“希望他能像普通孩子一样玩耍”
□四岁男童患骨髓增生异常综合症,获妹妹脐血配型成功□面对高额移植费,一家人再次陷入困境
来源：齐鲁晚报
　　◥小浩东的奶奶在病房陪着刚切除脾脏的孙子。
　　本报曹县2月26日讯(记者　李德领　通讯员　张群)　4岁的孙浩东家住曹县,被确诊为骨髓增生异常综合症,父母得知脐带血造血干细胞移植可以治愈小浩东的病后,去年其父母于生下一女孩甜甜,兄妹俩配型成功。近日,小浩东在海军总医院住院检查,但高额的移植手术费成为最大障碍。　　“孩子1岁时经常感冒,在医院检查后,医生说孩子体质差,是营养性贫血。”小浩东的父亲孙行说。后在天津血液研究所检查确诊为骨髓增生异常综合症。“为了给孩子看病,花光了家里所有积蓄,还借了不少钱。”　　据孙行介绍,小浩东是暂靠药物维持生命,每月的药费就要1000多元,由于长期服用含有激素的药物,孩子经常出虚汗,也不能像其他同龄的小朋友一样玩耍、打闹。后来他们得知,孩子的病要想根治必须进行造血干细胞的移植,他和妻子决定生育第二个孩子,保留第二胎的脐血挽救小浩东。　　2013年8月,山东省脐血库将孙浩东列入了“火种工程”援助恶性血液病患儿公益活动的救助对象,决定免费为其家庭采集、储存第二胎脐血及分型检测。9月初,小浩东的妈妈产下女儿甜甜。山东省脐血库的工作人员将采集的脐血进行分型检测,小浩东和妹妹的脐血10个位点完全吻合,配型成功。这预示着小浩东可以用妹妹的脐血进行移植手术。　　得知配型成功的消息,小浩东的家人非常高兴,但又为高昂的移植手术费发愁。“山东省脐血库为我们免除脐血储存及分型检测费,已经为我们省去了不少费用,真的很感谢他们。”孙行说,“小浩东急需手术,不敢跑,不敢跳,如果有外伤便不好愈合,身体抵抗力很差,骨髓已经没有造血功能,靠脾脏造血,如果内出血,孩子就会有生命危险。”　　近日,小浩东在海军总医院住院检查,刚刚切除了脾脏的小浩东非常虚弱。海军总医院血液科吴南海主任表示,“小浩东和妹妹的配型是罕见的10个位点全相合,非常幸运,他现在正在做全方位的身体检查,待最后一个基因检查确诊后,如果是遗传性的,需立即进行移植手术。”　　孙行说,他们最大的愿望是孩子能尽快走出病房,像普通孩子一样玩耍、上幼儿园。
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关于骨髓异常增生综合症移植后复发的咨询
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问张主任，像我父亲这样复发的去您那边看可以么，有中药能够缓解和维持么，我们听别人介绍说您对中医治疗肿瘤方面很有心得，不知道我们这个血液方面的病，能否挂您的号，开些中药治疗！
所就诊医院科室：
北大人民医院 血液科
治疗情况：
医院科室：
北大人民医院
治疗过程：MDS患者于2012年7月做造血干细胞移植
2013年11月疑似复发
用药情况：
药物名称：目前服用中成药西苑医院开的青黄散
服用说明：服用2天
我主要是以实体瘤为主，血液肿瘤相对少些，但可以试试看。
请于十一月22日（周五）下午一点来我院门诊楼十一层16诊室找我即可。
（请把此条用手机拍照下来以便来时确认。）
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疾病名称：子宫内膜癌，HPV16阳性&&
希望得到的帮助：术后想喝中药调理，因为马上要过春节，我妈是12月31号做的手术，能否节后放疗，先喝中...
病情描述：子宫内膜癌Ia期 中分化
已做手术全子宫切除！
疾病名称：梭形细胞恶性肿瘤&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：右乳梭形细胞恶性肿瘤，大小2*3cm质硬，光滑，界清，活动度可，现在已手术切除，但医院化验结果是不能具体分类，最后参考高级别梭形细胞肉瘤处理的，现在我想中药调理不知道可否，现在看乳腺癌科...
