→ 口腔HPV感染确诊难
口腔HPV感染确诊难
健康咨询描述：
医生您好！我在网上看到您给会员“ask_925271”关于口腔HPV感染的回复，我觉得您说的和我想的完全一样，很佩服您有这么丰富的经验，因为我们这里的大医院医生都认为我说的很可笑，他们说口腔没有疣体就是没有感染，一定说是咽喉炎，哎，现在都得不到确诊，病情还一直反反复复。我女儿已经咳嗽一个多月了，脸上长了肤色皮疹，醋酸白皮疹全部变白成凸起的小圆，涂了喷昔洛韦还没见到效果。
想得到的帮助：
1.我是宫颈HPV51感染（当时在医院皮肤科查的，一共只能查23种），据说目前已知的HPV有100多种，咽部拭子最多能查多少种呢？2.我女儿咳嗽一个多月，说话声音沙哑，咳嗽时有痰的声音一直咳不出来，咽喉壁红疹，脸上皮疹越来越多，基本不痒，2,3天表面脱一次皮屑，用了蓝润没有效果。您觉得咳嗽和皮疹应该怎么治疗？还有她的皮疹哟做什么检测才能查到HPV类型？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好这个不是说检查多少种类，主要是直接就可以查明什么类型感染&&&&&&指导意见：&&&&&&咳嗽和皮疹的症状都需要用抗病毒药物治疗，同时补充维生素也不错的，复合维生素B加上维生素c，通过皮疹是没办法检查出来的
医苑会员追问
牛医生您好！感谢您的回复。您的意思是咽拭子能检测到是HPV感染，但查不出是什么亚型的HPV吗？我最近在网上看了好多相关知识，都没有您分析的这么深入，比方您说口腔感染以后可能出现全身感染，我也问过医生，又得不到认可，因为我女儿现在除了皮疹，咳嗽，还有胃反酸，肛门发红（皮最薄的一处褶子已经肿起来了），之前都没有这些症状，很健康。5岁的孩子感染了真是遭罪啊！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的情况外一般是考虑尖锐湿疣感染的情况，与性生活紊乱有关&&&&&&指导意见：&&&&&&尖锐湿疣确诊后建议激光去除尤体同时青霉素以及注射干扰素治疗同时治疗期间禁止性生活
张医生医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，这种情况是有可能感染hpv病毒的，必须做化验才可以确定的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您尽量还是抗病毒治疗的，可以漱口，平常保持外阴清洁干燥，尽量避免不洁性生活的。&&&&&&以上是对“口腔HPV感染确诊难”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
潘医生护师
擅长: 自己善于性病及皮肤病的诊治。尖锐湿疣 荨麻疹 皮肤
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的情况外一般是考虑尖锐湿疣感染的症状，与性生活紊乱有关&&&&&&指导意见：&&&&&&尖锐湿疣确诊后建议激光去除尤体同时青霉素以及注射干扰素治疗同时治疗期间禁止性生活
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HPV阴性是否就说明没有得宫颈癌
健康咨询描述：
HPV阴性是否就说明没有得宫颈癌,还需要再做什么检查啊
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：需要做什么检查
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好；如果说想要排除早期的宫颈癌的话，不能只做HPV的检查。&&&&&&指导意见：&&&&&&HPV阴性只能大致的说明没有感染人乳头瘤病毒，宫颈癌的几率不大，注意做TCT的检查如果也是阴性的话，就不用担心了，可以三年复查一次，如果TCT有问题，可以根据检查结果对症的治疗一段时间，半年再复查一次TCT，一年复查一次HPV。
擅长: 本人在从学校毕业后从事于妇产科,对于妇产科一些常见
帮助网友：25379称赞：218
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：宫颈癌多于HPV有关系，但是hpv阴性不能排除宫颈癌的可能。&&&&&&指导意见：&&&&&&1，如果TCT、阴道镜检查为看见癌细胞，HPV阴性基本可以排除癌症的可能，定期复查。&&&&&&2，如果检查有可疑细胞，需要做宫颈活检，送病理做诊断。
帮助网友：381395称赞：25
&&&&&&您好，不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为：　　&&&&&&（1）皮肤低危型：包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；　　&&&&&&（2）皮肤高危型：包括HPV5,8，14，,17,20,36,38与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌；　　&&&&&&（3）黏膜低危型如HPV-6，11，13，32，34，40，42，43，44，53，54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜；　　&&&&&&（4）黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。&&&&&&建议进一步检查，做个病理确诊下，一般是没什么大问题的，平时饮食要规律，新鲜的为主，不要吃油炸，烧烤，腌制，烟熏的东西，其他没什么大碍，心情乐观，生活规律点，不要睡太晚，有条件预防下，人参皂苷RH2还是不错的选择&&&&&&以上是对“HPV阴性是否就说明没有得宫颈癌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
&&&&&&宫颈癌早期一般只局限于宫颈，还没有向周围其他组织蔓延时，病人一般不会有明显的宫颈癌症状。往往是性交后少量有出血或月经不规则或是绝经后又出现阴道出血。此时行妇科检查，会发现子宫颈表面光滑或呈糜烂状、质硬、触之易出血。&&&&&&如果是宫颈癌早期还是有很多种治疗方式的，选择最适合的方式对于治疗来说是最重要的。不管采取什么治疗方式，都可以采取中药的辅助，如提取自人参的稀有皂苷人参皂苷Rh2（护命素）能直接抑制癌细胞的生成，诱导癌细胞的分化，还可以提高放化疗的效果，减轻毒副作用，&&&&&&以上是对“HPV阴性是否就说明没有得宫颈癌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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疾病百科| 宫颈癌
挂号科室：妇科、肿瘤科
温馨提示：分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤，应及时修补。
颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡...
