腰部微创手术费用是个小手术吗，危险

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-11 05:45 标签： 腰部微创手术多少钱
腰椎间盘突出微创术_百度百科
腰椎间盘突出微创术
腰椎间盘突出微创术，是利用现代高科技手术设备与方法，对腰椎间盘突出症，实施创伤小、痛苦少、效果好的一种全新的治疗方法。
腰椎间盘突出微创术分类
目前有以几种下常用的腰椎间盘突出微创术：
2、三氧髓核消融术
3、等离子体消融术
4、远恒姚氏敷贴术
5、远恒廖氏钩活术
6、射频热凝靶点消融术
8、、、超声乳化新技术等
下面主要介绍：椎间孔镜微创术、三氧髓核消融术、等离子体微创术、远恒姚氏敷贴术、远恒廖氏钩活术、AD射频热凝靶点消融术。
腰椎间盘突出微创术消融术
“AD射频热凝靶点消融术”是在C型臂X光机精确定位下，用一根直径只有0.7mm的穿刺针，通过导航系统的精确引导，直接作用在病变的髓核上，进行热凝消融，使其变性，凝固，收缩减少体积，解除压迫并修复髓核和纤维环。治疗时病人痛苦极小，操作安全，神经监测功能和时间、温度可控性极高，不会造成对神经根的热损伤，阻抗的显示能精确测定出被治疗组织的性质，极小的创伤使得发生感染的几率降到最低。[1]
腰椎间盘突出微创术适应症
1、椎间盘突出、椎间孔所引起的脊性疼痛，经保守治疗效果不佳者；
2、中央型、旁中央型、外侧型、极外侧型的腰椎间盘突出者；
3、腰椎间盘突出并后纵韧带钙化者；
4、部份狭窄患者。
腰椎间盘突出微创术禁忌证
1、椎间盘突出症患者伴有较严重的心、肾功能不全的患者；
2、、侧韧带松弛、者；
3、过度的骨质增生者或纤维环韧带钙化较严重者；
4、出血性疾病者； 脊柱肿瘤者；高血糖未控制者；
5、有L4-5骨性椎管明显狭窄者；L4-5突出并向下或向上脱出者&4mm者；
6、有脏器下垂或脏器异位；
7、对本技术高度怀疑、不愿意接受此手术者。
腰椎间盘突出微创术主要步骤
1、术前对患者病情及影像学资料再次进行认真分析，确保手术无误；
2、确定手术靶点与入路：入路分为侧入路与后入路。认为根据病人不同情况，侧入路还需分别选择&一箭准靶法&或&四君同现法&；
3、俯卧位，常规消毒、铺巾与局麻；
4、在C型臂透视下，将导引穿刺针到达靶点，逐步下入工作导管，建立工作通道；
5、放置，在镜下观察组织结构，避开神经、血管，辨析韧带与纤维环与髓核；
6、必要时行椎间盘髓核染色或/和造影；
7、边冲洗边观察，确认无误后，摘除突出的髓核或纤维环；
8、用双极电凝或离子体清理工作创面，耐三氧的椎间孔镜，可经镜上特制的入口注入33-38ug/ml 的三氧效果更好，拔出工作导管，缝合切口，无菌纱布包扎创口。
1、临床表现与影像学资料不相匹配时，不主张做微创术；
2、后路入口最要防止硬膜外血肿，要充分止血，仔细观察无出血后方
可拔管缝合；
“四君同现法”摘取的椎间盘髓核组织
3、如镜下遇见神经、血管、时，不可勉强摘除突出物，可试着轻柔旋转工作管道，寻找合适的工作创面;；
4、麻醉宜浅不宜深、更不过度；
5、如侧路用“四君同现法”，下针的针尖要止于椎间孔侧方的中间处
管道不可入环；
6 、如侧路用“一箭准靶法”，下针最好要从计算好的定点起，再下移 2--3mm下针。
腰椎间盘突出微创术优势
腰椎间盘突出微创术有：“椎间盘镜髓核摘除术“、”射频热凝靶点消融术“、””、 “椎间孔镜微创术”等。
1、创伤小：切口仅为7mm，避免传统后路手术对和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。
2、风险小：仅做局麻麻醉，术中人病对疼痛麻木反应准确，故不伤
及神经和血管；且出血很少。
3、直中病：C臂导引下采用后路或侧路准确到达治疗靶点，在可视下准确摘除突出物。
4、康复快：术后第三日可下床稍稍活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼，复发率低。
腰椎间盘突出微创术日常护理
1、腰椎间盘突出症患者一定要注意正确的下床方法：病人宜先滚向床的一侧，抬高床头，将腿放于床的一侧，用胳膊支撑自己起来，在站起前坐在床的一侧，把脚放在地上，按相反的顺序回到床上。
2、在急性期患者应绝对卧硬板床休息2～3周，减轻腰椎负担，避免久坐。护士应做好日常生活护理。
3、减少腰部负荷，避免过度劳累，尽量避免弯腰提重物。若是捡地上的东西，可将双腿下蹲腰部挺直，但要注意动作一定要缓慢。
4、注意饮食清淡，多喝水。忌吃油炸食物。宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，防止便秘。以免腰部疼痛加重。
