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什么是胰腺癌及发病原因和诊断？相关搜索:&&&&&&& &&&|所属栏目：&&&&提要：对于什么是胰腺癌及发病原因和诊断？本文将详细介绍。胰腺有内分泌和外分泌两种功能，也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变，来源自内分泌细胞的癌，叫神经内分泌癌，就是苹果公司总裁乔布斯得的那种癌，比较少见，多数情况下恶性程度比较低，病程比较长，治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。来自外分泌细胞的癌，就是我们常说的胰腺癌，是一种恶性程度比较高的肿瘤。多发生于中老年人，发达国家发病率高于发展中国家。随着我国生活水平的提高和饮食结构的改变，近年来胰腺癌的发病率呈现上升的趋势，并且有年轻化的倾向。　　关于胰腺癌的致病因素，目前可以说还不明确，但随着研究的进行，大家还是有了一些倾向性的看法，比如慢性胰腺炎、糖尿病的人群中发生胰腺癌的比例比正常人群高一些。但糖尿病与胰腺癌的关系，孰因孰果，目前还有争议。因为确实有些胰腺癌病人，在早期是以糖尿病的形式表现出来的。　　生活习惯、饮食结构方面，唯一得到共识的是吸烟，烟民患胰腺癌的风险是不吸烟者的3倍以上。其他方面，比如所谓的“三高”饮食，即高蛋白、高脂肪、高热量食品会对胰腺癌的发生起到一些不好的影响，这里面典型的例子就是意大利的男高音歌唱家帕瓦罗蒂和香港的艺人沈殿霞。　　高危人群是流行病学调查以及预防工作的重点。但目前胰腺癌高危人群的定义还没有达成共识，而且由于近年来发病情况的变化，比如发病人群的年轻化趋势，使得一些传统上认为的高危人群范围应该扩大。50岁以上，长期吸烟、饮酒，有“三高”饮食习惯，以及慢性胰腺炎等传统上认为的高危人群应该高度重视，但这些人群以外者并不意味着可以高枕无忧。如果出现以下情况，应该警惕：第一，腰背部疼痛，消化不良，甚至出现黄疸；第二，非糖尿病患者出现的血糖异常升高，或反复发作的胰腺炎；第三，短期内不明原因的体重明显下降。有上述症状者，应该到专科医院重点检查。　　这里要着重强调的是，检查最好是在大的专科医院并由有经验的医生进行。由于检查医生的技术、经验以及设备等原因导致有问题没能及时发现而延误诊治的情况并不罕见。　　多数恶性肿瘤有一个共同的特点，即早期的临床表现往往不典型。对于胰腺癌来说，大多数患者的主要症状是上腹部不舒服。有些病人可能会出现消化不良，食欲不好，或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。部分病人会有疼痛，疼痛与否和肿瘤的位置以及大小有关系，这种疼痛可能是腹痛，也可能是腰背部痛。另外，部分病人会出现黄疸，黄疸更多见于壶腹部和胆管下段肿瘤。但需要指出的是，黄疸的出现并不意味着肿瘤到了晚期，有些情况下正是由于黄疸才使得肿瘤得以较早期的发现。年，我国做了一个八省两市14家三甲医院的统计。2340例胰腺癌患者的临床资料表明，胰腺癌的首发症状中，黄疸和腹痛最为常见，后面依次是消瘦、上腹饱胀、腰背疼痛、乏力，个别还有发烧的。　　从解剖结构上，胰腺可分为胰头、胰体和胰尾。胰头和胰体之间的部分称作胰颈。胰头的肿瘤由于靠近胆总管下段，更容易出现由于胆道梗阻造成的黄疸。胰腺体尾部的肿瘤靠近身体的左侧，和脾邻近，很少发生黄疸。所以有黄疸应该及早就医，没有黄疸也不能疏忽。　　1、超声检查：　　腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法。其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察，并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位。超声的局限性是视野小，容易受胃、肠道内气体以及体型的影响。同时还应强调，超声受检查医生的水平、经验、观念以及所用设备的影响较大，有一定的主观性，必要时要结合增强CT、磁共振（MRI）以及化验检查等综合考虑。　　2、CT：　　CT是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法，主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可大致显示病灶的大小、部位，但不能准确定性诊断，也不利于显示肿瘤与周围结构的关系。增强扫描则能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。CT能够较准确地判断有无肝转移及肿大淋巴结。　　PET-CT检查是近年来肿瘤诊疗领域中应用渐广的一种手段，可以较为准确的评估病变的性质及范围，对恶性肿瘤的分期诊断和恰当治疗方案的选择有较高的价值。但费用较高且多数情况下属自费检查项目，是限制其应用的一大瓶颈。　　3、磁共振成像（MRI）及磁共振胰胆管成像（MRCP）检查：　　目前不作为诊断胰腺癌的首选方法，但当患者对CT增强造影剂过敏时，可进行MRI扫描以代替增强CT进行诊断和临床分期；另外，当有些病变难以定性时，可在CT检查的基础上加做MRI检查以补充CT影像的不足。