乳腺外科医院
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双乳腺导管扩张征兆
年龄：55岁
病情描述及疑问：我的妈妈由于一开始的时候 就是乳房有肿块 疼痛 就按照乳腺炎病看的 可是 吃了那么多的药物可是不管用啊 于是就去医院做了个详细检查 医生说是乳腺导管扩张症状 这个病的起因是什么啊
发病时间：不清楚
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乳腺导管扩张
苏州大学附属第一医院
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建议： 你好：乳腺导管扩张症是一种并不少见的良性疾病。是乳腺初期增生的进一步发展，从小叶增生发展到乳腺导管扩张，称为乳腺腺病，多发于30-45岁，症状表现严重，属于乳腺增生Ⅱ期。容易引起重视，往往治愈比较困难。乳腺导管扩张早期表现为乳头棕黄色分泌物或有淡黄色的溢液，少数病例出现血性溢液，乳腺导管扩张以手术治疗为主，希望我的回答对你帮助。
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苏州大学附属第二医院
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建议： 乳腺导管扩张症随着病理过程的进展，不同时期常有不同的临床表现。如果不能掌握其病理发展过程的特征，临床常常误诊，病理也难以确诊，代之以描述性诊断（如乳腺导管扩张并急、慢性炎症，乳腺脓肿、脂肪坏死并肉芽肿形成，肉芽肿性乳腺炎等）。为了更好的认识和诊治该病，常常根据其不同病理过程将其分为不同的期别：导管扩张期、炎块期、脓肿期和瘘管期。每一期别有其各自突出的临床表现，不同的期别在治疗上可采取相应的治疗对策。
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我今天去医院检查，医生说我是乳腺导管扩张，这是什么意思?
提问时间： 20:46:09&&&解决时间： 20:46:09 &&&悬赏分：0咨询状态：回复1次/浏览0次
提问者：国名女神
我今天去医院检查，医生说我是乳腺导管扩张，这是什么意思?
病情描述： 我今天去医院检查，医生说我是乳腺导管扩张，这是什么意思?
医生回答共1条
1楼回答时间： 20:46
宫静 副主任医师
您好！乳腺导管扩张症，属于Ⅱ期：是乳腺初期增生的进一步发展，从小叶增生发展到乳腺导管扩张，多发于30-45岁，症状表现严重。容易引起重视，往往诊治比较困难，久治不愈造成精神压抑，导致症状加重。严重导致紊乱，身体则出现一系列疾病症状，如、、肤色嗨暗等系列反应。 如果还有什么不明白的，欢迎在线咨询我院或来电咨询，我院是医保定点单位，节假日照常上班，方便的话也可以来院当面咨询诊疗。
如果您想了解更多信息或需要我们的帮助。您可以随时拨打深圳博爱医院24小时免费咨询电话9，或与在线客服医生取得联系。
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副主任医师 擅长项目： 精于高端定制隆胸、综合鼻整形、韩式眼……科主任 毕业于内蒙古包头医学院，从事消化内科专业近20年……科主任 毕业于山东医科大学，从事妇产科工作近20年，深圳……科主任 毕业于吉林省延边大学附属延边医学院，从事妇产科……科主任 毕业于湖北中医学院，从医45载，曾在省直立医院多……科主任 眼科科主任， ICL认证专家、深圳市健康教育科普专家……科主任 博爱口腔科主任、学科带头人，毕业于江西医学院临……科主任 博爱皮肤科主任，中国中西医结合学会医学美容专业……主任医师 擅长： 高端整形美容和微创医学美容。微创眼部整形……主任医师 主任医师，毕业于河南医科大学，曾在三甲医院从事……泌尿结石微创专家 毕业于南昌大学医学院，从事泌尿外科临床20余年，……主任医师桂金萍，主任医师，教授，医学硕士，湖北省中青年……
手机扫一扫女性在成年以后，是会出现很多的疾病的，远比男性疾病要多很多的，比如产后的乳腺增生疾病就是很常见的疾病，乳房疼痛和肿块为本病主要的临床表现乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作，疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝，胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。那么患有乳腺增生乳腺导管扩张症怎么办呢？
步骤/方法：
1如果女性朋友患有乳腺增生和乳腺导管扩张症的疾病的话，建议生活饮食中一定不要吃辛辣刺激的食物的，这些都是会刺激乳腺增生疾病的，而且是会降低药物治疗的效果的，很不好的。
2如果女性朋友患有乳腺增生和乳腺导管扩张症的疾病的话，建议要提高日常生活中的抵抗力的，比如每天做适量的运动，比如打羽毛球、打乒乓球等等都是很好的体育锻炼，提高机体的抵抗力很好的。
3如果女性朋友患有乳腺增生和乳腺导管扩张症的疾病的话，要及时的治疗的，要到正规的医院治疗的，该怎么治疗，具体的是要根据自己的病情来选择医生提供的治疗方案的。不要擅自做主的。
注意事项：
乳腺增生乳腺导管扩张症在治疗的时候，需要注意的事项是，尤其是发生比较严重的乳腺增生疾病以后，需要手术的话，一定要做好术后的心理疏导的。
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女29岁|科室：乳腺外科
聊城市人民医院
你好，建议性乳腺导管镜检查
这么严重吗
需要先检查再看情况...
