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关于免疫缺陷的一些问题
状态：就诊前
您好，免疫缺陷不是风湿科的研究范畴，我自己所了解的如果真的有免疫缺陷的话，那您日常可能会出现迁延不愈或反复的各系统感染，对外界细菌病毒失去抵抗能力。从您现有情况来看，没有严重的异于常人的问题。
也不必把个别医生的一句话当成金科玉律，他只是对你进行必要的知情告知义务，有些情况是非常罕见的，不必多虑。
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疾病名称：免疫缺陷&&
病情描述：检测已上传
疾病名称：我上一个小孩患先天性免疫缺陷&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：上一个小孩患先天性免疫缺陷里面的联合重症免疫缺陷！做过基因鉴定！想咨询一下！我夫妻要再要一个的话！如何才能避免？怀孕之前要做什么检查？怀孕后又要做哪些检查？谢谢您
疾病名称：婴儿在交通大学附属儿童医院被诊断出先天性&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：被诊断出先天性免疫缺陷综合症 T细胞B细胞缺失
疾病名称：获得性免疫缺陷综合征&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否考虑马上上药。还是可以推后
病情描述：无症状，2.17拿到疾控中心的确诊报告。但是CD4检测没有做。3.18自费做了CD4等一系列检测。拿到治疗方案
疾病名称：大颗粒伴随纯红体液免疫缺陷&&
希望得到的帮助：下一阶段如何用药；是否服用碳酸氢钠片；目前的肝肾功有什么大碍吗；下一次的检测时间...
病情描述：这是近日来的情况，常规检查后，请主任调整用药方案
疾病名称：联合免疫缺陷&&
希望得到的帮助：看有无胸腺发育怎样
病情描述：男,5个月。严重联合免疫缺陷重症肺炎呼吸衰竭反复鹅口疮
疾病名称：恐艾&&
希望得到的帮助：恐艾什么叫免疫缺陷障碍延长窗口期
病情描述：男,19岁。被动手淫恐伤口，包皮内板黏膜脆弱，不知在手淫过程有无破损，女方手蜕皮有伤口。什么叫免疫缺陷免疫障碍。免疫力差（冬天经常感冒低烧头疼，各种发炎）算吗？延长窗口期吗免疫缺陷障碍...
疾病名称：嗜血细胞综合症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男5岁，幼时常感冒，去年10月份发病，在青岛大学医学附属医院救治，用依托泊甘环孢素，地塞米松，伐昔洛韦等主治，以治疗一年，效果不明显，最...
疾病名称：先天性免疫力缺陷&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我在一年前生下一名男孩，到5个月大一直发烧，最后被查出是先天性免疫力缺陷，说是母体遗传，我想检查一下自己是否患有免疫力缺陷
曾经治疗情况...
疾病名称：原发免疫缺陷&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2012年一月份怀疑原发免疫缺陷病，高IGM综合征。每月补充球蛋白。5月30日因肛周红肿5天住院，6月2日肛周脓肿切开，脓血细菌培养为铜绿假单胞菌及...
疾病名称：感冒&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
最近7月份两次感冒，1月到6月之间只有1~2次感冒，这样算免疫力低还是有免疫缺陷病？
曾经治疗情况和效果：
一般感冒不吃药自己能恢复
疾病名称：发低烧&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
9月19日 发低烧 菏泽市立医院
曾经治疗情况和效果：
没有好转 心肌酶有点高
想得到怎样的帮助：
怎么可以治疗好
疾病名称：血小板减少淋巴增生&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
二零零九年六月发病；曾在合肥，扬州，上海就诊过
曾经治疗情况和效果：
激素治疗有效，但停药后反复
想得到怎样的帮助：
一一年七月十八号...
疾病名称：过敏性紫癜&&
病情描述（主要症状、发病时间）：3月31日发现双小腿出现红色小点,时多时少
曾经治疗情况和效果：4月17日王大夫看过,现在斑点消失了
想得到怎样的帮助：我想知道小时后还要吃药么,吃多长时...
疾病名称：1、继发性免疫缺陷
2、间质性肺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
1、继发性免疫缺陷
2、血管炎，间质性肺炎
3、葡萄膜炎
4、胸腺瘤术后
5、胃大部切除术后残胃炎，吻合口炎
6、支气管扩张
于2009年初在福...
