对话人物 陈有信教授
北京协和医院眼科副主任
重点研究各种常见及疑难眼底病的诊治 , 如各种眼底血管性疾患如糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞等的激光及手术治疗、息肉状脉络膜血管病变……
黄斑和年龄相关性黄斑变性
黄斑主要起到精细视觉的作用，区别各种各样的颜色、读书、看报等。一旦黄斑损伤，人的视力就会严重下降，视物扭曲，视野中心出现黑点，直至最后出现视力丧失……
访谈关键词：
黄斑变性严重影响生活质量
那黄斑变性的主要危害有哪些？
研究显示，患有黄斑变性以后，除了致盲、生活不能自理、容易摔倒骨折，这类病人普遍存在心理问题……
黄斑变性的高危因素
首当其冲的就是抽烟，研究发现抽烟可以使黄斑变性发病增加一倍。第二，高血脂、高血压、长期持续光照、抗氧化物质摄入过少等……
阿姆斯勒检测表自检 轻松发现黄斑变性
需要强调一下，阿姆斯勒检测表非常好，我们的黄斑非常敏感，只要有一点点病变或者积液，稍加注意就能够发现到一些蛛丝马迹…
黄斑变性两大症状：视力下降和视物扭曲
患病早期常出现视物模糊等症状，但容易被误认为是衰老引起的自然变化或"老花眼"而延误就医。随着疾病的进展，会出现视物扭曲…
荧光血管造影基本可确诊黄斑变性
眼底血管造影比较普及的是荧光血管造影，大多数医院都有，做完基本就可以确诊，而且可以确诊你属于哪一型的黄斑变性…
最主要的是公众提高对黄斑变性的认识，做好自我检测，有条件的可以用阿姆斯勒表自查。早期发现早期治疗，黄斑变性其实并不可怕，即使得了黄斑变性也要有充分的信心，到医院进行正规治疗，现在已有很多治疗方法。
黄斑变性病人日常生活中需要注意些什么？
有医生说黄斑变性没有什么好的治疗方法。
我母亲几年前感觉眼前经常有黑影晃动，经检查确诊为白内障，因同时患有黄斑变性不能进行手术。请问：还有什么办法治疗吗？？
陈有信：1.带深色眼镜保护，减少光损伤。2.照明：患者对照明的要求比正常人高，因此，看书看报的实收要尽量使用瓦数较高的照明灯具。3.补充维生素C、E、胡萝卜素和微量元素等。4.远离烟草。5.保持低脂、低胆固醇饮食，多食蔬菜水果。叶黄素是一种类胡萝卜素，不能在体内产生…
陈有信：这是一个误区，十年前说这句话是对的，但是，现在光动力疗法和维速达尔在中国上市了这么多年，还有抗VEGF药物在全世界已经很普遍了，虽然抗VEGF药物在中国还没上市，但是相关的信息新闻已经非常多了，尤其作为眼科大夫，如果还不知道这方面的进展，用时髦的话就是OUT了…
陈有信：我个人主张做，因为，我们的眼睛类似于一台照相机，照相机有镜头，镜头脏了就相当于患了白内障，镜头浑浊了，如果不管它的话最后也会引起视力下降。眼底病也会引起视力下降，这两个问题有时无法同时解决，我们把镜头换一个新的就等于把白内障换了一个晶体…
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版权声明：本期设计、图文归属搜狐健康频道及相应作者；版权所有，严禁转载，违者必究。你好 这个黄斑病变打针治疗 针在眼睛上打吗？
你好 这个黄斑病变打针治疗 针在眼睛上打...