5、注意腰部保暖，避免受凉。因为受凉是腰椎间盘突出症的主要诱因。为了避免受凉可在腰部热敷。
6、在疼痛有所缓解后，应注意加强腰背部的活动量，但是每次活动时，腰部一定要佩戴腰围，避免腰部突然受力。
7、要保持良好的心态，了解腰椎间盘突出症的知识，以及自己的病情。
．常州公立医保骨科医院[引用日期]→ 腰间盘突出做微创手术有危险吗
腰间盘突出做微创手术有危险吗
健康咨询描述：
前四五年做ct就查处四五节要脊椎膨出，现在比以前更痛了，能做手术吗
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擅长: 偏瘫,血稠,脂肪肝,高血压,面瘫,癫痫,急性肠胃炎
帮助网友：33808称赞：2704
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的四五年做ct就查处四五节要脊椎膨出，现在比以前更痛了的情况，可以坚持针灸治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议及早配合采用中医针灸的方法止痛治疗，通经活络、活血化瘀、行气止痛，效果好没有副作用。
&&&&&&腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出导致的不适，可以利用PLDD经皮激光减压术结合臭氧髓核消融术做一下微创治疗。一般情况下不会有危险。具体情况还需要检查确定。然后做相应的治疗安排。
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权威医生回答
微创手术方案一般是优于手术方案的原因在于一个是风险小，创伤小，疼痛轻微，对身体负担小，易愈合，无疤痕，无需缝合，尤其是对老年患者比较适用，不同微创手术具体的操作治疗不一样，效果也不同，对身体的影响非常的小。但是任何手术都是有风险的。
你好，首先你需要关心的并不是微创手术是否存在风险，而且先明确病情是否需要考虑微创手术，如果是实际病情严重的，必须手术的话，一般我们会建议微创手术比开刀手术要好的，微创手术方案一般是优于手术方案的原因在于一个是风险小，创伤小，疼痛轻微，对身体负担小，易愈合，无疤痕，无需缝合，尤其是对老年患者比较适用，不同微创手术具体的操作治疗不一样，效果也不同，对身体的影响非常的小。而开刀手术则需要考虑风险性，后遗症，并发症等问题，创口大，疼痛剧烈，对身体的负担也大，康复起来时间比较长，但是有一点是患者需要理解的，有的病情到一定的程度是需要考虑开刀手术的，因为其他的方案已经不试用于患者的病情了，一般正规医院都会按照患者实际病情考虑方案，不会一上来就考虑微创手术或者开刀手术的，可以保守治疗的话尽量保守治疗，如果考虑微创手术的话也是不用太担心的，这个是安全高效的治疗方案，主要是根据不同的病情，每个医院具体微创方案也有不同，具体要先了解清楚，再考虑治疗。
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“腰椎间盘突出 ”答疑
微创手术治疗腰椎间盘突出效果好吗？有什么副作用？有什么适应症？
　　传统开放手术如全椎板切除、半椎板切除、“椎板开窗”式椎间盘髓核摘除术等，创伤大， 手术切口达10-15 厘米以上。与传统手术相比，微创手术的切口长约1.6厘米，手术全程仅用一个小时。而且总体费用相差不大。　　传统椎间盘手术切口大，出血多，手术时间长，需要广泛的组织分离，对组织和机体损伤较大。而显微内镜下的椎间盘手术是微创手术。由于在内镜放大几十倍的视野下手术，手术效果更可靠，术后病人的疼痛、麻痹等情况的恢复，可以优于开放手术。当然，微创手术费用更高。但是，传统手术住院时间长，术后用药时间也长;而微创手术缩短了住院天数，抗生素的使用时间也缩短了。如果把住院费用、药费加起来算，微创手术和传统手术的总体费用相差并不大。　　不过，微创手术对术者的操作技术要求较高，术中仔细操作，才能取得满意效果。而且，它也有一定的局限性：1病人年龄最好不要超过70岁。因为随着年龄的增加，椎体骨质疏松较明显，椎间融合器安装后容易塌陷。2术前CT、MRI检查显示椎板增生硬化、关节突内聚严重时，镜下操作空间小，不容易充分暴露椎管，建议行开放手术。3多节段腰椎狭窄或滑脱病例，一般情况下不考虑内镜下手术。
本答案内容由家庭医生在线特约专家参与编辑
腰椎间盘突出 ——其他问题
出现症状：
坐骨神经痛
发病部位：
常见人群：
挂号科室：骨外科
什么是腰椎间盘突出
　　腰椎间盘突出症是指椎间盘发生退行性病变，刺激和压迫神经而引起腰痛、下肢痛、麻木、无力、...

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