慢性慢性肠胃炎治疗疗时间一般要多久

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慢性胃炎,大概要吃多久的药才完全治好?
健康咨询描述:
慢性胃炎,吃什么食物补胃?应该禁食那些食物,那些补品适吃,那些不能吃?
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医生回复区
何医生主治医师
擅长: 能熟练操作外科常见病,多发病
帮助网友:52982称赞:41
&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,根据你的情况考虑是饮食不当导致的胃炎的表现,建议口服奥美拉唑吗丁啉,和枸橼酸铋钾颗粒和庆大霉素普鲁卡因胶囊治疗&&&&&&指导意见:&&&&&&,需要注意饮食清淡易消化饮食,避免暴饮暴食,忌生冷辛辣。祝你早日康复。
擅长: 牙结石,牙周炎,口腔溃疡,口腔疾病级别等治疗
帮助网友:37092称赞:634
&&&&&&病情分析:&&&&&&胃炎是胃粘膜炎症的统称,幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因之一。&&&&&&指导意见:&&&&&&平时少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及咖啡等刺激性饮料,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素,加强体育锻炼,保持身心愉快。
擅长: 消化科常见疾病诊治及内镜下诊断及治疗。
帮助网友:15405称赞:13
&&&&&&病情分析:&&&&&&这情况考虑胃炎,一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗或使用奥美拉唑、丽珠得乐和克拉霉素来治疗。副作用少,复发率低。&&&&&&指导意见:&&&&&&同时每天早晨空腹吃4枚红枣和10生花生,晚饭后食用热水袋暖胃区,坚持一段时间就效果明显。&&&&&&以上是对“慢性胃炎,大概要吃多久的药才完全治好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 熟练掌握脑梗塞、眩晕、白内障等疾病病的诊断及治疗。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&慢性胃炎病史;现有没有腹胀、腹痛等不适感;&&&&&&指导意见:&&&&&&建议查胃镜以明确胃脏情况,可予抑制胃酸分泌、保护胃粘膜药物治疗;注意饮食,少食用辛辣等刺激性食品;祝康复;
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
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&&&&&&你好,慢性胃炎患者要在饮食方面应注意:饮食规律、少食多餐、软食为主;胃酸过低和有胆汁反流者,宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食;禁食辛辣刺激性食物。治疗慢性胃炎中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法,建议你采用传统中药核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗,见效快,疗效确切,可以彻底根治。
提供、推荐服务有(就诊服务、义诊服务)
疾病百科| 胃炎(别名:胃粘膜炎症)
挂号科室:消化内科
温馨提示:忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症,常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。胃炎是最常见的消化系统疾病之一。...
好发人群:饮食不节人群
常见症状:上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗
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问题提出时间: 07:19:48
慢性胃炎可以治愈么?
慢性胃炎可以治愈么?
行业分类:生物、医药
回答时间: 11:56:47
The gastric inflammation should be cured, however, patients are expected to pay more attention to lives including food, rest, stress and others. Of course, medicine is also very important for this disease. Best wishes.
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回答时间: 21:57:20
  慢性胃炎一旦患上就难以根治,日常生活中稍不注意就会跑出来折磨你的胃,美食不能随意享受不说,还要饱受疼痛的折磨,所以,预防慢性胃炎的发生与发作比治疗更重要,预防慢性胃炎应做到下面几个原则:
  一、保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。
  二、烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。
  三、慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。
  四、积极治疗口咽部感染灶,勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
  五、过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
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回答时间: 08:09:18
治疗慢性胃炎,除了消除病因、调整生活方式外,药物治疗是常用方法之一。
  前提——根治幽门螺杆菌
  如果查出有幽门螺杆菌的胃炎,症状又久治不愈,有效地根治细菌,至少可以收到两方面的好处:阻止胃炎的继续恶化,尤其是阻断肠化与不典型增生的发展,二者的重度改变与胃癌的发生有关;其次,明显减轻甚至完全治愈慢性胃炎,尤其是腹胀、嗳气等症状,而其他治疗常常无效,这一点更为我们新近的临床实践所证实。
  根治幽门螺杆菌的方案众多,目前公认的三联疗法,疗效好、疗程短、花费适中。三联包括:质子泵抑制剂(奥美拉唑等)+第一抗生素(克拉霉素)+第二抗生素(阿莫西林或甲硝唑,或痢特灵),疗程7~14天,成功率可达85%~90%,也有用雷尼替丁+铋剂+1~2种抗生素的其他方案。建议在专科医生指导下服用。
  重点——保护与营养胃黏膜
  慢性胃炎是一种胃黏膜损害。一些药物可在胃黏膜表面形成保护膜,使之与有害物隔离,或可吸附有害物,或可加强胃黏膜的保护力量,或加速修复过程。
  硫糖铝(舒可菲)
被称为“多功能保护伞”,不被吸收,常用量1克,一日3~4次,在餐前及睡前服用,偶有便秘、恶心、腹痛等不良反应,可分别用胃肠舒(或镁铝合剂)、维生素B6、654-2(或颠茄片)处理。此药不宜与雷尼替丁、甲氰咪胍、奥美拉唑、多酶片同服,必需时应隔半小时以上。近有小袋混悬剂(如牛奶样)及口嚼片,服用更方便。
  胶态铋
国内常用的有枸橼酸二钾铋(得乐)、果胶铋(维敏),后者可能略优,常用量一日4次,每次1.0克。前3次饭前半小时服,第4次晚餐后2小时服。一个疗程28天,连用时应间隔一周以上,服用期间大便及舌苔发黑,停药后消失。服药时不得同时食用牛奶等高蛋白饮食和抗酸剂,以免减弱疗效。