疾病名称：三阴乳腺癌&&
希望得到的帮助：吃中药可以预防三阴乳腺癌的复发和转移吗
病情描述：T2N1mO期3级三阴乳腺癌已行保乳手术。皮肤无累及
疾病名称：三阴乳腺癌&&
希望得到的帮助：想了解现代中医可以控制三阴的复发转移吗？像我这样的情况中西医结合治疗有治愈的希望...
病情描述：右乳三阴性乳腺癌2·3x2·2x2·0淋巴结1/11转移。ER一，pR一，her一。p53一，ki67约20%。皮肤无累及红肿现象。
疾病名称：继发性肝癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,1、可否远程看诊，开中药？（因母亲目前体力不好，基本卧...
病情描述：母亲在日经腹部加强CT被诊断为继发性肝癌。因为呕吐严重和心理抗拒最终没有做胃肠镜，所以没有找到原发灶（肺已排除）。
目前母亲干咳（躺下厉害，坐起好很多）、干呕或呕吐（饭后或吃...
疾病名称：右肾癌伴下腔静脉癌栓&&
希望得到的帮助：怎么能减轻病痛?
病情描述：女,63岁。右肾癌伴癌栓,术后6个月肺转移压迫神经右胳膊疼痛
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张培宇大夫的信息
淋巴瘤、头颈部肿瘤、肺癌、肠癌、胃癌.乳腺癌等实体瘤
张培宇：男，主任医师，医学博士，国家传统医学师承继承人。中国癌症研究基金会中医药肿瘤专业委员会委员，...
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血液肿瘤科骨髓增生异常综合症能活多久
来源：网络
发布者：xiaobai
　　大家跟随小编一起去了解一下骨髓增生异常综合症能活多久，对于及早发现隐藏的疾病大都是有帮助的。得了这种疾病的人会出现很多不适的症状，可是很多人对于这些症状却不是很了解，导致他们不能在第一时间发现甲状腺肥大病例一：病情描述 :　　骨髓增生异常综合症目前一般情况:贫血 胸痛 无力其它:我是骨髓增生异常综合症RA型的病人 得病10个月了
坚持吃要可是没有好转
我想知道我这病吃什么药可以好转 骨髓移植能不能多活几年
坚持吃药不做骨髓移植能活几年问题回答 :　　有一种最新的药物是瑞利米德,是美国产的,国内还没见过,可以试试. 　　你好,暂时无法提供帮助. 病例二：病情描述 :　　请问，骨髓增生异常综合症有什么好的治疗方法吗？问题回答 :　　现代医学已由过去的经验医学过渡到循证医学(evidence-basedmedicine)，最近几年，国际上推出了依据循证原则制定的各种血液病临床实践指南，其中包括美国[1]、意大利[2，3]和英国[4]相继发表的骨髓增生异常综合征（MDS）诊断和治疗指南，本文就这3个指南作一综合介绍.1诊断对于可疑MDS患者，在病史询问中应注意放射和化学治疗史、家族性MDS/AML史、感染和出血史及输血频度和量.查体中注意贫血、感染和出血等相关体征及有无肝、脾肿大.实验室检查须包括：①全血细胞（包括网织红细胞）计数和血涂片白细胞分类计数以及血细胞发育异常（dysplasia）的形态学表现，有无大红细胞、单核细胞和血小板增多；②骨髓涂片至少要分类计数200个骨髓有核细胞并单独计数20个巨核细胞，注意骨髓增生程度、造血细胞成熟状况和相对比例、原始细胞的比例、环状铁粒幼细胞的比例；③骨髓组织活检，注意有无网状和胶原纤维增多及其程度；④血清铁蛋白、促红细胞生成素（EPO）、叶酸和VitB12测定；⑤骨髓细胞细胞遗传学分析.如有指征和/或条件还应进行以下实验室检查：①骨髓流式细胞术CD34+细胞测定；②骨髓造血干/祖细胞培养；③HIV检测和阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的筛排；④需血小板输注患者进行HLAA和B位点分型；⑤年龄≤55岁或〉55岁但≤65岁而体能状况好（ECOG1-2）者进行患者与同胞间的HLA配型.MDS分型已由FAB标准过渡到WHO标准[5].