乳腺导管怎么检查呢、没有停过！
正规公立医院乳腺甲状腺外科就诊
一个很小的镜子通过乳管探查
超声也可以，只过超声是筛查
医生你好，这是我的图片
图片仅提问者本人可见
医生你看看
是不是有消炎，这个超声是筛查，只能看看导管扩张，但是无法看出是什么原因
在哺乳期吗......
现在有什么不舒服呢....
上个月检查就没有、这个月检查有这种情况了
这样的话如果没有不舒服暂时先不管他，两个月以后再复查，有可能只是暂时性的异常
乳房胀痛、乳头也隐隐疼
考虑乳腺炎或乳管炎的了
现在怎么治疗的呢....
既然就诊了，医生肯定给你治疗方案了
和乳腺扩张有关系吗
医生说不用治疗，
我现在在吃补佳乐、和补佳乐有关系吗
应该没关系，再复查吧
向医生提问
完善患者资料：*性别：
乳腺纤维瘤与内分泌失调，乳腺结节增生有关，是比较严重的，需要及时治疗以免恶化，可...
不严重，定期复查乳腺彩超就可以了。
你现在描述的这个字里行间这一句话来说，你这个乳腺的这个疾病并不是很严重了，我估计...
乳腺导管扩张可以不用进行处理的，定期复查彩超
你好，患者的这种情况定期复查乳房彩超，平时的话不要熬夜，心情保持舒畅。
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乳腺导管扩张症
乳腺导管扩张症是一种并不少见的良性疾病，常见于中、老年女性，发病高峰年龄为50-60岁。由于其临床表现复杂多变，易被误诊为乳腺癌。
本词条内容贡献者为：
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乳腺导管扩张症病因
1.导管排泄障碍
如先天性乳头畸形、凹陷、不洁或外来毛发、纤维等引起乳孔堵塞，导管发育异常，乳腺结构不良，导致上皮增生炎症损伤等引起导管狭窄、中断或闭塞。导管内分泌物积聚，引起导管扩张。部分中、老年妇女由于卵巢功能减退，乳腺导管呈退行性变，管壁松弛，肌上皮细胞收缩力减退，导致导管内分泌物积聚而管腔扩张引起本病。
2.异常激素刺激
有学者发现病人血中性激素水平异常，排卵前期血中雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）水平低于正常，而泌乳素（PRL）水平高于正常。异常的性激素刺激能促使导管上皮产生异常分泌，导管明显扩张。一般来说，单有阻塞存在而无异常激素刺激促使上皮分泌，不致发生导管扩张。导管排泄不畅，常是溢乳期发展到肿块期的主因。
部分学者认为该病伴有厌氧菌感染或乳晕部感染，侵及皮下，波及乳管，经乳管穿通后形成瘘管。或在导管阻塞的基础上，管内脱落的上皮细胞和类脂分泌物大量积聚，并逸出管壁分解后产生化学物质，引起周围组织的化学性刺激和抗原反应，引起以浆细胞为主的炎症过程。
乳腺导管扩张症临床表现
根据本病的病理改变和病程经过临床表现可分为三期：
早期症状不明显，可有自发性或间隙性乳头溢液，只是在挤压时有分泌物溢出，溢液呈棕黄色或血性脓性分泌物，此症状可持续多年。随着病情的发展输乳管内脂性分泌物分解，刺激、侵蚀导管壁并渗出到导管外乳腺间质后，引起急性炎症反应。此时临床上出现乳晕范围内皮肤红、肿、发热、触痛。腋下可触及肿大的淋巴结并有压痛。全身可有寒战、高热等表现。此急性炎症样症状不久即可消退。
2.亚急性期
此期急性炎症已消退，在原有炎症改变的基础上，发生反应性纤维组织增生。在乳晕区内形成具有轻微疼痛及压痛的肿块。肿块边缘不清，似乳腺脓肿肿块大小不一。穿刺肿物常可抽出脓汁。有时肿物自然溃破而形成脓瘘，脓肿溃破或切开后，经久不愈，或愈合后又重新有新的小脓肿形成，使炎症持续发展。
