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&&&&&小儿过敏性鼻炎哮喘是指同时发生的临床或亚临床的上呼吸道过敏（过敏性鼻炎）和下呼吸道的过敏性症状（哮喘），两者往往同时并存。小儿过敏性鼻炎哮喘征的上、下呼吸道的免疫学和病理学改变分别是发生在鼻黏膜和支气管黏膜的过敏性炎症。鼻黏膜和支气管黏膜的炎症在发病诱因、遗传学改变、局部的病理学改变、机体免疫功能异常和发病机制等方面均非常相似。　　小儿过敏性鼻炎哮喘症状　　（1）典型的过敏病史（包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史）和典型的临床症状。&　　（2）临床症状的主要表现为上、下呼吸道的过敏症状，包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等症状。这些症状可突然发作，也可自行缓解或经治疗后较快消失。鼻部症状往往在早晨加剧，而哮喘往往在夜间加重。某些患者往往还伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。　　小儿过敏性鼻炎哮喘的治疗：　　1.上、下呼吸道的联合吸入糖皮质激素治疗　　过敏性鼻炎和哮喘病的抗炎治疗均以吸入糖皮质激素为主。过去通常经鼻和经口分别吸入进行上、下呼吸道的抗炎治疗，而目前一旦患者被诊断为小儿过敏性鼻炎哮喘综合症，就应借助特殊的口鼻两用雾化罐（吸保），经鼻吸入糖皮质激素进行上、下呼吸道的联合抗炎治疗。联合治疗至少有以下益处：①提高治疗指数：可避免药物的重复使用，降低了吸入糖皮质激素的剂量和减少了副作用，从而大大提高治疗指数，②降低了医疗费用。③简化治疗程序，从而提高了治疗的依从性。④更为重要的是，通过联合治疗一个阶段后，可以仅仅通过控制过敏性鼻炎来预防哮喘的发作，使哮喘病的防治更为主动和简单。　　2.抗变态反应药物　　由于儿童过敏性鼻炎哮喘综合症为过敏性疾病，一旦确诊就应该尽早给予抗变态反应药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重，因此使用抗变态反应药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗变态反应药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作，加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗变态反应药加伪麻黄碱治疗小儿过敏性鼻炎哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时，更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童，上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。在过敏性体质儿童早期治疗(Early&Treatment&of&the&Atopic&Child&ETAC)的研究中发现，抗变态反应药物的连续应用可降低哮喘的发病率。　　3.变应原疫苗治疗　　俗称脱敏治疗，是小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的重要治疗方法之一，其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。近年来，许多学者主张舌下脱敏治疗，由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦，因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。　　4.抗-IgE单克隆抗体　　血清IgE升高是小儿过敏性鼻炎哮喘最有力的提示。过敏原进入机体诱导产生特异性IgE，IgE结合到肥大细胞和嗜酸性粒细胞，使机体进入对该过敏原特异致敏状态，当过敏原再次接触时，与细胞膜上的IgE受体结合引起一系列生化反应，继而释放出诸如组织胺等各种与过敏反应和炎症有关的生物活性介质，导致支气管粘膜水肿、粘液产生、平滑肌收缩并最终募集炎症细胞浸润，导致急性气道阻塞、FEV1降低。。　　与小儿比较，过敏体质小儿血清IgE显着升高，肥大细胞数较多并且细胞膜上的IgE受体也较多。临床医学经过细胞水平研讨证明：辅助性T细胞及其发作的细胞因子对IgE的组成起重要调理效果。