注重联合术前化疗、放疗、中药等综合治疗以提高手术切除率，降低手术后复发率，提高生存率。直肠癌手术治疗的原则是：1尽量根治；2尽量保护盆腔植物神经，保存患者的性功能、排尿功能和排便功能，尽量保肛，提高生存质量。直肠癌手术后局部复发率受诸多因素影响，一般在4%～51%，复发时间大多在2年以内。局部复发后再治疗包括手术、放疗、化疗等，对各种治疗的疗效各家报道不一，仍有争议。目前达成共识有如下几个方面：1、直肠癌术后中药后续治疗防止复发直肠癌术后无法确定是否会复发，若做化疗、放疗可能会出现明显的毒副作用，得到的疗效与副作用相比，似乎有些得不偿失，可以发挥中药治未病的优势，中药没有明显的毒副作用，中药与西药治病机理不同，西药是直接杀伤癌细胞，中药是通过提高自身免疫力抑制癌细胞的增殖，在中国，直肠癌手术，术后中药后续治疗应用十分广泛。2、二次手术须慎重考虑肝转移如较局限，再次手术切除可获得25%～30%的5年生存率。会阴及盆腔局部复发，可根据情况采用全盆腔切除术，可改善症状，缓解疼痛，适当延长生命，但毕竟是一种姑息性手术，而且手术很大，并发症多，术后又常增加一个尿道造口，对施行这种手术应持慎重态度。近些年的分子生物学研究表明，直肠癌在早期即有癌细胞播散，手术时常已存在多起微小转移灶。中期有25%，晚期有50%最终死于全身癌播散。所以对手术患者术后采用中药治疗，经大量临床研究证明可提高3年生存率大约20%，5年生存率10%左右。能显著减少局部复发。
肠癌能治好吗：大肠癌如何治疗
　　大肠癌作为常见的恶性肿瘤之一，近年来给不少朋友造成了严重的困扰。专家表示，如有发现大肠癌的症状，一定要尽早进行检查治疗，以免影响身心健康。那么，大肠癌怎么治疗好呢?下面，我们请全球医院网()专家来为我们详细介绍治疗大肠癌的几种方法，希望对您有所帮助。　　大肠癌怎么治疗好?　　专家表示，大肠癌一般有以下几种治疗方法，一起来看看：　　(1)手术治疗法。手术治疗法是大肠癌的重要治疗方法，一般早期发现大肠癌最好采取切除癌肿的方式进行治疗。如果是有广泛癌转移者，病变肠段已不能切除的话，应进行造瘘或捷径等姑息手术。　　(2)放射治疗法。大肠癌怎么治疗好?专家指出，放射治疗法也是治疗大肠癌的治疗方法之一，通常最为手术治疗后的一种辅助手段，以减少肿瘤复发的机率。　　(3)化学药物治疗。专家表示，化学药物治疗也是大肠癌的治疗方法之一，主要是为手术过的病人做治疗。在大肠癌根治术后，仍有约50%病例复发和转移，主要是手术前未能发现隐匿转移灶或术中未能将病灶完全切除。大肠癌怎么治疗好?在剖腹手术前，先进行肿瘤肠腔内化疗或直肠癌术前灌肠给药，可阻止癌细胞扩散，杀伤和消灭癌细胞。　　(4)DC-CIK细胞疗法。生物DC-CIK免疫治疗是治疗大肠癌的新方法，具有不伤身体、无痛、无需住院等优点，减轻患者放疗毒副作用的同时，还能提高患者自身的免疫与生活质量，并适用于所有的肿瘤疾病。大肠癌怎么治疗好?专家指出，该生物治疗技术已正式运用于临床，目前我院已开展生物免疫治疗项目，使更多的病人有机会去接受此项治疗。　　此外，大肠癌的治疗还包括对症与支持疗法，主要是在日常生活中进行镇痛与补充营养等处理。　　全球医院网图老师健康网温馨提示：　　通过以上专家的详细介绍，对于大肠癌的治疗方法您应该也有所了解了吧?如果发现自己有大肠癌的症状，朋友们一定要引起重视，及时到正规的医院进行检查治疗，以保证身心健康。
肠癌能治好吗？大肠癌治疗难点与对策