  麦滋林
常用剂量为0.67~1.34克,一日3次,餐后用。少数人有恶心、便秘等不适症状。
  氢氧化铝凝胶或镁铝合剂
除有保护作用外,尚有较弱的中和酸作用,注意前者可引起便秘。一般以15毫克,一日3次,餐前服。胃病剧烈患者可加服利多卡因止痛。此药不宜用于有胃出血的病人和肾功能不全的病人,不宜与四环素同用。
  其他尚可选用胃膜素、维酶素、猴头菌片(胃乐宁、胃乐新)等。
  辅助——对症药物选用
胃炎有许多症状,但并不都是由“炎症”引起,完全抗炎治疗也不一定有效,说明引起症状的机制比较复杂,对症治疗不但可解除患者的痛苦,还可以建立治疗信心,是慢性胃炎药物治疗不可缺少的部分。
  胃肠动力药
对早饱、腹胀、反酸等症状有效,如吗丁啉,10毫克,一日3~4次,或普瑞博思,5毫克,一日3~4次,为常用药。后者对有便秘的患者效果较好,但有严重心脑血管疾病者应慎用。
抑酸药
慢性胃炎不一定高胃酸,有些萎缩性胃炎胃酸偏低,但对抑酸药的反应良好,可能与减轻胃酸刺激有关。常用雷尼替丁150毫克,一日1~2次;甲氰咪胍400毫克,一日1~2次;法莫替丁(信法丁)20毫克,一日1~2次;亦可用奥美拉唑20毫克,一日1次。
  助消化药
多酶片(康彼身)、乳酶生、干酵母片等均可选用。腹胀明显的病人,也可加服二甲基硅油(消胀片)。
  市售非处方药中有些沿用日久的复合制剂,常将数种功能集于一身,仍有使用价值,如胃仙-U、乐得胃、胃得乐、胃必治等。
  中药依辨证施治,也有较好的疗效。
提醒——选药原则及注意事项
  以上只列举了少部分常用药物,当然不是说都要用,如何选择?笔者以为应根据患者的主要症状,参考胃镜所见和过去用药的反应来选择,努力做到解决问题个体化,而不强求一律或理论上“合理”。当前在用药中有几种情况值得注意:
  1.服药多而杂
同时处方4~5种或更多药物,殊不知同时使用的药物越多,药物不良反应率越高,对已有损害的胃难免负担过重。
  2.随意使用抗生素
把胃炎当一般细菌性炎症来“消炎”,随意挑选单一抗生素来治疗幽门螺杆菌,这样做有害无益,尤其会给以后正规的根治幽门螺杆菌带来抗药性的困难。
  3.要求“完全治愈”
慢性胃炎特别是肠腺化生(肠化)和不典型增生者,这些变化是机体对炎症与萎缩的一种补偿和修复反应,除非重度改变,并非全是癌前病变,要求治疗到完全正常(病理切片的完全正常)不切合实际。何况目前并无肯定的“灵丹妙药”,比较切实可行的方法是定期做胃镜复查,做到基本无临床不适症状即可
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回答时间: 08:22:01
可以的,一般人都有胃炎,注意养胃少吃多餐就行。
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回答时间: 08:26:03
胃炎注重调养,平时吃饭多注意点,别吃太刺激的,保持好心情
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回答时间: 08:30:00
慢性胃炎能治愈的,可以用食疗,多吃些大枣味甘,新鲜水果蔬菜、小米粥、南瓜粥、白菜、青菜等,都有调理胃肠的功效,可以用南瓜做汤,比较不错的。如果感觉食疗效果有限的话,还可以喝养胃茶,挺不错的,我觉得调理胃病最好还是调理一下身体,从身体内部解决好,中医研究的胃病一般跟身体内部气血和五脏有关的,我用过中医茶疗,感觉还不错,基本上胃比以前要好多了,茶疗能够改变身体的内部环境,养胃健脾。没有什么副作用,这种茶疗不含碱,喝这很舒服,对身体也有好处,这是我的经验,推荐不妨可以用用,茶疗地址可以看看:/a452donz6 在网上就能订的挺方便的, 希望能对你有用处。
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回答时间: 09:08:39
估计够呛,胃炎本来就不好治,慢性胃炎更难,只能平时注意胃部保养。
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回答时间: 09:12:07
慢性胃炎能治愈的,可以用食疗,多吃些大枣味甘,新鲜水果蔬菜、小米粥、南瓜粥、白菜、青菜等,都有调理胃肠的功效,可以用南瓜做汤,比较不错的。如果感觉食疗效果有限的话,还可以喝养胃茶,挺不错的,我觉得调理胃病最好还是调理一下身体,从身体内部解决好,中医研究的胃病一般跟身体内部气血和五脏有关的,我用过中医茶疗,感觉还不错,基本上胃比以前要好多了,茶疗能够改变身体的内部环境,养胃健脾。没有什么副作用,这种茶疗不含碱,喝这很舒服,对身体也有好处,这是我的经验,推荐不妨可以用用,茶疗地址可以看看:/a452donz6 在网上就能订的挺方便的, 希望能对你有用处。
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回答时间: 13:10:48
慢性胃炎通常按其组织学变化和解剖部位加以分类,近年来还参照免疫学的改变,1982年在重庆召开的慢性胃炎会议拟订了慢性胃炎的简略分类:   ①非萎缩性胃炎(superficial gastritis)   (以往称浅表性胃炎)不伴有胃粘膜萎缩性改变,胃粘膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎
②萎缩性胃炎(atrophic gastritis)
  炎症已累粘膜深处的腺体并引起萎缩,如伴有局部增生,称萎缩性胃炎伴过形成(hyperplasia)。又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎。前者萎缩性改变在胃内呈多灶性分布,以胃窦为主;后者萎缩性改变主要位于胃体部,多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。
③特殊性胃炎(hypertrophic gastritis)
  分为感染性胃炎;化学性胃炎; Menetrier病;其他
④按病变特征分类
  慢性胃炎还可根据胃粘膜病变以下四个方面的特征,作更详细的分类,包括,①慢性胃炎的部位,如胃体、胃窦、贲门等。②慢性胃炎的性质与分级,分为浅表性及萎缩性,后者又可分为轻、中、重度三级。③胃炎活动的程度,根据胃粘膜上皮的中性粒细胞浸润及退行性变,可定出活动期或静止期,活动范围又可分为弥漫性或局限性;④有无化生及其类型,化生分为肠腺化生(肠化)及假幽门腺化生,前者常见于萎缩性胃炎,偶可见于浅表性胃炎甚或正常粘膜,而后者仅见于萎缩性胃炎,是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代,常沿胃小弯向上移行,称胃窦潜移。1973年,Strickland及Mackay将萎缩性胃炎分为:A型,抗壁细胞抗体(PCA)常阳性,以胃体病变为主,血清胃泌素增高,可发生恶性贫血。B型,PCA常阴性,以胃窦病变为主,血清胃泌素正常。但据我国学者的研究,认为上述两型病变难以截然分开,主张还是按病变部位分类较合理,即分为萎缩性胃炎以胃窦为主,及萎缩性胃炎以胃体为主的两类。
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回答时间: 19:09:28
慢性胃炎有许多种。建议楼主去医院看消化科大夫。
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回答时间: 19:58:02
治疗慢性胃炎,除了消除病因、调整生活方式外,药物治疗是常用方法之一。
  前提——根治幽门螺杆菌