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常见症状：阴道排液、不规则阴道出血、接触性出血、绝
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核心提示：妇科检查中最常见的HPV检查，项目众多，让人眼花缭乱，很多人都表示看不懂。到底HPV病毒检查报告该怎么看？女性要尤其关注哪些指标？
　　面对长长的检查报告单，很多人都表示看不懂。尤其是妇科检查中最常见的检查，项目众多，让人眼花缭乱。笔者采访了江苏省医学会妇产科学分会主委和江苏抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主委、妇瘤科主任吴强教授。 　　HPV是什么病毒　　HPV病毒即，是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。该病毒只侵犯人类，对其它动物无致病性，经正规系统治疗后，该病毒会被人体清除。&HPV的持续感染往往与、（）、、肛门癌等相关。　　随着宫颈癌发病率的提高，人乳头瘤病毒（HPV病毒）感染越来越引起人们的关注。作为宫颈癌常规筛查手段之一，HPV病毒检查倍受推崇。　　与其他肿瘤不同，宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤，高危型HPV持续感染是宫颈癌主要危险因素。早在1976年，德国学者豪森Zur&Hausen就发现了人类乳头瘤病毒（HPV病毒）感染与宫颈癌之间的相关性，大量的临床实践证实，95%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。这也是群众对HPV感染高度敏感的原因。　　并非感染了HPV病毒一定会得宫颈癌　　是否感染了HPV病毒就意味着一定会得宫颈癌呢？吴强教授提示，宫颈癌的发生确实与HPV病毒感染有关，HPV有130多个亚型，大多数不会引起人类疾病。其中16型、18型、35型和53型等类型属高危型病毒，会导致宫颈癌前病变，若不及时干预，会进展成宫颈癌，16型和18型两种病毒造成了大约70%的宫颈癌病例。　　还有一类是低危型HPV病毒，它们不会引起宫颈癌，但会引起人体良性肿瘤或疣，HPV&6和11是最常见的低危型HPV，90%的生殖道尖锐湿疣与之相关。所以查出HPV感染，无需过于恐慌，要根据不同的类型不同的情况，进一步检查。　　很多途径可能感染HPV病毒　　很多人认为，HPV感染都是由于不洁性生活史造成的，其实不然。不洁性史是感染HPV的主要途径，但不是唯一途径。HPV不仅可以通过密切接触、母婴传播直接传播，也可以通过间接接触（通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等）途径传播。有些人在外住宿了几天，回家后发现HPV感染，如消毒不严格的公共浴巾、浴盆、浴缸，抽水马桶等，在入厕、沐浴时会不经意地接触到带病毒者残留在物品上的分泌物，就有可能感染上HPV。　　大多数的HPV病毒感染是可逆的　　HPV病毒感染并没有传说中的那么可怕，吴强教授表示，其实大多数感染会在一定时间后自然消退，并不引起宫颈细胞的改变和致病。如果仅是一过性的HPV病毒感染，以后检查都是阴性，则不必太多关注。　　若高危型HPV感染，医生通常会做妇科体检及宫颈TCT检查，若宫颈TCT检查也发现异常，则要尽快进行手术或其他方法治疗；如仅有高危型HPV感染、TCT检查无异常，宫颈和附件检查也没有发现异常，应在3-6月后再次复查HPV病毒是否持续异常;即便是持续异常，如果能在早期就及时进行治疗，也可以避免宫颈癌的发生。　　而低危型HPV病毒感染，则要注意皮肤和粘膜的变化，如体检发现生殖器或肛周等潮湿部位出现，乳头状，菜花状或鸡冠状肉质赘生物，则要到相关医院接受性病正规治疗。
　　哪些是宫颈癌的早期信号　　除HPV病毒感染外，宫颈癌有些早期的症状，一定要引起重视。宫颈癌患者大约70%～80%有阴道出血的现象，吴强教授说，临床上接诊的很多病人出现接触性出血而不注意，直到出血不止，有位病人就诊时发现肿瘤已达6厘米，并且发生了多处转移，无法进行手术，所以出现接触性出血如同房后出血、妇科检查后出血要及时检查。　　此外下列现象也要重视：重度的久治不愈；持续白带增多，伴有气味和颜色的变化；莫名下腹或腰骶疼痛，月经期、排便或性生活时加重；一部分老年病人，后又“来潮”，阴道出现不规则出血。出现以上症状中的一种，都要及时到正规医院就诊。
