胸脊椎骨骨折后注射骨水泥，采用“骨水泥”手术，有何风险

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-31 08:49 标签： 压缩性骨折 骨水泥
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腰椎微创手术 老人腰椎骨折打一针骨水泥
Gettyimages供图●经皮椎体成形术主要用来治疗脊柱溶骨性破坏和钙缺失病变；●在局麻下完成，伤口仅为一个针眼，不需缝针很多人都说，人到老年骨头就“脆”了，上个厕所、打个喷嚏、在床上翻个身都有可能骨折，这绝不是夸张。专家介绍，超过60岁的老年女性最易患老年人骨质疏松症。严重时的确会因轻微跌坐或咳嗽或打喷嚏发生骨质疏松性骨折。很多老人的生活质量也因此受到影响。不过，现在用一种叫经皮椎体成形术的手术可解除老人的这种痛苦。这种手术在局麻下完成，伤口仅为一个针眼，不需缝针，贴一个创可贴即可。文/记者黄蓉芳 通讯员骆茵 医学指导/广州医科大学附属第四医院脊柱外科副主任崔基浩病例：阿婆上了个厕所腰椎骨折了今年76岁的黎阿婆是地道的广州人，从去年6月的一天，她在家上洗手间时，因为坐马桶的时间过长，起来时稍微有点脚麻没站住，“轻轻”地坐回了马桶上，稍微伸展双腿后才慢慢起来，谁知第二天，她便开始感到腰部隐隐疼痛，特别是忙了一天后腰痛会特别明显，有时甚至不能弯腰扫地或捡东西。被这种慢性腰痛折磨了半年之久后，在子女的陪同下来到番禺亚运城广州医科大学附属第四医院的脊柱外科专科门诊就诊。经腰椎核磁共振检查发现，她的第四节腰椎比其它腰椎都扁，而且骨头中有新鲜和陈旧骨折交替存在的情况。原来，她那次上厕所时“轻轻地一坐”，已经造成了骨质疏松性腰椎骨折。风险：骨质疏松严重时打喷嚏也可能骨折崔基浩解释，骨质疏松主要是人体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。老年人骨质疏松症中常见的是年龄超过60岁的老年女性，因绝经后雌激素水平长期下降，致使骨盐丢失加重，形成严重的绝经后骨质疏松症，常表现为周身疼痛，无特定位置。严重时，可因为轻微跌坐或咳嗽或打喷嚏后发生骨质疏松性骨折，出现胸腰背或肋部疼痛，行走或床上翻身困难，影响生活及睡眠。“这种疼痛，大多服用止痛药效果不理想。”他说。治疗：往椎体内“打一针”骨水泥崔基浩说，对于黎阿婆这种骨质疏松性腰椎骨折，最好的办法就是做个微创手术，在腰上“打一针”。这种手术叫经皮椎体成形术，主要是在先进的影像设备配合下，经皮穿刺向椎体内注射骨水泥，用来治疗脊柱溶骨性破坏和钙缺失病变。对于老年人骨质疏松性骨折来讲，尤其为一种有效，安全的微创手术。崔基浩解释，这种腰椎微创手术可在局麻下完成，适用于大多数老年人或伴有轻度心肺功能异常的老年患者，住院的时间只需3天。第一天完成基本的入院检查，明确诊断，了解患者心肺功能评价手术风险；第二天完成手术，约需1小时，伤口仅为圆珠笔笔芯粗细的针眼，不需缝针，只需要贴一个创可贴即可，术后可立即缓解腰痛症状；第三天可佩戴腰围下地行走，无异常时可出院。预防：老人需适量户外活动和日照崔基浩说，骨质疏松主要是人体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。一般来说，每个成人每日需要补充800mg元素钙，而老年人和绝经后妇女每日应达1000mg。而现在的老年人每日从饮食中大概只能获取400mg，故每日应补充元素钙500-600mg。对于老年人来说，骨质疏松症的预防，饮食方面要注意多钙、低盐、适量蛋白质的均衡膳食。老人因为生活习性的缘故，缺乏日照，对钙的吸收也不如年轻人，容易缺钙，所以平常要尽量进行适当的户外活动和接受适量的日照，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。另外，要避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物。老人的居所要采取防止跌倒的各种措施，注意是否有增加跌倒危险的疾病和药，加强自身和环境的保护措施。(广州日报)
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增值电信业务经营许可证B1.B2-母亲在医院治疗跌伤脊椎骨,被医生打了一支骨水泥,导致神经受损
母亲在医院治疗跌伤脊椎骨,被医生打了一支...