  如果查出有幽门螺杆菌的胃炎,症状又久治不愈,有效地根治细菌,至少可以收到两方面的好处:阻止胃炎的继续恶化,尤其是阻断肠化与不典型增生的发展,二者的重度改变与胃癌的发生有关;其次,明显减轻甚至完全治愈慢性胃炎,尤其是腹胀、嗳气等症状,而其他治疗常常无效,这一点更为我们新近的临床实践所证实。
  根治幽门螺杆菌的方案众多,目前公认的三联疗法,疗效好、疗程短、花费适中。三联包括:质子泵抑制剂(奥美拉唑等)+第一抗生素(克拉霉素)+第二抗生素(阿莫西林或甲硝唑,或痢特灵),疗程7~14天,成功率可达85%~90%,也有用雷尼替丁+铋剂+1~2种抗生素的其他方案。建议在专科医生指导下服用。
  重点——保护与营养胃黏膜
  慢性胃炎是一种胃黏膜损害。一些药物可在胃黏膜表面形成保护膜,使之与有害物隔离,或可吸附有害物,或可加强胃黏膜的保护力量,或加速修复过程。
  硫糖铝(舒可菲) 被称为“多功能保护伞”,不被吸收,常用量1克,一日3~4次,在餐前及睡前服用,偶有便秘、恶心、腹痛等不良反应,可分别用胃肠舒(或镁铝合剂)、维生素B6、654-2(或颠茄片)处理。此药不宜与雷尼替丁、甲氰咪胍、奥美拉唑、多酶片同服,必需时应隔半小时以上。近有小袋混悬剂(如牛奶样)及口嚼片,服用更方便。
  胶态铋 国内常用的有枸橼酸二钾铋(得乐)、果胶铋(维敏),后者可能略优,常用量一日4次,每次1.0克。前3次饭前半小时服,第4次晚餐后2小时服。一个疗程28天,连用时应间隔一周以上,服用期间大便及舌苔发黑,停药后消失。服药时不得同时食用牛奶等高蛋白饮食和抗酸剂,以免减弱疗效。
  麦滋林 常用剂量为0.67~1.34克,一日3次,餐后用。少数人有恶心、便秘等不适症状。
  氢氧化铝凝胶或镁铝合剂 除有保护作用外,尚有较弱的中和酸作用,注意前者可引起便秘。一般以15毫克,一日3次,餐前服。胃病剧烈患者可加服利多卡因止痛。此药不宜用于有胃出血的病人和肾功能不全的病人,不宜与四环素同用。
  其他尚可选用胃膜素、维酶素、猴头菌片(胃乐宁、胃乐新)等。
  辅助——对症药物选用 胃炎有许多症状,但并不都是由“炎症”引起,完全抗炎治疗也不一定有效,说明引起症状的机制比较复杂,对症治疗不但可解除患者的痛苦,还可以建立治疗信心,是慢性胃炎药物治疗不可缺少的部分。
  胃肠动力药 对早饱、腹胀、反酸等症状有效,如吗丁啉,10毫克,一日3~4次,或普瑞博思,5毫克,一日3~4次,为常用药。后者对有便秘的患者效果较好,但有严重心脑血管疾病者应慎用。
抑酸药 慢性胃炎不一定高胃酸,有些萎缩性胃炎胃酸偏低,但对抑酸药的反应良好,可能与减轻胃酸刺激有关。常用雷尼替丁150毫克,一日1~2次;甲氰咪胍400毫克,一日1~2次;法莫替丁(信法丁)20毫克,一日1~2次;亦可用奥美拉唑20毫克,一日1次。
  助消化药 多酶片(康彼身)、乳酶生、干酵母片等均可选用。腹胀明显的病人,也可加服二甲基硅油(消胀片)。
  市售非处方药中有些沿用日久的复合制剂,常将数种功能集于一身,仍有使用价值,如胃仙-U、乐得胃、胃得乐、胃必治等。
  中药依辨证施治,也有较好的疗效。
提醒——选药原则及注意事项
  以上只列举了少部分常用药物,当然不是说都要用,如何选择?笔者以为应根据患者的主要症状,参考胃镜所见和过去用药的反应来选择,努力做到解决问题个体化,而不强求一律或理论上“合理”。当前在用药中有几种情况值得注意:
  1.服药多而杂 同时处方4~5种或更多药物,殊不知同时使用的药物越多,药物不良反应率越高,对已有损害的胃难免负担过重。
  2.随意使用抗生素 把胃炎当一般细菌性炎症来“消炎”,随意挑选单一抗生素来治疗幽门螺杆菌,这样做有害无益,尤其会给以后正规的根治幽门螺杆菌带来抗药性的困难。
  3.要求“完全治愈” 慢性胃炎特别是肠腺化生(肠化)和不典型增生者,这些变化是机体对炎症与萎缩的一种补偿和修复反应,除非重度改变,并非全是癌前病变,要求治疗到完全正常(病理切片的完全正常)不切合实际。何况目前并无肯定的“灵丹妙药”,比较切实可行的方法是定期做胃镜复查,做到基本无临床不适症状即可
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回答时间: 20:30:38
可以,但主要靠养
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回答时间: 20:58:58
治疗慢性胃炎,除了消除病因、调整生活方式外,药物治疗是常用方法之一。
  前提——根治幽门螺杆菌
  如果查出有幽门螺杆菌的胃炎,症状又久治不愈,有效地根治细菌,至少可以收到两方面的好处:阻止胃炎的继续恶化,尤其是阻断肠化与不典型增生的发展,二者的重度改变与胃癌的发生有关;其次,明显减轻甚至完全治愈慢性胃炎,尤其是腹胀、嗳气等症状,而其他治疗常常无效,这一点更为我们新近的临床实践所证实。
  根治幽门螺杆菌的方案众多,目前公认的三联疗法,疗效好、疗程短、花费适中。三联包括:质子泵抑制剂(奥美拉唑等)+第一抗生素(克拉霉素)+第二抗生素(阿莫西林或甲硝唑,或痢特灵),疗程7~14天,成功率可达85%~90%,也有用雷尼替丁+铋剂+1~2种抗生素的其他方案。建议在专科医生指导下服用。
  重点——保护与营养胃黏膜
  慢性胃炎是一种胃黏膜损害。一些药物可在胃黏膜表面形成保护膜,使之与有害物隔离,或可吸附有害物,或可加强胃黏膜的保护力量,或加速修复过程。
  硫糖铝(舒可菲) 被称为“多功能保护伞”,不被吸收,常用量1克,一日3~4次,在餐前及睡前服用,偶有便秘、恶心、腹痛等不良反应,可分别用胃肠舒(或镁铝合剂)、维生素B6、654-2(或颠茄片)处理。此药不宜与雷尼替丁、甲氰咪胍、奥美拉唑、多酶片同服,必需时应隔半小时以上。近有小袋混悬剂(如牛奶样)及口嚼片,服用更方便。
  胶态铋 国内常用的有枸橼酸二钾铋(得乐)、果胶铋(维敏),后者可能略优,常用量一日4次,每次1.0克。前3次饭前半小时服,第4次晚餐后2小时服。一个疗程28天,连用时应间隔一周以上,服用期间大便及舌苔发黑,停药后消失。服药时不得同时食用牛奶等高蛋白饮食和抗酸剂,以免减弱疗效。
  麦滋林 常用剂量为0.67~1.34克,一日3次,餐后用。少数人有恶心、便秘等不适症状。
  氢氧化铝凝胶或镁铝合剂 除有保护作用外,尚有较弱的中和酸作用,注意前者可引起便秘。一般以15毫克,一日3次,餐前服。胃病剧烈患者可加服利多卡因止痛。此药不宜用于有胃出血的病人和肾功能不全的病人,不宜与四环素同用。
  其他尚可选用胃膜素、维酶素、猴头菌片(胃乐宁、胃乐新)等。
  辅助——对症药物选用 胃炎有许多症状,但并不都是由“炎症”引起,完全抗炎治疗也不一定有效,说明引起症状的机制比较复杂,对症治疗不但可解除患者的痛苦,还可以建立治疗信心,是慢性胃炎药物治疗不可缺少的部分。
  胃肠动力药 对早饱、腹胀、反酸等症状有效,如吗丁啉,10毫克,一日3~4次,或普瑞博思,5毫克,一日3~4次,为常用药。后者对有便秘的患者效果较好,但有严重心脑血管疾病者应慎用。
抑酸药 慢性胃炎不一定高胃酸,有些萎缩性胃炎胃酸偏低,但对抑酸药的反应良好,可能与减轻胃酸刺激有关。常用雷尼替丁150毫克,一日1~2次;甲氰咪胍400毫克,一日1~2次;法莫替丁(信法丁)20毫克,一日1~2次;亦可用奥美拉唑20毫克,一日1次。
  助消化药 多酶片(康彼身)、乳酶生、干酵母片等均可选用。腹胀明显的病人,也可加服二甲基硅油(消胀片)。
  市售非处方药中有些沿用日久的复合制剂,常将数种功能集于一身,仍有使用价值,如胃仙-U、乐得胃、胃得乐、胃必治等。
  中药依辨证施治,也有较好的疗效。
提醒——选药原则及注意事项
  以上只列举了少部分常用药物,当然不是说都要用,如何选择?笔者以为应根据患者的主要症状,参考胃镜所见和过去用药的反应来选择,努力做到解决问题个体化,而不强求一律或理论上“合理”。当前在用药中有几种情况值得注意:
  1.服药多而杂 同时处方4~5种或更多药物,殊不知同时使用的药物越多,药物不良反应率越高,对已有损害的胃难免负担过重。
  2.随意使用抗生素 把胃炎当一般细菌性炎症来“消炎”,随意挑选单一抗生素来治疗幽门螺杆菌,这样做有害无益,尤其会给以后正规的根治幽门螺杆菌带来抗药性的困难。
  3.要求“完全治愈” 慢性胃炎特别是肠腺化生(肠化)和不典型增生者,这些变化是机体对炎症与萎缩的一种补偿和修复反应,除非重度改变,并非全是癌前病变,要求治疗到完全正常(病理切片的完全正常)不切合实际。何况目前并无肯定的“灵丹妙药”,比较切实可行的方法是定期做胃镜复查,做到基本无临床不适症状即可
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回答时间: 21:18:54
一般来说,慢性胃炎多是与幽门螺旋杆菌有关或与非甾体抗炎药 或生物理化因子刺激有关
不容易治疗痊愈 特别是病理上痊愈
但可以控制症状
治疗方法:抗幽门螺旋杆菌 (一种质量子泵抑制剂或铋剂加阿莫西林 克拉霉素 甲硝唑中两种) 抑酸 保护胃黏膜等
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回答时间: 11:30:01
心情舒畅最重要
劳劳碌碌一场空
少吃多餐最重要
寒凉冷暖要当心
远离冰食须谨记
偶尔复发莫惊慌
中西结合或显效
乐观豁达真幸福
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回答时间: 15:48:36
无症状无须治疗   那慢性浅表性胃炎还要不要治疗呢?这应根据有无症状来决定。   对于只是体检胃镜报告有慢性浅表性胃炎,而本身无任何症状的人而言,无须治疗。假如有食欲减退、上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸或恶心呕吐等症状,则需要对症治疗。   比方说,出现饱胀、恶心、呕吐的人,可用胃复安、吗丁啉;消化不良的人,可服用多酶片、多种益生菌等;伴有胆汁反流的人,除了应用胃动力药(如吗丁啉)以防胆汁反流外,还应使用一些中和胆汁的药物,如铝碳酸镁咀嚼片;胃痉挛者可用颠茄片、654-2以解痉止痛;而有反酸、腹痛的人,则可应用PPI制剂(如奥美拉唑)等来治疗。   1、精神因素。过度的精神刺激、忧郁以及其它精神因素反复作用于大脑皮质,造成大脑皮质功能失调,导致胃壁血管的痉挛性收缩,胃粘膜发生炎症或溃疡。   2、细菌及其毒素的作用。由于鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的细菌或毒素不断地被吞入胃内;或胃内缺乏胃酸,细菌易在胃内繁殖,长期作用而引起慢性胃炎。   3、长期服用对胃有刺激的药物、食物及进食粗糙食物或吸烟等。这些因素反复作用于胃粘膜,使其充血水肿。   4、胃粘膜长期淤血缺氧。如充血性心力衰竭或门脉高压症的病人,胃粘膜长期处于淤血、缺氧,引起营养障碍导致胃炎。   5、急性胃炎如治疗不当,迁延不愈可转变为慢性胃炎。   6、胃酸缺乏,细菌容易在胃内繁殖,也可造成慢性胃炎。   7、营养缺乏,内分泌功能障碍、免疫功能异常,可引起慢性胃炎。
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回答时间: 10:20:11
 慢性胃炎一旦患上就难以根治,日常生活中稍不注意就会跑出来折磨你的胃,美食不能随意享受不说,还要饱受疼痛的折磨,所以,预防慢性胃炎的发生与发作比治疗更重要,预防慢性胃炎应做到下面几个原则:
  一、保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。
  二、烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。
  三、慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。
  四、积极治疗口咽部感染灶,勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
  五、过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
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回答时间: 10:32:11
治疗慢性胃炎,除了消除病因、调整生活方式外,药物治疗是常用方法之一。
  前提——根治幽门螺杆菌
  如果查出有幽门螺杆菌的胃炎,症状又久治不愈,有效地根治细菌,至少可以收到两方面的好处:阻止胃炎的继续恶化,尤其是阻断肠化与不典型增生的发展,二者的重度改变与胃癌的发生有关;其次,明显减轻甚至完全治愈慢性胃炎,尤其是腹胀、嗳气等症状,而其他治疗常常无效,这一点更为我们新近的临床实践所证实。
  根治幽门螺杆菌的方案众多,目前公认的三联疗法,疗效好、疗程短、花费适中。三联包括:质子泵抑制剂(奥美拉唑等)+第一抗生素(克拉霉素)+第二抗生素(阿莫西林或甲硝唑,或痢特灵),疗程7~14天,成功率可达85%~90%,也有用雷尼替丁+铋剂+1~2种抗生素的其他方案。建议在专科医生指导下服用。
  重点——保护与营养胃黏膜
  慢性胃炎是一种胃黏膜损害。一些药物可在胃黏膜表面形成保护膜,使之与有害物隔离,或可吸附有害物,或可加强胃黏膜的保护力量,或加速修复过程。
  硫糖铝(舒可菲) 被称为“多功能保护伞”,不被吸收,常用量1克,一日3~4次,在餐前及睡前服用,偶有便秘、恶心、腹痛等不良反应,可分别用胃肠舒(或镁铝合剂)、维生素B6、654-2(或颠茄片)处理。此药不宜与雷尼替丁、甲氰咪胍、奥美拉唑、多酶片同服,必需时应隔半小时以上。近有小袋混悬剂(如牛奶样)及口嚼片,服用更方便。
  胶态铋 国内常用的有枸橼酸二钾铋(得乐)、果胶铋(维敏),后者可能略优,常用量一日4次,每次1.0克。前3次饭前半小时服,第4次晚餐后2小时服。一个疗程28天,连用时应间隔一周以上,服用期间大便及舌苔发黑,停药后消失。服药时不得同时食用牛奶等高蛋白饮食和抗酸剂,以免减弱疗效。
  麦滋林 常用剂量为0.67~1.34克,一日3次,餐后用。少数人有恶心、便秘等不适症状。
  氢氧化铝凝胶或镁铝合剂 除有保护作用外,尚有较弱的中和酸作用,注意前者可引起便秘。一般以15毫克,一日3次,餐前服。胃病剧烈患者可加服利多卡因止痛。此药不宜用于有胃出血的病人和肾功能不全的病人,不宜与四环素同用。
  其他尚可选用胃膜素、维酶素、猴头菌片(胃乐宁、胃乐新)等。
  辅助——对症药物选用 胃炎有许多症状,但并不都是由“炎症”引起,完全抗炎治疗也不一定有效,说明引起症状的机制比较复杂,对症治疗不但可解除患者的痛苦,还可以建立治疗信心,是慢性胃炎药物治疗不可缺少的部分。
  胃肠动力药 对早饱、腹胀、反酸等症状有效,如吗丁啉,10毫克,一日3~4次,或普瑞博思,5毫克,一日3~4次,为常用药。后者对有便秘的患者效果较好,但有严重心脑血管疾病者应慎用。
抑酸药 慢性胃炎不一定高胃酸,有些萎缩性胃炎胃酸偏低,但对抑酸药的反应良好,可能与减轻胃酸刺激有关。常用雷尼替丁150毫克,一日1~2次;甲氰咪胍400毫克,一日1~2次;法莫替丁(信法丁)20毫克,一日1~2次;亦可用奥美拉唑20毫克,一日1次。
  助消化药 多酶片(康彼身)、乳酶生、干酵母片等均可选用。腹胀明显的病人,也可加服二甲基硅油(消胀片)。
  市售非处方药中有些沿用日久的复合制剂,常将数种功能集于一身,仍有使用价值,如胃仙-U、乐得胃、胃得乐、胃必治等。
  中药依辨证施治,也有较好的疗效。
提醒——选药原则及注意事项
  以上只列举了少部分常用药物,当然不是说都要用,如何选择?笔者以为应根据患者的主要症状,参考胃镜所见和过去用药的反应来选择,努力做到解决问题个体化,而不强求一律或理论上“合理”。当前在用药中有几种情况值得注意:
