按：该案最好诊为多器官高年衰退，因为目前患者的主诉是心慌气短，就先诊为高年心衰吧！不过，稍微细心的读者会立即发现，书本上没有“高年心衰”这个病名，但是，我还是觉得她的病不单单是心脏的问题。比如不能说心衰完全是冠心病所致，因为从来没有人给他做出冠心病的诊断。她也没有出现过心绞痛。说她是高心病心衰，更不贴切，因为他从来没有高血压。至于风心病、先心病等和她更没有关系。总之，导致她心衰的原因不是哪一个局部问题。自然，如果有机会做一下病理解剖，她的冠状动脉肯定有了问题。但我认为那也是衰老的结果。她的心肌也必然有了退行性病变，她的肺脏、肝脏、肾脏、大脑、生殖器官乃至消化道等全身一切组织和器官都已经衰老，也毫无疑问。尽管一眼望去她可能还不足
80岁。但弱智者也不会认为她像个50岁左右的人。总之，她的外表已经告诉人们，她很衰老了。如果和80年前的她对看，现在的老态龙钟和当年的稚嫩而且生机勃勃，肯定是判若两人了。且看下述简单病案记录：
李ZL，女，86岁，威县西候贯村人，初诊。
心慌气短，稍劳即加重3、4年。近3个月来又加头晕逐渐加重。已经在多处多次就诊，服用中西药物完全无效。静坐时头晕不重，稍一摇头即感头晕加重并有头颈内嗡响。此外还有平卧困难——平卧不久即感气短，因此常常睡眠不佳。又有上腹胀满、乏力等。双足踝部有轻度指压水肿，下午尤重。患者体型较胖，面色晦暗，满脸皱纹，行动迟缓，但神志清楚，说话有条理。据其子女说，此前她一直坚持不要别人照顾，即还在独立生活。近来独立生活有点困难。食欲和食量可，大小便基本正常——夜尿较频。耳聋较重。脉象沉滑，舌淡。血压130/85mHg。处理如下：
人参10g、党参12g、黄芪20g、当归10g、白芍12g、川芎12g、熟地20g、五味子8g、山萸肉8g、怀牛膝20g、生山药20g、陈皮12g、茯苓12g、桂枝15g、生甘草5g、生姜30g、大枣6枚（掰）。水煎日一剂。
金匮肾气丸、补中益气丸各9克日2次
地戈辛片0.125mg日2次
患者还没有再诊，但可以断言疗效比较满意。
或问：上方只用中药煎剂和中成药，不用西药地戈辛不行吗？
答：我相信只用中药效果也比较好，但可能不如同时使用地戈辛更好。反之，若只用地戈辛，不用中药，很难效果满意。即便加大地戈辛剂量，按常规达到饱和，对如此高年患者一般也不会疗效满意，却很容易出现毒副作用。
再问：既然是高年多器官衰退，治疗就应该多器官补益，是这样的吗？
答：我想这是毫无疑问的，如果这样治疗无效，不可能再有有效的疗法。
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“中年多病壮心衰”出自哪一首诗词？
08-09-07 &
《和圣俞感李花》
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心力衰竭简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔
心衰晚期可以活多久呢？ 不良情绪也会导致心衰
心力衰竭简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。根据心脏循环障碍症候群的不同时期和不同程度。心衰晚期可以活多久呢？心衰晚期能活多久这个问题不能一概而论，因为心衰也有能治好的。要看现在的具体病理指标才能确定预后，治疗方法也起到关键作用。积极进行保守治疗，消除心衰是关键。心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。 心衰能活多久这个是说不定的，这和人的心态问题也是有关的，一旦患上心力衰竭这一疾病，不少患者在病痛的折磨下，往往会产生消极的心理，也失常会担心，自己患有心衰这一疾病，还能够活多久。