你好 这个黄斑病变打针治疗 针在眼睛上打吗？
共9条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
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病情分析： 由于本病目前尚无特殊的治疗方法，在早期有人认为内服锌剂可以防止黄斑变性的进展，而抗氧化剂如维生素C、E可防止自由基对细胞的损害，保护视细胞，起到视网膜组织营养剂的作用，多数学者主张对渗出型者，应及早施行激光光凝新生血管，以避免病晴恶化。常用氩激光或氪激光在黄斑部位的新生血管区进行直接光凝。
我就是想问下打针是在眼睛上打还是在身上 我明天就要在同仁打针据说很疼 有个心理准备
回复：治疗黄斑变性的针，有在手上静脉注射的，也有打在眼周的。一般不会太疼
职称：医生会员
专长：五官科
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病情分析： 您好！很高兴回答您的提问！治疗黄斑变性的针，有在手上静脉注射的，也有打在眼周的。意见建议：黄斑变性的治疗，目前现代医学没有特效的治疗方法，临床也常根据病程的阶段，使用抗氧化剂，维生素类，止血剂，以及视神经营养药或细胞激活制剂。对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术，以免病情恶化。以上的治疗大多为对症治疗。近年来，中医眼科学者运用中医药治疗，对本病进行了深入的临床研究，取得了不少的经验。由于中药的独特的药理作用，对于慢性反复性的疾病，疗效很好，对于保护视细胞，稳定和提高视力，对阻止病情的复发，瘢痕的修复，防止另眼病情发展。尤其对陈旧性出血及渗出的吸收，尤为专长。能够整体调整人的机能，并且毒副作用极小，所以在治疗的过程中，争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果。
职称：医生会员
专长：心理诊所
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病情分析： 不是在眼睛上打，这个你不用担心。黄斑病变进行的注射治疗是球后注射，是将针管的药物从眼球旁的穴位推入的，不会伤及眼睛本身的。药物在眼球附近会通过慢慢渗透和吸收，达到对眼球局部组织治疗的目的。意见建议：建议你消除恐惧心理，配合大夫和护士去进行治疗。在康复期，你也要遵医嘱。加强营养和锻炼，保持心情的舒畅。坚持治疗，你的病一定会好的。
这需要大多少次一次就行吗？
回复：这需要根据你疾病的性质、疾病的严重程度以及你恢复的情况来定。但不管怎么说，配合大夫和护士的治疗，有什么情况和想法及时地去和他们沟通是必须的。
职称：医师
专长：妇产科
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指导意见：由于本病目前尚无特殊的治疗方法，在早期有人认为内服锌剂可以防止黄斑变性的进展，而抗氧化剂如维生素C、E可防止自由基对细胞的损害，保护视细胞，起到视网膜组织营养剂的作用，多数学者主张对渗出型者，应及早施行激光光凝新生血管，以避免病晴恶化。常用氩激光或氪激光在黄斑部位的新生血管区进行直接光凝。
职称：医师
专长：妇产科
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指导意见：你好，黄斑变性的治疗，目前现代医学没有特效的治疗方法，临床也常根据病程的阶段，使用抗氧化剂，维生素类，止血剂，以及视神经营养药或细胞激活制剂。对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术，以免病情恶化。此时，光凝可以封闭已经存在的新生血管，不能阻止新的新生血管的形成，所以以上的治疗大多为对症治疗。由于中药的独特的药理作用，对于慢性反复性的疾病，疗效很好，对于保护视细胞，稳定和提高视力，对阻止病情的复发，瘢痕的修复，防止另眼病情发展。药物治疗口服葡萄糖酸锌每次50mg 抗氧化剂：口服维生素C和维生素E.维生素治疗：补充叶黄素、维生素等眼部营养，增加黄斑色素密度，抑制病情发展，保护视力 激光治疗：用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管。手术治疗
职称：护士
专长：妇产科
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指导意见：眼底黄斑变性，要从根本上治疗。才能恢复视力。建议用中医保守疗法治疗《中药对眼部进行熏蒸、耳部穴位埋　药线、眼睛局部中药。吃中药。４种方法同时进行治疗。可以通过提高肝脾肾功能，疏通眼部血流，增强眼底组织细胞的自动修复，一般９天就能控制病情，见效果。》
职称：医师
专长：外科
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指导意见：你好，其一般的可用杞菊地黄丸或者杞菊地黄胶囊治疗的。若保守治疗效果不大，可采取玻璃体切割术或视网膜显微手术治疗。
职称：医生会员
专长：五官科
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指导意见：欢迎来到我们的健康咨询平台，很高兴为你服务。这个需要看看眼科不会针在眼睛上的，感谢你的关注，祝你身体健康！
职称：医生会员
专长：妇产科
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指导意见：你好，眼底黄斑病变要从根本上治疗才能恢复视力用中医保守疗法治疗就能控制病情，可以使用中药治疗活血化瘀利水通络改善微循环，达到祛瘀明目的作用，对视力恢复效果显著
问治疗黄斑变性，眼睛打针多了有什么后遗症?
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见：眼睛黄斑目前现代医学没有特效的治疗方法，临床也常根据病程的阶段，使用抗氧化剂，维生素类，止血剂，以及视神经营养药或细胞激活制剂治疗。对脉络膜有新生血管的应及早施行光凝术，以免病情恶化。此时，光凝可以封闭已经存在的新生血管，不能阻止新的新生血管的形成，所以以上的治疗大多为对症治疗。由于中药独特的药理作用，对于慢性反复性的疾病，疗效很好；对于保护视细胞，稳定和提高视力，阻止病情的复发，瘢痕的修复，防止另眼病情发展有独特疗效。尤其对于陈旧性出血及渗出的吸收，最为专长。
中医药还能够整体调整人体机能，并且毒副作用极小，所以在治疗黄斑变性的过程中，应当争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的功效。
问眼底黄斑咋治疗。打针可以吗谢谢
职称：医师
专长：内科肿瘤
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问题分析：一般都是由菌类感染所至,主要和平时的卫生有关系的,祝你健康意见建议：一般的用氯霉素眼药水,利福平眼药水,就可以了,如果比较严重,那就要去医院看看了，祝你健康
问您好，听说有一种进口药针剂治疗眼部黄斑变性，眼底出...
