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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-03 08:57 标签： 德国西门子螺旋ct
医生，我做过平扫了，为啥还要做增强CT/MRI检查？
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医生，我做过平扫了，为啥还要做增强CT/MRI检查？
“医生，我做过平扫了，为啥还要做增强CT/MRI?”“医生，你让我做增强，是不是我的病很重啊”……常常不只病人，临床医生也会问关于增强的问题。今天，我们就一起来揭开增强CT/MRI的“神秘面纱”！作者：阿辉 灰灰猫影像工作室来源：医学界影像诊断与介入频道做增强有怎样神奇的功效呢？阿辉说：“曾经因为一个增强避免漏诊了一个肾癌的病人……”1、提高等密度/信号病灶和小肿瘤的检出率CT和MRI虽然具有很高的密度分辨率或空间分辨率，但很多病变在平扫图像上，由于病灶与所处器官之间没有明显的密度/信号差异，不能显示出病灶或肿瘤的大小和形态，需要经静脉注射对比剂后的增强扫描，人为地增加病变与正常器官之间的密度/信号差异，就可以清楚地发现平扫不能显示的等密度/信号病灶或小肿瘤。CT使用四十年和MRI使用近三十年的实践证明：脑、肝、胰、脾、肾等实质脏器内的小病灶尤其是实质性占位，在平扫图像上呈等密度/信号的例子比比皆是，单纯靠平扫难免有漏诊情况，如等密度的小肾癌（图1）。因此，凡是怀疑实质性器官肿瘤需要先做平扫，再作增强就不会漏掉等密度/信号的肿瘤。图1a CT平扫，男性，77岁，左肾有问题吗？图1a CT增强，患者同上图，左肾有问题！病理：左肾透明细胞癌！不做增强检查，就漏诊啦！2、提高良恶性肿瘤性病变的定性诊断能力平扫不仅检出率低，而且对病灶的定性和鉴别能力也是有限的，动态增强扫描根据病灶增强的有无、程度和增强方式或类型可以提高病灶的定性能力，对典型病例不难作出定性诊断。3、恶性肿瘤的分期在已确诊的恶性肿瘤增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性，为肿瘤进行分期、判断肿瘤手术切除的可能性。4、鉴别血管还是肿大淋巴结对于血管性病变的诊断和显示，动态增强扫描更是必不可少的；对血管性和非血管性病变的鉴别，增强扫描同样很重要，如血管和小的淋巴结的鉴别是一个明显的例子。肺门、颈部、盆腔等部位的淋巴结与血管的鉴别在图像上常常遇到困难，通过增强扫描，浓度高的血管与强化不明显的淋巴结之间密度/信号差异增大，很容易区别。因此，在日常工作中，CT/MRI增强扫描是必需的，也是必不可少的。5、临床医生哪些情况可以应该开CT/MRI增强？（1）颅脑及颈部：肿瘤、血管病变、颅内感染性病变和先天变异、脑白质病、脑出血后复查等；（2）胸部：肺良性肿瘤、恶性肿瘤、血管性病变、肺隔离症等；（3）腹盆部：肝脏占位、局限性脂肪肝、肝门癌栓、胆管及胆总管病变、胰脾肾膀胱子宫前列腺占位性病变及腹腔肿块、消化道占位等。（4）骨关节：关节滑膜炎，结核、细菌性等感染；结缔组织病变；骨骼肿瘤及椎管内肿瘤；椎管内感染。上述内容参考《临床诊疗指南-放射学检查技术分册》，中华医学会编，人民卫生出版社，2009年出版。置顶公众号的都是真爱~（右上match角→查看公众号→置顶公众号√）
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不能单凭症状，建议做具体检查
我是内科医生，仔细读了你的叙述，不知在哪一级医院做的CT,报告书写的太简单，对于右上及左下肺的结节，其大小、密度、及周边情况，均无描述。在网上又不能见到CT片，...
病情分析：
你好，肺部CT出现结节，关键是要明确病因，感染，结核，肿瘤都可以出现
指导意见：
建议化验血沉，血常规，单纯从CT，不能确定病变的性质，最好做个气管...