母亲在医院治疗跌伤脊椎骨,被医生打了一支骨水泥,骨水泥外渗,现导致神经受损.经过转院到大医院后手术,原腿部没有知觉,现在感到好痛,是不是意味着有好的恢复呢?后期要如何保健?有什么药物是可以促进受损神经恢复的呢?
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：97902
这种情况应该是有恢复的迹象。应该是进行继续康复治疗。
问胸脊椎骨骨折，采用“骨水泥”手术，有何风险？
职称：医生会员
专长：儿科
&&已帮助用户：3529
病情分析： 脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落
时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折；少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命；治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。意见建议：椎压缩不到1/5者，或年老体弱不能耐受复位及固定者可仰卧于硬板床上，骨折部位垫厚枕，使脊柱过伸，同时嘱伤员3日后开始腰背部肌锻炼，开始时臀部左右移动，接着爱国作背伸动作，使臀部离开床面，随着背肌力量的增加，臀部离开床面的高度逐日增加，3个月后骨折基本愈合，第3个月内可以下地少许活动，但仍以卧床休息为主，3个月后逐渐增加下地活动时间。
问神经受损最有效的治疗办法是什么？
职称：医师
专长：内科，脑血管常见病
&&已帮助用户：54235
病情分析：
如果是损伤神经，只能等待其自然恢复，药物没有确切的效果。下齿槽神经是单纯感觉神经，除了局部发木外不会造成其他后果，其实没什么值得担心的，注意宽慰病人，不要增加其紧张情绪。
意见建议：
问本人做完关节镜手术四十多天后，打麻药处（硬外膜麻醉...
职称：医师
专长：高血压，脑血管梗塞，老慢支，糖尿病，冠心病等慢性病
&&已帮助用户：83468
问题分析：你好，根据你说的这个情况来看的话应该是有在平卧的时候椎管内的压力比较大所继发性导致的，这个也是麻醉之后的一个正常的反应意见建议：建议现在的这个症状可以不用去管它的，这个一般是会自行的好转的，也可以吃点维生素C片和甲钴胺来看看，平常要忌辛辣刺激性的食物
问骨肿瘤转移？
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
你好如果是全身多处转移肿瘤建议多发面治疗一般放疗化疗可以同时进行效果好一点毕竟现在还没有明确原发肿瘤在哪里.多发面治疗就多一线希望
问妈妈66岁瘫痪11年了8月25日因肺炎导致抽风住院，脑部短...
职称：医师
专长：脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
&&已帮助用户：28397
问题分析：你好，根据你描述的情况应该是有你的母亲有瘫痪病史近11年左右，目前有出现有肺炎引起中枢神经系统疾病，考虑应该是由于脑部乏氧时间过长引起的，目前医生认为有呼吸中枢损伤的情况，现在正在应用呼吸机进行辅助呼吸的情况，考虑人体呼吸中枢对呼吸起决定性作用，其如果严重损伤是可以出现无法自主呼吸的情况。意见建议：建议，目前考虑你母亲目前出现的情况，应该是有呼吸中枢损伤的可能，因此可能需要其修复后才能正常呼吸运动，目前呼吸机支持治疗应该是没有问题，是否可以脱机自主呼吸需要看治疗的效果，希望我的回复可以帮助你。
问请问我爸的病心肌梗塞属慢性还是急性？如果当时不注射溶栓的话，直接送市医院去做支架是否能活命？
职称：医师
专长：内科、糖尿病、感冒、房间隔缺损等疾病
&&已帮助用户：1988
病情分析： 急性心肌梗死是心血管病患者的主要死亡原因之一，确诊急性心肌梗死后，不管使用溶栓还是支架应在最短的时间（一般6h内）内开通冠脉，尽量减少因缺血死亡的心肌细胞。意见建议：根据你说的情况：您父亲可能是冠脉主要分支闭塞甚至多支病变，时间是抢救的关键，因此您没有选择转院去做支架是正确的。你父亲的去逝考虑与病情重有关，注射溶栓药物应该与患者死亡没有直接关系。
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来自：湖北省 武汉 浏览 552 次
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病情分析： 您好，脊柱椎体压缩骨折，只要椎管内没有占位，都可微创，就是打骨水泥。骨水泥加压注射，也分两种，PVP,PKP.PVP就是单纯穿刺注射骨水泥，PKP就是穿刺后球囊把压缩椎充起一定高度。出现渗漏伤及神经根，就要开放手术，渗漏部位是椎旁肌肉，多无不适，不需处理。
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腰椎间盘突出

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