判断各系别有否发育异常的定量标准为该系有形态异常的细胞≥10%，迄今尚无公认的MDS最低形态学诊断标准，对一时确定RA诊断有困难的患者，应进行定期随诊.2治疗MDS的治疗策略是以国际预后积分系统（IPSS）危变分组（表1）为依据，总的说来，对于低危和中危Ⅰ患者，主要是刺激残存正常造血干/祖细胞的造血能力和/或改善MDS异常造血克隆的造血效率，从而改善患者的生活质量，对于中危Ⅱ和高危患者，则是根除MDS异常造血克隆恢复正常造血.表1MDS的国际预后积分系统（IPSS）参数　　　　分值0　　0.51.01.52.0骨髓原始细胞＜0.05　0.05~0.10-0.11~0.200.21~0.30染色体核型　　　好　中等　　差--血细胞减少系列数　0/1系2/3系---注好：正常,-Y,5q-,20q-;差：复合染色体异常（≥3种异常）或7号染色体异常；中等：其它异常.危度评定：低危：0分;中危Ⅰ：0.5-1.0分;中危Ⅱ：1.5-2.0分;高危：≥2.5分2.1支持治疗2.1.1红细胞输注和祛铁治疗现今尚无确定是否需要红细胞输注的血红蛋白值界定值，主要根据贫血相关症状的临床判断，一般来说，当血红蛋白〈80g/L时应考虑红细胞输注，当反复出现非溶血性发热性输血反应后应输少白细胞的红细胞（推荐等级D）.当患者接受的铁超过5g(约25单位红细胞)而需继续红细胞输注患者应考虑采用祛铁治疗，祛铁胺（desferrioxamine）,20-40mg/kg,皮下输注12小时，或1g/d,皮下注射，5-7天/周，至铁蛋白浓度〈1000ug/L,当铁蛋白浓度〈2000ug/L后，祛铁胺剂量不要超过25mg/kg(推荐等级C).2.1.2血小板输注慢性血小板减少患者只需观察而不必进行预防性血小板输注，血小板计数10×109/L为预防性血小板输注的指征，当有发热、感染时应提高到20×109/L（推荐等级D）.2.1.3感染的处理中性粒细胞减少的MDS患者尚无证据支持常规给予预防性抗细菌或真菌药物.严重中性粒细胞减少患者可以考虑预防性小剂量G-CSF治疗以维持中性粒细胞计数〉1×109/L(推荐等级B).有明确感染灶时采用静脉抗生素治疗.2.1.4造血生长因子有贫血症状、不需或红细胞输注量每月少于2单位及血清EPO水平〈200U/L的RA、RAEB患者应首先单独用rHuEpo，10000U/d,连用6周，无效者可再用6周或加用G-CSF（推荐等级A/B）.rHuEpo+G-CSF可作为有贫血症状、红细胞输注量每月少于2单位及血清EPO水平〈500U/L的RAS患者的首选治疗(推荐等级A/B).G-CSF用量按从75μg/d→150μg/d→300μg/d每周递增，使白细胞计数维持在（6~10）×109/L.有效患者，在达到最佳疗效后，G-CSF用量减为每周3次，rHuEpo间隔4周调整一次用量，改为每周5-4-3天至维持最佳疗效的最低用量.3免疫抑制剂治疗需进行治疗的低危或中危Ⅰ患者，如果不适合进行化疗或造血干细胞移植(SCT)，应接受一疗程ATG或Cy-A治疗（推荐等级B）,特别是那些骨髓低增生或HLA-DRB1-15单倍体患者（推荐等级A）.4小剂量单药化疗已有充分的证据表明不要使用小剂量Ara-C治疗（推荐等级B）.高危（≥中危Ⅱ），特别是有克隆性染色体异常患者，年龄〈75岁但不适合SCT或AML样化疗者，应接受一疗程decitabine或azacytidine（推荐等级B）.建议采用小剂量治疗方案（decitabine不要超过130mg/m2,azacytidine不要超过335mg/m2）（推荐等级C）.5AML方案化疗年龄〈55岁的中危Ⅱ或高危患者，如不适合SCT应采用AML方案化疗（推荐等级A）.属中危Ⅱ或高危组的年龄在55岁至65岁患者，如果体能状况好（ECOG0-1）,也可以采用AML方案化疗（推荐等级D）.建议采用标准或大剂量Ara-C联合蒽环类或氟糖胞苷（fludarabine）方案（推荐等级B）.6异基因造血干细胞移植（allo-SCT）年龄〈55岁的中危Ⅰ、中危Ⅱ或高危组患者建议采用HLA匹配的同胞供体allo-SCT（推荐等级B）.