心衰能活多久，与疾病治疗是密切相关的，专家表示，心衰的治疗主要由三部分组成：去除或缓解基础病因，去除诱因和控制心力衰竭状态。识别、迅速治疗和尽可能预防引起或加重心力衰竭的特殊疾病，对于成功地处理心力衰竭至关重要。治疗心力衰竭，首先要控制感染和心律失常、治疗肺栓塞、纠正贫血及电解质紊乱和酸碱平衡失调等。过度摄入酒精、不间断的心动过速、甲状腺疾病等既可以作为心力衰竭的基础病因，也可以在其它疾病（如慢性瓣膜病或冠状动脉疾病）所致的心力衰竭中成为病情恶化的诱发因素。因此，必须对此加强治疗。心力衰竭患者经常合并呼吸道感染，特别是在流感期间。而临床上发热、白细胞增多等感染征象常不明显，肺部感染与左心室衰竭可互相加重，咳嗽、咳痰、哮喘常为两者所共有，临床上往往不易将其区分开来。因此，必须对抗感染治疗的重要性提高认识。合并快速心室率的心房颤动常突然诱发心力衰竭，甚至肺水肿，心力衰竭时由于心房压力升高又可诱发心房颤动，二者常互为因果、形成恶性循环。因此，迅速转复成窦性心律或减慢心室率，对于心力衰竭的控制特别重要。随着冠心病发病率的增加，严重心肌缺血所致的急性心力衰竭已经屡见不鲜，有效地控制缺血发作对于防治缺血性心力衰竭有重要的意义。心力衰竭的7个诱因解读日常生活中，有不少心衰发生的诱因，避免诱因就能避免心衰或心衰加重。1、呼吸系统感染呼吸系统感染是心力衰竭的最常见诱因，特别是肺部感染后，出现的发热、咳嗽、心跳加快等都会加重心脏的负担，而且感染所产生的毒素还会直接损伤心肌，出现心衰。已经心衰的患者如果出现呼吸道感染会病情恶化。对策：目前已进入十一月份，天气逐渐寒冷，又是感冒流感的高发季节，因此心血管病人，尤其是心衰患者，要防止感冒、流感，也可以接种流感疫苗提早预防。另外值得提醒的是，一旦出现感染症状应及时就诊。2、心律失常心律失常是诱发心衰的常见原因，各种类型的快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常都可诱发心衰，尤其以房颤最常见。临床研究发现，心律失常不仅可诱发心衰，更会加重心衰病情，统计结果显示，有50%的心力衰竭患者死于恶性心律失常。对策：心律失常患者应该积极治疗原发疾病，参松养心胶囊可有效调节钠、钙、钾心脏离子通道及心脏自主神经功能，能改善心脏起搏功能和传导功能，有效治疗快速和缓慢性心律失常，消除各种心律失常引起的心慌、气短、胸闷、乏力、失眠等症状。3、输液过多过快过多过快的输液也是心衰的诱因，因为静脉输入液体过多过快，会让血容量迅速增加，这就导致心脏的负担在短时间内急剧增大，心肌的结构和功能就会发生改变，诱发心衰。对策：有心脏疾患的人，在门诊或社区因其他疾病需要输液时，一定要告知大夫和护士自己的心脏病史，以防输液太快、太多，诱发心衰。4、不良情绪临床研究发现，不良情绪对心脑血管病人有很大影响，会加重病情，诱发心衰，同时不良情绪也会让心衰患者病情恶化。这是因为焦虑、抑郁、悲观、失望等不良情绪可使人体交感神经兴奋，使动脉收缩、心率增快、血压升高，导致心肌耗氧量增加，心脏负担加重。对策：积极乐观、情绪稳定、心态平和有助于患者疾病的康复，因此心血管疾病患者的家人应该帮助患者将不良情绪转移到其他方面，比如可让患者多听听轻松的音乐，多看看自己喜欢的书籍，让患者将心里对疾病的不安或烦躁通过诉说发泄出来。5、过度劳累过度劳累是心衰发病和加重的一大诱因。过度的体力活动会让患者的心脏负担加重，导致心衰发生或加重。对策：心血管病人要选择一些舒缓的保健运动以及力所能及的体力活动，不要参加剧烈的活动，切忌活动过多、过猛，以免心力衰竭突然发生或加重，要以轻体力、小活动量、长期坚持为原则，一旦有心慌、气急等不适感应立即停下来休息。