依据排泄细胞因子品种的不一样，将辅助性细胞分成为TH1和TH2两个亚群。而TH2细胞排泄的细胞因子主要在抗体构成及过敏反响过程中起效果。　　TH1和TH2之间经过细胞因子而相互调理，在健康情况下，TH1和TH2会相互平衡，且同时接受辅助性T细胞调控，在辅助性T细胞调控能力欠缺时或接触到某些异性蛋白质或细微分子（如尘螨、花粉或海鲜食物等）后，TH2过度活化，致使TH2细胞激素排泄量过高，促使IgE升高，使血清中IgE浓度上升，从而引发过敏。降低IgE抗体需补充获得降低血清IgE抗体的复方抗过敏益生菌康敏元菌株。　　康敏元益生菌降低IgE纠正过敏变态反应　　康敏元抗过敏益生菌采用了具有增强抗过敏能力的、生理上可接受的益生菌组合物：唾液乳杆菌、格氏乳杆菌、约氏乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌，通过促进白介素质12（IL-12）和干扰素γ的分泌增加，可有效改善过敏症状，调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE，从而改善Th2型免疫反应过度的过敏现象的方法。复方抗过敏益生菌菌株和肠道壁上的树突装细胞上的受体结合，活化细胞内的转译蛋白移至核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节，因此，借由其细胞壁多糖尿病类物质如肽聚糖、脂多糖、多糖等，经先天免疫系统，确实能活化T细胞的发育。　　患有气喘及过敏性鼻炎的学童为对象，每天补充唾液乳杆菌，持续八周，来探讨是否具有改善临床症状及调节免疫的功能。针对6-12&岁患有气喘及过敏性鼻炎的学龄儿童，随机双盲试验分为两组，补充唾液乳杆菌组(49&人)与安慰剂组(51&人)，试验期两个月。试验期间由医师诊断评估肺部功能，以及气喘与过敏性鼻炎的改善情形，严重者在试验期间加入服用药物。每日评估受试者早、晚纪录：测量尖峰呼气流速、气喘与过敏性鼻炎发生次数。在免疫评估方面，则分析患者食用益生菌前与后之总量IgE&的浓度与PBMC细胞分泌各类细胞激素的量。　　试验结果显示，相较于安慰剂组，食用益生菌组患者其肺部功能与尖峰呼气流速(PEFR)都有显着的提升，以及气喘与过敏性鼻炎等临床症状都有降低的情形。　　结论：补充唾液乳杆菌，对于患有小儿过敏性鼻炎哮喘的学童，具有临床改善的效果。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据你的描述，考虑是支气管哮喘。主要表现为气道炎，呼吸困难等。&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗可以使用沙美特罗。平时避免接触过敏原。注意锻炼身体增强心肺功能。还可以使用吸入药，比如二丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等。祝您早日康复
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疾病百科| 过敏性哮喘
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：避免接触过敏原，忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物。
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。 ...
好发人群：所有人群
常见症状：打喷嚏、流鼻涕、胸闷、紫绀、咳嗽、吐泡沫
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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&&&&现在有很多的宝宝反复咳嗽不好，家长们要注意，宝宝经常咳嗽不好可能是得了过敏性咳嗽。小儿过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，病因很多，很多家长刚开始注意不够，往往造成恶化，因此小儿过敏性咳嗽家庭护理很重要，那么家长要知道哪些小儿过敏性咳嗽的家庭护理呢？以下为大家介绍。　　小儿过敏性咳嗽主要表现为：一般不发烧；吐白色泡沫痰；喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮；睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡；多以咳嗽为主，不喘。