  1.服药多而杂 同时处方4~5种或更多药物,殊不知同时使用的药物越多,药物不良反应率越高,对已有损害的胃难免负担过重。
  2.随意使用抗生素 把胃炎当一般细菌性炎症来“消炎”,随意挑选单一抗生素来治疗幽门螺杆菌,这样做有害无益,尤其会给以后正规的根治幽门螺杆菌带来抗药性的困难。
  3.要求“完全治愈” 慢性胃炎特别是肠腺化生(肠化)和不典型增生者,这些变化是机体对炎症与萎缩的一种补偿和修复反应,除非重度改变,并非全是癌前病变,要求治疗到完全正常(病理切片的完全正常)不切合实际。何况目前并无肯定的“灵丹妙药”,比较切实可行的方法是定期做胃镜复查,做到基本无临床不适症状即可
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回答时间: 14:22:23
治疗慢性胃炎,除了消除病因、调整生活方式外,药物治疗是常用方法之一。
  前提——根治幽门螺杆菌
  如果查出有幽门螺杆菌的胃炎,症状又久治不愈,有效地根治细菌,至少可以收到两方面的好处:阻止胃炎的继续恶化,尤其是阻断肠化与不典型增生的发展,二者的重度改变与胃癌的发生有关;其次,明显减轻甚至完全治愈慢性胃炎,尤其是腹胀、嗳气等症状,而其他治疗常常无效,这一点更为我们新近的临床实践所证实。
  根治幽门螺杆菌的方案众多,目前公认的三联疗法,疗效好、疗程短、花费适中。三联包括:质子泵抑制剂(奥美拉唑等)+第一抗生素(克拉霉素)+第二抗生素(阿莫西林或甲硝唑,或痢特灵),疗程7~14天,成功率可达85%~90%,也有用雷尼替丁+铋剂+1~2种抗生素的其他方案。建议在专科医生指导下服用。
  重点——保护与营养胃黏膜
  慢性胃炎是一种胃黏膜损害。一些药物可在胃黏膜表面形成保护膜,使之与有害物隔离,或可吸附有害物,或可加强胃黏膜的保护力量,或加速修复过程。
  硫糖铝(舒可菲) 被称为“多功能保护伞”,不被吸收,常用量1克,一日3~4次,在餐前及睡前服用,偶有便秘、恶心、腹痛等不良反应,可分别用胃肠舒(或镁铝合剂)、维生素B6、654-2(或颠茄片)处理。此药不宜与雷尼替丁、甲氰咪胍、奥美拉唑、多酶片同服,必需时应隔半小时以上。近有小袋混悬剂(如牛奶样)及口嚼片,服用更方便。
  胶态铋 国内常用的有枸橼酸二钾铋(得乐)、果胶铋(维敏),后者可能略优,常用量一日4次,每次1.0克。前3次饭前半小时服,第4次晚餐后2小时服。一个疗程28天,连用时应间隔一周以上,服用期间大便及舌苔发黑,停药后消失。服药时不得同时食用牛奶等高蛋白饮食和抗酸剂,以免减弱疗效。
  麦滋林 常用剂量为0.67~1.34克,一日3次,餐后用。少数人有恶心、便秘等不适症状。
  氢氧化铝凝胶或镁铝合剂 除有保护作用外,尚有较弱的中和酸作用,注意前者可引起便秘。一般以15毫克,一日3次,餐前服。胃病剧烈患者可加服利多卡因止痛。此药不宜用于有胃出血的病人和肾功能不全的病人,不宜与四环素同用。
  其他尚可选用胃膜素、维酶素、猴头菌片(胃乐宁、胃乐新)等。
  辅助——对症药物选用 胃炎有许多症状,但并不都是由“炎症”引起,完全抗炎治疗也不一定有效,说明引起症状的机制比较复杂,对症治疗不但可解除患者的痛苦,还可以建立治疗信心,是慢性胃炎药物治疗不可缺少的部分。
  胃肠动力药 对早饱、腹胀、反酸等症状有效,如吗丁啉,10毫克,一日3~4次,或普瑞博思,5毫克,一日3~4次,为常用药。后者对有便秘的患者效果较好,但有严重心脑血管疾病者应慎用。
抑酸药 慢性胃炎不一定高胃酸,有些萎缩性胃炎胃酸偏低,但对抑酸药的反应良好,可能与减轻胃酸刺激有关。常用雷尼替丁150毫克,一日1~2次;甲氰咪胍400毫克,一日1~2次;法莫替丁(信法丁)20毫克,一日1~2次;亦可用奥美拉唑20毫克,一日1次。
  助消化药 多酶片(康彼身)、乳酶生、干酵母片等均可选用。腹胀明显的病人,也可加服二甲基硅油(消胀片)。
  市售非处方药中有些沿用日久的复合制剂,常将数种功能集于一身,仍有使用价值,如胃仙-U、乐得胃、胃得乐、胃必治等。
  中药依辨证施治,也有较好的疗效。
提醒——选药原则及注意事项
  以上只列举了少部分常用药物,当然不是说都要用,如何选择?笔者以为应根据患者的主要症状,参考胃镜所见和过去用药的反应来选择,努力做到解决问题个体化,而不强求一律或理论上“合理”。当前在用药中有几种情况值得注意:
  1.服药多而杂 同时处方4~5种或更多药物,殊不知同时使用的药物越多,药物不良反应率越高,对已有损害的胃难免负担过重。
  2.随意使用抗生素 把胃炎当一般细菌性炎症来“消炎”,随意挑选单一抗生素来治疗幽门螺杆菌,这样做有害无益,尤其会给以后正规的根治幽门螺杆菌带来抗药性的困难。
  3.要求“完全治愈” 慢性胃炎特别是肠腺化生(肠化)和不典型增生者,这些变化是机体对炎症与萎缩的一种补偿和修复反应,除非重度改变,并非全是癌前病变,要求治疗到完全正常(病理切片的完全正常)不切合实际。何况目前并无肯定的“灵丹妙药”,比较切实可行的方法是定期做胃镜复查,做到基本无临床不适症状即可
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回答时间: 12:52:04
简单的讲,不能治愈。平时饮食注意的就行了。必要时用点胃药就可以了!
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回答时间: 14:52:30
一、保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。
  二、烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。
  三、慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。
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回答时间: 21:16:42
可以的。注意少食多餐,尽量不吃伤胃的东西,保持良好心态就好。
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回答时间: 11:52:33
注重调养,平时吃饭多注意,别吃太刺激的,保持好心情
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回答时间: 15:45:36
胃炎,多是吃东西不注意时间,搞乱生物钟引起的,一日三餐一定要注意时间合理安排,4个小时作用吃下去的东西就消化完,不要吃太多,引起胃负荷过大,也不要吃太饱,时下的年轻人吃东西无时间观念很容易熬出问题,胃也需要调节和休息的,请你们珍惜自己的生命哦,不然会错过很多美味哦
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回答时间: 17:31:42
自己现在就需要改进注意了
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回答时间: 14:00:43
每早晨空腹开水冲一个新鲜鸡蛋服下,对慢性胃炎的康复有好处。我试过,一个月后,胃舒服多了。
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回答时间: 14:21:19
我就有慢性胃炎 不过好多了
以前经常闹肚子,现在晚上睡觉不盖被子都没事,胃炎主要还得靠食补,平时多注意饮食,别吃辛辣的刺激性东西
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回答时间: 15:56:27
16楼的回答正确!!!!!!!!
