什么是慢性胃炎？它分为几种 ？
　　慢性胃炎是指由各种原因所致的胃粘膜慢性炎症改变：
　　慢性胃炎是一种常见病、多发病。在纤维胃镜检查中，慢性胃炎占所有胃病的80%以上。慢性胃炎通常是指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，两者常可同时存在。其常见症状如下：
　　(1)上腹疼痛：占85%。多为隐痛，半数以上与饮食有关，空腹时比较舒适。饭后不适。常因进冷食、硬食、辛辣或其它刺激性食物引起症状或使症状加重，有的与天气寒冷有关。
　　(2)饱胀：50%左右患者存在。患者进少量食物，甚至空腹时，都觉上腹饱胀。
　　(3)暖气：占50%。患者胃内气体增多，经食管排出，可使上腹饱胀暂时缓解。
　　(4)其它：反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力等。
　　有些患者发现，在不同医院行胃镜检查，同是慢性胃炎，但诊断却经常不一致，有的为浅表性胃炎，有的为糜烂性胃炎，而另外一个医院可能诊断为反流性胃炎。在几个医院转了一圈，患者往往搞不清自己究竟患了什么样的胃炎。
　　要搞清这个问题，须从胃炎的分类讲起。由于慢性胃炎的临床表现、胃镜所见以及胃粘膜活检的结果有时很不一致，因此，慢性胃炎迄今尚无统一的和比较合理的分类标准。
　　有按病因分类的，如药物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎；
　　有按病变形态分类，如糜烂性胃炎、疣状胃炎；
　　有按病变部位分类，如胃窦部胃炎、胃体部胃炎；
　　有按胃分泌功能分类的，如高酸性胃炎、低酸性胃炎；
　　有根据病理学分类的，如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。
　　目前临床上指的慢性胃炎是包括慢性浅表性胃炎和慢性萎靖性胃炎两种。
　　慢性浅表性胃炎包括单纯型、糜烂型及出血型3种，临床上较多见。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于...[]
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“慢性胃炎是常见病、多发病，在健康人群中的发病率高，由于该病的常见性，因此人们一般都不是很重视，常常在‘急性胃炎’发生时没有进行正规的治疗，胃粘膜受各种原因侵害后病变，持久不愈或反复发作从而使之演变为慢性胃炎。”分为急性和慢性两种
核心提示：胃炎是指由各种因素引起胃粘膜发生炎症性改变，饮食与其关系最密切，长期的饮食不规律很易患有胃炎，其一般分为急性和慢性两种，胃炎症状是怎样的呢？
胃炎是一种常见病，其胃粘膜炎症的统称，其可分为急性和慢性两类。一般以慢性多见，急性与慢性的胃炎症状都不一样。胃炎常见于成人，其可由多种原因引起，如饮食不当、药物刺激、病毒和细菌感染等。下面我们来看看胃炎症状的具体表现吧！
1.急性胃炎
急性胃炎是由各种原因一起的胃黏膜的急性炎症反应，引起急性胃炎的原因有很多，如物理因素、化学因素、毒素因素、暴饮暴食，大量饮酒或误食不洁食物等，其发病一般比较急骤，其临床表现常轻重不一，轻者会出现食欲减退、腹痛、嗳气、恶心呕吐等症状；严重者则有呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱等症状，有细菌感染者常伴有全身中毒症状。由药物和应激因素引起的胃炎也会出现呕血和黑便的现象，一般为少量，呈间歇性，可自止，但也可发生大出血。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病，大多数患者的慢性胃炎可无症状表现，有些则会出现消化不良症状，如上腹隐痛及饱胀憋闷、食欲减退、餐后饱胀、反酸、嗳气、消瘦、腹泻等，病变可局限于胃局部，也可弥漫到整个胃部。慢性胃炎的命名也可以是多种，有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎，性糜烂性胃炎，症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不舒适；萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状。