6、对原发病满不在乎心衰是在冠心病、心肌病、风心病、高心病等的基础上发生的，这些病都是慢性疾病，需要长期坚持服用芪苈强心胶囊等药物治疗，但是很多患者不愿意面对天天吃药的生活，只要病情稍有好转，就偷偷自行减药或停药，这对于疾病的康复影响很大，很容易导致心衰的发生。对策：随着医学知识的普及，患者一定要明白不积极治疗原发疾病所带来的危害，要认识到按时按量服药的必要性，家属也要做好监督，积极治疗，防止心衰的发生。7、年龄因素据医学调查研究显示，随着年龄的增大，心衰的发病率也在不断增加，这说明年龄也是心衰的一个诱发因素。对策：人虽然无法阻止年龄的增长，但是可以阻止疾病的发生，人到老年以后要多关注自己的健康状况，定期进行体检，做到早发现、早治疗。另外，健康的生活方式也有助于疾病的预防，饮食上尽量清淡，多吃蔬菜水果，戒烟、戒酒，保持良好的心态，保证充足的睡眠，这都可以保护我们的心脏功能。
心力衰竭有哪些典型病因？日常避免饱餐致心衰
心力衰竭虽然在老年人中的发病率相当高，但近年来也逐渐趋于低龄化，孩子也会有患病的可能，是要引起重视的，家长朋友一定要引起重视，时刻关注孩子的身体健康，一旦发现异常，要尽早到专科医院诊断治疗，对于小儿心力衰竭的治疗也要重视，越早越好。了解小儿充血性心力衰竭如何鉴别诊断，尽早确诊治疗是很有必要的。心力衰竭有哪些典型病因呢？心力衰竭的危害是很严重的，一定要早日到专科医院诊断治疗。认清引起心衰的原因是什么，对找准病因，更好的治疗疾病是有帮助的。心力衰竭属于严重疾病一种，为避免错过疾病治疗的最佳时间，一定要尽早到专科医院诊断治疗。了解引起心衰的原因是什么，对有针对性的做好防治措施是有帮助的，如常见的有：1、 心脏负荷过重是诱发心力衰竭的原因之一，尤其是高血压作为中老年人常见病，会给患者的左心室压力负荷过重；肺动脉高压、肺栓塞和阻塞性肺疾患等所致的右心室压力负荷过重。主动脉瓣或左房室瓣关闭不全所致的血液逆流，可致左心室容量负荷过重。2、发热、心率过快，对心脏的耗氧量增加，也会导致心脏的负荷增加，对心肌舒缩功能是会带来不良影响的，很有可能会诱发心力衰竭。快速型心律失常，因心肌耗氧量增加和心室充盈障碍，且因舒张期过短而妨碍冠状动脉血液灌流，故易诱发心力衰竭。水、电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠、分娩、过度劳累、情绪激动、输液过多过快、创伤及手术等均可诱发心力衰竭。3、心脏本身因素：心力衰竭的出现，也可能患者自身心脏存在问题导致的。尤其是人体冠状动脉发生病变，会导致心肌缺血或心肌梗死、病毒感染引起的心肌炎、先天性心脏病、瓣膜病（如风湿性心脏病）、扩张性心肌病、肺源性心脏病、心动过速心肌病等。心力衰竭日常护理要点有六个心力衰竭在临床上的症状是复杂多样的，会给身心带来严重伤害，甚至会困扰正常生活和工作，尽早做好防治措施是有帮助的。那心衰病人护理注意事项有哪些呢，可参考以下几点：1、对于心力衰竭患者而言，一定要注意保证充足的休息时间。大部分急性期和重症的心力衰竭患者，是需要卧床休息的，当心功好转后，应下床进行适当活动，如散步等，当脉搏大于110次/分或感到有心慌、气急与异搏感时，应停止活动并休息。2、对日常生活中诱发心力衰竭的原因，要有正确的认识，减少诱因，减少心力衰竭的发病率。劳累、感染是诱发心衰的常见原因，对慢性心衰病人来讲，无论遇到何种感染，均应早期应用足量抗生素。体弱患者有感染时，体温一定很高，可能只表现为倦怠、嗜睡、食欲不振等，应注意观察。3、心力衰竭的治疗虽然有一定的难度，但不是不治之症，患者不需要过多的担心，要保持积极乐观的心态。心理护理慢性心衰病人，应保持平和心态，不要自寻烦恼。生活上不过分依赖别人，但也不要逞强。对自己的病，应重视，但也不要过分关注，以免因过于紧张而诱发急性心衰。