MRCP对确定胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明显优势，且与内镜下的逆行胰胆管造影（ERCP）、经肝穿刺胆管造影（PTC）等有创检查手段相比，安全性高。　　4、血液生化免疫学检查：　　（1）、生化检查：　　早期无特异性血生化改变，肿瘤阻塞胆管可引起血胆红素升高，伴有谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等酶学改变。胰腺癌患者中有40%会出现出现血糖升高和糖耐量异常。　　（2）、血液肿瘤标志物检查：　　胰腺癌血清中CEA、CA19-9等肿瘤标志物可能升高，但这种改变并不绝对。　　5、穿刺病理学检查：　　在体表超声或超声内镜的引导下，对病变部位行穿刺活检，取得的标本做组织病理学或细胞学检查，可有助于确定胰腺癌的诊断。但针吸检查阴性，并不能完全否定恶性的诊断，还需结合影像、化验等检查来综合考虑，必要时可能需要重复穿刺。在此需要强调的是，准备接受手术治疗的患者，术前并不要求一定有针吸病理学的诊断。&&&& 肿瘤养生网全体医护人员将竭诚为您服务，欢迎您前来咨询和问诊...胰腺癌患者饮食原则相关搜索:&&&&&&& &&&|所属栏目：&&&&提要：早期胰腺癌的病人可有上消化道系统疾病的症状，如恶心、纳差、厌油、脂肪泻等不消化的症状，吃高脂肪和高蛋白饮食时，症状加重。当未诊断为胰腺癌并有上述症状时，应提高警惕，及早治疗。胰腺癌患者饮食原则本文将详细介绍。早期胰腺癌的病人可有上消化道系统疾病的症状，如恶心、纳差、厌油、脂肪泻等不消化的症状，吃高脂肪和高蛋白饮食时，症状加重。当未诊断为胰腺癌并有上述症状时，应提高警惕，及早治疗。&1、饮食要合理搭配，注意碳水 化合物、脂肪和蛋白质的比例，要以碳水化合物为主，脂肪和蛋白质的量要适宜，要食用宜消化的蛋白质，如瘦肉、鸡蛋和鱼、要采用合理的烹调方法，以煮、炖、熬、蒸、溜、氽等方法，不要用油煎、炸、爆炒等方法，防止胰腺过度的分泌胰腺。&2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。3、如果施行了小肠造瘘术，则可通过造瘘管给予匀浆膳食，要注意给予易消化吸收的食物，如馒头、发糕、鸡蛋、瘦肉、鸡肉(去骨)、鱼(去刺)、黄瓜、西红柿、油菜、菠菜、豆制品等，将这些菜炒熟后，再用组织捣碎机粉碎，粉碎的适宜颗粒要根据鼻饲管的直径大小来确定，总之宜细不宜粗，防止造瘘管的诸塞。4、枸杞木耳粥，枸杞子20克，黑木耳10克，黑料豆20克，佛手20克，粳米100克，冰糖适量，蜂蜜少许。先将木耳用水浸泡后与佛手一同切碎，粳米、料豆先煮成稀粥，粥熟半成时加枸杞子，将熟时，下木耳、佛手，充分搅匀后再煮片刻，每日3次口服。肿瘤养生网 /胰腺癌的治疗和预防相关搜索:&&&&&&& &&&|所属栏目：&&&&提要：对于胰腺癌的治疗和预防，本文将详细的介绍。　　胰腺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗以及介入治疗等。胰腺癌的治疗强调综合治疗及多学科协作，对每一个病例需采取个体化处理的原则，根据不同患者的身体状况、肿瘤部位、侵及范围、有无黄疸、肝肾及心肺功能状况，有计划、合理的综合应用现有的诊疗手段，以期取得治疗效果的最佳化和对身体损伤的最小化。　　胰腺癌早期缺乏明显症状，大多数病例确诊时已失去根治性手术的机会。外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的程度，采取不同的手术方式。　　(1)、术前准备　　如果有重度黄疸及肝功能异常，又不能及时接受手术者，可先做胆道引流，降低黄疸及改善肝功能。过去多先行胆囊造瘘术，然后再行二期手术，现在可以先行经皮经肝胆道穿刺引流术（PTCD），根据肝功能等的改善情况，限期行根治性手术。对于每天引流胆汁量较大者，应鼓励患者分次喝下引流出的胆汁，并辅以高营养饮食，以更好地改善营养状况，为进一步治疗做准备。　　(2)、手术方式　　a.根治性手术　　依据肿瘤部位的不同，大致可分为胰十二指肠切除术、胰体尾切除术及全胰切除术。总体来讲，胰腺手术都属于较大型手术，对手术医生的技术水平、经验，以及手术前后的处理等要求较高。可能的情况下，应在胰腺手术量较大的医院进行。　　b.合并血管切除的胰腺癌手术　　过去认为，肿瘤侵犯门静脉和肠系膜上静脉是手术切除禁忌，导致手术切除率较低。近年来，随着术前、术后处理的加强和手术技术的提高，此种情况已不再成为手术切除的禁忌证，可通过血管切除及重建达到完整切除肿瘤的目的。这些患者的手术治疗效果，与血管没有受累的患者相同。　　c.不能切除的胰腺癌的手术疗法　　由于肿瘤或者身体原因而不适于根治性手术切除的患者，适当的外科干预可能会对延长患者的生存及改善生存质量起到明显的效果。这种情况下，常见的外科干预措施包括胃肠吻合术、胆肠吻合术等。应当强调的是，随着医学的发展，管道支架技术应用日趋广泛，单纯由于胆道梗阻而开腹行姑息性胆肠吻合术者较前已明显减少。　　（1）、化学治疗　　化学治疗的目的是延长生存期、改善生活质量及提高手术等其他治疗的效果，包括手术后的辅助化疗以及针对未接受根治性治疗患者的姑息化疗。