农村合作医疗生育生育保险报销期限限是多久?

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农村合作医疗生育可以报销吗
女 | 0个月
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我是第一胎的都合法的
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,我是您的医学健康顾问,只要您在当地参加了农村合作医疗,在生育后可以在就诊医院按比例报销一定的费用。&&&&&&指导意见:&&&&&&其次,生育后还可以去当地妇幼保健院领取大约四百元的孕产妇分娩补助。具体事宜您可以直接咨询当地就诊医院或者卫生行政部门。&&&&&&医生询问:
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  壹、可报销范围及报销比例
  农村医疗保险是指农村合作医疗,是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。那么农村医疗保险报销范围是怎么样的呢?
  1、门诊补偿:
  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  2、住院补偿
  (1)报销范围:
  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
  (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  3、大病补偿
  (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。
  (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  但报销也有一定的范围,什么病能报,什么情况下能报都是有明文规定的,许多农民就是不清楚规定让本来可以报销的医疗费用打了水漂。自行就医,不到指定医院就医,不办理转诊单,或者自行购买药品都是不可以报销的。有些农民为了贪图小便宜到小医院就医,或者到外面的药店购买药物看似省了一些钱,却因为不能报销吃了大亏。另外,车祸、整形、镶牙等手术费用也是不能报销的。
  贰、不属农村合作医疗保险报销范围:
  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
  5、报销范围内,限额以外部分。
  很多农民购买了&新农合&后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销&新农合&的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。
  叁、报销所需材料及流程
  选择不同医院的报销比例也有所不同,那么农村医疗保险报销需要什么材料呢?
  (一)所需材料为:
  1、住院发票原件;2、出院记录;3、医药费用清单或医嘱单(由就诊医院提供);4、本人身份证明(身份证复印件或户籍证明);5、其他(转诊证明、打工地证明等)。
  (二)手续和程序
  农民在市内就诊,直接在各定点医疗机构结算住院费用;转市外的住院费用,在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院(合管所)经办人员办理结报手续,经初审后,由乡镇集中送交市医保处结算。
  肆、报销时间
  一般而言,报销时间的期限为一年,一旦过了一年的这个期限,再去指定地点去报销,则是没法实现的,所以只要是出院以后的一年时间内去报销,都是可以的,一旦过了这个期限就要续保。
  从农村医疗保险的种种方面我们可以看出,这种方式给我们所提供的保障是远远不足够的,因此,我们还可以选择一些医疗保险类的产品,对我们再加以保障,使我们的经济损失更小。
  附一:住院是否需要办理批准或登记手续?如何办理?
  参合人员在本市各定点医疗服务机构(卫生院)住院治疗不需办理任何手续。但因病情需要转市外就诊治疗的,由经治医生填写病情诊断,医疗机构医保办审批。报市合管办备查。急诊在十日内按规定程序补办。
  北京医疗保险参合人员在本市各定点医疗服务机构(卫生院)住院治疗不需办理任何手续。但因病情需要转市外就诊治疗的,由经治医生填写病情诊断,医疗机构医保办审批。报市合管办备查。急诊在十日内按规定程序补办。
  附二:外出打工人员的医药费如何报销?
  外出打工者住院治疗,除需提供住院发票、出院记录、医药费用清单(或医嘱单)、身份证明外,还需提供打工地的打工证明材料(可由打工所在地的居委会或工厂等单位提供)。否则,按无转诊证明比例结算。
  结语:尽管现在农村的农民大都尝到了农村合作医疗的甜头,但我国的农村合作医疗制度依然有很多有待完善的地方!
  (注明:以上内容整理自网络,仅供参考,各地具体报销额度请咨询当地相关机构,也欢迎大家介绍自己所在地方的报销比例!)
  (本文完)
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2015年农村合作医疗什么时候开始报销
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2015年农村合作医疗什么时候开始报销
山东 临沂 兰山区发表时间: 09:20
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农村合作医疗生孩子报销多少?
[导读]:农村合作医疗生孩子报销多少?其实,各地的新农合生孩子的报销标准是不一样的,建议可以向当地的农村合作医疗机构咨询。
&  据了解,现在很多城市将孕妇住院分娩的费用纳入新农合报销范围,那么,农村合作医疗生孩子报销多少?
  1、新型农村合作医疗参合人,住院分娩补偿和补助需带哪些材料?
  奉化市外住院分娩者带合作医疗卡、身份证、婚前医学检查证明、生殖健康服务证、出院记录、住院发票、本人银行卡(存折)即可到市合医中心进行补偿;享受农村孕产妇住院分娩补助的,需带户口本,孕产妇保健册、生殖健康服务证、住院发票到市服务大厅进行补助;奉化市内住院分娩凭婚前医学检查证明、生殖健康服务证、户口本等在医院直接报销。定额补偿500元;定额补助600元。
  2、重庆农村合作医疗生孩子报销多少?
  根据《重庆市人力资源和社会保障局关于重庆市城乡居民合作医疗保险若干问题处理意见的通知》(渝人社发〔号)文件规定:在正常参保期内,住院顺产分娩,定额补助400元;剖宫产及并发症的按照城乡居民合作医疗普通住院政策报销,低于400元的按400元补足。
  普通住院政策报销为:(一)起付线,参保人员住院需自付起付线的金额,标准为一级医疗机构100元/次、二级医疗机构300元/次、三级医疗机构800元/次;(二)封顶线,参保人员住院报销设立封顶线金额,标准为一档8万元/人/年,二档12万元/人/年;(三)报销比例,参保人员住院发生的政策范围内医疗费用,一档中一级医疗机构按80%的标准报销、二级医疗机构按60%的标准报销、三级医疗机构按40%的标准报销,二档在一档的基础上提高5个百分点。
  3、农村合作医疗报销及入院出院相关问题
  为鼓励孕产妇住院分娩,对参合孕产妇计划内住院分娩,配合&农村孕产妇住院分娩救助项目&,由新农合资金给予适当补偿。
医疗费用-100元
身故/残疾保障
本附加合同的保单账户价值与(已缴纳的保险费-领取的金额)取大者
身故/残疾保障
特定轻症保障
基本保额*0.30元
身故/残疾保障
身故/残疾保障
日额保险金×(实际住院天数-3)
身故/残疾保障
交通意外保障
基本保额*0.20元~基本保额*2
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