4、心力衰竭要注意日常生活方式的改变，养成良好的饮食习惯，对病情恢复是有帮助的。心力衰竭患者饮食的原则是低钠（盐）、低热量、清淡而易消化，注意摄入足量的碳水化合物、足量维生素、无机盐、适量脂肪，戒烟戒酒，少食多餐，避免因饱餐而加重或诱发心衰。5、心力衰竭患者想要早日摆脱疾病的纠缠，一定要持之以恒的接受治疗，不能半途而废，也要根据医生的指导，按时按量用药，不可擅自停药或换药，以免引发严重不良后果；要熟悉常用药物的毒副作用，以利于早发现早治疗。6、心力衰竭患者在治疗期间，要时刻关注自己的身体状况，要定期进行复查，如心电图、心功能测定、体重与水肿情况，还要注意定期抽血复查地高辛浓度和血钾、钠、镁以及尿素氮、肌酐等，若发现异常，要及时就医。
晚上慢跑可防心力衰竭 治心衰不能单靠药物
日本的体育生理学家提出，清晨慢跑会对心脏造成不少的压力，因为清早心脏通常未能适应完全的运动。慢跑会激发人体内分泌大量激素，使心跳速度加快。清晨慢跑时，人的肾上腺素的分泌量比在午后或傍晚时的分泌量高出2至4倍之多。专家认为，早晨慢跑可能会引起血液凝块并且促进心力衰竭，而晚上慢跑可能减少血液凝块的趋势，并且阻止心力衰竭。诱发心衰因素有哪些？导致心脏负荷过重的疾病心脏负荷过重，又可分成压力负荷过重和容量负荷过重。能导致心脏压力负荷过重的疾病，比如高血压，主动脉瓣狭窄，肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄等疾病，可导致左右心室收缩期泵血阻力增加，为克服增高的阻力保证心脏泵血的量，心室肌就要加大泵血的“力量”，压力负荷就会加重。就像举重运动员总是举重物四肢比较粗壮发达一样，心室肌因为压力负荷过重，也会逐渐出现代偿性肥厚，时间长了，心室肌就会发生结构和功能上的改变，无法维持正常的心脏排血量，心衰发生。可导致心脏容量负荷过重的疾病，比如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等心脏瓣膜关闭不全疾病，间隔缺损、动脉导管未闭等左右心或动静脉分流性先天性心血管病以及风心病等，这些疾病会导致泵出的血液反流回心脏，致使心脏的血液容量增加。心脏容量刚开始增加时，心室腔会代偿性扩大，心肌的舒缩功能尚可维持正常，但是当超过一定限度心脏再也无法容纳过多的血液时，心肌的结构和功能就会发生改变，出现心衰，就像气球吹大到一定程度会爆一样道理。此外，慢性贫血、甲状腺功能亢进症、急性肾炎等疾病，往往伴有全身血容量增多或循环血量增多，全身血量增多肯定会导致心脏血量增多，致使心脏的容量负荷加重，引发心衰。引发心肌损害的疾病直接能引发心肌损害的疾病，也会引发心衰。第一类是缺血性心肌损害，比如冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死会导致心肌的缺血损害，是引起心力衰竭的最常见原因，举一个形象的例子来说明，假如心脏有一万个细胞(图老师整理)在泵血，罹患一次心肌梗死，四千个心肌细胞凋亡了，剩下的六千个细胞要承担起一万个细胞的工作，时间长了，这六千个细胞最终会不堪重负，整个心脏的功能下降，出现心力衰竭。第二类是心肌炎和心肌病，各种类型的心肌炎和心肌病都能导致心力衰竭，其中病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见。第三类是心肌代谢障碍性疾病，其中以糖尿病心肌病最为常见，其他还有继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病，心肌淀粉样变性等。第四类是感染，比如呼吸道感染、风湿活动等，可直接损害心肌或间接影响心脏功能，是诱发心衰的最常见疾病。