近年来，在一些大的胰腺中心，术前以改善手术治疗效果或提高手术切除率为目的的新辅助化疗也有较多的应用。　　对于胰腺癌，常用化疗药物为吉西他滨或替吉奥（S1）为主的方案，如吉西他滨单药，或与5-Fu、替吉奥、奥沙利铂等联合应用。　　辅助化疗注意事项：胰腺癌的辅助化疗应当在根治术1月左右后开始；辅助化疗前准备包括腹部盆腔增强CT扫描，胸部正侧位片，外周血常规、肝肾功能、心电图及肿瘤标志物CEA，CA19-9等。化疗中应及时观察并处理化疗相关不良反应。　　（2）、靶向药物治疗　　随着对胰腺癌相关基因、信号通路的研究，靶向治疗已成为治疗胰腺癌新的方法。目前报道的可用于胰腺癌的靶向药物主要有埃洛替尼、西妥昔单抗、贝伐单抗等，但疗效远不尽人意，仍然需要进一步探索。　　（3）、中医药治疗　　中医中药治疗对于促进肿瘤病人术后康复、对放化疗减毒增效、减轻晚期肿瘤痛苦、改善生存质量、延长生存等均有一定作用和优势。需要特别指出的是，对于较早期的能通过根治性手术获得治愈机会的患者，千万不要由于单纯采用中医药治疗而贻误病情。在确定最终治疗方案前，多方咨询有经验的医生，总结归纳各方面的意见，根据个人的情况慎重选择，是非常重要的。　　放射治疗主要用于不可手术的局部进展期胰腺癌的综合治疗、术后肿瘤残存或复发病例的综合治疗，以及晚期胰腺癌的姑息减症治疗。近年来，术前以改善手术治疗效果或提高手术切除率为目的的新辅助放疗也有较多的应用。　　生物治疗包括细胞因子治疗、生物反应调节剂、细胞过激免疫治疗、肿瘤疫苗、基因治疗等。目前大多数生物治疗仍处于实验研究阶段。　　支持治疗的目的是减轻症状，提高生活质量。　　（1）、控制疼痛　　疼痛是胰腺癌最常见的症状之一。根据WHO疼痛控制三阶梯原则给药，在给药过程中注意及时处理口服止痛药物的不良反应如恶心呕吐、便秘、头晕头痛等。在大的肿瘤中心都有疼痛治疗科，那里的医生可以提供专业的止痛帮助。　　（2）、改善恶液质　　可用甲羟孕酮或甲地孕酮以改善食欲，注意营养支持，及时发现和纠正肝肾功能不全和水、电解质紊乱。对于营养吸收障碍患者给予要素饮食，对于不能进食患者可给予肠外营养支持治疗。　　胰腺癌的治疗，近年来在外科手术以及综合治疗方面的进展还是很大的。在我国，北京、上海、广州等大城市治疗胰腺癌的水平已经接近国际先进水平。迄今为止，外科手术仍然是最有可能为胰腺癌带来治愈希望的治疗手段。但是只有外科是不够的，综合治疗必不可少。近年来，胰腺癌的化疗、靶向治疗以及放疗等领域也有很大的进展，一些新药和新的治疗方式不断涌现，给患者带来了新的希望，使得这种肿瘤的治愈率、总生存率明显改提高，生活质量也大有改善。　　治疗方面最大的进展在于治疗模式的转变，即现在更强调多学科合作在治疗中的地位。总的趋势是治疗方案越来越合理，越来越人性化、个体化。在最大限度地提高疗效的同时，更多地关注患者的生活质量。多学科合作可以有效打破学科之间的壁垒，充分发挥各学科优势，有利于制定更加合理的治疗方案。英文有一个词组缩写，叫MDT。M是多的意思，D是学科的意思，T是团队的意思。由各个相关学科组成的医学专家团队来治疗某一个疾病，优势不是显而易见吗？　　与其他一些常见的恶性肿瘤相比，如乳腺癌、甲状腺癌以及结直肠癌，胰腺癌的治疗效果确实差一些。但随着医疗水平的提高、外科手术的进步以及新药物的出现，总的治疗效果已经有了明显的提高。在一些大的胰腺中心，接受根治性手术患者的5年生存率已超过20%，长期生存者越来越多，而且生存质量较前明显改善。　　每个人都应该关注自己的健康，30岁以上者至少要坚持每年一次的例行体检。一旦出现腹胀、腹痛、发热，甚至有糖尿病、胰腺炎、体重下降等症状，应该马上去专科医院检查。争取早期发现，早期治疗。此外，应该努力戒掉不良生活方式，提倡健康的饮食习惯和身体锻炼，保持积极乐观的心态，这些都能明显降低包括胰腺癌在内的多种肿瘤性及非肿瘤性疾病的发生。&&& 肿瘤养生网全体医护人员将竭诚为您服务，欢迎您前来咨询和问诊。什么是胰腺癌及一些临床表现？相关搜索:&&&&&&& &&&|所属栏目：&&&&提要：对于什么是胰腺癌及胰腺癌的一些临床表现？本为将详细的介绍。&&& 胰腺有内分泌和外分泌两种功能，也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变，来源自内分泌细胞的癌，叫神经内分泌癌，就是苹果公司总裁乔布斯得的那种癌，比较少见，多数情况下恶性程度比较低，病程比较长，治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。来自外分泌细胞的癌，就是我们常说的胰腺癌，是一种恶性程度比较高的肿瘤。多发生于中老年人，发达国家发病率高于发展中国家。随着我国生活水平的提高和饮食结构的改变，近年来胰腺癌的发病率呈现上升的趋势，并且有年轻化的倾向。　　关于胰腺癌的致病因素，目前可以说还不明确，但随着研究的进行，大家还是有了一些倾向性的看法，比如慢性胰腺炎、糖尿病的人群中发生胰腺癌的比例比正常人群高一些。但糖尿病与胰腺癌的关系，孰因孰果，目前还有争议。因为确实有些胰腺癌病人，在早期是以糖尿病的形式表现出来的。　　生活习惯、饮食结构方面，唯一得到共识的是吸烟，烟民患胰腺癌的风险是不吸烟者的3倍以上。