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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-10 07:11 标签： 佛山正骨骨科乱收费
正骨又理筋
练功要得法
来源：佛山市中医院　发布时间：
　　秋季气候不冷不热，气候宜人，也是一年中适合运动的黄金季节，不少人都喜欢在这个季节里参加各类球赛和户外运动。与此相适应，秋季的运动损伤也是一年中最多见的，在一些对抗性较激烈或持续时间较长的运动中，人们容易因急剧冲撞或慢性疲劳造成骨折或肌腱、韧带等软组织创伤，造成“骨折”或“筋伤”。
　　广东省佛山市中医院骨伤科江湧主任中医师介绍说，俗话说“骨折易治理筋难”，骨折愈合并不难，尤其是闭合性骨折，只要对位、对线良好并固定好就问题不大，但“筋伤”的诊断相对较难，要凭医生的经验判断，可能还要动用多种检查手段如B超、MR等才能确诊；患者“筋伤”后要完全康复到受伤前的功能状态，除了骨科医生的治疗外，还要患者配合尽早开始并坚持练功。值得注意的是，由于运动速度快，某些陈旧性损伤反复发作，软骨损伤比较复杂等原因，故运动损伤所致的“筋伤”比一般损伤的“筋伤”较重，治疗效果相对差些。因此，运动损伤后，既要听从骨科医生指导进行功能锻炼，也要适当休息，不要没恢复正常就重新参与剧烈运动。
　　骨折看上去很严重，“筋伤”是软组织损伤，很多人不太当一回事，甚至自己在家搽点药油了事。江湧主任中医师说，筋伤未必骨折，骨折必伤筋，但凡骨折，筋伤在所难免。其实“筋伤”的二级诊断较难，例如，跟腱断裂，断裂多少？还是完全断裂？医生在处理“筋伤”时会陷于两难的棘手：如果不手术处理，可能复杂的后遗症会影响患者的日常生活；如果手术处理，则不言而喻创伤比较大。所以有“骨折易治理筋难”之说，骨折后正确的处理方法是正骨理筋，内外固定，分早、中、晚三期练功。
　　很多患者知道受伤后要制动，而且一动患处就会痛得更厉害，因此，伤后不敢活动患处。江湧主任中医师指出，功能康复要赶早，不能说骨头没长好就不敢动，当骨科医生告诉你要开始练功时，就应该跟着练。“一般伤后2周内是功能锻炼的早期，患者要在医生指导下按质按量进行损伤原关节的活动。中期则在固定下进行受伤关节的活动，后期是指在拆除固定外，要进行全面的活动，争取恢复到伤前的状态。”练功时可能会出现患处肿胀和疼痛，会不会加重损伤？江湧主任医师认为，只要是依医生的运动处方练功的就不必担心，练功时不痛就没有进步，而且练功后出现肿是只肿不热，而且越肿就越要练，越练骨头就越愈合得更快。概括而言，练功的总原则是早动、渐动、会动。“练功就像小孩学走路——从头开始、天天进步。练功不能像和尚念经——三天打鱼两天晒网。”刚刚开始练功时，不宜太“用功”，要循序渐进，在不同时期要完成医生布置的量化的“功课”，晚期就要出大力流大汗，这样，患肢功能才能逐渐康复，身体也不会因为受伤后缺少运动变胖了或变得迟钝了。
　　那么，怎样才能确定功能已经完全康复了呢？江湧主任中医师说，判断功能康复最简单的标准是振臂和下蹲，振臂意味着肩、肘关节的功能基本正常了，下蹲则表示髋关节、膝关节和踝关节也没多大问题了。而功能完全恢复的最高标准是能做广播体操里面的“腰背运动”了，这个动作涵盖了人体的大关节活动，能作这个动作，表明患者已完全康复正常了。（禤影妍）
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