职称：医生会员
专长：皮肤、
&&已帮助用户：2647
病情分析： 您好；眼底视网膜黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中，并向细胞外排出，形成玻璃膜疣，因此继发病理改变后，导致黄斑变性发生。意见建议：建议补充叶黄素、维生素等眼部营养，可以使用光动力疗法治疗的。
问老人黄斑病变，打针
职称：医师
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、痔疮等疾病
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问题分析：你好，考虑你的情况属于眼底黄斑，多是由于炎症刺激所致的，意见建议：建议你系统检查，积极地抗炎，物理激光治疗。注意饮食清淡，忌辛辣刺激。注意用眼卫生。
问我这样黄斑病变能治好吗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：212250
引发黄褐斑身体内在的原因；1.内分泌失调（痛经、习惯性流产、人流、口服避孕药、月经期有血块）2.便秘3.慢性病（宫劲炎、子宫内膜炎、肾炎、肝炎）4。营养不良。
黄褐斑治疗方案；
1．祛斑必须保护心情愉快，多食含维生素多的食物，避免阳光照射，必需用祛斑霜，做好防晒。
2．杜绝使用激素、羊胎素、有害金属物质，以确保治疗的安全性。
3．太太口服液、百消丹等中成药有一定疗效，最好在中医师指导下辨证用药。
问请问,雷珠单抗有什么副作用吗?打几针比较好呢?:
职称：医生会员
专长：妇产科、
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问题分析：您好，养成良好的生活习惯是治疗的关键，平时注意眼睛的休息意见建议：一般来说，2个小时休息10分钟，适当用点滴眼液，鱼肝油对眼睛有好处，也可以多喝点菊花茶。祝身体健康！
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评价成功！眼睛黄斑变性的治疗
核心提示：黄斑区是视网膜的一个重要区域，一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。一旦视力出现改变或视物变形，要及时到专科诊治，明确病因及诊治，保护好视功能。那么哪些因素会导致黄斑病变？黄斑病变怎么预防最有效？治疗方法又有哪些？本次活动，我们邀请到了中日友好医院眼科专家金明教授，欢迎咨询。
金明眼科主任医师中日友好医院名医介绍：现任中日友好医院眼科副主任，兼任中华中医药学会眼科专业委员会主任委员，中国中西医结合学会眼科专业委员会副主任委员和北京眼科专业委员会主任委员等多种职务，担任《眼科》、《中国中医眼科杂志》等多种杂志编委　　患者（男，58岁）：我右眼中浆，吃了几个月的药没有效果，后又做了TDP激光治疗，现在两个月了，好象也没有明显效果，请问还有什么好的办法？曾经的治疗及用药情况：今年7月份开始治疗，前三个月服沃丽汀等药，没&有效果，后又做了光动力治疗（TDP），现在又两个月了，视力没有任何提高。　　金明：中医讲是由于老年人经气血不足造成的，所以我治疗黄斑变性的特色是中西医结合，在临床上采用益气养血的方法，改善黄斑区供血，改善血流速度，给黄斑区更好的营养。如果黄斑区出血，中药有很多凉血止血的药物，我们把这些药物用上之后可以促进黄斑区出血的吸收；还有一些化痰的药物，就可以让这些水肿渗出吸收。病人吃三个月中药之后，改善了全身营养状况，也营养了黄斑区，就解决了治本的问题。但是中药不是万能的，不能吃了中药新生血管膜就完全闭锁了，但对于缩小病灶是有好处的，在这种情况联合一次光动力学或联合一次打针，效果远远超过单纯用某　　----------------------------　　患者（女，45岁）：请问眼睛黄斑病变一般由哪些原因造成？生活中如何预防？　　金明：随着年龄的增长，玻璃膜疣的代谢产物不能很好代谢掉，就沉积在这里，这是黄斑变性的前期。随着玻璃膜疣的增多，这个地方的代谢就不好了，这是第一个，是老年衰退性的改变。当这个地方供血不好的时候，这个地方就长出一个坏的血管膜，它随时随地就出血。现在最新的认识，认为和炎性因素有关系。