轻微煤气中毒呕吐，能引起引房颤，导致房颤脑梗塞2次吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-12 10:35 标签： 轻微脑梗塞严重吗
房颤会引起脑梗死吗？
核心提示：在临床上，因房颤而引起的脑梗死已成为中老年人的致命杀手。
　　我今年64岁，患房颤10年，近来一段时间反复发作。有人说因房颤会引起脑梗死，并已成为户老年人的致命杀手，请问这是真的吗？为什么这样说？我应注意些什么？
　　广东 王德生
　　德生读者：
　　在临床上，因房颤而引起的脑梗死已成为中老年人的致命杀手。房颤是心房纤维性颤动，也尤是心房颤动的简称。多见于风湿性心瓣膜病、、病、、引起的器质性心庄病患者。有些病人的房颤发作呈间歇性，一般寺续几小时或几天而自行消失，称为阵发性房颤；若是房颤持续性存在，不能自行恢复正常，则属于持续性房颤。 患者发生房颤时，心排血量可减少1／41~2上，重者可达50％，如同时伴有心室功能损害者，房颤可诱发或加重，引发或心肌缺血。尤为严重的是，由于房颤，心房失去收缩能力，导致左心房内血流不畅而瘀滞，在凝血因子勺活化下，易于聚集，并与血浆中的纤维匠白相结合，这样就容易形成血栓。脱落的栓子可进人体循环动脉，随到处流窜，如堵塞脑部血管或外周血管，则引起栓塞性疾病。房颤是良血性脑的独立危险因素，尤其是风心病等有心脏瓣膜病者，因房颤导致栓子脱落更易诱发卤梗死。对房颤的危害不可掉以轻心。一旦经检查确诊为房颤的患者，必须积极对导致房颤的疾病行治疗，治好了原发病，房颤也就消失了。如果是持续性房颤，应到正规医院请心血管医生进行全面检查，根据情况采取药物复律或电复律，将房颤转复为窦性心律。若无法转复，应在医生旨导下采用抗凝和抗血小板药物治疗，可有效．降氏缺血性脑中风的发生率。如是孤立性房颤者，可口服阿斯匹林来预防血栓，也可用活血化瘀中药。房颤患者要注重自我保健，定期到医院复诊，改到生活规律、保证睡眠、饮食合理、保持心理平衡，对促进康复、减少和防止脑梗死大有裨益。
（责任编辑：王海娥）
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近日，39健康网从北京首都医科大学宣武医获悉，该院将于日—16日举办“脑梗死急诊溶栓及神经保护新进展学习班”。心血管内科：
心脏外科：
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房颤引起脑梗死怎么办
来源: www.yodak.net
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摘要：房颤引起脑梗死怎么办？房颤病人发生大面积脑梗塞，可能是栓子梗塞，一般不主张溶栓。发病3小时以内入院者，可考虑溶栓，而超过3小时者，一定慎用溶栓。
引起脑梗死怎么办？房颤病人发生大面积脑梗塞，可能是栓子梗塞，一般不主张溶栓。发病3小时以内入院者，可考虑溶栓，而超过3小时者，一定慎用溶栓。
心原性脑梗塞不是溶栓的禁忌证，目前国际上有关溶栓的指南有两个，其中均未排除心原性脑梗塞。但脑梗塞面积超过了大脑中动脉分布区的1／3时，溶栓会引起出血。若符合溶栓时间窗，要用硝普钠将血压控制在180／100毫米汞柱时，才可以溶栓。
房颤病人常规用华法林抗凝期间发生了脑梗塞，说明用药不够，应查凝血酶原时间和国际标准化比值比(1NE)，若药量不足，则应加用，若正常，则不需停用华法林。
由病态窦房结综合征引起的房颤，这种病的基本病理改变在窦房结，是由于缺血或炎症使窦房结起搏功能或传导发生障碍，从而引起、窦房传导阻滞、等一系列的综合征。由于缓慢心律失常和快速心律失常交替出现，所以，这种病又称慢快综合征。引起病窦综合征的常见原因为、、，以及老年人原因不明的心脏传导系统的纤维化、退行性病变。长期患病窦综合征常可引起心功能减退、和急性脑缺血缺氧综合征(即阿&斯综合征)，甚至可因此而致命。
辅助诊断方法有：阿托晶激发试验，动态监护，心脏电生理检查，通过创伤性和非创伤性两种方法来测定。
以往房颤许多临床选择复律，而将心室率控制放在次要地位。AFFIRM结果显示，心室率控制至少与复律等效，应将心室率控制作为一线的干预对策。根据该研究人选的病人特征，AFFIRM结果适用于临床上常见的房颤病人。心室率控制显然是一吸引人的干预对策，对于心房颤动复律后复发的高危病人，尤其应首先考虑选择心室率控制。
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煤气中毒引发脑梗塞
状态：就诊前
煤气中毒情况下，血液高凝状态，容易导致脑梗死。煤气中毒和脑梗死都是脑缺血性疾病，治疗上应该是相同的，但由于患者同事又有出血，会影响治疗，因为脑缺血性疾病要扩血管、抗凝而出血的早期是不能抗凝和扩血管治疗的。患者出血稳定后可以再积极治疗脑梗死，可以高压氧治疗，但现在可用营养神经的药物。
状态：就诊前
10月27日发病，11月7日右肢震颤后ct显示迟发性脑病，脑萎缩，脑梗区渗血，15日ct显示渗血微收，伴打嗝不止，呕吐。至今不清醒不认人，大小便不知，；用药情况；醒脑静，甘露醇，依拉达奉，神经节甘旨，高氧治疗需间隔吗、白蛋白对此病有效果吗？以上用药恰当吗？有更好的治疗方法吗?
& 患者的治疗还是比较积极的，白蛋白在急性期有减轻脑水肿、保护脑细胞的作用，目前如果血白蛋白不低，就不必用了。高压氧治疗一定需要间断治疗的，目前可以15-20次休息7天，再做。
状态：就诊前
氧科医生说；高氧10天停7天，再10天停10天，可以吗？
可以，一般高压氧治疗会随着病程的延长，治疗间断时间也加长。
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疾病名称：煤气中毒昏迷四天，最近两天发烧到38℃多&&
希望得到的帮助：如何治疗？
病情描述：煤气中毒发现的有点晚，目前眼睛有时候睁开，但医生说没有意识，最近两天早上都发烧到38.5℃，医生不让做高压氧，怎么办？
疾病名称：右手凉伸不直说话不清楚脊椎9.12变形。&&
希望得到的帮助：给点建议?我现在在家就练
病情描述：摔伤导致脑神经受损，现在右手凉且伸不直，说话不清楚，脊椎9.12变形。
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突发性耳聋,脑血管病
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房颤引起的脑梗塞现在不能走路
状态：就诊前
&副主任医师
你好，纠正房颤、适当介入康复治疗和康复训练改善肢体功能。
状态：就诊前
你好，宋哲大夫关于这个情况应该做什么介入治疗那，康复训练也一直在做的
&副主任医师
你好，这里说的介入不是指手术的介入。是指“参与”康复治疗，坚持康复治疗会改善功能的。
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疾病名称：煤气中毒昏迷四天，最近两天发烧到38℃多&&
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病情描述：煤气中毒发现的有点晚，目前眼睛有时候睁开，但医生说没有意识，最近两天早上都发烧到38.5℃，医生不让做高压氧，怎么办？
疾病名称：右手凉伸不直说话不清楚脊椎9.12变形。&&
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宋哲，康复专科医师。辽宁中医药大学附属医院康复中心现代康复疗法中心主任。
从事康复工作三十余年。
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