肾移植手术术后肾肾炎

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11例肾移植1年后发生慢性肾病患者临床分析
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或世界肾脏日-朱同玉教授谈肾移植与术后管理-搜狐健康
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复旦大学附属中山医院泌尿外科朱同玉教授
2010年世界肾脏日 朱同玉教授谈肾移植与术后管理
　　复旦大学附属中山医院泌尿外科主任医师朱同玉教授做客搜狐健康访谈间，与网友谈谈肾移植方面的话题。
　　【编者按】经国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会提议，从2006年起将每年3月份的第二个星期四确立为世界肾脏日，目的在于提高人们对慢性肾脏病以及相关的心血管疾病和死亡率的认识。日是第五个世界肾脏日，主题是“保护肾脏，控制糖尿病”。
现场访谈实录
Chapter1:我国尿毒症的发病形势严峻
　　 主持人：随着世界肾脏日的不断宣传，现在大家对慢性肾脏病了解越来越多，像我们国家慢性肾脏病，包括终末期肾脏病发病情况是怎么样的？
　　 朱同玉：现在的尿毒症患者全国有150多万，每年还要增加12到15万新的尿毒症患者，那肾病患者基数就会更大，另外今天的话题非常好，“糖尿病与肾病”，这是当今面临的一个非常严峻的健康问题。
　　慢性肾病对整个人体应该说都有很大的伤害，尤其是肾病到了终末期……
我国尿毒症的发病形势严峻
糖尿病引起的尿毒症患者直线上升
Chapter2:糖尿病肾病引起的尿毒症患者直线上升
　　 主持人：今年肾脏日的主题是保护肾脏，控制糖尿病，由此可见糖尿病与肾病是密切相关的，糖尿病是不是引起终末期尿毒症的最主要原因之一？
　　 朱同玉：我在前年到美国去看他们的移植中心，与那里的医生交流，我提了一个问题，“这么多尿毒症的患者，第一位的因素是什么？”回答是：第一位的因素是糖尿病，第二位导致尿毒症的是高血压。而中国第一位是慢性肾炎，第二第三才是糖尿病和高血压，但是经过这几年的发展我们一看这个形势发生了很大的变化，糖尿病所引起的肾病发病率在直线上升……
Chapter3:治疗尿毒症 肾移植和透析该如何选择
　　 主持人：能不能简单介绍一下这两种办法各自不同的特点，比如各自适合于什么人群？
　　 朱同玉：大家非常关心如果是肾功能衰竭了，选择什么办法，两种办法都是可以选择的，都有自己的优点和缺点，首先说移植，换一个肾脏以后可以正常的工作，正常的生活，最重要可以天天吃，因为尿毒症的患者不敢吃，不敢喝，尤其不敢喝水，有时候一个人半年不敢喝水，看见水以后眼睛都是发光的，所以是很痛苦的一件事情，换了肾脏以后就可以正常的生活工作，但是也有一个缺点，换肾要花很多钱……
治疗尿毒症 肾移植和透析该如何选择
我国器官移植事业发展迅速
Chapter4:外科技术及免疫抑制剂的进步促进器官移植迅速发展
　　主持人：您从事肾移植的工作已经有20多年了，在您20多年的工作过程中，您觉得肾移植成功率和提高的原因有哪些呢？　　
朱同玉：一方面是外科技术提高，我们医生有很多的机会来提高，来学习，来实践。另一方面是药物的进步，免疫抑制剂的进步，这是我们两个最核心的因素。有个很有趣的例子，当时大家说肾移植，影响移植第一存活的因素是不是配型，结果在美国调查，第一位因素不是配型，第一位因素是哪个移植中心做得手术，就是移植中心的手术水平如何，这是第一位的因素，外科的技术水平也是非常重要的……
Chapter5:患者移植手术后应定期随访、坚持用药、回归社会
　　 主持人：另外也谈到了移植后的管理，包括患者的自我管理也是非常重要的，能不能具体谈一下包括肾移植患者在接受移植以后怎样进行良好的术后管理？
　　 朱同玉：第一个，对所有患者的建议或者一个忠告，一定要多跟医生联络，千万不要自作主张，这是最核心的。有很多惨痛的教训，移植以后感觉非常好，因为长期的透析和尿毒症使患者身心疲惫，移植以后胃口好，感觉非常好，会觉得自己状态很好，然后就开始减一点药，过几周再减点药，甚至几个月以后就把药停掉了，这是非常严重的问题，可能引起排斥反应……
患者移植手术后应定期随访
