2017年哈尔滨市2017年病退明慢性病申报.时间、

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关于开展哈尔滨市城镇职工基本医疗保险2017年度特殊慢性病申报鉴定工作的通知
哈尔滨市人力资源和社会保障局 www.&&&& 日期:
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各定点医疗机构、参保单位及参保人员:
为进一步保障哈尔滨市城镇职工基本医疗保险参保人的切身利益,减轻特殊慢性病患者的个人负担,根据《哈尔滨市医疗保险特殊慢性病门诊治疗医疗费补贴暂行办法》(哈尔滨市人民政府令第162号)等文件规定,自2017年9月8日起,开展2017年度特殊慢性病申报鉴定工作。为切实做好此项工作,现将有关事宜通知如下:
一、申报对象
此次申报患者是指参加哈尔滨市城镇职工基本医疗保险,符合《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险2011年度特殊慢性病鉴定病种诊断标准》(哈人社发【号)、《关于增加城镇职工基本医疗保险特殊慢性病门诊治疗病种的通知》(哈人社发【2016】181号)的参保人员(不包括离休人员、城镇居民医疗保险参保人员、新农合参合人员、新参保未满等待期的参保人员、哈政综【2007】29号及哈劳社发【2010】2号规定的破产困难企业和与单位解除关系退休一次性缴费不满一年的参保人员)。
二、鉴定步骤
(一)申报。符合申报条件的参保人员到特殊慢性病鉴定定点医疗机构进行申报。
(二)鉴定。慢性病鉴定专家委员会组织各定点医疗机构的特殊慢性病鉴定专家对申报人员进行鉴定。
(三)公示。慢性病鉴定专家委员会在鉴定工作结束后对鉴定结果进行公示,符合鉴定标准的患者自第四季度起享受待遇。
三、鉴定病种及依据
(一)鉴定病种。2017年度特殊慢性病鉴定病种共22种(见附表)。
(二)鉴定依据。依据《哈尔滨市医疗保险特殊慢性病门诊治疗医疗费补贴暂行办法》(哈尔滨市人民政府令第162号)、《哈尔滨市城镇职工医疗保险2011年度特殊慢性病鉴定病种诊断标准》(哈人社发【号)及《关于增加城镇职工基本医疗保险特殊慢性病门诊治疗病种的通知》(哈人社发【2016】181号)。
四、申报材料
居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的近期三级医院住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的辅助检查资料(包括影像学资料及检查检验报告单等)。
五、申报鉴定时间和地点
(一)申报鉴定时间:
2017年9月8日-15日(周六、日不休息)
(二)申报鉴定地点:
1、黑龙江省医院(香坊区中山路82号,电话:8/)
2、哈尔滨医科大学附属第四医院(南岗区颐园街37号,电话:0451-)
3、哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区(道里区丽江路1727号〈丽江路与群力第七大道交口〉,电话:4)
4、哈尔滨市第一医院(道里区地段街151号,电话:1/)
5、哈尔滨市第二医院(道外区卫星路38号,电话:0451-)
6、哈尔滨市第四医院(道外区靖宇街119号, 电话:0451-88029808)
7、哈尔滨二四二医院一门诊体检站(平房区集智街31号, 电话:3、)
8、哈尔滨市传染病院(香坊区公滨路309号,电话:0451-)(限肝硬化失代偿期、肝硬化代偿期患者)
9、哈尔滨市第一专科医院(道外区宏伟路217号,电话0451-)(限精神分裂症患者)
六、收费及待遇标准
依据《黑龙江省医疗服务价格项目(试行)》(黑价联字【号)及《哈尔滨市医疗保险慢性病特殊病种门诊治疗管理办法(试行)》(哈尔滨市人民政府令【号)的规定,由鉴定医院按病种收取相应鉴定费用。2017年度特殊慢性病鉴定病种、待遇标准及鉴定收费标准见下表:
(元/每季度)
往诊鉴定费
高血压病合并症
360(不含救护车费用)
脑血管意外
(外伤性脑出血除外)
(心功能不全3级以上)
糖尿病合并症
肝硬化失代偿期
血液(腹膜)透析门诊治疗
肝、肾、肺移植术后抗排异治疗
非重型再生障碍性贫血
肺源性心脏病
(慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭)
风湿性心脏病
(心功能不全3级以上)
肝豆状核变性
系统性红斑狼疮
精神分裂症(慢性期)
帕金森氏病或帕金森氏病综合症
重症肌无力
慢性阻塞性肺疾病
慢性肾功能不全(Ⅲ期以上)
真性红细胞增多症
肝硬化代偿期
扩张型心肌病
七、几种特殊情况的申报鉴定
(一)再生障碍性贫血患者、肝豆状核变性患者、血友病患者及真性红细胞增多症患者到哈尔滨市第一医院进行申报鉴定。
(二)精神分裂症(慢性期)患者到哈尔滨市第一专科医院进行申报鉴定。
(三)肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期患者到哈尔滨市传染病院进行申报鉴定。
&&&&(四)系统性红斑狼疮患者、肝肾肺移植患者(已经过特殊疾病门诊审批且未享受慢性病待遇),到哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区进行申报鉴定。
(五)血液(腹膜)透析患者,由患者本人所在透析定点医疗机构统一组织申报,不再到鉴定医院申报。