胃炎患者要远离化学刺激，如避免大量喝烈酒、咖啡等，口服某些药物如水杨酸盐类、利血平及肾上腺皮质激素等，以免刺激损伤胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿，甚至出血；避开病菌因素，避免不洁饮食，避免细菌以及病毒感染，细菌如葡萄球菌外毒素、肉毒杆菌毒素等，病毒感染因素常见的有流感病毒、肠道病毒等。患者进食时应细嚼慢咽，和唾液充分混合，进食要定量和少食多餐；避免坚硬、粗糙、纤维过多和不易消化的食物，食物应营养丰富而又易于消化；安排有规律的生活作息时间，避免晚起或过度劳累，避免在情绪紧张。
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您最近浏览的疾病相关解答一：慢性咽炎会引起胃炎吗？ 你好,慢性鼻炎或是咽炎一般不会影响到胃的,慢性胃炎的原因比较多,可能与饮食不当,生活方式不良,精神因素,幽门螺旋杆菌感染等多方面的原因有关.相关解答二：慢性咽炎会引起胃炎吗？ 一般是不会引起胃炎的，原因是不一样的，胃炎一般是饮食不注意导致的。忌食刺激性大的食物，禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物相关解答三：慢性咽炎，会引起胃炎吗 慢性咽炎与胃炎是没有直接的联系的，但是咽炎是可以引起呕吐的，建议
可以口服下列药物进行治疗；如奥美拉唑胶囊，每次一粒，每天两次；多潘立酮分散片，每次一片，每天三次；多酶片，每次两片，每天三次；胃蛋白酶颗粒，每次一包，每天三次；以上药物均饭前服用。。。相关解答四：慢性咽炎会引起胃炎吗？ 你好，首先注意慢性咽炎与胃炎没有什么直接的关系。注意你目前的腹胀、嗳气有可能是慢性胃炎等导致胃动力下降的表现，但单纯这种症状建议注意增加锻炼，提高胃蠕动与消化功能，同时注意规律饮食，忌下生冷辛辣刺激性食物，少吃含淀粉多的食物就可以了。相关解答五：慢性咽炎会引起胃炎吗？ 你好，这个慢性咽喉炎不会引起胃炎。这个情况下需要积极检查是不是有幽门螺旋杆菌感染。需要胃镜检查或者C 13 检查。需要积极服用药物阿莫西林胶囊或者胃康灵胶囊。相关解答六：胃炎会因为慢性咽炎引发的而癌变吗？ 如急性肾炎；若感染向上蔓延,要治愈胃溃疡。可以喝太阳神猴头菇胃肠保健口服液，它含有丰富的猴头菇提取液不仅具有保护胃粘膜，则可引起全身并发症，引起急性喉炎，或反复发作、脓毒血症、支气管炎及肺炎，波及耳，抑制有害细菌感染、气管等下呼吸道，可导致急性鼻炎咽炎如果治疗不及时，治养兼得，益气养胃治疗胃病的功效；向下发展，可侵犯喉。本病重在保养、鼻；若致病菌及毒素侵入血液循环、气管炎，对身体危害极大，同时通过增强肠胃消化系统的免疫能力来增强机体的抗病能力，需要一个较为艰难持久的历程、鼻窦炎，还应做好自我保健，从根本上消除胃肠疾病的困扰，可转为慢性、风湿病等，急性中耳炎。患者除了配合医护人员进行积极治疗外相关解答七：慢性咽炎和胃炎 不是。。。是饮食习惯的问题，我家我爸和我都慢性咽炎加不同程度不同不同类别的胃炎。既然你问咽炎，那我给你的建议就是，吃菜一定要清淡，不是叫你不要吃肉，指的是盐一定要少放些，可以入口就好，饭后要喝些温水润喉。想我爸口味重改不过来，现在咽炎好想越来越重了，我差不多都好了（估计已经龚了~没去看~~）希望能帮到楼主，祝楼主身体健康~~~相关解答八：慢性胃炎跟慢性咽炎 慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢，反复发作而难愈。养生指南:一.积极治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。二.保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。三.慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物，如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、红霉素、四环素、磺胺类、利血平等。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。四.烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。五.过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。六.可练内养功法。慢性胃炎一般分为两个类型：炎症病变比较表浅，局限在胃粘膜表面一层(不超过三分之)者，称作慢性浅表性胃炎；而炎症病变波及胃粘膜的全层，并伴有胃腺体萎缩者，则为慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎是常见病和多发病。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上，萎缩性胃炎约占其中的20％。慢性胃炎的发病诱因有许多，常见的有长期、大量地饮酒和吸烟，饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治疗不彻底，会转成慢性胃炎，某些药物，如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障，诱发或加重胃炎。本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多，却觉得过饱而不适，常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良，可产生营养不良、消瘦，贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等，这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状，形成恶性循环，使病情复杂，不易治愈。做胃液分析检查，慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低，而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低，并可伴有贫血（血色素低于正常）。胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎；胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测，看是否存在着幽门螺杆菌的感染。一般来说，慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏（癌前病变），现在看，这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系，其根据是：1.研究证明，对萎缩性胃炎胃镜取材活检，伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者，有可能发展成胃癌，这已是公认的事实。2.流行病学调查，在胃癌高发地的人群中，萎缩性胃炎的发病率高。3.病理检查发现，胃癌周围的粘膜中，萎缩性病变多见。中、重度萎缩性胃炎，特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者，属于癌前病变，如不积极治疗、合理调养，比较容易诱变为胃癌。因此，慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查：一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次，伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生者（癌变率......余下全文>>相关解答九：慢性咽炎和慢性胃炎怎么区分 呕心、干呕、腹胀、反胃泛酸同时伴有嗓子干、痒、刺激性咳嗽、咽部不适等症状等您应该注意了：您有可能患者了咽炎和胃炎？慢性胃炎的治疗：1．消除病因去除致病因素，如戒烟茶酒，避免对胃粘膜有刺激的食物和药物；如胃镜检查发现明显胆汁返流者，可服用胃复安和胆酪胺治疗。2．药物治疗①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀盐酸和胃蛋白酶合剂。②高胃酸者可服用氢氧化铝凝胶、胃舒平和甲氰咪胍等。③疼痛发作时可服用阿托品、普鲁本辛和颠茄制剂。