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血压长期增高致肾脏细小动脉硬化，会逐渐影响肾脏功能。高血压病早期仅有肾小动脉痉挛，而临床上一般没有明显的泌尿系统症状;到后期，高血压可促进肾小动脉发生玻璃样变性或肾小...
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我检查了，还做了CT，检查一切
35岁 15:08:06
病情描述：
我检查了，还做了CT，检查一切都正常，医生说我是先天性的肾积水，就是我想问一下，我是不是要定期检查。
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
上传CTU或静脉肾盂造影图片。
指导意见：
分析后答复。
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
考虑先天性肾积水，主要是发育异常引起，可能会影响到肾功能及排尿。建议定期复查b超级肾功能，必要时手术治疗。
有关的更多问题，
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
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我检查了，还...文章德国西门子双源CT在我院投入使用
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德国西门子双源CT在我院投入使用
来源：本地 发布日期： 9:03:01&作者：& 浏览次数：
7月17日，世界顶尖的德国西门子双源CT在我院安装调试成功并正式投入使用。我院为满足广大患者的医疗需求，提高诊断水平，投巨资从德国西门子公司引进双源CT，为患者提供了高标准的医疗检查设备。该设备的投入使用，为我院提供了更安全、更准确的医学影像学支持，为病人早诊断、早治疗提供了更加可靠的诊断依据，医疗技术水平有了极大地提高，医疗服务手段已逐步完善，将为沂南及周边群众看病提供极大便利。
该设备具有先进的性能，优良的设备硬件，完善的临床应用软件，扫描速度快，射线剂量低，图象质量优异，它是世界上最先进的高端医疗影像设备。
该设备为业界唯一双球管双探测器系统CT，具有冠状动脉成像、脑动脉成像，血管曲面成像、高分辨率成像、多重三维成像等优势，可通过对人体进行多方位、多期相观察，获得不同部位的解剖数字图像，提供病灶的部位、结构、毗邻关系及生理病理等信息，以早期发现微小病变，定位准确、无创伤。双源CT的检查范围不止冠心病，还可以测出脑血管、肺动脉、大动脉、肾动脉、四肢动脉等情况，通过薄层扫描，发现微小的肿瘤，对骨关节、肾结石、胆结石等细微的病变都能“明察秋毫”。
双源CT对于临床的意义在于三大优势：
优势一：速度快&
0.28秒心脏成像，尤其适用于房颤、早搏等心律不齐患者的检查，不需吃药，不需屏气，能够清晰的显示心脏冠状动脉，发现有无冠状动脉狭窄，评估狭窄的程度及原因，其冠状动脉扫描图像可和数字减影血管造影（DSA）媲美，却没有手术创伤，没有并发症，因此双源CT是诊断心脏冠状动脉狭窄、评价心脏支架置入及心脏冠脉搭桥术后病人情况的最佳选择；
0.6秒全胸冠状动脉、肺动脉、胸主动脉成像，便于医生“一站式”&诊断急性胸痛原因，瞬间甄别心脑血管等全身血管变异、血管疾病、血管狭窄、动脉瘤、主动脉夹层、肺栓塞等疾病；
4秒全身成像，适合于全身各部位的血管成像及急症病人大范围的扫描。
优势二：辐射低&
由于扫描速度快，加之该设备特有的高级低剂量平台、低剂量关爱技术，可降低心脏快速运动阶段的放射剂量，最大限度地减少辐射，放射剂量仅为普通CT的1/4，为CT心脏扫描真正成为临床常规检查创造了条件，也使肺癌的低剂量早期筛查变成现实，此外该检查可对辐射敏感的小儿进行检查。
优势三：图像清&
0.6mm薄层扫描，可进行不同方位的三维立体图像重建，人体解剖结构及病变更直观、更准确，加之特有的肿瘤成像系统、迭代技术降低噪声、空间分辨率达行业最高，有利于观察更细小的病变，特别是肿瘤的早期发现，能更好地满足临床需要。
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