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头颈癌是口腔、鼻、鼻窦、唾液腺及淋巴等头颈部组织器官患癌的总称。数据显示，约四分之一的头颈癌与人乳头瘤病毒感染相关。研究人员表示，对于人乳头瘤病毒导致的头颈癌需要特殊治疗方案，总的来说这类癌症预后较好，因此早期诊断意义重大。哪些女性需要做HPV筛查
本文导读：HPV筛查对于保健女性的健康很重要，那么哪些女性需要做HPV筛查呢？
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子宫颈癌在世界各地都有发生，是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首…
　　医生提醒以下定期进行HPV筛查
　　HPV感染多数是通过性生活传播的。不论男女均有机会感染HPV，感染后以&疣&类为主。而女性感染这种病毒后，最坏的结果却可能导致。
　　早熟型女性：过早地开始了性生活的女孩通常于生理上也表现为性器官的早熟，这样无形中增加了患病的概率。
　　享情型女性：这类女性对性生活有着无休无止的美好追求，这样就更应该懂得和保护自己的私密部位不受袭击。
　　开放型女性：如果你的性伴侣超过1个，那你就更应该知道你所面临的危险，除了你自己要每年做HPV筛查，你还必须确认你的所有性伴侣没有HPV感染的情况。
　　忍让型女性：这类女性的伴侣有其他性伴侣，这显然是件很棘手的事情。除非你永远不和他做爱，否则就要督促自我和爱人及时进行HPV筛查。
　　自我型女性：比较自我的女人有时会难以改掉生活中的恶习，比如吸烟、喝酒、夜生活，这样将导致免疫力的下降，最终增加患病的几率。定期起码可以做到自我保护。 HPV筛查体验发布
　　对于女性而言，进行妇科检查比做美容和健身都更重要。因为使用方法和工具不同，检查费用大约是一百元到几百元。
　　1.膜式液基超薄细胞学检测系统（TCT）
　　用小刷子在宫颈刷一下取样，时间只要几秒钟，没有痛感，然后利用&细胞保存液&来分离出被采集样本中的杂质，形成清晰的细胞涂片，可以检测到你有没有感染HPV病毒。
　　2.HPV-DNA病毒学检测
　　将采集后的细胞样本分成两部分，一个用于检测可疑细胞，一个用特殊仪器检测是否有HPV感染。这个检查不仅可以检测到你有没有感染HPV病毒，而且可以检测到病毒的量。
　　3.阴道镜下定位&活检&
　　经检查发现可疑细胞后，医生需要做病理切片以进行确诊。医生会通过阴道镜观察宫颈表面血管的病变。并用细小的&宫颈活检钳子&和&宫颈管刮勺&从宫颈上夹取几块组织，分别装在小瓶子里进行病理切片检查以便于采取措施。
　　体验结果
　　阳性：1.只有20%～30%的HPV病毒会引起疾病，60%～70%的人仅仅是HPV阳性没有宫颈病变。这相当于乙肝病毒携带者一样，澳抗阳性并不一定造成肝功能异常。有些人身体抵抗力强，病毒无隙可乘，所以虽然感染但并没有导致宫颈病变或宫颈癌。这种情况不需要治疗，只要每年进行一次HPV病毒筛查就可以了。
　　2.HPV病毒感染引起了以上四种宫颈疾病。
　　阴性：如果30岁以上的女性HPV感染检测结果是阴性的，同时细胞也没有发生任何病变，也就是说前两种检查没有问题，今后3～5年都不需要再做类似检查了。
　　注意：
　　1.不要在月经期间做筛查
　　2.进行筛查前24小时内不要有性生活
　　3.检查前3天内不要冲洗阴道或使用阴道内药物
　　宫颈糜烂伴有化生、细胞异型增生和宫颈癌发病关系密切，故又被人们称为癌前病变，这亦为医生认识、治疗和预防本病提供了线索和依据。根据本病久而不愈的特点，以及致病因素、临床表现，特别是宫颈刮片化生及异型增生的微观形态学改变，有人认为本病多在正虚和血气阴虚的基础上，瘀毒为患，或毒腐成疡，或瘀结成积集结而成。如果失治和误治，病情迁延或加重，最后可形成恶性肿瘤。
（责任编辑：实习刘素琼）
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