④抗菌药物：由于低胃酸或缺胃酸常可使胃内细菌繁，对本病的发展有一定的关系．可短期内选用不易被吸收的抗菌药物口服，如痢特灵、庆大霉素、链霉素等。⑤中成药：香砂养胃九、陈香露和猴菇菌片等，对改善腹痛、腹胀、嗳气、恶心和呕吐等症状有效。③缺铁性贫血者可补充铁剂；有恶性贫血者可注射维生素b12。3．手术治疗：胃镜检查所见即使是炎症、糜烂或溃疡，而病理检查发现有癌变可疑者，即应考虑手术治疗。病理检查为胃粘膜轻度间变或肠腺化生者，则不应急于手术，而宜每3～6个月进行x线或纤维胃镜及胃粘膜活检随访。慢性胃炎的保养一般说来，胃病是“三分治，七分养”，如果单纯治疗而不注意饮食，效果不会太好，而通过饮食调理，则会慢慢恢复。医学证明，引起胃酸过多的原因主要包括饮食无规律、摄取食物过多、情绪紧张与过度疲劳、滥用药物等。因此养胃还要从生活作息上做起。1、首先，尽量做到三餐定时定量，即使工作不允许，也切忌暴饮暴食。此外，建议您不妨随身准备点儿苏打饼干，作为正餐之间的加餐，每次少吃一些，对缓解因胃酸分泌过多导致的胃痛效果很不错。一方面，“饼干加餐”可以减轻下一餐给胃带来的负担，避免胃部过度扩张；另一方面，苏打饼干是碱性食品，它能跟酸发生离子反应，中和胃内过多的胃酸，避免了饥饿时的疼痛。2、如果条件允许，可以再配上一杯牛奶或蜂蜜红茶，它们都具有调和及收敛酸分泌过多的作用。3、花生富含不饱和脂肪酸，不含胆固醇，含有丰富的膳食纤维，是天然的低钠食物。每天吃适量生花生（不要超过50克），对养胃有一定好处。咽炎怎么治疗:咽炎的治疗不会在短时间内痊愈。除去局部和全身治疗外，坚持用温的淡盐水在睡前及饭后含漱，对咽粘膜有很好的保养作用。如果不是急性发作，不要滥用抗菌消炎药，必要服用时，亦应在医生指导下使用。1．一般治疗(1)外用药治疗：用2％～5％硝酸银涂擦咽部，每日1次，每周2—3次，有消炎、收敛作用。亦可用中药珍珠层粉、双料喉风散，少量，均匀的喷于咽部，每日2～3次。(2)，冷冻或电烙法：对于咽后壁增生较大的淋巴滤泡，可进行冷冻或电烙法，使其缩小或消失，减轻对咽部的刺激。(3)雾化疗法：可用沙参30克、麦冬15克、桔梗10克、生甘草10克，加水500毫升，煎至300毫升，滤净药渣，取药液做雾化吸人(放人雾化吸人器内)，每次用药30毫升。2．中医药治疗：慢性咽炎相当于中医的虚火喉痹病，属肺肾阴虚，虚火上升，咽喉失养。治法：滋养肺肾，清利咽喉。方药：沙参10克、玄参10克、麦冬10克、盐黄柏6克、桔梗10克、生甘草6克。如大便干，咽部干痛者，可服用知柏地黄丸。如为盆血等全身虚症病所致者，应在上方中加当归10克、首乌10克、太子参10克。如干咳少痰，咽干不适者，可服养阴清肺糖浆。医生告诉您怎样保养调理1.注意气候变化，防止感冒着凉。2.禁烟酒及不食用辛辣等有刺激性的食物。3.注意锻炼身体及积极参加文体活动，心情愉快，事事乐观，以增强身体抵抗力。四、您是不是应当去医院1.反复发作3个月以上......余下全文>>相关解答十：慢性咽炎、慢性胃炎吃什么药好？ 楼主吃的‘盐酸多西环素’首先。可以后必复发。所以我都建议不要用‘抗生素’类药物治疗，医院慢性咽喉炎都是直接开抗生素药。中药像‘北京金铭康’推出的中药‘三清咽喉片’对治疗慢性咽炎有极好的效果，见效快治百病,间接可以调理免疫对你的胃病也有好处百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网,您的在线图书馆
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慢性咽炎与胃病的密切关系及中医辩证治疗
?咽喉或颈深部梗塞，异物感，干燥，灼热，疼痛，咯痰…当你因这些症状面对医生时，也许你会脱口而出，“医生，我有咽炎！”，长期以来，由于各种原因，上述症状被简单的理解为慢性咽炎，医生和患者常常在咽喉部努力寻找病因，作为一名耳鼻喉医生，每当拿着绝大多数所谓"慢性咽炎"(几乎是99%)的咽喉内镜报告，结果除了似是而非的“咽部充血，淋巴滤泡增生，……会厌囊肿”等描述外，大量的咽喉镜检查结果与临床症状不吻合，甚至风马牛不相及的现象，使我对慢性咽炎这个诊断产生了深深的怀疑，我意识到，从解剖学上来说，颈深部不光有咽喉部，也有颈段气管，颈段食管，何况这些腔道器官神经支配复杂，发病后感觉定位不准确，笼统的称为慢性咽炎，始作甬者已无处考证，但肯定是因为相对于颈深部其他器官，咽部相对表浅易于观察，故把所有颈部器官的病变的不典型症状归结于咽部，得出这么一个似是而非的结论，导致慢性咽炎被当作一个废纸篓，什么症状都可以往里装，以讹传讹，成为医生和病人的口头禅。