诱发心衰的危险因素除了上述疾病可引发心衰以外，还有很多危险因素会诱发心衰。比如年龄，相关医学调查结果显示，随着年龄的增大，心衰的发病率不断增加；妊娠分娩也会导致心衰的发生，因为妊娠会造成孕妇血容量增多，心脏负荷加重，分娩则会导致回心血量增多，射血阻力增大，让心脏负荷加大；过多过快的输液也是心衰的诱因，因为过多过快的输液会让血容量迅速增加，进而导致心脏负荷急剧增加，心肌的结构和功能就会发生改变，诱发心衰；过多摄入钠盐，过度的体力活动或情绪激动也会增加心脏负荷，导致心衰发生。另外，吸烟和环境气候急剧变化也是诱发心衰的重要因素，值得警惕。心衰不能只靠药物治疗心衰是一种自行发展，不断恶化的疾病，医学界已经把该病列为本世纪心脏病要解决的两大重要课题之一。为了解我国慢性心衰患者的诊治状况，为今后防治工作提供参考，中华心血管病学会对国内42家医院和2000年三个年段的10714人住院病历进行了回顾性分析和比较。这次大样本调研历经3年，在国内尚属首次。调查结果显示，我国慢性心衰病患者60岁以上的占50%以上，同属中老年疾病，其中男性多于女性。80年代导致心衰第一病因的风湿性心脏瓣膜病现已下降，而冠心病和高血压所引起的心衰却明显上升，其中冠心病患者占半数左右。住院期间治疗心衰的药物仍以洋地黄强心类药、利尿剂、硝酸酯类等传统老药为主，三个年段使用比例分别为55.4%、43.2%和48.2%；而经临床试验证实，对心衰确有疗效的血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，3个年段使用率逐步上升，但升幅有限，其中血管紧张素转换酶抑制剂仅为40.4%；β受体阻滞剂更低，不足20%，远不及欧美国家90年代60%～90%的使用率水平。住院期间心衰死亡率，虽呈逐年递减趋势，但8.9%的总死亡率仍明显高于同期住院心血管患者的总死亡率；死亡病因半数以上为泵衰竭，占59%；其次为心律失常和猝死各占13%；其他死因占14%。心衰患者病死平均年龄为（66.4±25.2）岁，明显高于非死亡心衰患者；三个年段死亡患者平均病程分别为（141.6±122.2）个月、（103.9±40.3）个月、（51.3±79.4）个月，比同期总病例的平均病程约长10%～17%；与同期总病例的住院天数比较，无缩短趋势。多数循证医学的资料证实，以往常规药物不但不会延长心衰患者生命，甚至会使之恶化。20多年心衰治疗的概念有了本质性转变，已从改善血液流动力学观点进展到生物学调整的观点。欧美国家的心衰治疗指南明确指出，心衰患者应尽早使用和减少死亡率有效的药物。去年，我国制定的心衰诊治建议，也提出相同的观点。但我国临床用药观念依然陈旧，与国际治疗水平有差距，所以导致心衰诊治成为难题。近年来国内开展的干预防治心血管病的各种危险因素的宣传教育，对减少高血压、冠心病以及心衰的发生具有成效也很有意义。但仍然不够，还应以一级预防为主，采取强有力的健康促进措施，提高群众自我保护意识，尤其要提高对临床医师正确使用药物的认识，让他们尽早给患者使用能有效降低心衰死亡率的药物，以使广大患者真正受益。
心衰不能只靠药物治疗 推荐患者饮食选择
据中华心血管病学会最新公布的“中国部分地区慢性心衰住院病例回顾性调研数据”表明，近20年来，我国心衰患者的发病率没有降低，治疗仍以传统老药为主，而疗效并不理想，心衰死亡率虽逐年递减，但明显高于同期心血管病病死率。心衰不能只靠药物治疗心衰是一种自行发展，不断恶化的疾病，医学界已经把该病列为本世纪心脏病要解决的两大重要课题之一。为了解我国慢性心衰患者的诊治状况，为今后防治工作提供参考，中华心血管病学会对国内42家医院和2000年三个年段的10714人住院病历进行了回顾性分析和比较。这次大样本调研历经3年，在国内尚属首次。