疾病名称：反复呼吸道感染&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
医生您好！我女儿从9月30号开始就咳嗽到现在也没有治好，之前也是一直经常感冒咳嗽，一年大概有七八月都在咳嗽当中度过，时好时坏的，这次在上海...
疾病名称：先天免疫系统缺失&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
出生后几个月开始，就经常发烧，并且需要连续治疗1周才能好
曾经治疗情况和效果：
后根据医生建议，作了详细的检查，医院告知是先天免疫缺陷，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张洁大夫的信息
免疫科可通话专家
武汉协和医院
风湿免疫科
副主任医师
风湿免疫科
广东省第二人民医院
风湿免疫科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
副主任医师
湘雅二医院
风湿免疫科
副主任医师
北京协和医院
风湿免疫科
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【求助】请问被人咬伤了不打狂犬疫苗的依据
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这个帖子发布于4年零325天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
学医都知道被人咬伤只要不是狂犬病发病期就不用考虑打狂犬疫苗，可是有具体依据么？第七版的传染病学只是说“一般”来说狂犬病人不是传染源 ，但是角膜移植也可引起狂犬病，那么狂犬疫苗注射的适应症有么？有具体的规定或者条例么？主要是急诊上时有碰到被人咬伤后过来咨询的，这种情况下有些根本没办法判断咬人者的情况，一旦病历本上写建议注射狂犬疫苗，有副反应，出来问题或者一旦病人染上狂犬病再过来找医院，我们就很被动啊。谢谢
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都知道警犬基地的人都要进行暴露前预防，但是警犬都是必须注射疫苗的，这又是依据什么呢？
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狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）
第一条 狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。
第二条 按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。
接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级。
裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。
单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。
第三条 狂犬病预防处置门诊的医师在判定暴露级别后，根据需要，要立即进行伤口处理；在告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获得知情同意后，采取相应处置措施。
第四条 判定为I级暴露者，无需进行处置。
第五条 判定为Ⅱ级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处置。
第六条 判定为Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。
第七条 伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。
伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。
消毒处理：彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。
第八条 如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。伤口的缝合和抗生素的预防性使用应当在考虑暴露动物类型、伤口大小和位置以及暴露后时间间隔的基础上区别对待。
伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。
伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确需缝合的，在完成清创消毒后，应当先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，使抗体浸润到组织中，以中和病毒。数小时后（不少于2小时）再行缝合和包扎；伤口深而大者应当放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排出。
伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒以外的其他感染。
第九条 特殊部位的伤口处理。
眼部：波及眼内的伤口处理时，要用无菌生理盐水冲洗，一般不用任何消毒剂。
口腔：口腔的伤口处理最好在口腔专业医师协助下完成，冲洗时注意保持头低位，以免冲洗液流入咽喉部而造成窒息。
外生殖器或肛门部粘膜：伤口处理、冲洗方法同皮肤，注意冲洗方向应当向外，避免污染深部粘膜。
以上特殊部位伤口较大时建议采用一期缝合（在手术后或者创伤后的允许时间内立即缝合创口），以便功能恢复。