有中西医兼通背景的我，逐渐开始思考引入中医诊治方法，以提高对本病的洞察力。以古代哲学观点"有诸内，必形诸外"为理论基础的中医脏象学说，认为人体五官九窍的疾病，都和脏腑病变关系密切，这就是中医最著名的辩证方法-脏腑辩证，即通过五官九窍的外在症状及体征，推测定位相应的脏腑病变，古有"咽属于胃，喉属于肺"的理论，也就是提示咽部疾病往往可能由胃部病变引起，而中医描述的脏腑概念，和现代医学的内脏器官，在解剖学结构相似，功能上多有重叠，因此引入中医诊断方法，应该为我们查找“咽炎”的内在病因，带来一些新的线索，从此，但凡有“慢性咽炎”症状的，我都常规让他们伸舌看一看，舌诊是望诊最主要内容，是中医四诊中最简单，最直接的用于综合分析病因的方法，结果发现，很多咽炎患者，都有舌苔或黄或白腻，中医学认为，舌苔为胃气熏蒸而成，腻苔为湿邪内阻，黄腻为湿郁化热，湿为脾胃运化失职所生，既然舌象提示内有湿邪的存在，与脾胃关系密切，根据这个线索，问诊中我时常补充询问患者是否有胸膈痞满，不思饮食，嗳气，反酸，口中粘滞不爽，口臭，口苦，胃中灼热不适等脾胃特定症状，来验证舌诊的腻苔现象是否是以脾胃为主的消化系统出了问题。结果患者几乎无一例外或多或少都有上述症状，如果说偶尔这些“咽炎”的患者脾胃有症状也罢了，可是很多患者如此，就决不是一个偶然现象了。通过中医脏腑辩证，表明上述咽炎症状，多存在脾胃失调，我开始用现代医学的检查方法，寻找能证实胃出了问题的更直观证据。我对有上述咽炎症状的患者将喉镜和食管胃镜检查列为常规，通过三年多来上千例患者胃镜研究记录分析，发现65%左右以咽喉炎就诊的患者(咽喉异物感，梗塞感，灼热，慢性疼痛，干燥，吭咯清嗓等，咳嗽除外)，有胆汁反流性食管炎，胃窦炎，胃糜烂，胃溃疡，幽门螺旋杆菌感染等不同表现！而剩余35%无胃镜检查结果异常的，你只要仔细询问，有嗳气，干呕，反酸，口苦，烧心等慢性胃炎的表现的，至少占去30%，最后剩下极少数，可能属于咽喉局部病变，如咽喉较大囊肿，血管瘤，肿瘤等病变，于是，慢性咽炎与中医的脾胃病变，以及脾胃病变与现代医学所说的胃、食管等消化器官病变之间的联系，在临床上逐渐得以确认。
近年来，随着现代医学对“慢性咽炎”研究的深入，目前逐渐认识到相当一部分慢性咽炎，是胃内容物~主要是胃酸，胃蛋白酶倒流刺激咽部所致的临床综合征，称为咽食管反流(LPRD)，由此可见，对LPRD的基本病因的认识，中西医不谋而合，简而言之，病变根本，在胃而不在咽。
说到“慢性咽炎”与脾胃病之间关系密切，就不得不说慢性咽炎与另外中医认识的另外两个重要器官，肝胆的关系。中医的肝胆，解剖学概念与现代医学一致，但功能上和现代医学认识的肝胆是作为消化器官的功能内涵有所不同，中医认识到肝胆具有调节正常情绪的功能，中医认为，肝胆为将军之官，性喜条达舒畅而恶抑郁，肝主疏泄，肝的正常疏泻功能，是维持正常情绪和胆汁分泌的重要前提，如情绪抑郁，就会影响了肝胆的正常疏泄，则表现为情绪抑郁或急躁易怒，唉声叹气，胁肋胀满，嗳气频频，咽喉梗塞等临床表现，张仲景的《金匮要略》将此症状叫作“咽中如有炙脔(即烤肉)，吞之不下，吐之不出”；肝郁化火，则导致胆汁分泌过旺，横逆犯胃，可引起胃胀痛，咽喉灼热不适，口苦，情绪急躁易怒等典型的肝火犯胃的表现，中医的这些理论及临床综合征，与情绪失调导致的胃肠植物神经功能紊乱，引起的LPRD系列表现何其相似！只不过现代医学还没有充分的揭示这些情况本质上与肝胆病变有关，但是通过中医提供的理论线索，结合个人的临床观察，发现LPRD最常见合并的病变是胆囊炎，胆结石，以及胆汁反流性胃炎与胆汁反流性食管炎等！从现代医学角度来推测，胆汁产生于肝，储藏排泄于胆，胆汁分泌过旺，损伤胃食管，引起GPRD继之造成LPRD，因此，岂能说LRPD与肝胆病变无关？可否通过监测食管或咽部胆汁浓度加以证实？在此，我提出LRPD与肝胆失调关系密切这一假说，由于肝胆位置深在，难以直接清晰观察，活体上检查指标有限，目前尚难以完全证实，但我相信中医提供的这一线索，一定能通过将来对肝胆检查更敏感的指标，来加以证实。