调查结果显示，我国慢性心衰病患者60岁以上的占50%以上，同属中老年疾病，其中男性多于女性。80年代导致心衰第一病因的风湿性心脏瓣膜病现已下降，而冠心病和高血压所引起的心衰却明显上升，其中冠心病患者占半数左右。住院期间治疗心衰的药物仍以洋地黄强心类药、利尿剂、硝酸酯类等传统老药为主，三个年段使用比例分别为55.4%、43.2%和48.2%；而经临床试验证实，对心衰确有疗效的血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，3个年段使用率逐步上升，但升幅有限，其中血管紧张素转换酶抑制剂仅为40.4%；β受体阻滞剂更低，不足20%，远不及欧美国家90年代60%～90%的使用率水平。住院期间心衰死亡率，虽呈逐年递减趋势，但8.9%的总死亡率仍明显高于同期住院心血管患者的总死亡率；死亡病因半数以上为泵衰竭，占59%；其次为心律失常和猝死各占13%；其他死因占14%。心衰患者病死平均年龄为（66.4±25.2）岁，明显高于非死亡心衰患者；三个年段死亡患者平均病程分别为（141.6±122.2）个月、（103.9±40.3）个月、（51.3±79.4）个月，比同期总病例的平均病程约长10%～17%；与同期总病例的住院天数比较，无缩短趋势。多数循证医学的资料证实，以往常规药物不但不会延长心衰患者生命，甚至会使之恶化。20多年心衰治疗的概念有了本质性转变，已从改善血液流动力学观点进展到生物学调整的观点。欧美国家的心衰治疗指南明确指出，心衰患者应尽早使用和减少死亡率有效的药物。去年，我国制定的心衰诊治建议，也提出相同的观点。但我国临床用药观念依然陈旧，与国际治疗水平有差距，所以导致心衰诊治成为难题。近年来国内开展的干预防治心血管病的各种危险因素的宣传教育，对减少高血压、冠心病以及心衰的发生具有成效也很有意义。但仍然不够，还应以一级预防为主，采取强有力的健康促进措施，提高群众自我保护意识，尤其要提高对临床医师正确使用药物的认识，让他们尽早给患者使用能有效降低心衰死亡率的药物，以使广大患者真正受益。心衰患者要注意积极锻炼心理衰竭会导致死亡，当患者的心脏衰竭而再也无法有效泵血时就会导致心衰，到最后唯一的治疗就是进行心脏移植。对于这一点患者要注意，心衰患者要经常进行锻炼。一般心衰患者多数为老年人，对于活动困难的慢性心衰患者，人们都认为患者少行动为好。但是研究人员指出，最近十年来，人们已经认识到不进行锻炼只能是加速身体素质恶化，加重心衰病情。在医生上科学家做了一个实验，在实验中，研究人员将平均年龄为70岁或稍微年轻一些的73名慢性心衰患者分为两组：锻炼组和不活动的对照组。研究表明6个月后，锻炼组患者心衰病情改善，而非锻炼组则出现病情恶化。通过锻炼，体力活动对于他们不再是一件困难的事情了，而且他们的血液循环得到改善，心率降低，表明心脏泵血能力增强，完全可以满足全身血供的需要。心力衰竭患者饮食选择推荐营养治疗同药物治疗是彼此联系，相辅相成的。合理地选择食物，可促进病人早日康复。现给心衰患者介绍一些选食常识，供配餐选用。1、允许摄食的食物粮食类：大米、面粉、小米、玉米、高粱。豆类：各种豆类及其制品，如豆浆、豆腐等。油脂类：植物油为主，动物油少用。蔬菜类：含钠量高者除外。禽、畜肉类：鸡肉、鸭肉（瘦）、猪肉（瘦）、牛肉。水产类：淡水鱼及部分含钠低的海鱼。奶、蛋类：牛奶（250毫升），鸡蛋或鸭蛋（&1个/日）。水果类：各种新鲜水果。调味品：酷、糖、胡椒、葱、姜、咖呕。饮料：淡茶、谈咖啡。2、忌吃或少吃的食物粮食类：各种面包或加碱的机器切面、饼干、油条、油饼及发酵做的各种点心。豆类制品：豆腐乳和霉豆腐等。禽、畜肉类：含食盐及安息香酸的罐头食品、肠类、咸肉、腊肉、肉松。油脂类：奶油。水产类：咸鱼、熏鱼、罐头鱼及部分含钠高的海鱼。奶、蛋类：咸蛋、松花蛋、乳酷等。蔬菜类：咸菜、酱菜、榨菜及部分含钠高的蔬菜，如菠菜、卷心莱、芹菜等。水果制品：葡萄干、含食盐及安息香酸的水果罐头或果汁、水果糖等。调味品：味精、食盐、酱油、番茄酱等。饮料：汽水、啤酒、牛肉汁等。