自大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤称为大肠癌。是最常见的消化道恶性肿瘤之一。临床常见血便或粘液脓血便，大便形状或习惯发生改变，腹痛，腹部包块等。根据其发生部位不同，其临床表现常各有其特殊性。有几个重要因素影响大肠癌治疗效果，其中最重要的是有关大肠癌的早期诊断问题，如果大肠癌能够获得早期及时的正确诊断，经正确的治疗，甚至能使其获得彻底治愈，Dukes’A期C、D期病例治疗后5年生破率存在着巨大的差异。另外，大肠癌治疗后一半左右的病列是死于肝转移，因此，对肝转移的预防与处理。也是提高大肠癌治疗效果的关健环节。难点之一：大肠癌的早期诊断直接影响大肠癌治疗结果的一个重要环节，是如何获得大肠癌的早期诊断。早期大肠癌如能得到正确的诊断并及时治疗，5年生存率甚至可达100%，而进展期肿瘤，无论用何种治疗方法，5年生存率也只有50%左右，因此，如何提高大肠癌早期诊断率，是直接关系到大肠癌诊治水平的关健一步。所谓大肠肿瘤的早期诊断，是指在早期或无症状阶段对大肠癌诊断（病理上指肿瘤局限于粘膜或粘膜下层者）。进行无症状阶段的诊断，往往为非主动就诊者。由于到目前为止，尚没有一种有关大肠肿瘤的特异性免疫标志物可供临床上用大肠肿瘤的早期筛检。CEA（癌胚抗原）作为大肠肿瘤复发的临测价值远大于早期诊断的价值，因其在其他肿瘤中也有较高的表达，缺乏特异性。因此，提高大肠肿瘤早期诊断率的方法，目前仍主要在于对高危人群的监测。大肠癌高危人群主要包括：①长期多量摄高脂肪、高蛋白的40岁以上者。②家族中有人曾患大肠癌、肿瘤性息肉者。③排便习惯改变者。④患大肠肿瘤性息肉者。⑤便血者。大便潜血试验（RPHA-FOBT）仍为检测早期大肠癌的重要手段，目前应用的免疫检测法（Hb定量法）优于化学方法，可以检测到极其微量的出血，据日本肛门病中心报道，对大便的检查，至少应朋粪便多处索取标本，以减少其漏诊率，但由于早期大肠癌无出血者占有较大的比例，因此，郑树等应用高危因素建立数学模型，计算机检测其阈值（Ab），结合FOBT筛检出高危人群进行乙状结肠镜检的序贯筛检方案。Ab≥0.3者属阳性，其中的I级随访人群纤维结肠镜检查是发现早期大肠癌得要手段，该方法目前已成为较字全的检查方法，且具有比其他方法更多的优越性，由于其是在直视下进行，因此，绝大多数隆起性病变可获得诊断，对扁平凹陷型肿瘤甚至只能靠内窥镜检查才能获得早期诊断。发现大肠早期肿瘤的主要手段。气钡双重对比造影对直径&5㎜的隆起病变诊断率可达60%以上，应用内窥镜检查及气钡双重对比造影，甚至可发现直径2㎜的病变。因此，要提高大肠癌的早期诊断率，应包括如下几个方面：①提高对大肠肿瘤的警惕性，特别是对高危人群的警惕性。②重视直肠指检。③把大便潜血试验作为发现早期大肠癌的一个重要的有效手段。④合理地针对性的选择气钡双重对比造影及结直肠镜检查。难点点之二：大肠癌肝转移的诊断及治疗结直肠癌转移极为常见，在确诊时已有20%～40%的病人发生肝转移，异时性肝转移的发生率亦高达50%，不经治疗的肝转移癌平均生存期为16～18月，而广泛转移者生存期仅为3～5个月。因此，肝转移为结直肠癌患者的一个最主要的死亡原因（60%～71%）。大肠癌的肝转移的诊断过去主要是在术中或尸解时才明确，近年来，有关大肠癌肝转移的问题，受到了临床医生的极大重视，把对肝脏有元转移的临测作为大肠癌术后监测的一个重要内容来考虑，其主要的监测手段包括以下几个方面：1.CEA检测CEA对肝与后腹膜转移者较为敏感，而对淋巴结与肺转移者则相对不敏感，肝转移者95%以上有CEA不同程度的升高。因此，对血中CEA的动态检测，是了解有元肝转移的一种得要手段。2。胆汁CEA Yeatman等证明胆汁CEA测定对肝转移的确定比血清CEA测定更能确立是否有肝转移。