其他方面，比如所谓的“三高”饮食，即高蛋白、高脂肪、高热量食品会对胰腺癌的发生起到一些不好的影响。　　多数恶性肿瘤有一个共同的特点，即早期的临床表现往往不典型。对于胰腺癌来说，大多数患者的主要症状是上腹部不舒服。有些病人可能会出现消化不良，食欲不好，或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。部分病人会有疼痛，疼痛与否和肿瘤的位置以及大小有关系，这种疼痛可能是腹痛，也可能是腰背部痛。另外，部分病人会出现黄疸，黄疸更多见于壶腹部和胆管下段肿瘤。但需要指出的是，黄疸的出现并不意味着肿瘤到了晚期，有些情况下正是由于黄疸才使得肿瘤得以较早期的发现。年，我国做了一个八省两市14家三甲医院的统计。2340例胰腺癌患者的临床资料表明，胰腺癌的首发症状中，黄疸和腹痛最为常见，后面依次是消瘦、上腹饱胀、腰背疼痛、乏力，个别还有发烧的。　　从解剖结构上，胰腺可分为胰头、胰体和胰尾。胰头和胰体之间的部分称作胰颈。胰头的肿瘤由于靠近胆总管下段，更容易出现由于胆道梗阻造成的黄疸。胰腺体尾部的肿瘤靠近身体的左侧，和脾邻近，很少发生黄疸。所以有黄疸应该及早就医，没有黄疸也不能疏忽。胰腺癌的诊断治疗及术后的预防相关搜索:&&&&&&& &&&|所属栏目：&&&&提要：对于胰腺癌的诊断治疗及术后的预防？本文将详细的介绍。　　1、超声检查：　　腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法。其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察，并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位。超声的局限性是视野小，容易受胃、肠道内气体以及体型的影响。同时还应强调，超声受检查医生的水平、经验、观念以及所用设备的影响较大，有一定的主观性，必要时要结合增强CT、磁共振（MRI）以及化验检查等综合考虑。　　2、CT：　　CT是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法，主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可大致显示病灶的大小、部位，但不能准确定性诊断，也不利于显示肿瘤与周围结构的关系。增强扫描则能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。CT能够较准确地判断有无肝转移及肿大淋巴结。　　PET-CT检查是近年来肿瘤诊疗领域中应用渐广的一种手段，可以较为准确的评估病变的性质及范围，对恶性肿瘤的分期诊断和恰当治疗方案的选择有较高的价值。但费用较高且多数情况下属自费检查项目，是限制其应用的一大瓶颈。　　3、磁共振成像（MRI）及磁共振胰胆管成像（MRCP）检查：　　目前不作为诊断胰腺癌的首选方法，但当患者对CT增强造影剂过敏时，可进行MRI扫描以代替增强CT进行诊断和临床分期；另外，当有些病变难以定性时，可在CT检查的基础上加做MRI检查以补充CT影像的不足。MRCP对确定胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明显优势，且与内镜下的逆行胰胆管造影（ERCP）、经肝穿刺胆管造影（PTC）等有创检查手段相比，安全性高。　　4、血液生化免疫学检查：　　（1）、生化检查：　　早期无特异性血生化改变，肿瘤阻塞胆管可引起血胆红素升高，伴有谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等酶学改变。胰腺癌患者中有40%会出现出现血糖升高和糖耐量异常。　　（2）、血液肿瘤标志物检查：　　胰腺癌血清中CEA、CA19-9等肿瘤标志物可能升高，但这种改变并不绝对。　　5、穿刺病理学检查：　　在体表超声或超声内镜的引导下，对病变部位行穿刺活检，取得的标本做组织病理学或细胞学检查，可有助于确定胰腺癌的诊断。但针吸检查阴性，并不能完全否定恶性的诊断，还需结合影像、化验等检查来综合考虑，必要时可能需要重复穿刺。在此需要强调的是，准备接受手术治疗的患者，术前并不要求一定有针吸病理学的诊断。　　胰腺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗以及介入治疗等。胰腺癌的治疗强调综合治疗及多学科协作，对每一个病例需采取个体化处理的原则，根据不同患者的身体状况、肿瘤部位、侵及范围、有无黄疸、肝肾及心肺功能状况，有计划、合理的综合应用现有的诊疗手段，以期取得治疗效果的最佳化和对身体损伤的最小化。　　胰腺癌早期缺乏明显症状，大多数病例确诊时已失去根治性手术的机会。外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的程度，采取不同的手术方式。　　(1)、术前准备　　如果有重度黄疸及肝功能异常，又不能及时接受手术者，可先做胆道引流，降低黄疸及改善肝功能。过去多先行胆囊造瘘术，然后再行二期手术，现在可以先行经皮经肝胆道穿刺引流术（PTCD），根据肝功能等的改善情况，限期行根治性手术。对于每天引流胆汁量较大者，应鼓励患者分次喝下引流出的胆汁，并辅以高营养饮食，以更好地改善营养状况，为进一步治疗做准备。　　