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回答时间: 10:55:23
慢性胃炎的病因:1.幽门螺杆菌(Hp)感染。
  现已明确Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因,有人将其称为Hp相关性胃炎。但其他物理性、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起本病。病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。在芬兰农村用随机抽样的方法作胃黏膜检查,证实慢性萎缩性胃炎是一种慢性进行性病变先有浅表性炎症最后变为不可逆的萎缩性炎症。从临床观察也有证据说明这一问题。青年人多为浅表性胃炎,老年人多为萎缩性胃炎;浅表性胃炎与萎缩性胃炎又常同时存在于同一个病人;另外回顾性胃黏膜活组织检查也发现一部分浅表性胃炎数年之后可变为萎缩性胃炎目前认为慢性胃炎是由多种因素作用造成。
  1.幽门螺杆菌感染 1982年Marshall和Warren首先分离出一种微嗜氧,触酶阳性,具有尿素酶活性的革兰阴性螺旋菌,3μm×0.5μm大小,呈弯曲状或S字形一端有2~6根带鞘鞭毛。活动性胃炎95%有此种细菌感染,起初命名为弯曲菌样微生物(CLO),以后又更名为幽门弯曲菌(pylobacter pylori),1989年根据其生化和形态学特点再次更名为幽门螺杆菌(图1)。我们通过临床研究证实Hp在慢性活动性胃炎的检出率达98%~100%,说明了慢性胃炎,尤其是慢性活动性胃炎与Hp的感染关系密切。1985年Marshall,1987年Morris二人自己作为志愿者口服Hp引起急性胃炎,经抗生素治疗痊愈。1987年Lam bert用乳猪成功的建立Hp的胃炎的动物模型至此Hp已基本符合Koch提出的关于病原菌的标准。
  2.自身免疫反应:以富含壁细胞的胃体和胃底部黏膜萎缩为主。
百科名片
[慢性胃炎图书]
慢性胃炎图书
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,是一种常见病,也是部队多发病之一,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少。
分类及特征
病因及发病机理
慢性浅表性胃炎
为什么老年人容易患慢性胃炎?
实验室及其他检查
慢性胃炎拖延不治会出现以下危害
中医学理论
利用穴位治疗
几种饮食疗法适合儿童应用
有关并发症
慢性胃炎的不同类型的症状
调治胃炎 家庭按摩四法
假牙镶配者的慢性胃炎护理
编辑本段分类及特征
  慢性胃炎通常按其组织学变化和解剖部位加以分类,近年来还参照免疫学的改变,1982年在重庆召开的慢性胃炎会议拟订了慢性胃炎的简略分类:
  ①非萎缩性胃炎(superficial gastritis)
  (以往称浅表性胃炎)不伴有胃粘膜萎缩性改变,胃粘膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎
②萎缩性胃炎(atrophic gastritis)
  炎症已累粘膜深处的腺体并引起萎缩,如伴有局部增生,称萎缩性胃炎伴过形成(hyperplasia)。又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎。前者萎缩性改变在胃内呈多灶性分布,以胃窦为主;后者萎缩性改变主要位于胃体部,多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。
③特殊性胃炎(hypertrophic gastritis)
  分为感染性胃炎;化学性胃炎; Menetrier病;其他
④按病变特征分类
  慢性胃炎还可根据胃粘膜病变以下四个方面的特征,作更详细的分类,包括,①慢性胃炎的部位,如胃体、胃窦、贲门等。②慢性胃炎的性质与分级,分为浅表性及萎缩性,后者又可分为轻、中、重度三级。③胃炎活动的程度,根据胃粘膜上皮的中性粒细胞浸润及退行性变,可定出活动期或静止期,活动范围又可分为弥漫性或局限性;④有无化生及其类型,化生分为肠腺化生(肠化)及假幽门腺化生,前者常见于萎缩性胃炎,偶可见于浅表性胃炎甚或正常粘膜,而后者仅见于萎缩性胃炎,是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代,常沿胃小弯向上移行,称胃窦潜移。1973年,Strickland及Mackay将萎缩性胃炎分为:A型,抗壁细胞抗体(PCA)常阳性,以胃体病变为主,血清胃泌素增高,可发生恶性贫血。B型,PCA常阴性,以胃窦病变为主,血清胃泌素正常。但据我国学者的研究,认为上述两型病变难以截然分开,主张还是按病变部位分类较合理,即分为萎缩性胃炎以胃窦为主,及萎缩性胃炎以胃体为主的两类。
  
[胃结构图]
胃结构图
编辑本段病因及发病机理
  慢性胃炎的病因:1.幽门螺杆菌(Hp)感染。
  现已明确Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因,有人将其称为Hp相关性胃炎。但其他物理性、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起本病。病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。在芬兰农村用随机抽样的方法作胃黏膜检查,证实慢性萎缩性胃炎是一种慢性进行性病变先有浅表性炎症最后变为不可逆的萎缩性炎症。从临床观察也有证据说明这一问题。青年人多为浅表性胃炎,老年人多为萎缩性胃炎;浅表性胃炎与萎缩性胃炎又常同时存在于同一个病人;另外回顾性胃黏膜活组织检查也发现一部分浅表性胃炎数年之后可变为萎缩性胃炎目前认为慢性胃炎是由多种因素作用造成。
  1.幽门螺杆菌感染 1982年Marshall和Warren首先分离出一种微嗜氧,触酶阳性,具有尿素酶活性的革兰阴性螺旋菌,3μm×0.5μm大小,呈弯曲状或S字形一端有2~6根带鞘鞭毛。活动性胃炎95%有此种细菌感染,起初命名为弯曲菌样微生物(CLO),以后又更名为幽门弯曲菌(pylobacter pylori),1989年根据其生化和形态学特点再次更名为幽门螺杆菌(图1)。我们通过临床研究证实Hp在慢性活动性胃炎的检出率达98%~100%,说明了慢性胃炎,尤其是慢性活动性胃炎与Hp的感染关系密切。1985年Marshall,1987年Morris二人自己作为志愿者口服Hp引起急性胃炎,经抗生素治疗痊愈。1987年Lam bert用乳猪成功的建立Hp的胃炎的动物模型至此Hp已基本符合Koch提出的关于病原菌的标准。
  2.自身免疫反应:以富含壁细胞的胃体和胃底部黏膜萎缩为主。
一、急性胃炎的遗患
  急性胃炎后,胃粘膜病变持久不愈或反复发作,均可形成慢性胃炎。
二、刺激性食物和药物
  长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物,如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物,或食时不充分咀嚼,粗糙食物反复损伤胃粘膜、或过度吸烟,菸草酸直接作用于胃粘膜所致。
三、十二指肠液的反流
  研究发现慢性胃炎患者因幽门括约肌功能失调,常引起胆汁反流,可能是一个重要的致病因素。胰液中的磷脂与胆汁和胰消化酶一起,能溶解粘液,并破坏胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反弥散入粘膜,进一步引起损伤。由此引起的慢性胃炎主要在胃窦部。胃一空肠吻合术患者因胆汁返流而致胃炎者十分常见。消化性溃疡患者几乎均伴有慢性胃窦炎,可能与幽门括约肌功能失调有关。烟草中的尼古丁能使幽门括约肌松弛,故长期吸烟者可助长胆汁反流而造成胃窦炎。
四、免疫因素
  免疫功能的改变在慢性胃炎的发病上已普遍受到重视,萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜内可找到壁细胞抗体;胃萎缩伴恶性贫血患者血液中发现有内因子抗体,说明自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因。但胃炎的发病过程中是否有免疫因素参与,尚无定论。此外,萎缩性胃炎的胃粘膜有弥漫的淋巴细胞浸润,体外淋巴母细胞转化试验和白细胞移动抑制试验异常,提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上可能有重要意义。某些自身免疫性疾病如慢性甲状腺炎、甲状腺机能减退或亢进、胰岛素依赖性糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退等均可伴有慢性胃炎,提示本病可能与免疫反应有关。