年龄〈40岁的中危Ⅰ、中危Ⅱ或高危组患者可以采用HLA匹配的无关供体allo-SCT（推荐等级D）.SCT前是否进行化疗尚无统一意见.干细胞来源建议采用外周血干细胞（推荐等级B）.预处理方案建议采用马利兰/环磷酰胺方案且马利兰血浆浓度应达600-900ng/ml（推荐等级C）.7自体造血干细胞移植（auto-SCT）AML样化疗后达完全缓解的患者如果无HLA匹配的同胞供体建议进行auto-SCT（推荐等级D）.建议采用清髓性预处理和外周血来源的造血干细胞（推荐等级B）.8实验性治疗13顺式维甲酸、全反式维甲酸、9顺式维甲酸、维生素D3、干扰素、维生素B6、维甲酸联合小剂量Ara-C治疗等均不推荐使用.氮杂胞苷（azacytidine）、5-氮-2`-脱氧胞苷（5-aza-2`-deoxycyti-dine,decitabine）、马法兰、拓扑替康（Topotecan）、反应停、磷酸氨基硫醇(amifostine)、己酮可可碱(pentoxifilline)只能在严格设计的临床试验中使用. 　　骨髓增生异常综合症（myelodysplasticsyndrome,MDS）是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化.其具体临床表现为贫血，可伴有感染或出血，部分病人可无症状.部分患者可有肝，脾，淋巴结轻度肿大，少数患者可有胸骨压痛，肋骨或4肢关节痛.血象可呈全血细胞减少，或任何一系及2系血细胞减少.1982年由FAB协作组建议确立病名，并将MDS分为5型：难治性贫血；难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多；难治性贫血伴原始细胞增多，转变中的难治性贫血伴原始细胞增多；慢性粒-单核细胞白血病.MDS发病率约10/10万~12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50％~70％，男女之比为2：1.MDS30%~60%转化为白血病.其死亡原因除白血病之外，多数由于感染，出血，尤其是颅内出血.MDS属中医“虚热”，“血症”，“内伤发热”，“瘀症”范畴.【病因】MDS的病因尚不明确，推测是由于生物，化学，或物理等因素引起基因突变，染色体异常使某个恶变的细胞克隆性增生.业已公认，诱变剂如病毒，某些药物（如化疗药），辐射（放疗），工业反应剂（如苯，聚乙烯）以及环境污染等的可致癌作用，诱变剂可引起染色体的重排或基因重排，也可能只引起基因表达的改变导致MDS．MDS和急性白血病一样，是由一个异常的造血干细胞衍生的恶性克隆发展起来的“克隆性疾病”.主要累及髓系细胞，使骨髓粒，红及巨3系细胞无效病态造血，其凋亡细胞数量明显增加.【分型】MDS分为原发性与继发性【临床表现】〖症状〗MDS通常起病缓慢，少数起病急剧.一般从发病开始转化为白血病，在一年之内约由50％以上.贫血患者占90％.常为中度贫血，表现为面色苍白，头晕乏力，活动后心悸气短等.发热占50%，其中原因不明性发热占10％~15％，感染部位以呼吸道，肛门周围和泌尿系为多.出血占20％，常见于呼吸道，消化道，也由颅内出血者，早期的出血症状较轻，多为皮肤粘膜出血，牙龈出血或鼻衄，女性患者可有月经过多.晚期出血趋势加重，脑出血成为患者死亡的主要原因之一.〖体症〗一般无特殊体征，仅少数病例有肝，脾，淋巴结肿大，脾脏肿大者常为中，轻度.晚期可有胸骨压痛.〖常见并发症〗感染：急性白血病MDS中RA,RAS型演变为急性髓细胞白血病的发生率约为13％，此组病例生存期达50个月；MDS中RAEB与CMML组中则有35％~40％演变为急性髓细胞白血病，中位生存期仅14~16个月，RAEB-T演变位急性白血病，中位生存期为3个月.出血：约20％的MDS患者有出血表现，常见于皮肤，呼吸道，消化道等，也有颅内出血者.