因为CEA在胆汁内的浓度较血清内的浓度为高，检测胆汁、血清CEA的比值为4.7～259，因此胆汁CEA的测定可帮助检出&1㎝的肝转移病变。3。清生化检查对确定肝转移亦有一定价值，除CEA外，包括AKR、r-GT、LDH等远离可作为筛检手段，如果是阳性，尚需采用其他手段。4。影像学检查B超、CT、MRI及肝动脉造影为最常见的检查方法，其中尤以B超最为经济实用，且其检测灵敏度亦并不比其他方法低。对直径1㎝左右的病变，均可获得正确的诊断。由于结肠静脉回流的解剖学特点，有时肝脏可能是大肠癌唯一的转移部位，肝切除提供了一种重要的治疗机会。因此，其手术切除的重要性是不言而喻的，对不能切除的转移病变，非手术治疗方法包括以下几方面：（1）全身化疗：目前仍是以5-Fu为主的化疗方案，有效率在18%～31%，中位生存期为8～14.2月，有报告应用尿素口服治疗，个别病例子可存活10年以上。（2）肝动脉灌注化疗：大多数病例适合进行肝动脉灌注化疗，最常见的药物为5-Fu、MMC及DDP，有效率可达48%～62%，2年生存率可达47%。（3）肝动脉栓塞化疗：其原理在于既能使化疗药物高度集中于肝转移灶，又能堵塞肝癌病灶的血液供应，栓塞剂包括碘油、明胶海绵等，化疗药物合肥市为5-FU、MMC、DDP等，有效率约为50%，中位生存期为11～18月。（4）经肝动脉或全身化疗毒副反应的中医药治疗：常根据疾病的不同阶段进行辨证论治。①在化疗后第一周，多数患者有不同程度恶心、呕吐、食欲不振、疲倦、头晕等表现，少数患者可出现泄泻化疗后第二周起可出现白细胞数下降，此期间多属脾胃虚弱、气血两虚之证，治法以健脾和胃、补养气血为主，予陈夏六君汤黄芪、薏苡仁为基本方。合并泄泻者加扁豆、怀山药以化湿健运，合并贫血、白细胞减少者加白芍、枸杞子、女贞子以养阴正气，增强病者体质，减少化疗毒副反应，增进疗效，使患者能以较好的状态顺利完成化疗程。②化疗后第3～4周，化疗引起的胃肠道反应等不适已基本消失，饮食及体力已逐渐恢复，多见舌淡暗或有瘀斑、瘀点，苔白腻或黄腻，脉弦或涩，此多为正虚邪实，正虚多为脾虚气虚，邪实多为湿热蕴结、握滞血瘀。治以攻补兼施，健脾益气合清热利湿、理气散结、活血化瘀。方用四君子汤加味：党参、黄芪、茯苓、白术、甘草、甘酱草、白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英、郁金、赤芍、莪术。对于晚期病例出现腹胀、纳呆、腹水、黄疸和恶液质等情况，则以扶正为主，治以健脾渗透湿、行气导滞。方药用参苓白术散加减：党参、黄芪、白术、薏苡仁、扁豆、怀山药、炙甘草、砂仁、大腹皮、厚朴、猪苓。合并黄疸者还需另加绵茵陈、柴胡以疏肝利胆。③我们认为在肝转移癌的辨证过程中应抓住本虚标实这一特点，根据“木克土”、“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的理论，脾胃气虚常贯穿在疾病的各个阶段，因此，在治疗过程中始终注重健脾益气，因脾胃为后天之本、氯血化之源。脾胃虚弱，运化失职，生化无源则正气亏虚，痰湿瘀毒留滞，诸葛亮药品亦难以秦效。通过健脾培土，增进食欲，提高机体的抗病能力则可以达到扶正亦能祛邪的目的。又因肝脏为解毒的主要器官，肝转移癌患者常需坚持久不断服药治疗，所以不宜选用有毒性的药物，以免加重肝脏的负担。在疾病的晚期，患者正气已衰，不宜用过于苦寒攻伐的药物，以防更伤正气。（5）病灶内化疗：将酒精或化疗药物在B超引导下直接注入病灶内，使病灶有较高的药物浓度，百对周围组织影响较小，注射时常将药物混在碘油等物质中，以防药物过早扩散到正常组织中去。（6）放疗：对缓解疼痛效果十分明显（55%～95%），但对延长生存期效果欠佳。（7）中医药治疗：对不能手术切除的肝转移病例，中医药治疗在改善全身状况、提高患者免疫力、延长生存期方面有相当的价值。方药品以扶正固本，活血化瘀，疏肝利胆为主。