(2)、手术方式　　a.根治性手术　　依据肿瘤部位的不同，大致可分为胰十二指肠切除术、胰体尾切除术及全胰切除术。总体来讲，胰腺手术都属于较大型手术，对手术医生的技术水平、经验，以及手术前后的处理等要求较高。可能的情况下，应在胰腺手术量较大的医院进行。　　b.合并血管切除的胰腺癌手术　　过去认为，肿瘤侵犯门静脉和肠系膜上静脉是手术切除禁忌，导致手术切除率较低。近年来，随着术前、术后处理的加强和手术技术的提高，此种情况已不再成为手术切除的禁忌证，可通过血管切除及重建达到完整切除肿瘤的目的。这些患者的手术治疗效果，与血管没有受累的患者相同。　　c.不能切除的胰腺癌的手术疗法　　由于肿瘤或者身体原因而不适于根治性手术切除的患者，适当的外科干预可能会对延长患者的生存及改善生存质量起到明显的效果。这种情况下，常见的外科干预措施包括胃肠吻合术、胆肠吻合术等。应当强调的是，随着医学的发展，管道支架技术应用日趋广泛，单纯由于胆道梗阻而开腹行姑息性胆肠吻合术者较前已明显减少。　　（1）、化学治疗　　化学治疗的目的是延长生存期、改善生活质量及提高手术等其他治疗的效果，包括手术后的辅助化疗以及针对未接受根治性治疗患者的姑息化疗。近年来，在一些大的胰腺中心，术前以改善手术治疗效果或提高手术切除率为目的的新辅助化疗也有较多的应用。　　对于胰腺癌，常用化疗药物为吉西他滨或替吉奥（S1）为主的方案，如吉西他滨单药，或与5-Fu、替吉奥、奥沙利铂等联合应用。　　辅助化疗注意事项：胰腺癌的辅助化疗应当在根治术1月左右后开始；辅助化疗前准备包括腹部盆腔增强CT扫描，胸部正侧位片，外周血常规、肝肾功能、心电图及肿瘤标志物CEA，CA19-9等。化疗中应及时观察并处理化疗相关不良反应。　　（2）、靶向药物治疗　　随着对胰腺癌相关基因、信号通路的研究，靶向治疗已成为治疗胰腺癌新的方法。目前报道的可用于胰腺癌的靶向药物主要有埃洛替尼、西妥昔单抗、贝伐单抗等，但疗效远不尽人意，仍然需要进一步探索。　　（3）、中医药治疗　　中医中药治疗对于促进肿瘤病人术后康复、对放化疗减毒增效、减轻晚期肿瘤痛苦、改善生存质量、延长生存等均有一定作用和优势。需要特别指出的是，对于较早期的能通过根治性手术获得治愈机会的患者，千万不要由于单纯采用中医药治疗而贻误病情。在确定最终治疗方案前，多方咨询有经验的医生，总结归纳各方面的意见，根据个人的情况慎重选择，是非常重要的。　　放射治疗主要用于不可手术的局部进展期胰腺癌的综合治疗、术后肿瘤残存或复发病例的综合治疗，以及晚期胰腺癌的姑息减症治疗。近年来，术前以改善手术治疗效果或提高手术切除率为目的的新辅助放疗也有较多的应用。　　生物治疗包括细胞因子治疗、生物反应调节剂、细胞过激免疫治疗、肿瘤疫苗、基因治疗等。目前大多数生物治疗仍处于实验研究阶段。　　支持治疗的目的是减轻症状，提高生活质量。　　（1）、控制疼痛　　疼痛是胰腺癌最常见的症状之一。根据WHO疼痛控制三阶梯原则给药，在给药过程中注意及时处理口服止痛药物的不良反应如恶心呕吐、便秘、头晕头痛等。在大的肿瘤中心都有疼痛治疗科，那里的医生可以提供专业的止痛帮助。　　（2）、改善恶液质　　可用甲羟孕酮或甲地孕酮以改善食欲，注意营养支持，及时发现和纠正肝肾功能不全和水、电解质紊乱。对于营养吸收障碍患者给予要素饮食，对于不能进食患者可给予肠外营养支持治疗。　　胰腺癌的治疗，近年来在外科手术以及综合治疗方面的进展还是很大的。在我国，北京、上海、广州等大城市治疗胰腺癌的水平已经接近国际先进水平。迄今为止，外科手术仍然是最有可能为胰腺癌带来治愈希望的治疗手段。但是只有外科是不够的，综合治疗必不可少。近年来，胰腺癌的化疗、靶向治疗以及放疗等领域也有很大的进展，一些新药和新的治疗方式不断涌现，给患者带来了新的希望，使得这种肿瘤的治愈率、总生存率明显改提高，生活质量也大有改善。　　治疗方面最大的进展在于治疗模式的转变，即现在更强调多学科合作在治疗中的地位。总的趋势是治疗方案越来越合理，越来越人性化、个体化。在最大限度地提高疗效的同时，更多地关注患者的生活质量。多学科合作可以有效打破学科之间的壁垒，充分发挥各学科优势，有利于制定更加合理的治疗方案。英文有一个词组缩写，叫MDT。M是多的意思，D是学科的意思，T是团队的意思。由各个相关学科组成的医学专家团队来治疗某一个疾病，优势不是显而易见吗？　　与其他一些常见的恶性肿瘤相比，如乳腺癌、甲状腺癌以及结直肠癌，胰腺癌的治疗效果确实差一些。但随着医疗水平的提高、外科手术的进步以及新药物的出现，总的治疗效果已经有了明显的提高。在一些大的胰腺中心，接受根治性手术患者的5年生存率已超过20%，长期生存者越来越多，而且生存质量较前明显改善。　　每个人都应该关注自己的健康，30岁以上者至少要坚持每年一次的例行体检。一旦出现腹胀、腹痛、发热，甚至有糖尿病、胰腺炎、体重下降等症状，应该马上去专科医院检查。争取早期发现，早期治疗。此外，应该努力戒掉不良生活方式，提倡健康的饮食习惯和身体锻炼，保持积极乐观的心态，这些都能明显降低包括胰腺癌在内的多种肿瘤性及非肿瘤性疾病的发生。治疗胰腺癌的妙方简介相关搜索:&&&&&&& &&&|所属栏目：&&&&提要：对于治疗胰腺癌的妙方简介本文将详细介绍。