【诊断标准】1、临床表现以贫血症状为主，可兼有发热或出血.2、血象全细胞减少，或任一，2系细胞减少，可有巨大红细胞，巨大血小板，有核红细胞等病态造血表现．3、骨髓象有3系或2系，或任一系血细胞的病态造血，或是淋巴样小巨核细胞4、除外其他伴有病态造血的疾病.5、法美英（FAB）协作组将MDS分为5型.【常规治疗】目前临床上一般是在西医明确诊断的基础上进行辨证治疗.MDS-RA,RAS两型多见气血两虚，气阴两虚，脾肾阳虚；RAEB则多见肝肾阴虚；RAEB-T型则多将见于痰瘀互阻瘀血证候.所以治疗应按不同的临床表现和不同的阶段进行.MDS由于分期不同，治疗上应随患者的病情采用相应的不同的治疗对策.RA,RAS以贫血为主症，此时采用药物刺激骨髓造血为主，兼以诱导分化剂治疗；RAEB患者以小剂量化疗或加诱导分化剂治疗；而容易转化为急性白血病的RAEB-T应采用类似急性白血病的常规联合化疗为主的治疗.〖刺激素造血剂〗适用于RA,RAS型.1、康力龙6~8mg/d，分次服用，疗程至少3个月，最长可服一年以上.部分患者肝功能会受损，可合并使用联苯双酯.若因肝功能受损多次停药者，可改用丙酸睾丸酮肌内注射，每日50~100mg，连续治疗半年以上方可判断疗效.2、泼尼松30~40mg/d,分次服用，适用于MDS合并溶血.〖诱导分化剂〗1、维甲酸类（1）全反式维甲酸：30~60，分3次口服，疗程应在3个月以上，对RA较好，（2）顺式维甲酸：（3）分3次口服，疗程至少3个月.2、主要副作用为口唇干燥，皮肤过度角化，关结肌肉疼痛，肝功能伤害.为可逆性改变，与剂量相关.3、联合化疗，对年龄小于60岁，白细胞计数偏高的高维MDS患者，可采用联合化疗.可先用急性髓细胞性白血病（AML）化疗方案.MDS患者绝大多数表现为血象2系或全细胞减少，对化疗耐受性差约3/1病例死于骨髓衰竭有关的并发症，1/2转变为急性白血比病，应根据MDS患者的分型，血象，年龄，一般状况，骨髓幼稚细胞数等进行个体化治疗.低危MDS：低危MDS主要包括RA及RAS.骨髓幼稚细胞≥0.03,可采取以诱导分化加骨髓造血为主的治疗方案.高危MDS：高危MDS主要包括RAEB,RAEB-T,CMML.年龄小于45岁，可采取以联合化疗加骨髓移植或外周造血干细胞移植为主的治疗方案，骨髓移植若患者年龄小于30岁，化疗能取得缓解，无骨髓纤维化，且有HLA配型相合得供髓源（最好是同胞兄弟姐妹）则可选择做骨髓移植，目前多采用外血干细胞移植来代替骨髓造血干细胞移植.骨髓增生异常综合征中医治疗主要在于中医的“瘀证”范畴上，一些中草药在此方面显现了很大的作用.【预后与转归】MDS是一组后天异质性造血细胞发育异常的疾病.部分病人可以转化为急性白血病.MDS的预后，与年龄和体征，FAB分型，外周血象和骨髓象，染色体异常有关.年龄和体征与预后：本病好发于中年已上，老年人患MDS的预后比中年人差，MDS患者有严重贫血，广泛出血，肝脾明显肿大者疗效也不佳.FAB分型与预后：MDS的FAB分型对预后有很大的意义.如果MDS患者进行性全血细胞减少，提示病情恶化，多数病人预后不良，一般低危组（RA,RAS）患者的生存期长于高危组，RA和RAS2型，发展成为白血病的的比例较低，中数生存期也较长.（RARAEB,REEB-T或CMML这3型的发生率较高），中数生存期较短.外周血象和骨髓象与预后；在MDS-RA.RAS患者中，外周血中可见到有核红细胞，假性pelger-Huet异常，淋巴样的小巨核细胞等，同时伴有原始及幼稚细胞的比例增多.这重情况易转化为白血病.MDS患者血象中出现原始细胞或骨髓中原始细胞>0.05，均提示预后不良.在RAEB-T亚型中，血象骨髓象中原幼细胞内AUER小体阳性的患者完全缓解率比AUER小体阴性的患者要高，生存期也较长.染色体异常与预后：MDS是多能造血干细胞的异常，从异常干细胞产生的病态血细胞都是克隆的，伴有染色体核型异常的MDS患者，中数生存期都较短，特别是有复杂染色体异常的，预后更差.MDS的转归不外3种情况：好转，缓解，恶化.