第十条 首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好。
接种程序：一般咬伤者于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。狂犬病疫苗不分体重和年龄，每针次均接种1个剂量。
注射部位：上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。
如不能确定暴露的狂犬病宿主动物的健康状况，对已暴露数月而一直未接种狂犬病疫苗者也应当按照接种程序接种疫苗。
第十一条 正在进行计划免疫接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗，但优先接种狂犬病疫苗。
第十二条 接种狂犬病疫苗应当按时完成全程免疫，按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键，当某一针次出现延迟一天或者数天注射，其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。
第十三条 应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现，使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当继续按原程序完成全程接种，原则上就诊者不得携带狂犬病疫苗至异地注射。
第十四条 狂犬病病死率达100%，暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症。接种后少数人可能出现局部红肿、硬结等，一般不需做特殊处理。极个别人的反应可能较重，应当及时就诊。发现接种者对正在使用的狂犬病疫苗有严重不良反应时，可更换另一种狂犬病疫苗继续原有程序。
第十五条 冻干狂犬病疫苗稀释液应当严格按照说明书要求使用。
第十六条 被动免疫制剂严格按照体重计算使用剂量，一次性足量注射。狂犬病人免疫球蛋白按照每公斤体重20个国际单位（20IU/kg），抗狂犬病血清按照每公斤体重40个国际单位（40IU/kg）计算。如计算剂量不足以浸润注射全部伤口，可用生理盐水将被动免疫制剂适当稀释到足够体积再进行浸润注射。
第十七条 注射部位如解剖学结构可行，应当按照计算剂量将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围，所有伤口无论大小均应当进行浸润注射。当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余被动免疫制剂时，应当将其注射到远离疫苗注射部位的肌肉。暴露部位位于头面部、上肢及胸部以上躯干时，剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧背部肌肉群（如斜方肌），狂犬病疫苗接种于对侧。暴露部位位于下肢及胸部以下躯干时，剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧大腿外侧肌群。
第十八条 如未能在接种狂犬病疫苗的当天使用被动免疫制剂，接种首针狂犬病疫苗7天内（含7天）仍可注射被动免疫制剂。不得把被动免疫制剂和狂犬病疫苗注射在同一部位；禁止用同一注射器注射狂犬病疫苗和被动免疫制剂。
第十九条 对于粘膜暴露者，应当将被动免疫制剂滴/涂在粘膜上。如果解剖学结构允许，也可进行局部浸润注射。剩余被动免疫制剂参照前述方法进行肌肉注射。
第二十条 注射抗狂犬病血清前必须严格按照产品说明书进行过敏试验。
第二十一条 再次暴露后处置。
伤口处理：任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。
疫苗接种：一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。
被动免疫制剂注射：按暴露前（后）程序完成了全程接种狂犬病疫苗（细胞培养疫苗）者，不再需要使用被动免疫制剂。
第二十二条 使用合格的、正规途径获得的疫苗全程免疫后，一般情况下无需对免疫效果进行检测。如需检测抗体水平，应当采取中和抗体试验进行检测，包括快速荧光灶抑制试验（RFFIT）、小鼠脑内中和试验2种方法。
第二十三条 不良反应处理参照《预防接种工作规范》（卫疾控发〔号）进行。
第二十四条 狂犬病高暴露风险者应当进行暴露前免疫，包括从事狂犬病研究的实验室工作人员、接触狂犬病病人的人员、兽医等。
第二十五条 暴露前基础免疫程序为0、7、21（或28）天各接种1剂量狂犬病疫苗。持续暴露于狂犬病风险者，全程完成暴露前基础免疫后，在没有动物致伤的情况下，1年后加强1针次，以后每隔3-5年加强1针次。
第二十六条 对妊娠妇女、患急性发热性疾病、过敏性体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可酌情推迟暴露前免疫。免疫缺陷病人不建议暴露前免疫，如处在高暴露风险中，亦可进行暴露前免疫，但完成免疫接种程序后需进行中和抗体检测。对一种疫苗过敏者，可更换另一种疫苗继续原有程序。
第二十七条 县级以上地方卫生行政部门应当对辖区内狂犬病暴露预防处置门诊进行合理布局。从事狂犬病暴露预防处置的医师须经县级以上地方卫生行政部门培训考核合格后，方可上岗。
第二十八条 狂犬病暴露预防处置门诊应当具备必要的伤口冲洗、冷链等设备和应急抢救药品。
第二十九条 狂犬病暴露预防处置门诊应当建立健全相应的管理制度。主要包括冷链管理、知情同意书、接种登记、不良反应登记报告等。
第三十条 如药典或者产品说明书的内容发生变更，本规范的相关内容从其规定。