搜狐健康出品　策划：搜狐健康　主持/制作：邵沛→ 肾移植术后有蛋白尿怎么办
肾移植术后有蛋白尿怎么办
健康咨询描述：
全部症状最近腹泻胃口不舒服:治疗情况术后4年肌酐93尿酸268尿蛋白2个加号口服普乐可付.晓溪‘强的松’降压药是络活喜‘’洛丁新
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医生回复区
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&&&&&&病情分析：&&&&&&尿蛋白 &&&&&&以蛋白量判定肾脏泌尿道的异常. &&&&&&正常值 [定性检查]呈阴性(—),[定量检查]每日100毫克以下呈现异常值时的主要疾病 肾炎,肾病变症候群,肾硬化症,泌尿道感染症等泌尿系统的异常 &&&&&&何种检查 &&&&&&○何谓尿蛋白 &&&&&&血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在.一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液中,但又会在肾小管被吸收而回到血液中. &&&&&&因此,若肾脏的机能正常,在尿液中出现的蛋白量只有一点点,但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿.调查这种尿中蛋白的检查就称为尿蛋白检查. &&&&&&指导意见：&&&&&&肾脏疾病所引起的蛋白尿 &&&&&&每次做尿液检查就会出现蛋白时,很明显的就是患有肾脏疾病. &&&&&&[肾炎] 急性肾炎或慢性肾炎,其一日的尿液蛋白量从少量到数十公克都有. &&&&&&[肾变病症候群] 一日量尿液会出现三公克以上的多量尿蛋白.症状严重时,尿液渗出的蛋白会使血液中的蛋白浓度降低.另外,也有因糖尿病性肾症,淀粉样变性病(AJnyloidosis),胶原病等而引起的情形. &&&&&&[肾硬化症] 随着本态性高血压引起的肾硬化症,尿蛋白量会减少,多半在300毫克以下. &&&&&&此外,多发性骨髓瘤,全身性红斑狼疮,慢性风湿性关节炎,痛风,水肿病等水银中毒,铅中毒疾病,也会出现尿蛋白. &&&&&&生活护理：&&&&&&用黄石或上海复旦雷公藤多甙片,若蛋白2+每天3粒*3次,连续服用,一个月,查若正常,则每天3粒*2次.一直服用,否则会反弹.&&&&&&以上仅供参考 &&&&&&建议你还是听从医嘱,针对自己的病情,对症治疗.
罗医生爱心医生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,根据你的症状,主要考虑是肾炎.&&&&&&指导意见：&&&&&&对于你的情况,建议不要盲目就医,自行买药服用,以免延误诊治,加重病情；最好到正规医院相关科室治疗,早治疗早康复；平时要加强身体锻炼,提高自身抵抗力,避免劳累,受凉,感冒,注意饮食,多食新鲜水果,蔬菜.&&&&&&
帮助网友：21称赞：2
&&&&&&病情分析：&&&&&&蛋白尿分为功能性蛋白尿,肾小球性蛋白尿,肾小管性蛋白尿,溢出性蛋白尿.其中功能性蛋白尿是一良性过程.&&&&&&指导意见：&&&&&&如果是功能性蛋白尿,则不须治疗.如果是其他类型的蛋白尿可服用ACEI或ARB,最重要的还是控制饮食,少吃含蛋白质丰富的食物,可减少蛋白质的排出. &&&&&&以上是对“肾移植术后有蛋白尿怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 肾移植
挂号科室：泌尿外科
温馨提示：女性患者如月经过多、血色素下降，可用阿胶、补铁剂等。
肾移植是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者，是治疗慢性肾功能衰竭的一项有效手段。肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植、同种肾移植和异种肾移植。习惯把同种肾移植简称为肾移植。其他两种肾移...
好发人群：肾移植患者
常见症状：排异反应、蛋白尿、血尿、无尿、少尿
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