11岁小孩转氨酶高，能不能小孩抗病毒感冒药治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-31 21:42 标签： 抗病毒颗粒小孩能吃吗
等转氨酶再高一点来抗病毒治疗 对吗？_好大夫在线
等转氨酶再高一点来抗病毒治疗 对吗？
全网发布： 18:46:46
发表者：王春喜
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&&&&&&& 小苏今年30岁，是“小三阳”，他的妈妈和两个舅舅均死于乙肝。他自从发现乙肝病毒携带者以来，就一直是“小三阳”，谷丙转氨酶经常轻微升高，但是一般都不超过70U/L,有时候正常。HBVDNA定量有时候阳性，有时候阴性，大多数徘徊在十的三次方至四次方之间。由于他的妈妈和两个舅舅均死于乙肝，小苏对于自己的病情还是比较警惕的，他基本上坚持每年检查2--3次，但是当地医生每次都建议他暂时不要抗病毒治疗，只是开一些护肝降酶的药物，理由是：谷丙转氨酶只有五、六十，还达不到需要抗病毒治疗的程度。&&&&&&&&&&& 2011年三月，小苏到我们医院综合门诊部咨询，我仔细翻看了他近五年来的检查资料，建议他立即接受抗病毒治疗，我认为小苏如果不积极抗病毒治疗有发展成的高危性。小苏没有、自身免疫性等疾病，没有长期饮酒和使用药物的经历，也没有合并丙肝感染等情况，他的谷丙转氨酶轻度升高是和体内乙肝病毒持续低水平复制密切相关的。小苏彩超检查的情况显示，他的脾脏近五年来持续轻微增大:脾脏厚度由3.4厘米---3.6厘米---3.8厘米---4.0厘米---4.3厘米。&&&&&&&&&&&& 我国第二版慢性乙肝指南指出，对于“小三阳”即E抗原阴性的慢性乙肝抗病毒治疗的一般适应症：HBVDNA定量不小于十的四次方拷贝/毫升，谷丙转氨酶不小于参考高值的两倍（一般是要超过80U/L），或者虽然谷丙转氨酶低于80，但是肝脏组织学检查显示Knodell HAI不小于4，或者炎症坏死不小于G2，或者纤维化不小于S2。小苏的谷丙转氨酶水平显然没有达到指南要求的高度，小苏没有做过肝活检，无从了解其肝脏炎症坏死和纤维化的程度。我个人觉得，我国乙肝指南对于“小三阳”即E抗原阴性的慢性乙肝抗病毒治疗的指针偏严，如果可以明确转氨酶轻微升高和肝脏轻度炎症是和患者乙肝病毒复制密切相关的，为什么要等达到一定的严重程度再抗病毒治疗呢？难道非要等患者肝脏炎症和纤维化很明显了再抗病毒治疗吗？难道要等患者越靠近的程度再抗病毒治疗吗？这样做是否会耽误患者的病情呢？况且，每个乙肝患者健康状态下的基础转氨酶水平是不同的，如果小苏健康状态下的谷丙转氨酶是15左右，那么他的谷丙转氨酶如果达到60，是否可以视为升高到了4倍，远远超过了指南要求的两倍了！&&&&&&& 小苏的妈妈和两个舅舅均死于乙肝，他的彩超检查显示有肝病进展的证据（脾脏持续增大）。换言之，如果小苏的脾脏一直不增大，是否也要等到他脾脏增大再抗病毒治疗呢？既然已经有疗效确切的抗病毒药物，为什么不在肝病进展的早期就积极抗病毒治疗以阻断疾病的发展呢？&&&&& 小苏接受了我的建议，开始使用国产恩替卡韦抗病毒治疗。服药三个月后，HBVDNA定量转阴，谷丙转氨酶降至32U/L。服药一年后，小苏的病毒量持续阴性，谷丙转氨酶11 U/L，此后一直没有超过20。他的彩超检查显示脾脏厚度持续缩小，目前是3.5厘米。&&&&& “小三阳”不同于“大三阳”，“小三阳”应该更积极地抗病毒治疗。“小三阳”有些什么特点呢？其具有以下五个特性1、病情波动性大，患者的转氨酶时而升高时而正常，HBVDNA定量时而阴性时而阳性，有些患者甚至在短短几个月内病毒量可以升高一千倍以上；2、隐蔽性强，小三阳患者往往没有明显的不舒服，能吃能睡，工作学习和正常人一样。3、危害严重，我国的乙肝和肝癌的患者大部分都是小三阳。小三阳患者是和肝癌的高危人群。4、治疗的持续时间长，小三阳的抗病毒治疗时间要比大三阳患者长得多，但绝不是终身用药，对于没有合并等严重并发症的患者经过长时间的用药后是可以尝试停药观察的；5、停药后复发率非常高。如果使用长效干扰素治疗一年半，大约70%的患者会复发。使用普通干扰素治疗两年，大约80%的小三阳患者会复发。使用核苷酸类药物治疗两年半，绝大多数的患者会复发。&&&&&&&&&&&&&&& 对于小三阳这种目前很难通过有限疗程治疗稳定控制的疾病，必须强调长治久安的理念，通过规范地抗病毒治疗，长期有效地将小三阳患者体内的乙肝病毒复制控制在最低的程度，最大限度地降低其、肝癌和肝衰竭的发生率，这是目前最好的治疗方法。下面一个网友的留言也许对小三阳患者有所启发：我7年前查出慢性乙肝，当时很紧张，后来用国产干扰素治疗了40针，HBVDNA转阴后，大三阳也转成了小三阳就停药了。随后就每年查肝功能，稍微高一点，也没在意。最近体检，查出有小结节，再住院一查确诊是，并有少量腹腔积液。唉，真的应该持续抗病毒治疗！如果在干扰素治疗后能定期复查HBVDNA定量，一发现阳性就规范使用核苷酸类药物持续治疗，也许我的肝脏就不会硬化了！“小三阳”患者，千万别耽误！&
发表于： 18:46:46
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& 11岁小孩转氨酶高，能不能抗病毒治疗？...