当病情反复发作后，可出现一个或多个边界不清的硬结，多位于乳晕范围内，扪之质地坚实，与周围组织粘连固着，与皮肤粘连则局部皮肤呈橘皮样改变，乳头回缩，重者乳腺变形。可见浆液性或血性溢液。腋窝淋巴结可扪及。临床上有时很难与乳癌相鉴别。本期病程长短不一，从数月到数年或更长。
以上临床表现不是所有病人都按其发展规律而出现，即其首发症状不一定是先出现乳头溢液或急性炎症表现，可能是先出现乳晕下肿块，在慢性期中可能出现经久不愈的乳晕旁瘘管。
乳腺导管扩张症检查
1.实验室检查
（1）肿物针吸细胞学检查常能抽出脓样物；镜检可见中性粒细胞坏死物及大量浆细胞、淋巴细胞及细胞残核等。
（2）组织病理学肿物切除后行病理学检查是最可靠的诊断依据。标本可见扩张的导管内充满黄褐色、奶油样或豆腐渣样黏稠物。管周可有纤维组织增生和透明变性。镜检可见扩张的导管上皮细胞萎缩、变薄，脱落的上皮细胞与类脂物质充满和堵塞管腔，部分管壁破坏。管周组织内有大量浆细胞、组织细胞、中性粒细胞及淋巴细胞浸润。
2.其他辅助检查
（1）X线造影导管腔呈中度至高度不规则的扩张，走行迂曲，管壁光滑、完整、延续，少数呈囊状或梭状扩张。扩大的管腔内无占位征象，造影剂均匀地充盈管腔，可与乳癌区别。
（2）B超检查导管呈中度至高度扩张，粗细不均，迂曲走行。少数可呈囊状或梭状扩张，管腔中央可有碎片形成的回声影。
乳腺导管扩张症诊断
对本病的诊断主要依靠详细询问病史，了解其临床过程，考虑其发病年龄，再结合下列几点常可作出正确诊断：
1.本病多见于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女，常有哺乳障碍史。病变常限于一侧，但亦有两侧乳腺同时受累者。
2.乳头溢液有时为本病的首发症状，且为惟一体征。可见单孔或多孔溢液，其性质可为浆液性或血性。多个部位压迫乳腺，均能使分泌物自乳头溢出，病变常累及数目较多的乳管，也可占据乳晕的一大半。乳头溢液常为间歇性，时有时无。
3.有时乳腺肿块为首发症状，肿块多位于乳晕深部，边缘不清，早期肿块即与皮肤粘连，甚似乳癌。
4.若肿块已成脓，常伴有同侧腋窝淋巴结肿大，但质地较软，有压痛，随病情进展肿大的淋巴结可逐渐消退。
5.因乳腺导管壁及管周纤维组织增生及炎症反应，以致导管短缩、牵拉乳头回缩。有时由于局部皮肤水肿，而呈“橘皮样”改变。
6.X线乳腺导管造影可清楚地显示扩张的导管和囊肿，可了解其病变范围。
7.肿物针吸细胞学检查，常能抽出脓样物或找到中性粒细胞、坏死物及大量浆细胞、淋巴细胞及细胞残核，对本病的诊断及鉴别诊断非常有帮助。肿物切除后行病理学检查是最可靠的诊断依据。
乳腺导管扩张症治疗
手术治疗是本病有效的治疗方法。根据不同的发展阶段采取不同的手术方法。
1.乳管切除术
适用于病程早期，乳晕下导管普遍性扩张及乳晕下肿块伴乳头溢液者，其方法是沿乳晕边缘作弧形切口，保留乳头，从乳头以下切除所有扩张导管，并楔形切除乳晕下的乳腺肿块组织。
2.乳腺区段切除术
适用于乳晕下肿块且伴有乳腺导管周围炎者。术中应将此区域所属大导管及肿块周围组织，从乳头起一并切除以防止术后形成乳晕下囊肿、乳腺瘘管及乳头溢液。
3.单纯乳腺切除术
适用于病变广泛，肿块过大，特别是位于乳晕下与皮肤粘连形成窦道者。可行经皮下乳腺全切或乳腺单纯性切除术。
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