其咳嗽有三大特点：晚上睡觉前咳一阵；半夜醒来咳一阵；早上醒来咳一阵。有的儿童能一连咳上3个月。　　小儿过敏性咳嗽家庭护理：　　在季节交替、气温骤变时，注意防寒保暖，避免着凉、感冒；避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等；家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等；不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡；在浴室和地下室，应使用除湿机和空气过滤器，并定期更换滤网；被褥要常晾晒。　　1、上呼吸道感染时小儿的鼻腔黏膜已发炎，如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适，并还会加重咳嗽。因此，要保持房间空气湿润，可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。　　2、如果小儿是因异味空气而引起咳嗽，房间里不要有人吸烟，也不要有其他异味气体，如厨房油烟等，这些都会加重咳嗽。房间里做卫生时不要让灰尘飞扬起来，可用湿抹布轻轻擦拭家具，以免引发咳嗽。　　3、为了避免小儿晚上睡眠时咳嗽，让其取侧卧位，最好将头部或上身用毛巾、枕头垫得稍高一些，以免呼吸道分泌物返流到气管引起咳嗽，影响睡眠，这样也可使小儿感到舒服些，缓解呼吸困难。　　4、当小儿咳嗽很厉害以致喘不过来气时，抱起来轻轻拍几下背部，或让小儿抬起上身坐起来，这样会使小儿感到舒适一些，减轻咳嗽症状。　　5、小儿咳嗽得很厉害时不宜玩耍得太疲劳，不然会加重咳嗽。而且，注意给小儿身体保暖，尤其是脚心和头顶部不要受凉，以免反射性地使呼吸道抵抗力更为下降。但是也不要让小儿身体过热，衣服被汗水浸湿后更容易引起咳嗽。相关专家咨询热线：　　小儿过敏性咳嗽治疗上应避免滥用抗生素及激素，由医生进行规范化治疗，以免使过敏性咳嗽转变为支气管哮喘或引起其他不良反应。可通过补充康敏元抗过敏益生菌调节免疫失衡，减少血清IgE抗体，从而发挥免疫抗过敏调节的治本措施，康敏元抗过敏益生菌是一种天然的功能性益生菌，它虽然能通过降低血清IgE对很多过敏性疾病有缓解甚至治疗的作用，但客观存在与药物的区别在于：它不一定要遵医嘱服用，它适合所有过敏性疾病包括过敏体质人群服用，并有一定的疗程规定，健康的人服用可预防过敏性疾病，强健体质，过敏性疾病的人服用可缓解过敏疾病调整过敏体质起到预防过敏复发的作用，最重要的区别在于它没有药物给人体带来的毒副作用，很大程度为过敏的孩子提供了安全的调节过敏体质保障。&&&&&&康敏元抗过敏益生菌官网：
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& & 李女士夜里经常咳嗽，白天运动后稍一用力，就咳个不停，被确诊为哮喘，但是治了两个多月，用了一些吸入药物，效果不理想。康敏元抗过敏专家发现，病人除了咳嗽外，还伴有鼻塞、流清水鼻涕等症状，确诊患者导致哮喘反复发作的原因是过敏性鼻炎。&
& & 一般来讲，当发生过敏性鼻炎时，病人会到耳鼻喉科就诊，这主要是因为病变部位发生在上呼吸道。而哮喘发作时，病人会选择呼吸科，这是因为病变部位在下呼吸道。也就是说，当人体对某种物质产生过敏反应时，上呼吸道和下呼吸道的反应是一样的。有调查表明，凡是哮喘者，70~80％会伴有过敏性鼻炎，而在过敏性鼻炎患者中，40~50％会合并哮喘。因此，呼吸科专家钟南山院士也认为，过敏性鼻炎和哮喘是&一个气道、一种疾病&，应当同时治疗。如果只注意治疗下气道，而忽略上气道，就很容易导致哮喘反复发作。可以用康敏元抗过敏益生菌来治疗过敏性鼻炎和过敏性哮喘，康敏元的作用机理是改善过敏体质、并保护过敏反应细胞在各类过敏原的作用下不释放过敏因子。因此，不是简单地针对某种过敏原起效，只要是过敏症、过敏体质，康敏元都能效阻断过敏原与免疫致敏因子IgE抗体的结合，直接从免疫根源阻断过敏生物链，从根本上改善过敏体质。
& & 康敏元抗过敏专家说，如果把过敏性鼻炎有效控制住，鼻腔黏膜会把过敏原过滤掉一部分，这样，导致哮喘复发的机率就会降低。因此，如果哮喘反复发作，且伴有打喷嚏、流涕、鼻塞等鼻腔症状时，一定要考虑过敏性鼻炎的存在，及时选用鼻喷雾剂、吸入药物和康敏元抗过敏益生菌等的综合治疗，进行个体调理效果会更明显。&分类： |