"网友求助"11岁小孩转氨酶高，能不能抗病毒治疗？...已回复
性别：男年龄：11如题，另外，抗病毒用干扰素好还是拉米夫定一类的药好？补充问题1：(1:37:53)没查DNA，但乙肝五项是大三阳，估计DNA肯定高.11岁小孩转氨酶高，能不能抗病毒治疗？
共3位网友提供帮助
会员9227744 20:18:43
你好，需要检查乙肝DNA，如果不是很高是不用抗病毒治疗。
会员9227365 20:18:47
从你的描述来看，这情况是大三阳的情况。意见建议:这个情可以服用护肝片和肝利欣或联苯双脂等况需要积极的治疗的，可以应用这个抗病毒的药物，如：拉米夫定，阿德福韦酯来进行治疗，这样就可以起到好效果的。这个只要这个乙肝病毒控制了，你的情况就可以起到很好的效果的。
会员9227677 20:18:51
建议：这是个好的情况，乙肝病毒DNA检测小于下限就是说他检测不到，此时的传染性是非常低甚至是没有传染性的．如果你是小三阳且肝功能正常，乙肝病毒DNA长期稳定在检测不到的状态，半年以内三次检测都是这种情况那你基本就达到治疗终点了，一般不需要进行任何治疗．当然在此看不到你所有的化验结果，无法判断你的具体情况．你最好是去医院问问专家，看看什么时候还需要做什么检查．你的病情需要结合肝功能等长期，综合来看才能知道具体情况．总是一句话，低于检测下限就是好!
问我是大三阳，服用代丁和拉米夫定
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：124106
问题分析：您好，目前医疗条件下无论是大三阳还是小三阳还没有治愈的方法，需要进一步检查肝功能和HBV-DNA来确定是否需要治疗。如果肝功能检查正常是不需要治疗的，如果肝功能检查转氨酶大于正常值的2倍以上和HBV-DNA大于10的5次方就需要积极抗病毒治疗，平时注意休息，禁忌辛辣和油腻食物，定期复查，祝你健康意见建议：你好， 多由于生活不规律、饮食不均衡等导致。
，应避免过食煎炒,酒类,辛辣等食物,亦不可过食寒凉生冷食物,宜多食粗粮蔬菜,多饮水等；消除精神紧张,
问我是大三阳吃拉米夫定半年了有过敏好像是皮炎想要小孩是停药还是
&&已帮助用户：0
病情分析：你好，这种情况可以查一下乙肝病毒量，根据结果调整用药，一般不主张立即停药，可以考虑使用阿德福韦酯等代替，或者去看中医，根据辨证使用中药治疗，也有一定的效果。
建议停药3个月后，要孩子比较好。
问大三阳打了球蛋白为什么小孩也是大三阳
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：247955
你好！与你是使用的时间和方法等有关系，需要孕期使用三次，孩子出生后24小时内也使用一次，4周后及时接种疫苗，但是也不是百分百的人有效的
问小孩得了大三阳可以吃些什么药
职称：主任医师
专长：小儿腹泻，手足口病
&&已帮助用户：7384
病情分析： 你好，有乙肝大三阳建议不要给孩子喂奶啊，母婴传播的几率是很高的，你们姐妹几人都是你母亲传播的，这样形成了世代延息。
这种家族聚集式的乙肝应当警惕，要及早治疗，选择当今最好的“肝细胞免疫逆转疗法”，能确保无忧。请你搜索了解一下。
问乙肝大三阳病毒高能治好吗？影响
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户：220603
指导意见：你好，一般需要定期做好检查，需要进行抗炎抗病毒治疗的
问大三阳吃拉米夫定转阴后反弹
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：38393
问题分析：,你好，如果仅是乙肝大三阳，肝功没有实质损伤和B超无病理改变，没有临床症状，可向正常人一样生活，对生活没有影响，但要注意要定期复查，合理作息，意见建议：少吃辛辣，保持健康乐观心态；如果不单单是大三阳，同样伴有其他症状，则需要进行医治，以免影响正常生活。
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