(六)居住哈尔滨市区且因瘫痪长期卧床不起的,无法到医院参加现场鉴定的参保患者可申请往诊鉴定,即由鉴定专家登门鉴定(经专家鉴定并非瘫痪卧床患者的,将取消申报资格)。
&八、其它事项
(一)参保患者申报时一定要慎重,应认真核对诊断标准,结合自身病情,酌情申报,病情较轻、不符合诊断标准的,不要进行申报,以免增加个人经济负担。
(二)参保患者应在规定的时间内进行申报,申报时提供材料须真实可靠,不得提供虚假材料或冒名顶替参加鉴定,骗取特殊慢性病待遇。一经发现,取消申报资格。
(三)已申报的患者应在规定时间内进行鉴定,并积极配合医生完成检查项目。因自身原因未在规定时间内参加鉴定的,将视为放弃本年度鉴定资格。
(四)已享受特殊慢性病待遇的患者,因死亡或其他原因停止医疗保险待遇的,其单位或家属应及时到市医疗保险经办机构办理退保手续,未及时办理退保而享受的待遇将予以追回。
(五)慢性病申报材料需存档备案,如有需要可于申报前自行备份保存。
(六)鉴定通过的特殊慢性病患者,待遇有效期为两年。待遇有效期内,就诊或购药费用按季度结算,不滚动、不累计、不结转。此后,每两年须进行一次复检,复检通过的患者方可继续享受特殊慢性病待遇。
望各定点医疗机构、参保单位及参保人员认真执行本通知规定,切实配合做好本年度特殊慢性病鉴定工作。
特此通知。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&哈尔滨市医疗保险管理中心
&二一七年八月二十八日2017年哈尔滨市城镇职工特殊慢性病鉴定9月8日-在线观看-风行网
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播放:2,004四种方式可查哈尔滨市特殊慢性病申报鉴定结果_播报天下_贵阳网
&&&&&&>&&&&&正文
四种方式可查哈尔滨市特殊慢性病申报鉴定结果
摘要:哈市城镇职工基本医疗保险2014年度特殊慢性病鉴定工作已于9月16日至21日如期进行,今天起至20日,申报人员可通过四种方式查询鉴定结果。据了解,在鉴定过程中,发现虚假病历61份,哈市医疗保险管理中心对此次特殊慢性病申报提供虚假材料人员进行了通报。
生活报10月15日讯
哈市城镇职工基本医疗保险2014年度特殊慢性病鉴定工作已于9月16日至21日如期进行,今天起至20日,申报人员可通过四种方式查询鉴定结果。今天上午,记者在哈医大四院看到,很多申报人员都在告示板前查看鉴定结果,记者了解到,在哈医大四院约有2100名患者鉴定合格。据了解,鉴定合格的申报患者,自本年度第四季度起开始享受慢性病待遇,10月14日后,可持社会保障卡在定点医疗机构门诊或慢性病定点零售药店享受特殊慢性病待遇。待遇有效期为两年,此后每两年需进行一次复检,复检通过的患者方可继续享受特殊慢性病待遇。申报患者对鉴定结果有异议的,可于10月15日至16日期间到申报医院申请二次鉴定,填写《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病二次鉴定表》,并交纳二次鉴定费用,鉴定结果仍不符合标准者,二次鉴定费用由申请人自付。
据了解,在鉴定过程中,发现虚假病历61份,哈市医疗保险管理中心对此次特殊慢性病申报提供虚假材料人员进行了通报。同时取消了提供虚假材料人员2014年度及2015年度的慢性病申报鉴定资格;暂停基本医疗保险待遇6个月;对在上年度因造价取消申报资格,且又在今年申请鉴定的,取消鉴定资格。
四种查询方式:
1.鉴定医院公示。
2.拨打咨询热线12333查询。
3.登录哈市人力资源和社会保障局网站(www.)查询。
4.通过哈市医疗保险管理中心自助查询机查询。
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哈尔滨2016年度城镇职工医保特殊慢性病申报
摘要:昨天是哈尔滨市城镇职工基本医疗保险2016年度特殊慢性病申报、鉴定的第一天,市第一医院、市第二医院、市第四医院、市传染病院、市第一专科医院等定点医院迎来首批慢病申报人员。
(gold.org/)09月09日讯,昨天是哈尔滨市城镇2016年度特殊慢性病申报、鉴定的第一天,市第一医院、市第二医院、市第四医院、市传染病院、市第一专科医院等定点医院迎来首批慢病申报人员。记者走访了解到,近一成市民将职工“误解”为,拿着城镇居民医保空跑了一趟;还有两成复检人员因材料不全、病历太久远,需进一步补充材料。
上午扎堆办下午没啥人
昨天7时,记者在市第一医院看到,鉴定区按病症分区,并安排了保安维持秩序。在“糖尿病”分区,队伍排到走廊,人数明显多于其他病区。
市第一医院医保科科长吴红宇介绍,往年都是糖尿病患者居多,今年也不例外;其次就是心脏病,由于今年心脏病的病种从4种增加到6种,因此,积压了很多病人。记者了解到,昨天有500名市民在市第一医院申报,八成都集中在上午时段,而15时后就没人排队了。
在市第二医院,一天的申报人数有220人,上午155人,下午65人。医保科科长苗倩说:“申报时间从8日到14日,周六、周日也正常办理,所以建议分流办理,避免扎堆。”
申报材料需5年之内
昨日9时,记者随着市医保中心的监督人员来到了市第四医院。五名参加居民医保的市民也拿着申报材料来鉴定,结果被工作人员劝走了。而一位60岁的脑出血患者因为病历过久,缺少影像资料单,而被医生告知需要再拍一个最新的脑部CT片。
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