&&&&近来，有人咨询治疗胰腺癌的妙方简介 相关问题，就此我们请教了肿瘤养生专家，让专家来跟我们做详细介绍。&&&&本文关注内容：胰腺癌，子宫颈癌，贲门癌&&&&(1)上海中医药大学龙华医院邱佳信医师介绍一验方。&&& 【方药】党参(或太子参)、炒白术、茯苓、甘草、猪苓、泽泻、车前子、丹皮、银花、炙山甲、炙鳖甲、地鳖虫、八月札、红藤、瓜蒌、茵陈各适量。&&& 【适应症】胰头部乳头状腺癌。&&& 【用法】水煎服，每日1剂。&&&&(2)浙江嘉兴市中医院陆文彬医师介绍以下验方可试用。&&& 【方药】醋大黄、红花、延胡索、制香附、佛手片各6g，参三七(吞)、京三棱、蓬莪术各3g，青皮、陈皮、台乌药、广木香各4.5g，王不留行子12g。&&& 【适应症】胰头癌痛引两胁，纳少神惫，左胁下呈索状而拒按，腑气不畅。脉弦，舌瘀而紫红。辨证属瘀阻气滞者。&&& 【用法】水煎服，每日1剂。&&&&(3)浙江杨炳奎医师根据不同情况应用以下四种验方有一定疗效。&&& ①湿热毒盛型&&& 【方药】龙胆草、山栀、黄芩、黄连、茵陈、生地、柴胡、丹参、大黄、蒲公英、白花蛇舌草、土茯苓、薏苡仁、茯苓、郁金各适量。&&& 【适应症】中晚期胰腺癌。发热烦渴、上腹胀满、胁下刺痛、深压可扪及肿块，黄疸色深，甚则呈暗绿色，皮肤瘙痒，恶心呕吐，大便干结，或呈白色，小便短赤，舌苔黄腻而干，脉弦数。属湿热毒盛证者。&&& 【用法】水煎服。每日1剂。&&& ②气血瘀滞型&&& 【方药】生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、甘草、牛膝、川芎、香附、水红花子、莪术、天龙各适量。&&& 【适应症】中晚期胰腺癌。上腹痛、恶心呕吐、纳食呆钝，?下肿块，面色黧黑，羸瘦乏力;舌苔厚腻，舌质紫暗，脉细涩或弦数，属气血瘀滞者。&&& 【用法】水煎服，每日1剂。&&& ③脾虚湿阻型&&& 【方药】党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、焦楂曲、木香、砂仁、枳壳、枸橘、薏苡仁各适量。&&& 【适应症】中晚期胰腺癌。神疲乏力，胸腹胀满，胁下疼痛，纳食不佳；苔腻，脉细弦或细濡。属脾虚湿阻证者。&&& 【用法】水煎服，每日1剂。&&& ④阴虚内热型。&&& 【方药】沙参、麦冬、生地、花粉、知母、甘草、地骨皮、白花蛇舌草、土茯苓、茯;苓、焦楂曲、大黄各适量。&&& 【适应症】中晚期胰腺癌。低热不退，上腹胀满，便坚溲黄，胃纳不振，口苦津少；舌光苔少，脉虚细而数。属阴虚内热证者。&&& 【用法】水煎服，每日1剂。&&&&肿瘤养生是一种高疗效的治疗方法，关注胰腺癌，子宫颈癌，贲门癌等，能够最大限度的减轻病人的痛苦，使患者早日得到康复。本文由肿瘤养生专家就治疗胰腺癌的妙方简介 做了详细的介绍。肿瘤养生网全体医护人员希望我们的知识能够给你带来帮助，如果您有关于胰腺癌更多的问题，请咨询我们的在线专家。胰腺癌伪装成颈椎病相关搜索:&&&&&&& &&&|所属栏目：&&&&提要：市医院最近接诊了一位奇怪的胰腺癌患者，他既没有黄疸也没有腹部不适，而是出现了类似颈椎病的颈椎痛症状，经多次按摩、理疗等都没有缓解，最后才查出病根在胰腺上……对于胰腺癌伪装成颈椎病本文将详细介绍。&&&&近来，有人咨询 胰腺癌伪装成颈椎病 相关问题，就此我们请教了肿瘤养生专家，让专家来跟我们做详细介绍。&&&&本文关注内容：胰腺癌，恶性肿瘤，癌症信号&&& 市医院最近接诊了一位奇怪的胰腺癌患者，他既没有黄疸也没有腹部不适，而是出现了类似颈椎病的颈椎痛症状，经多次按摩、理疗等都没有缓解，最后才查出病根在胰腺上。&&& 该患者常感觉到右侧肩颈部剧烈疼痛，右手小指和无名指麻木，因为他是一名机修工人，经常低头干活就以为是颈椎病犯了，经多次按摩疼痛不仅没有缓解，还越来越严重。后经核磁共振检查发现其颈胸椎处有多个异常信号，进一步检查才在胰腺的尾端发现有一个肿块。&&& 专家分析说，该患者的胰腺肿瘤长在胰腺尾端，对四周的脏器未构成直接威胁，所以没有明显的消化道症状，但是它会埋伏下来，通过细胞、血液静静侵蚀到骨头并压迫神经，最终引起颈椎疼痛、指尖麻木等颈椎病表现。 胰腺癌越来越会“伪装”，除了大家熟悉的腹部不适、黄疸等消化道症状外，因肿瘤位置生长变化，有的患者会表现为身体疼痛，特别是以颈胸椎疼痛为主。 因此，对身体的任何疼痛信号都要引起重视，更不要拒绝接受影像学检查等，以免错失治疗时机。&&&&肿瘤养生是一种高疗效的治疗方法，关注胰腺癌，恶性肿瘤，癌症信号等，能够最大限度的减轻病人的痛苦，使患者早日得到康复。本文由肿瘤养生专家就 胰腺癌伪装成颈椎病 做了详细的介绍。肿瘤养生网全体医护人员希望我们的知识能够给你带来帮助，如果您有关于胰腺癌更多的问题，请咨询我们的在线专家。胰腺癌的早期治疗对策指的是什么？相关搜索:&&&&&&& &&&|所属栏目：&&&&提要：我国胰腺癌的年发病率为5.1/10万，较20年前大幅升高。上海市男性胰腺癌发病率已经接近欧美国家。只有10%～15%的患者有手术切除……本文主要介绍了胰腺癌的治疗对策。&&&&近来，有人咨询胰腺癌是凶险的恶性肿瘤相关问题，就此我们请教了肿瘤养生专家，让专家来跟我们做详细介绍。&&& 我国胰腺癌的年发病率为5.1/10万，较20年前大幅升高。