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asdf159jkl 谢谢您了 终于有底气了狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）
第一条 狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。
第二条 按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。
接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级。
裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。
单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。
第三条 狂犬病预防处置门诊的医师在判定暴露级别后，根据需要，要立即进行伤口处理；在告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获得知情同意后，采取相应处置措施。
第四条 判定为I级暴露者，无需进行处置。
第五条 判定为Ⅱ级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处置。
第六条 判定为Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。
第七条 伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。
伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。
消毒处理：彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。
第八条 如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。伤口的缝合和抗生素的预防性使用应当在考虑暴露动物类型、伤口大小和位置以及暴露后时间间隔的基础上区别对待。
伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。
伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确需缝合的，在完成清创消毒后，应当先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，使抗体浸润到组织中，以中和病毒。数小时后（不少于2小时）再行缝合和包扎；伤口深而大者应当放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排出。
伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒以外的其他感染。
第九条 特殊部位的伤口处理。
眼部：波及眼内的伤口处理时，要用无菌生理盐水冲洗，一般不用任何消毒剂。
口腔：口腔的伤口处理最好在口腔专业医师协助下完成，冲洗时注意保持头低位，以免冲洗液流入咽喉部而造成窒息。
外生殖器或肛门部粘膜：伤口处理、冲洗方法同皮肤，注意冲洗方向应当向外，避免污染深部粘膜。
以上特殊部位伤口较大时建议采用一期缝合（在手术后或者创伤后的允许时间内立即缝合创口），以便功能恢复。
第十条 首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好。
接种程序：一般咬伤者于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。狂犬病疫苗不分体重和年龄，每针次均接种1个剂量。
注射部位：上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。
如不能确定暴露的狂犬病宿主动物的健康状况，对已暴露数月而一直未接种狂犬病疫苗者也应当按照接种程序接种疫苗。
第十一条 正在进行计划免疫接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗，但优先接种狂犬病疫苗。
第十二条 接种狂犬病疫苗应当按时完成全程免疫，按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键，当某一针次出现延迟一天或者数天注射，其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。
第十三条 应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现，使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当继续按原程序完成全程接种，原则上就诊者不得携带狂犬病疫苗至异地注射。
第十四条 狂犬病病死率达100%，暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症。接种后少数人可能出现局部红肿、硬结等，一般不需做特殊处理。极个别人的反应可能较重，应当及时就诊。发现接种者对正在使用的狂犬病疫苗有严重不良反应时，可更换另一种狂犬病疫苗继续原有程序。
第十五条 冻干狂犬病疫苗稀释液应当严格按照说明书要求使用。
第十六条 被动免疫制剂严格按照体重计算使用剂量，一次性足量注射。狂犬病人免疫球蛋白按照每公斤体重20个国际单位（20IU/kg），抗狂犬病血清按照每公斤体重40个国际单位（40IU/kg）计算。如计算剂量不足以浸润注射全部伤口，可用生理盐水将被动免疫制剂适当稀释到足够体积再进行浸润注射。