引起慢性胃炎的10个原因
  (1)细菌、病毒或其毒素:多见于急性胃炎之后,胃粘膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。
  (2)刺激性物质:长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质,可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。
  (3)药物:有些药物如水杨酸盐、洋地黄、保泰松、消炎痛、辛可芬等可引起慢性胃粘膜损害。
  (4)口腔、咽部的慢性感染。
  (5)胆汁反流;胆汁中含有的胆盐可破坏胃粘膜屏障,使胃液中的氢离子反弥散进入胃粘膜而引起炎症。
  (6)X线照射:深度X线照射胃部,可引起胃粘膜损害,产生胃炎。
  (7)幽门螺旋菌感染。
  (8)大地物理变化:如环境改变,气侯变化,人若不能在短时间内适应,就可引起支配胃的神经功能紊乱,便胃液分泌和胃的运动不协调,产生胃炎。
  (9)长期精神紧张,生活不规律。
  (10)其它脏器病变的影响:如慢性、尿毒症、溃疡性结、、慢性等均可引起慢性胃炎。
不良生活习惯引发慢性胃炎
  1.以汤送饭喂小孩,对小孩尤其不利,因为小孩没有咀嚼就把饭吞下肚,造成消化困难、胃口不好,轻微的话出现胃炎,情况严重可能导致胃溃疡。
  2.时下不少年轻人,喜欢一边吃热腾腾的食物,一边大口喝加冰块的冷饮,这也是一种坏习惯,对脾胃虚弱的人伤害更大,日子久了很可能得病。
  3.上餐馆吃饭时,最好不要空肚吃下一些太刺激的开胃小菜,如泡菜、辣椒、生洋葱或马来泡菜等,避免腹胀生风,在饭后带来很不舒服的感觉。
编辑本段慢性浅表性胃炎
  慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型。临床检出率达80%~90%。
  在一些医院,只要你接受胃镜检查,几乎无一例外会得到这么一个最轻级别的诊断:慢性浅表性胃炎。临床医师很难见到“胃、十二指肠未见异常”的正常胃镜报告。事实上,胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎,只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。
  无症状无须治疗
  那慢性浅表性胃炎还要不要治疗呢?这应根据有无症状来决定。
  对于只是体检胃镜报告有慢性浅表性胃炎,而本身无任何症状的人而言,无须治疗。假如有食欲减退、上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸或恶心呕吐等症状,则需要对症治疗。
  比方说,出现饱胀、恶心、呕吐的人,可用胃复安、吗丁啉;消化不良的人,可服用多酶片、多种益生菌等;伴有胆汁反流的人,除了应用胃动力药(如吗丁啉)以防胆汁反流外,还应使用一些中和胆汁的药物,如铝碳酸镁咀嚼片;胃痉挛者可用颠茄片、654-2以解痉止痛;而有反酸、腹痛的人,则可应用PPI制剂(如奥美拉唑)等来治疗。
  1、精神因素。过度的精神刺激、忧郁以及其它精神因素反复作用于大脑皮质,造成大脑皮质功能失调,导致胃壁血管的痉挛性收缩,胃粘膜发生炎症或溃疡。
  2、细菌及其毒素的作用。由于鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的细菌或毒素不断地被吞入胃内;或胃内缺乏胃酸,细菌易在胃内繁殖,长期作用而引起慢性胃炎。
  3、长期服用对胃有刺激的药物、食物及进食粗糙食物或吸烟等。这些因素反复作用于胃粘膜,使其充血水肿。
  4、胃粘膜长期淤血缺氧。如充血性心力衰竭或门脉高压症的病人,胃粘膜长期处于淤血、缺氧,引起营养障碍导致胃炎。
  5、急性胃炎如治疗不当,迁延不愈可转变为慢性胃炎。
  6、胃酸缺乏,细菌容易在胃内繁殖,也可造成慢性胃炎。
  7、营养缺乏,内分泌功能障碍、免疫功能异常,可引起慢性胃炎。
编辑本段为什么老年人容易患慢性胃炎?
  (1)老年人随年龄增加而出现牙列缺损,食物咀嚼不充分或者未咀嚼吞下入胃。老年人味觉下降,食道、胃粘膜逐渐萎缩,蠕动力差,喜吃刺激性食物或长期饮浓茶、酒、咖啡、过度吸烟等引起炎症。
  (2)老年人常患有多种慢性病,服多种药物也能产生药物性胃炎,甚至产生胃糜烂及胃出血。
  (3)免疫因素。随年龄增长,身体免疫力下降,胃粘膜退化萎缩,胃分泌功能减少,所以有人说萎缩性胃炎是老化现象之一。
编辑本段病理
一、浅表性胃炎
  炎症限于胃小凹和粘膜固有层的表层。肉眼见粘膜充血,水肿,或伴有渗出物,主要见于胃窦,也可见于胃体,有时见少量糜烂及出血。镜下见膜浅层有中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,深层的腺体保持完整。此外,某些患者在胃窦部有较多的糜烂灶,或伴有数目较多的疣关凸起,称慢性糜烂性或疣状胃炎。
二、萎缩性胃炎
  炎症深入粘膜固有膜时影响胃腺体,使之萎缩,称萎缩性胃炎。胃粘膜层变薄,粘膜皱襞平坦或消失,可为弥漫性,也可呈局限性。镜下见胃腺体部份消失,个别者可完全消失,粘膜层、粘膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润。有时粘膜萎缩可并发胃小凹上皮细胞增生,致使局部粘膜层反而变厚,称萎缩性胃炎伴过形成。如炎症蔓延广泛,破坏大量腺体,使整个胃体粘膜萎缩变薄,称胃萎缩。
  萎缩性胃炎可发生肠腺上皮化生和假性幽门腺化生,在增生的胃小凹和肠化上皮的基础上可发生异型增生(dysplasia)。异型增生是一种不正常粘膜,具有不典型细胞、分化不良和粘膜结构紊乱的特点,认为极可能是癌前病变。
编辑本段症状
  慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。
  上腹痛、消化不良、呕血、黑便。常常症状为反复发作,无规律性腹痛、疼痛经常出现于进食过程中或餐后及多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定,轻者间歇性隐痛或钝推、严重者为剧烈绞痛。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀,继续影响营养状况及生长发育。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。
编辑本段临床表现
  本病进展缓慢,常反复发作,中年以上好发病,并有随年龄增长而发病率增加的倾向。部分患者可无任
[慢性胃炎]
慢性胃炎
何症状,多数患者可有不同程度的消化不良症状,体征不明显。各型胃炎其表现不尽相同。
  一、浅表性胃炎 可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等,尤以饮食不当时明显,部分患者可有反酸,上消化道出血,此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多。
  二、萎缩性胃炎 不同类型、不同部位其症状亦不相。胃体胃炎一般消化道症状较少,有时可出现明显厌食、体重减轻,舌炎、舌乳头萎缩。可伴有贫血,在我国发生恶性贫血者罕见。萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显,特别有胆汁反流时,常表现为持续性上中腹部疼痛,于进食后即出,可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感,有时可有反复小量上消化道出血,甚至出现呕血,此系胃粘膜屏障遭受破坏而发生急性胃粘膜糜烂所致。
  慢性胃炎大多无明显体征,有时可有上腹部轻压痛。
编辑本段实验室及其他检查
一、胃液分析
