面肌痉挛手术后脑脊液能不能打喷嚏?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-10 12:57 标签： 面肌痉挛手术多少钱
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面肌痉挛手术的并发症1
全网发布： 16:09
是显微血管减压术最常见的并发症，发生率为3%，而且恢复较为困难，因此手术中减少是重点。产生的原因有一下几点;1 听神经的手术中机械性损伤：手术时使用的显微器械，如神经分离子，显微剪刀，脑压板等直接接触听神经，这种接触和碰撞容易造成听神经水肿和损伤，这种情况一般影响较小，手术后患者可以有眩晕，耳鸣等症状，随着听神经损伤及水肿的恢复，听力就会逐渐好转。2 听神经高温：手术中由于处理出血时距离听神经太近，由于热的传导，导致神经，特别是耳蜗毛细胞对热非常敏感，一旦受热损伤多难恢复。3 继发动脉损伤：指滋养内耳和中耳的内听动脉及弓形下动脉因为血管痉挛或直接损伤导致不同程度的。引起内听动脉损伤的原因王建莉等[28]认为主要是绝大多数内听动脉来源小脑前下动脉（anterior inferior cerebrallar artery,AICA）,其中约10%为AICA的直接延续外，其余起于AICA的袢附近。而AICA是压迫面神经根部引起HFS的主要血管之一，在垫开AICA时会造成内听动脉牵拉过度或血管成角，引起听神经供血障碍。其次是在使用吸引器及神经分离子时的刺激导致内听动脉痉挛或分支断裂。内听动脉断裂后表现为听力的立即丧失，听力永久性完全丧失。而粗暴操作时会过度牵拉听神经和刺激听神经，内听动脉也容易引起反射性血管痉挛，导致内耳及听神经供血障碍，动脉痉挛导致的血供障碍导致的多为迟发型。多发生在术后1天~1周内，最长可手术后1月时出现。痉挛严重也会导致永久性。4 脑脊液耳漏引起中耳声波传导异常：手术时因为患侧乳突蜂房的打开，极少数患者出现脑脊液耳漏，脑脊液从窦口流入中耳，引起声波的传导障碍，导致患侧耳朵听力下降，但是这种情况随着脑脊液耳漏的好转可以完全自愈。我个人认为预防的措施有一下几点1 绝不能错误地将内听动脉当作压迫面神经的责任血管，不要将内听动脉分离或用 垫棉垫离神经。。2 当AICA是的责任血管压迫神经根时，垫开前要彻底松解附着在内听动脉上的蛛网膜，从而避免因为垫开AICA引起内听动脉成角或张力过高。3 一旦发现血管痉挛存在时，应当及时处理痉挛血管，最有效的方法是将浸润在罂粟碱液的棉片贴附在痉挛的内听动脉及其分支表面，防止血管长时间缺血。4 使用显微吸引器头，对吸引器的吸力应当适当调节，防止误吸听神经和血管而造成严重损伤。5 在应用双极电凝时，电凝器的功率调节适中并及时滴水降温，减少热量对听神经，血管，尤其是对毛细胞的损伤。6 手术中采用脑干听觉诱发电位实时监测可以减少听力损害。如果有条件在手术中采用脑干听觉诱发电位实时监测，可以有效的减少的发生，保障手术安全。脑干听觉诱发电位在手术中实时监测发现手术后病人的发生率已经从7.1%降低至2.5%。
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面肌痉挛手术后会有哪些情况？
患者做完手术后，一般在医院住院的时间在1周左右，这时候患者虽然度过了围手术期，伤口拆线了，但是，身体状态还没有恢复到手术前的水平。在出院后的生活中，要注意哪些呢事情呢？1&伤口的护理&虽然已经拆线，但是还没有完全愈合，需要每天用酒精清洗一下伤口，洗掉伤口上的血痂，促进伤口进一步愈合。如果发生伤口红肿，一定要尽快到医院就诊，与手术医生联系；2&和头晕&&手术后这些问题会一天比一天好。但是，有的患者恢复慢，甚至需要一到两个月，可以服用扩管改善循环的中成药，适当每天走动，不要久坐卧床；3&饮食&&一般来说没有什么禁忌，但最好手术后几个月不要吃辛辣，油腻的食物，以清淡易吸收的食物为主，不能喝酒，否则引起长期；4&延迟治愈&&部分患者手术后还有一些面部抽动，大部分属于延迟治愈，一定要放松心情，对战胜疾病保持信心；5&和听力下降&&有很多患者在出院后一个月出现，这种情况比较多见，不用特别紧张，大多数可以组建恢复，如果不放心，可以找手术医生看看后拿点药服用。同时按照我另一篇文章中写的自我按摩的手法，促进恢复。听力下降也同理；6&是否需要复查的问题&&一般来说，如果没有什么问题，您就可以一直放心地工作生活，不必去复诊。如果在今后的生活中出现什么异样，可以再找手术医师咨询。&
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面肌痉挛术后发生面瘫应当怎么办？
全网发布： 20:30
&&& 术后发生的有两种，由于分离血管与面神经之间的粘连而导致的面神经水肿，称为早发性面瘫，这种面瘫在手术后即刻出现；第二种是由于受凉等因素引发的面，又称为迟发性面瘫，这种面瘫多发生在手术后的一个月之内，以术后2周左右发生最多。
无论是这两种当中的哪一种面瘫，绝大多数都是有机会恢复的，恢复期多数在3个月之内，发生面瘫之后最好咨询有关的医生，进行必要的辅助治疗恢复会更快更好。
发生面瘫后主要的措施包括：（1）注意保暖、休息，避免劳累和过度饮酒；（2）口服强的松片，一般每天三次，每次一片，连续两周；（3）口服维生素B1片，一般每天三次，每次两片，建议连续服用直至面瘫恢复；（4）口服弥可保片，一般每天三次，每次一片，建议连续服用直至面瘫恢复。
如果还有其它问题建议直接找医生咨询。
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