肠癌能治好吗？针灸疗法治大肠癌
　　大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称，大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变预后不良，死亡率较高。大肠癌是大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤。是最常见的消化道恶性肿瘤之一。　　大肠癌的症状：(1)大便鲜血。常为的主要症状。(2)大便呈果酱色。常为上段结肠癌的主要症状。(3)腹部扪及块物。(4)上腹不适，恶心。(5)经常有不明原因的。(6)便闭和交替出现。(7)大便一贯正常、定时者，大便习惯发生改变。(8)上腹或下腹痛。(9)会阴区痛。(10)有肛门重坠感，里急后重感，大便排不净感。　　大肠癌的针灸疗法　　1.选穴：癌根1(在脚底弓顶端，相当于第一跖骨与第1楔骨之关节面，第1、2肌腱之间);癌根2(在癌根1前3㎝)，大肠俞，关元俞，三阴交，关元透中极。　　操作：　　①常规用碘酒、酒精消毒皮肤后，用0.5%～1%普鲁卡因5～10ml局部麻醉，并麻醉腱膜及腱膜下组织。　　②在癌根穴横行切开皮肤组织，发口约0.5～1.5㎝，用直血管钳作钝性分离脂肪及皮下组织，取出周围脂肪，看到腱膜后，行钎局瓿刺激，再向涌泉、合欲以孙和夫眠穴进行透穴。刺激时病人有本酸麻感，常反射至大小腿。　　③用小弯止血钳夹3～5㎝长的肠线，放在肌群下，对好皮肤切口，压迫止血，立即贴上二虚膏(拨毒膏)，盖上敷料，绷带因定。　　注意事项：割治时，应避免损伤肌腱和大的血管、神经，术后应配合中草药和耳针疗法以提高疗效。术后患者应卧床休息3～5天，必要时可将患肢抬高，7～10天后去掉膏药，更换敷料。术后防止感冒和感染，禁烟酒。　　2.穴位激光治疗　　选取穴：大肠俞、足三里、大椎、肾俞、痞根、痞块、癌根、再生穴。　　方法：用氦-氖分子激光聚焦照射穴位治疗，频率为10～25次/秒，每日照射3～5次，每穴照射穴4～5分钟，膈日或膈2日照射1次，疗程6个月。　　3.针灸对放化疗骨髓抑制的辅助治疗　　宪法：行多补少泻手法，每日或隔日针刺1次，6次为一疗程，一般治疗1～3疗程。　　4.针灸对放化疗胃肠道反应的辅助治疗　　选穴：内关、曲池、足三里。　　方法;手洒以提插捻转为主，留针15～30分钟，在放化疗开始前同时进行，隔日1次。　　5.针灸对放化疗直肠、膀胱反应的辅助治疗　　选取穴：()双侧合谷、天枢、上巨虚、足三里;配穴：里急后重者加气海;粘液便者加阳陵泉、三阴交;血便者加下巨虚。　　方法：行平补平泻手法，得气后留针20分钟，每日针1次，1～2周为1疗程。　　6.针灸对平、放化疗全身反应的辅助治疗。　　选穴：肾俞、命门、膏肓、足三里。　　方法：采用氦-氖激光器，激光输出功率3～8mW，照射1m，每穴照射3分钟，每天照射1次，每个穴位照射最多不超过15次。　　7.耳穴对放化疗胃肠道反应的辅助治疗　　选穴：恶心呕吐：取内分泌、胃;食欲不振取胃、内分泌、交感;呃逆取食道、贲门。　　配穴：上述各症分别取肾、贲门、食道;脾俞、胃。　　方法：用胶布将王不留行贴于穴上，每日按摩3～4次，每贴7日。　　8.针灸对癌性疼痛的辅助治疗　　选穴：双侧足三里。　　方法：行提插捻转等手法，得气为宜，留针15分钟，每日1次，15次为1疗程。
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