第十七条 注射部位如解剖学结构可行，应当按照计算剂量将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围，所有伤口无论大小均应当进行浸润注射。当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余被动免疫制剂时，应当将其注射到远离疫苗注射部位的肌肉。暴露部位位于头面部、上肢及胸部以上躯干时，剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧背部肌肉群（如斜方肌），狂犬病疫苗接种于对侧。暴露部位位于下肢及胸部以下躯干时，剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧大腿外侧肌群。
第十八条 如未能在接种狂犬病疫苗的当天使用被动免疫制剂，接种首针狂犬病疫苗7天内（含7天）仍可注射被动免疫制剂。不得把被动免疫制剂和狂犬病疫苗注射在同一部位；禁止用同一注射器注射狂犬病疫苗和被动免疫制剂。
第十九条 对于粘膜暴露者，应当将被动免疫制剂滴/涂在粘膜上。如果解剖学结构允许，也可进行局部浸润注射。剩余被动免疫制剂参照前述方法进行肌肉注射。
第二十条 注射抗狂犬病血清前必须严格按照产品说明书进行过敏试验。
第二十一条 再次暴露后处置。
伤口处理：任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。
疫苗接种：一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。
被动免疫制剂注射：按暴露前（后）程序完成了全程接种狂犬病疫苗（细胞培养疫苗）者，不再需要使用被动免疫制剂。
第二十二条 使用合格的、正规途径获得的疫苗全程免疫后，一般情况下无需对免疫效果进行检测。如需检测抗体水平，应当采取中和抗体试验进行检测，包括快速荧光灶抑制试验（RFFIT）、小鼠脑内中和试验2种方法。
第二十三条 不良反应处理参照《预防接种工作规范》（卫疾控发〔号）进行。
第二十四条 狂犬病高暴露风险者应当进行暴露前免疫，包括从事狂犬病研究的实验室工作人员、接触狂犬病病人的人员、兽医等。
第二十五条 暴露前基础免疫程序为0、7、21（或28）天各接种1剂量狂犬病疫苗。持续暴露于狂犬病风险者，全程完成暴露前基础免疫后，在没有动物致伤的情况下，1年后加强1针次，以后每隔3-5年加强1针次。
第二十六条 对妊娠妇女、患急性发热性疾病、过敏性体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可酌情推迟暴露前免疫。免疫缺陷病人不建议暴露前免疫，如处在高暴露风险中，亦可进行暴露前免疫，但完成免疫接种程序后需进行中和抗体检测。对一种疫苗过敏者，可更换另一种疫苗继续原有程序。
第二十七条 县级以上地方卫生行政部门应当对辖区内狂犬病暴露预防处置门诊进行合理布局。从事狂犬病暴露预防处置的医师须经县级以上地方卫生行政部门培训考核合格后，方可上岗。
第二十八条 狂犬病暴露预防处置门诊应当具备必要的伤口冲洗、冷链等设备和应急抢救药品。
第二十九条 狂犬病暴露预防处置门诊应当建立健全相应的管理制度。主要包括冷链管理、知情同意书、接种登记、不良反应登记报告等。
第三十条 如药典或者产品说明书的内容发生变更，本规范的相关内容从其规定。
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关于丁香园>>正文内容
&&&&&&&&&张老师，在前段时间在上海二甲医院检测为阴，距离最后一次行为有五周的时间，我在3月28日晚上找小姐，第二天我在附近的医院打了两针狂犬疫苗，张老师我为什么担心狂犬疫苗影响窗口期，一是在前年的时候，我打狂犬疫苗有过强迫症的情况，只要碰到猫狗之类的就会害怕哪怕没咬到，我都会强迫自己去打狂犬疫苗，在去年的时候，也打过几次，但是都是打两针加强针，就是211打法的前两针，今年年初我不记得有没有打，在这三年以内差不多打了三十针狂犬疫苗，我去年都不敢打了。然后这次找完小姐第二天又打了两针，我现在好害怕这样影响窗口期，我不知道这样的五周阴到底有没有效果，昨天晚上我躺在床上我就认为这样不是和吸毒差不多吗，我现在就怕自己这种情况会导致免疫力缺陷什么的，影响抗体得产生，张老师，我的行为是在3月28日晚上找了小姐，那天做了两次，两次都是戴套性交，戴套口交，可我第二次的时候，没硬就插进去了，插进去之后就硬了，然后，我在上她在下，后来换了一个姿势就是她在上我在下，她的动作挺大的，没注意有没有脱落，然后又换姿势我在上她在下，然后就做完了，做完之后拔出来看到jy很少，当时就担心破套的情况，不过没看到有没有破，随后当时就问那个小姐说套子破了吗，她说没破，后来想检查套子的，可是被小姐冲到马桶里去了。然后就没有能够检查，张老师，第二天我由于强迫症打了两针狂犬疫苗，是因为那天我刚从老家回来。张老师，我这种情况影不影响窗口期。我这个阴可靠吗？
&&&&祈求保佑阴
管理员回复：
回复内容：张老师：您好，这个狂犬病疫苗的成分和抵抗艾滋病毒的药物，诸如替诺福韦或者拉米夫定等成分完全不是一样的，所以不用担心这个疫苗会影响您的窗口期。对于免疫缺陷的人还是会具备一些特征，比如从小疾病不断，常常泡在药罐子里面，这个看您还有雅兴找小姐，如您描述，还好小姐干了两次，想必精力充沛还是属于健康人这类的。吸毒也不是吸毒就延后窗口期，是因为大量的吸毒破坏了免疫系统，而导致了免疫功能紊乱，所以一般指的是长期吸毒。您不用过余描述您的行为了，但是您也不用去回忆这些细节了。就您的行为来说，难以存在艾滋病的感染风险，结合您的艾滋病检测，其实不用过余那么去纠结和担心，放松您的心情，重回您自己正常的生活吧，加油。
回复时间：
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