清晨是心衰危险时刻 患者应学会自我监测
随着人口的老龄化及医疗救治水平的提高，心力衰竭的发病率逐渐上升，65岁以上的人群心衰的患病率高达4%～6%。心衰患者大多数在家休养，因此，除了对症治疗外，更应做好家庭护理。诱因感染是诱发心衰的常见原因，所以慢性心衰病人无论何种感染，均需早期应用足量的抗生素。有些体弱病人感染时症状不典型，体温不一定很高，仅表现为食欲不佳、倦怠等，应密切观察病情变化，预防心衰发生。合理休息休息是减轻心脏负担的重要方法，可使机体耗氧明显减少，使肾供血增加，有利于水肿的减退。除午睡外，下午宜增加数小时卧床休息。急性期和重症心衰时应卧床休息，待心功能好转后应下床做一些散步、气功、太极拳等活动，但要掌握活动量，当出现脉搏大于110次(图老师整理)/分，或比休息时加快20次/分，有心慌、气急、心绞痛发作或异搏感时，应停止活动并休息。心理护理慢性心衰病人常年卧床，易产生“累赘”感，对生活信心不足，同时又惧怕死亡。因此，家属应多关心体贴，生活上给予必要的帮助，使病人保持良好的情绪。病人自己也应保持平和的心态，不自寻烦恼。各种活动要量力而行，既不逞强，也不过分依赖别人。对自己的疾病不能忽视，也不要过分关注，因为过分紧张往往更易诱发急性心衰。合理饮食饮食在心功能不全的康复中占重要地位，其原则为低钠、低热量、清淡易消化，足量维生素、碳水化合物、无机盐，适量脂肪，禁烟、酒。还应少食多餐，因饱餐可诱发或加重心衰。合理用药应严格按医嘱用药，切忌自作主张更改或停用药物，以免发生严重后果。并应熟悉常用药的毒副作用，这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。皮肤护理慢性心衰病人常被迫采取右侧卧位，所以应加强右侧骨隆突处皮肤的护理，预防褥疮。可为病人定时按摩、翻身，护理动作应轻柔，防止皮肤擦伤。对水肿严重者的皮肤更应加强保护。定期复查应定期抽血复查地高辛浓度和血钾、钠、镁及尿素氮、肌酐等。并定期复查心电图，心功能测定可每3个月检查一次。检查体重及水肿情况，并根据病情由医生决定药物是否需要调整。自我监测心衰病人应学会自我监测，以便对出现的各种症状和所用药物的毒副作用及时发现，如出现气短、乏力、夜间憋醒、咳嗽加重、泡沫状痰、倦怠、嗜睡、烦躁等，可能为心衰的不典型表现，应及时就医。拂晓是心力衰竭者危险时刻拂晓时分，黎明即将来临，大多数人也将迎来新一天的光明，但对那些心力衰竭症患者来说，这些时刻却是最危险的。最近一项医学研究表明，一天中，严重心力衰竭者最容易在拂晓时分死去，而午夜对男性患者来说也是一道坎。这项研究是由巴西心脏研究所医师若泽·法布里领导进行的，他于13日在美国心脏病学会年会上公布了这项研究成果。研究人员选择了308名男子和200名女子作为研究样本。他们都患有充血性心力衰竭症，年龄在14到93岁之间。在研究过程中，研究人员给他们提供了统一特别护理，其中包括饮食控制以及提供抑制高血压和胸部疼痛的药物等。结果表明，女性心力衰竭者在早上5时至7时症状最危险，她们在这一阶段的生命最为脆弱，而男性患者除在这一阶段面临生存考验之外，晚11时至12时也是他们最难捱的一段时刻。至于男女危险时刻的差别，法布里认为，性别差异造成了男女分泌激素的差异，从而也导致两者生理周期不尽相同，这有助于解释上述差别。他把男性心力衰竭患者通常症状更危险也归咎于这一原因。
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