上海市男性胰腺癌发病率已经接近欧美国家。只有10%～15%的患者有手术切除的机会，其中能根治者仅为5%～7.5%。胰腺癌的预后极差，美国国立卫生研究院报告，胰腺癌1年生存率为8%，5年生存率为3%，中位生存期仅2～3月。我国外科的统计资料显示，5年生存率在5%左右。&&&&面临的挑战&&& 首先，胰腺癌的早期诊断率低。哪些是胰腺癌发病的危险因素，目前尚不明确。&&& 胰腺癌也无特异的临床表现和肿瘤标志物　　影像学特征亦不典型。胰腺癌I期患者仅占2.3%～7%。随之而来的是胰腺癌手术切除率低，80%以上的胰腺癌病人确诊时只能行探查或姑息性手术，能根治者仅占5%～30%。此外，胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别困难。术后复发转移早、发生率高。单一放疗或化疗的治疗效果不理想，预后极差。　　三点共识21世纪国际学术界对肿瘤临床治疗有三点共识：&&& (1)应当由经验医学向循证医学转变　　(2)实施个体化治疗&&& (3)推行标准化治疗。　　我国胰腺癌每年新增病例约为5万～6万，各个单位的诊断与治疗缺乏统一标准，使结果缺乏可比性。应在国内建立多中心的胰腺癌协作体系，制定统一的诊断标准和治疗流程，统一的评估体系，使胰腺癌的研究进入规范化的轨道。　　早诊是关键应将胰腺癌早期诊断推向亚健康人群开展普查。如用PCR扩增法，可快速检出75%～93%的突变，敏感性达100%;95%胰腺癌患者可检出端粒酶活性，而胰腺炎患者中仅少量可检出，正常人的胰腺则不能检出。　　胰腺癌的血清和基因标志物尚未有一个标志物。多种标志物联合检测可提高诊断阳性率，如三联检测法等。　　影像技术花样多：有彩色超声检查，CT、螺旋CT，MRI检查，超声内镜(EUS)检查，超速磁共振成像(UMRI)效果显著高于CT、MRI。其他还有：管腔内镜超声(IDUS)：对小胰腺癌的检出率几乎达到100%。　　腹腔镜超声(LUS)：确定肿瘤阳性还是阴性的准确率分别为97%和96%。　　经口胰管镜：可发现不能进入胰管分支、易漏诊的原位癌。　　正电子发射断层摄影(PET)：可发现CT、内镜US所不能发现的淋巴结和小的肝转移灶，并与慢性胰腺炎相鉴别。治疗效果差异较大对胰腺癌治疗采用单一的手术、放疗以及单一的化疗均未能获得满意疗效，目前还是以手术为主，无淋巴结转移的小胰腺癌5年存活率23%，但是绝大多数大于2cm的胰腺癌术后5年生存率几乎等于零。因此必须考虑化疗和放射治疗的参与。　　术前放疗更敏感，可以提高手术切除的彻底程度并减少肿瘤扩散。　　术中放疗采用一次大剂量照射，肿瘤中心坏死、组织变性、肿瘤缩小，未能切除的肿瘤经术中放疗后平均生存期为9个月，还有止痛作用。　　术后采用多野连续或多野分段照射，患者的中位生存期为4～16个月。未能切除的肿瘤术中还可以置放中空施源管若干根，并引出腹壁外，术后用后装近距离治疗机做组织间照射。中国医学科学院肿瘤医院年间放射治疗53例晚期胰腺癌，中位生存期6个月。　　围手术期化疗为全身和区域性化疗。在用药时间上可分为术前化疗和术后化疗。联合用药的近期有效率优于单一用药，但对生存期没有明显的影响，而且增加了毒性。区域性化疗是指用插管的方法在胰腺供血的动脉内注射抗癌药，其疗效仍在研究中。胰腺癌化疗失败的原因多与耐药有关，目前已经开始研究耐药的机制和逆转的策略。　　此外，生物治疗、基因治疗等，还在探索阶段。综上所述，胰腺癌的诊断和治疗除了外科、内科和放射治疗科外，还需有生化学、免疫学、影像学、内镜学、组织细胞学等多学科协作。&&& 目前国内外大力提倡的胰腺癌诊治策略中，特别强调了对亚健康人群进行普查，对筛查出的高危人群进行追踪随访，早诊出来的Ⅰ期胰腺癌患者，经过上述治疗，五年生存率有了明显提高。&&&&肿瘤养生是一种高疗效的治疗方法，关注肿瘤，贲门癌，癌症信号等，能够最大限度的减轻病人的痛苦，使患者早日得到康复。本文由肿瘤养生专家就胰腺癌凶险的恶性肿瘤做了详细的介绍。肿瘤养生网全体医护人员希望我们的知识能够给你带来帮助，如果您有关于肿瘤更多的问题，请咨询我们的在线专家。胰腺癌的治愈率高吗相关搜索:&&&&&&& &&&|所属栏目：&&&&提要：胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。对于胰腺癌的治愈率和生存率本文做详细介绍。&&&&近来，有人咨询胰腺癌的治愈率有多高相关问题，就此我们请教了肿瘤养生专家，让专家来跟我们做详细介绍。&&&&本文关注内容：胰腺癌，胰腺癌治疗，胰腺癌治愈率　　胰腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤，是一种预后极差的肿瘤。40岁以上好发，男性比女性多见。90%的病人在诊断后一年内死亡，5年生存率仅1%—3%。&　　如果您或您的亲人患了这种疾病，要树立起战胜癌症的信心，积极地配合医护人员，调动身体的抗病能力（免疫力），与癌症作斗争。要相信科学，相信自己，相信奇迹会发生在自己身上。&&& ［中药治疗胰腺癌病例］& 　　郑某，男，农民，日初诊。患者1个月前因右上腹疼痛在福建省某医院行剖腹探查，确诊为胰头癌伴腹腔广泛转移噻唑烷二酮类的抗胰腺癌特性相关搜索:&&&&&&& &&&|所属栏目：&&&&提要：胰腺癌的发病与饮食、情志、环境致癌物质有密切关系，如嗜烟、嗜酒，都被认为是诱致胰腺癌的因素。