前面我们用了很大的篇幅，阐明了“慢性咽炎”与胃病关系密切，中西医不谋而合，中医还认为与“肝胆”关系密切，但现代医学认识有限，那么，我们在临床上，如何通过一些细微的症状，来大致确定病变在“脾胃肝胆”，而不是在咽部本身呢？通过中医问诊，可以发掘出很多细微病变，帮助定位脾胃肝胆病变，分述如下：1.口臭，口中甜腻，舌苔黄腻，为脾胃湿热，患者平时可能有喜食肥，甜，味道厚重食物的习惯，导致湿热内生，损伤脾胃，发为口臭。2.口苦，常见舌苔黄，为肝胆有热。肝胆湿热，导致胆汁分泌过旺，出现口苦；常见于肝火犯胃；3.口渴，咽干，甚至咽喉疼痛，常见舌苔少，舌质红，为胃阴虚虚火上炎。4.咽喉梗塞，嗳气稍舒，为脾胃气滞。5.情绪抑郁时咽喉梗塞，胸闷不舒，常为肝气郁结。6.吃饭后痰多，尤其是油腻食物后痰多，常为脾虚生痰湿。
弄清了LPRD发病的中医机制，其治疗也是针对这些机制的。
中医治疗主要包括饮食禁忌，情绪疏导和药物治疗三方面。
饮食禁忌，首先要避免过冷过热损伤脾胃，毋食辛辣，肥，甜，味道厚重食物，纠正进食进饮过烫过冷，避免饮酒防止湿邪内生或寒湿伤脾，或滋生湿热。
情绪疏导，注意调畅情绪，防止情绪抑郁，或急躁易怒，导致肝气郁结或肝火犯胃，防止思虑过度，损伤脾胃。
药物治疗，中医辩证治疗LPRD，大致可以从以下几个方面入手：
1，肝脾不和，气郁痰阻(俗称梅核气)：咽中如有物阻，吐之不出，吞之不下，情绪抑郁焦虑，胁肋胀满，胃镜或食道镜检查可能正常或有胃窦炎，反流性食管炎等，舌淡红苔薄白，脉弦。治法：疏肝理脾，和胃化痰，用半夏厚朴汤，或逍遥散加减。常用药物，半夏，厚朴，茯苓，生姜，紫苏，柴胡，白芍，香附，白术，薄荷，玫瑰花，绿萼梅，嗳气腹胀重加枳壳，佛手，青皮加强理气消胀。
2，肝火犯胃：胃痛，胃中灼热，胸骨后灼热，咽部灼热，异物感，嗳气，干呕，呕吐黄绿苦水，口苦，大便秘结，脉弦数胃镜检查常有胃窦炎，胃糜烂，胆汁反流性胃炎，食管炎等，常用丹栀逍遥散合左金丸(丹皮，焦栀子，柴胡，白芍，当归，茯苓，白术，甘草，生姜，薄荷，黄连，吴茱萸)加减，胆热重，呕吐黄绿苦水，加黄连，橘皮，竹茹，制半夏清热和胃止呕，反酸重加乌贼骨，煅瓦楞子，浙贝母制酸，胃痛加金铃子，元胡索台乌药利气止痛。胸骨后疼痛闷胀加瓜篓，制半夏，郁金，薤白宽胸理气止痛，大便秘结加生大黄，番泻叶，火麻仁泻热润肠通便，如患者平时进食过热及过冷，舌苔黄白相间，胃中痞满，口苦，可用半夏泻心汤，药用制半夏，黄连，黄芩，干姜，大枣，人参，甘草。
3.湿阻中焦：咽部异物感，厌油，干呕，恶心，口腻，口中粘滞不爽，不思饮食，胃脘胀满，嗳气稍舒，舌苔白滑。用三仁汤(杏仁，白蔻仁，薏苡仁，法半夏，通草，淡竹叶，生甘草)合半夏厚朴汤加减，干呕重加旋复花，代赭石，丁香，柿蒂降逆止呕，痰多加陈皮，制半夏，茯苓健脾除湿化痰。
4.脾胃湿热:咽部异物感，口甜口腻口臭，干呕恶心，痰多，腹胀不思饮食，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。用甘露消毒丹加减，药用藿香，白蔻，滑石，茵陈，木通，苍术，连翘，射干，黄芩，浙贝母，湿重苔白厚加草果，干姜温化寒湿，梗塞感重加厚朴，紫苏，枳实，瓜篓壳宽胸利气。伴有胆热口苦，呕吐黄绿苦水用蒿芩清胆汤，药用青蒿，枳实，竹茹，陈皮，法夏，茯苓，滑石，青黛等。
5.胃阴亏虚：咽喉干燥或疼痛，口渴，饥不欲食，夜重舌红苔少，脉细数。治当养阴润燥，生津止渴，用沙参麦门冬汤加减，药用沙参，麦冬，玉竹，天花粉，扁豆，石斛，冬桑叶，咽喉不利加桔梗，甘草利咽，咽喉干燥疼痛加玄参，射干，薄荷，马勃，山豆根养阴利咽止痛，咳嗽痰白量多加百合，紫菀，百部润肺止咳化痰，大便干燥加火麻仁，柏子仁，郁李仁，生地养阴润肠通便。
总之，LPRD临床表现复杂，临床常以"慢性咽炎"就诊，容易误导混淆，需要耐心仔细询问诊察，借鉴中医线索，通过细微症状及体征发现蛛丝马迹，并结合胃镜，有条件还可行食管-咽喉24小时连续pH值监测，进一步明确诊断。治疗强调饮食禁忌及不良进食习惯的纠正，调畅情志，尤其注意防止精神抑郁，过怒，过思损伤肝脾，常从脾胃肝胆着手辩证治疗，遣方用药在基本方基础上，根据实际情况进行个体化裁加减。
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发表于： 00:05
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