转归倾向的关键，在于体质的强弱，脾肾的盛衰，肝气的调达.一帮般在RA,RAS2型中，如果体质素虚，虚损不重脾肾未衰，情志畅达，通过调理，脏腑间的病理性乘侮现象，逐渐转变为生理性生克制化关系，各种症状逐步缓解，渐归稳定，甚至好转，MDS属痼疾难证其好转过程是很长的，中医的治疗和防护当以年月计，切不可稍好转，冒然停止调治，导致复发.【难点与对策】普遍认为MDS的本质是一种造血细胞逐步由正常至间变，进而向白血病转化并同时伴有形态学改变（病态造血)和造血功能异常(无效造血)的疾病，即良性，间变和恶性造血克隆在MDS共存.病因，病机，转白规律乃致诊断和治疗等一系列问题都是难点.难点之一：MDS的诊断由于临床表现的复杂性（如病态造血可有可无），形态学技术的局限性，临床医师对MDS的认识缺乏正确性，临床MDS的误诊，漏诊不鲜见.这是当前亟待解决的难点.为此，在以下方面应加强和努力.1、保证MDS诊断的可靠性.2、注意鉴别诊断，MDS的排除诊断应包括有关溶血性贫血，再生障碍性贫血恶性肿瘤，肝病，肾病，免疫系统疾病及结核病的检查.难点之2：对MDS却乏有效的治疗方法如何减少或延缓MDS病人向急性白血病转化是治疗的一大难点.目前对不同类型的MDS，采用相应的不同治疗对策MDS有3种转规;好转，缠绵，恶化，转规顷向的关键，在于是否坚持合理科学的治疗.体质的强弱，脾肾的盛衰，肝气的调达.因此，对于各型MDS的治疗应采用综合或中西医结合的措施治疗，具体包括：西医刺激骨髓造血（RA,RAS型）诱导分化(RA,RAA,RAEB）小剂量化疗（RAEB型），联合化疗（RAEB-T）,中医辨证论治，饮食调理，生活调理，精神调理，通过中西医综合治疗以期抑制骨髓病态造血，提高机体免疫功能，从而使MDS好转，减少或延缓恶化．【康复指导】1、注意营养合理调配饮食，对肉类，蛋类，新鲜蔬菜的摄取要全面，不要偏食.2、忌口，鸡属阳，动风.MDS虚实夹杂，邪毒内壅助火动风之品宜忌.特别是阴虚火旺，出血,痰湿交阻者尤要注意.3、冬虫夏草炖鸭冬虫夏草5g，鸭75g，生姜3片，黄酒5g，水200ml,适加盐油调味，文火炖两小时，饮汤食肉.治疗MDS气阴不足，神疲乏力，舌淡红，脉细者.4、精神调理肝气郁结与MDS的发病关系密切，有资料提出MDS发病前有长达半年以上的较严重的精神刺激，因此提倡虚怀若谷，胸襟开阔，提高修养，在疾病调制的过程中易非常关键. 病例三：病情描述 :　　骨髓增生异常综合症能治愈吗目前肝脾增大，下午容易高烧，请问可以治愈吗？问题回答 :　　病情分析：您好，容易感冒的话都是由于自身的免疫力不强，容易引起病毒细菌感染而引起感冒，所以主要的就是加强自身的免疫力。指导意见：建议可以使用免疫球蛋白或者转移因子口服溶液，使用中药黄芪泡水喝，这都是可以加强免疫力　　病情分析：骨质增生多为退行性关节炎引起，多为关节软骨磨损后引起的反应性增生，建议你积极服用抗骨增生丸和西乐葆胶囊治疗指导意见：建议此种情况往往是可以采用中药调理治疗的。如颈复康的治疗一下的。另外是可以配合按摩、止痛药物的治疗一下的病例四：病情描述 :　　骨髓增生异常综合症2009年6月问题回答 :　　病情分析：骨质增生有腰椎骨质增生,关节骨质增生,颈椎骨质增生和足跟骨质增生.骨质增生是由于感受风寒,或受到以外伤挫导致局部发生无菌性炎症和水肿,循环系统受阻.中医一般称为痹症.也就是新陈代谢不通畅.从而从开始的局部水肿,积液.到长期沉淀作用下的附着生长.形成增生.其增生是一种骨质化,也就是钙化物质.和人体骨骼的结构是完全不同的.指导意见：我建议你痛中药外敷治疗.主要采取软坚通络的药物,软化钙化的增生部分.使其软化分解.便于吸收排泄.同时,还有一些消肿消炎的药物,使患部消除水肿和炎症,缓解局部不适.并且以活血化瘀散寒祛湿的药物改善新陈代谢,更好的将分解软化的增生物质排除体外 .生活护理：日常生活中养成良好的生活习惯.久坐久立后多活动一下.不跷二郎腿,不坐沙发和较矮的座椅,睡硬板床,以铺垫被褥增加舒适度.