其实这和中医是相当吻合的，中医认为老年人得黄斑变性是因为到了老年精气血亏损，所以到了老年精血亏虚，目失所养。再有就是和脏腑的衰退有关系，比如说肾，只有肾精充足，五脏六腑之精气才能&上注于目，而目视精明。中医认为脾是主运化的，脾虚，五脏六腑　　----------------------------　　患者（男，56岁）：金明医生您好，我曾检查过说是黄斑变性，请教医生该如何治疗？曾经的治疗及用药情况：没有用过药，医生说目前国际上还没有治疗的办法。　　金明：第一种就是往眼睛里打一种叫诺适得的针，一针是9800，打的目的就是抗坏血管，所以这种出血就好转，但是打一次维持的时间是一两个月，所以现在的打法是每个月打一次，连打三针，然后隔两三个月观察，不好再打，有时一年要打五六次，对病人的负担是很大的，而且治标不治本。第二种叫光动力学疗法，就是静脉注射光敏剂，再用激光照射黄斑区血管，光敏剂与黄斑区血管膜结合之后，用激光一照，就腐蚀了血管膜，就不再生长了。但是打一次也解决不了问题，有事一年要打两三次，一次18000，也是解决眼前问题，没有解决为什么长这个的问题。我治疗黄　　----------------------------　　患者（男，80岁）：金明医师，您好，我父亲眼睛黄斑性病变看了，用了七叶洋地黄双苷滴眼液，增厚，磨的疼，请您给个建议曾经的治疗及用药情况：迈之灵，七叶洋地黄双苷滴眼液　　金明：如果你得的是湿性黄斑变性，就不要再点这个药了，没有什么用，如果是比较缓慢的萎缩性黄斑变性，在改善视觉方面有一定的帮助，但是也不适合长期用药。　　----------------------------　　患者（女，60岁）：眼睛黄斑变性吃啥水果好　　金明：如果是干性黄斑变性，其进展比较慢，主张多吃一些含有营养黄斑区的食物，比如富含叶黄素的食物，叶黄素可以从大量的胡萝卜素中获取，像猕猴桃、橙子这些维生素含量高的水果可以多摄入，蔬菜也要多吃，可以延缓发展。　　----------------------------　　患者（女，22岁）：我是眼底黄斑区有疤痕看东西变行&&&有更好的治疗办法么&&&谢谢　　金明：第一种就是往眼睛里打一种叫诺适得的针，一针是9800，打的目的就是抗坏血管，所以这种出血就好转，但是打一次维持的时间是一两个月，所以现在的打法是每个月打一次，连打三针，然后隔两三个月观察，不好再打，有时一年要打五六次，对病人的负担是很大的，而且治标不治本。第二种叫光动力学疗法，就是静脉注射光敏剂，再用激光照射黄斑区血管，光敏剂与黄斑区血管膜结合之后，用激光一照，就腐蚀了血管膜，就不再生长了。但是打一次也解决不了问题，有事一年要打两三次，一次18000，也是解决眼前问题，没有解决为什么长这个的问题。我治疗黄　　----------------------------　　患者（女，60岁）：眼睛黄斑变性，吃什么中药好？老年黄斑病变应该怎么护理？可以手术治疗吗？　　金明：中医讲是由于老年人经气血不足造成的，所以我在临床上采用益气养血的方法，改善黄斑区供血，改善血流速度，给黄斑区更好的营养；如果黄斑区出血，中药有很多凉血止血的药物，我们把这些药物用上之后可以促进黄斑区出血的吸收；还有一些化痰的药物，就可以让这些水肿渗出吸收。病人吃三个月中药之后，改善了全身营养状况，也营养了黄斑区，就解决了治本的问题。具体情况还需去医院诊断后确定。　　----------------------------　　患者（男，7岁）：请问眼睛黄斑病变是怎么引起的？？曾经的治疗及用药情况：刚做了检查，拍了片子开了眼药和活血的药刚开始吃，暂时还不知道效果，想问下，黄斑病变是由什么引起的？　　金明：随着年龄的增长，玻璃膜疣的代谢产物不能很好代谢掉，就沉积在这里，这是黄斑变性的前期。随着玻璃膜疣的增多，这个地方的代谢就不好了，这是第一个，是老年衰退性的改变。当这个地方供血不好的时候，这个地方就长出一个坏的血管膜，它随时随地就出血。现在最新的认识，认为和炎性因素有关系。其实这和中医是相当吻合的，中医认为老年人得黄斑变性是因为到了老年精气血亏损，所以到了老年精血亏虚，目失所养。　　----------------------------
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