对噻唑烷二酮类的抗胰腺癌特性本文做了研究。胰腺癌要注意合理饮食调理。&&& 胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。糖尿病患者长期大量吸烟，高脂肪高动物蛋白饮食者，发病率相对增高，本病多发于中老年人，男性患者远较绝经前的妇女多，绝经后妇女发病率与男性相仿。发病原因尚不清楚，发现些环境因素与胰腺癌的发生有关。已定的首要危险因素为吸烟，糖尿病胆石病饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等进食高脂肪高蛋白饮食和精制的面粉食品,胃切除术也是发生胰腺癌的危险因素，其死亡率极高。　　意大利研究人员在11月《肠》杂志（Gut 8-1697）上报告，噻唑烷二酮类(TZDs)口服抗糖尿病药，如罗格列酮和匹格列酮，可能是胰腺癌传统化疗的一种重要补充。&&& TZDs似乎有一种双向抗癌作用，作者、佛罗伦萨大学的盖利（A. Galli）和同事解释，既通过作用于环氧酶增生激活受体γ（ AR-γ）阻断了肿瘤生长，又通过与 AR-γ激活无关的作用抑制了胰腺细胞的侵袭性。盖利他们注意到，近来有研究发现人类癌症中有 AR-γ突变，而且也表明TZDs――已知是 AR-γ的配基――对某些细胞系有抗癌作用，但是，“TZDs对胰腺癌细胞侵袭性和转移的可能作用尚不清楚”。&&& 为此，他们在胰腺癌细胞系和胰腺癌中进行了一系列实验：10个细胞系中7个、42份腺癌标本中有23个表明有 AR-γ激活。另外，用此药处理有基底膜的侵袭部位抑制了侵袭性，与 AR-γ的表达无关，且有剂量依赖性。&&& 但是，TZD治疗只抑制了表达 AR-γ的细胞系的生长。对表达和不表达 AR-γ的细胞系，TZD治疗都降低了金属蛋白酶-2（MMP-2）降解明胶的活性，这种活性在胰腺癌细胞系的侵袭性中起了主要作用。肿瘤进展的另一关键参与者――纤维蛋白溶解系统也受到TZD的抑制，且与 AR-γ活性无关。&&& “该作用与纤维蛋白溶解主要的生物学抑制剂――纤溶酶原激活物抑制剂PAI-1――的活性显著增强相关”，研究者指出。&&& “总结起来，可以推测TZD对腺胰细胞有双重药理学作用”，盖利和同事写道，而且“这些药物可能用于人类胰腺癌的治疗和预防”。& & 以上对噻唑烷二酮类的抗胰腺癌特性做了详细介绍，在胰腺癌治疗上，要注意合理饮食调理，及早治疗。肿瘤养生问诊咨询电话是：0 。，已无法切除。1个月来腹痛便秘反复发作，黄疸持续加深，经亲戚推荐到我院就诊。&&& 症见消瘦、皮肤深黄而晦暗，上腹胀痛拒按、舌苔黄腻、脉弦滑，诊为肝胃湿热久蕴，瘀毒互结。3个月后，腹痛停止，黄疸消退。继续服药5个月，肿块明显缩小。&&& 原诊医院复查后认为上药确实抑制了肿瘤的扩散，为手术创造了条件，遂于1995年3月进行了手术切除。术后继续服药3个月，已完全康复。&&&&肿瘤养生是一种高疗效的治疗方法，关注胰腺癌，肿瘤症状，癌症信号等，能够最大限度的减轻病人的痛苦，使患者早日得到康复。本文由肿瘤养生专家就胰腺癌的治愈率有多高做了详细的介绍。胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。淀粉类食物可能增加超重女性患胰腺癌的危险本文将详细介绍。胰腺癌要注意合理饮食调理。癌细胞阳性患者其肿瘤直径大于癌细胞阴性患者，而且，胰腺癌肿瘤侵犯胰腺前包膜和腹膜后组织的比例显著增高。对于胰腺癌切除的禁忌本文做了详细介绍。胰腺癌要合理饮食预防。目前认为在胰腺癌组织和正常组织细胞中存在雌激素受体。因而有关内分泌激素治疗胰腺癌的报道日渐增多 ，最常用的药物为他莫西芬。对胰腺癌术后预测因素本文做详细介绍。单用吉西他滨组(为期6个月)和吉西他滨联合贝伐单抗组(为期5.7个月)之间的中位总体胰腺癌生存期无显著差异。对于贝伐单抗对胰腺癌的治疗效果本文做了详细的研究说明。以前的一些研究并没有发现服用阿斯匹林对胰腺癌有统计意义的影响。因为阿斯匹林也可能有副作用，人们不要仅因这一次研究就开始服用本药。胰腺癌要合理饮食调理，及早预防。与胰腺癌有关的职业是与化学物质和金属接触的工作，化疗污染会造成细胞的突变，而突变的细胞在酸性体液中又会疯长。对于胰腺癌组织表达的内容本文做了详细介绍。针对胰腺癌早期即有淋巴转移的特点，课题组在外科黄庭教授及万远廉教授指导下，规范胰十二指肠切除术式，强调淋巴清扫，提高根治水平，以降低复发率。基因检测可早发现胰腺癌本文将详细介绍。胰腺癌化疗敏感性比较有限，也就是说相对于其他常见癌症，其化疗的效果并不好。对于胰腺癌化疗方案本文做了详细介绍。专家提醒：胰腺癌要注意做好及早治疗，要早发现。由于胰腺癌的早期诊断不易，患者出现首发症状至确立诊断的时间约为4～9个月，手术切除率在24％以下。胰腺癌治疗方法及存活比例本文将详细介绍。肿瘤养生专家提醒：要做好合理护理。近年来，年轻的胰腺癌病人也较10年前有明显增加的趋势，而且恶性度更高，预后更差。就胰腺癌的发生部位而言，仍以胰头部位最多见，约占70％左右，本文将详细介绍。&共65页 当前第2页
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