　　病情分析：你好,很荣幸为您服务!指导意见：一)治疗　　由于病因和发病机制尚未完全阐明迄今为止MDS还没有统一的特异治疗方案但对于MDS治疗原则的认识已逐渐趋于一致　　虽然MDS就其实质来说是一组恶性克隆性疾患转变为白血病的危险性很高但患者的自然临床过程和转归差异极大真正转变为AML的患者不超过总体的30%多数患者终其一生并未发生白血病转化而是一直处于顽固性血细胞减少状态这些患者生活和生命所受到的实际威胁是血细胞减少所引致的生活质量劣化和并发症如感染出血贫血性心脏改变等加之根据现行诊断标准和检测手段所诊断的早期低危MDS并不能百分之百地肯定其恶性性质因此MDS的治疗必须个体化地分别决策对于有明确白血病基本表征的患者如RAEB-ⅡRAEBT可考虑采用与AML基本相同的治疗选择目标是杀灭恶性克隆恢复正常造血功能对于大多数病程平稳主要表现顽固性血细胞减少而基本上没有恶性表征的患者如RARARS以及某些RAEB-Ⅰ则治疗目标应是提高血细胞数量和保持较好的生活质量对这类患者不宜过早地使用风险很大的强烈化疗手段　　经验证明IPSS危度评估患者年龄以及包括染色体核型在内的血细胞生物学特性检测对于MDS治疗决策有重要指导意义　　现将已经用于MDS的各种治疗手段分述如下　　1.支持治疗　　贫血严重者定期输用浓集红细胞以保持较好的生活质量血小板200U/(kg?d)每周给药2～7次不等连用6～12周直至半年20%左右的患者可脱离或减少输血或红细胞和血红蛋白有所升高白细胞和血小板数基本上无改变未发现明显毒副作用骨髓细胞体外培养有红系集落生长而且EPO能刺激集落增多者血浆中内源性EPO　　希望大家记住今天介绍的骨髓增生异常综合症能活多久，一旦发现自己有了这些症状以后，我们要做的就是及早去医院接受治疗，以免拖延下来对自己的身体造成更大的伤害。到时候您想治疗都没法进行治疗了，后悔都来不及了。
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NEJM：骨髓增生异常综合征进行干细胞移植后的预后相关因素
作者：MedSci&&&来源：MedSci
此项研究评估了突变与移植结局的关联，包括总生存期、复发、和非复发死亡。研究结果显示：在调整显着临床变量后，TP53突变存在于19％的患者中，并且与不存在TP53突变相比具有更短的存活期和更短的复发时间（两种比较的P &0.001）。在没有TP53突变的40岁或以上的患者中，由于高复发风险，RAS途径突变的存在与较之不存在RAS途径突变的存活更短（P = 0.004）；由于非复发的高死亡风险，JAK2突变的存在与缺少JAK2突变相比具有存活的更短（P = 0.001）。 TP53突变的不良预后效应在接受降低强度的治疗方案和接受骨髓抑制预处理治疗方案的患者中是相似的。相比之下，与不存在RAS途径突变相比，RAS途径突变对复发风险的不利影响仅在降低强度条件下才明显（P &0.001）。在年轻成年人中，4％的患者在Shwachman-Diamond综合征相关的SBDS基因中具有复合杂合突变，同时具有TP53突变和不良预后。p53调节剂PPM1D中的突变在治疗相关的MDS的患者中比在那些具有原发性MDS的患者中更常见（15％对3％，P &0.001）。此项研究得出结论：基因分析显示，接受同种异体造血移植的MDS患者的分子亚组可能有助于预后分层和选择预处理方案。原始出处：Lindsley RC, Saber W, Mar BG, et al N Engl J Med. 2017 Feb 9;376(6):536-547.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
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