  测定基础胃液分泌量(BAO)及增大组织胺或五肽胃泌素后测定量大泌酸量(MAO)和高峰泌酸量(PAO)以判断胃泌酸功能,有助于萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。浅表性胃炎胃酸多正常,广泛而严重的萎缩胃炎胃酸降低,尤以胃体胃炎更为明显,胃窦炎一般正常或有轻度障碍。浅表性如疣状胃炎也可有胃酸增高。
二、血清学检测
  慢性萎缩性胃体炎血清胃泌素常中度升高,这是因胃酸缺乏不能抑制G细胞分泌之故。若病变严重,不但胃酸和胃蛋白酶原分泌减少,内因子分泌也减少,因而影响维生素B12也下降;血清PCA常呈阳性(75%以上),慢性胃窦胃炎时血清胃泌素下降,下降程度随G细胞破坏程度而定;血清PCA也有一定的阳性率(约30-40%)。
三、胃肠X线钡餐检查
  用气钡双重造影显示胃粘膜细微结构时,萎缩性胃炎可出现胃粘膜皱襞相对平坦、减少。胃窦胃炎X线征表现为胃窦粘膜呈钝锯齿状及胃窦部痉挛,或幽门前段持续性向心性狭窄,粘膜粗乱等。疣状胃炎X线餐特征改变为胃窦部有结节状粗大皱襞,某些皱襞结节的中央有钡斑。
四、胃镜和活组织检查
  是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常以胃窦部最为明显,多为弥漫性胃粘膜表面粘液增多,有灰白色或黄白色渗出物,病变处粘膜红白相间或花斑状,似麻疹样改变,有时有糜烂。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色,亦可呈红白相间,白区凹陷;皱襞变细或平坦,由于粘膜变薄可透见呈紫兰色粘膜下血管;病变可弥漫或主要在胃窦部,如伴有增生性改变者,粘膜表面颗粒状或结节状。
  活检标本应时作病理学及幽门螺旋杆菌检测,可先置一标本于含酚红的尿素液中作尿素酶试验阳性者于30-60分钟内试液变成粉红色,另一标本置特殊的培养液中,在微氧环境下培养,再一标本制作成切片,以HE或Warthin-Starry或Gieemsa染色。切片上可见在粘膜层中有成堆形态微弯的杆菌,呈鱼贯状排列。
编辑本段慢性胃炎拖延不治会出现以下危害
  一、胃出血 慢性胃炎出血并不少见:1.粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时,可突然吐血,重者头晕、心慌、眠黑、大汗、甚至休克等
  二、贫血 慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血:1.巨幼红细胞贫血,即恶性贫血。患者具有贫血表现:头晕、乏力、心悸、面色苍白。2.缺铁性贫血。一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃饭少,营养不足引起;三是胃酸缺乏
  三、胃溃疡 胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治
  四、胃癌前期 据国际卫生组织统计,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%,他们的发展脉络为:浅表性胃炎-慢性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的慢性胃炎易癌变:1.慢性胃炎伴有恶性贫血者,癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上,要引起胃肠病患者重视。
编辑本段诊断
  慢性胃炎症状无特异性,体征很少,X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病,故确诊要靠胃镜检查及胃粘膜活组织检查。在我国约有50-80%患者在胃粘膜中可找到幽门螺旋杆菌。
编辑本段鉴别诊断
一、胃癌
  慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似,需特别注意鉴别。绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。
二、消化性溃疡
  两者均有慢性上腹痛,但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主,而慢性胃为疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。
三、慢性胆道疾病
  如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关,易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现,胆囊造影及B超异常可最后确诊。
四、其他
  如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现食欲不振、消化不良等症状而延误诊治全面细微的查体及有关检查可防止误诊。
  慢性胃炎要与七大疾病鉴别清楚
  (1)胃及十二指肠溃疡:上腹痛有一定规律性、周期性。胃溃疡多在餐后出现腹痛,十二指肠球部溃疡腹痛多发生在空腹饥饿时。并常伴有反酸、烧心。
  (2)胃癌:腹痛无规律;开始为上腹不适、膨胀、沉重感。按胃炎治疗,症状也可暂时缓解。患者常伴有食欲不振、贫血、消瘦、乏力等症状。
  (3)胰腺炎及胰腺肿瘤:腹痛为持续性,逐渐加重,常有后背牵涉痛。平卧时可诱发上腹痛,当坐位或髋关节屈曲时则缓解或减轻。
  (4)胆囊炎、胆石症:上腹痛常发生在脂肪餐和饱食之后,常为持续性隐痛,阵发性加剧。多合并有黄疸,转氨酶升高。
  (5)肝炎,肿癌:常为右季胁区胀痛,左叶肝癌,可引起剑突下疼痛。
  (6)早期阑尾炎:病初有上腹痛,多于数小时后转移为右下腹痛,伴恶心、呕吐,常与急性胃炎相混。
  (7)心绞痛,心肌梗塞:有一部分病人感到上腹痛,恶心,而到消化科就诊。但同时伴有胸闷,出汗。
  虽然有众多的疾病需要鉴别,但这些疾病又都有其各自独特的症状、体征。通过了解病史、体格检查和相应的器械检查,如胃镜、B型超声、心电图等,鉴别并不困难。
编辑本段防治
  大部分浅表性胃炎可逆转,少部分可转为萎缩性。萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转。因此,对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始,对萎缩性胃炎也应坚持治疗。
一、消除病因
  祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。
二、药物治疗
  疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂、哌吡氮平等。胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。乙氧连氮是一局部麻醉药,能抑制胃窦部释放胃泌素,降低胃酸。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素,如链霉素、四环素、土霉素、庆大霉素、痢特灵、卡那霉素、新霉素等。猴头菌片含多糖、多肽类物质可以应用,也可用生胃酮。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁。
  根治幽门螺杆菌
  根治幽门螺杆菌的药物治疗方案:奥美拉唑胶囊20mg(即1粒),1日2次口服;阿莫西林胶囊1.0(即4粒),1日2次口服;甲硝唑片0.4(即2片),1日2次口服;三联治疗1周治愈率达90%以上,是目前的规范的治疗方案。口服阿莫西林胶囊要做青霉素过敏试验,阴性方可应用,阳性者可改用克拉霉素胶囊0.25(1粒),1日2次口服1周,也可直接用克拉霉素胶囊代替阿莫西林胶囊。1周后单用奥美拉唑胶囊20mg,1日1次口服,糜烂性胃炎2-3周;十二指肠球部溃疡4-6周;胃溃疡6-8周。如果胃胀,可口服吗叮啉10mg,1日3次。平时要注意饮食,勿暴饮暴食,要戒烟酒。
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回答时间: 11:12:29
每早晨空腹开水冲一个新鲜鸡蛋服下,对慢性胃炎的康复有好处。我试过,一个月后,胃舒服多了。
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这个问题已提出一个月以上,回答功能关闭,如需求助可重新
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