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规范护理行为预防医疗纠纷南京市浦口医院张东宁主要内容常见的不规范护理行为概述在临床实际工作中，护士的不规范护理行为往往影响病人的治疗康复，或引发医疗纠纷，甚至发生医疗事故。且随着国务院《护士条例》的颁布、实施，在护士的合法权益得到保障的同时，护士行为也势必加以规范，以保障病人的安全护理安全与法律医疗护理安全现状(WH0)2007年关于患者安全的报道：在发达国家每10名患者中即有1名患者在接受治疗时受到伤害，而发展中国家患者住院感染的发生率比发达国家要高出20倍。美国每年死于医疗事故患者有44000人。英国10％的住院患者出现医疗差错，每天有100名患者死亡，有1000人留下了长期或严重的损害。护理安全与法律严峻：02年以来医疗纠纷呈显著的上升趋势.调查：326家医院都发生过医疗纠纷（98%）医疗护理安全现状卫生部信访办2006年受理投诉排前五位的医疗方面占4项，其中一半是投诉医疗纠纷的（49.47%）护理安全与法律医疗安全乃是全球医疗领域重视关注的议题之一《护士条例》对危重患者抢救的规定第十七条　护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要紧急护。第三十一条　护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：(一)发现患者病情危急未立即通知医师的。《护士管理办法》第二十一条　护士在执业中应当正确执行医嘱，遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不场时，护士应当采取力所能及的急救措施。　《病历书写基本规范》第二十九条一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。《护士条例》在规范用药医嘱方面，明显加重护士责任《护士管理办法》第二十一条　“护士在执业中应当正确执行医嘱，……”《护士条例》第十七条　“护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。”《护士条例》第三十一条　“护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：(二)发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的”护理行为规范一、热爱专业，尽心尽责，发扬细心准确、热情体贴的优良作风，切实做好基础护理、心理护理和责任制护理。二、努力钻研业务，对技术精益求精，更新护理知识，掌握新技术，不断提高护理业务水平，更好地为患者服务。三、医护密切合作，认真执行医嘱，按时巡视患者，细致观察病情，认真准确交接班。四、遵守各项规章制度和操作常规，严格执行“三查七对”，预防差错事故发生。五、热情向患者及家属宣传医院规章制度和疾病防治、保健方面的知识。保持病房良好秩序和整洁肃静的医疗、休养环境。六、尊重领导，团结同事，互相支持，密切配合。常见的不规范行为1、病情观察不仔细或护理记录不及时、不准确
护理人员在观察病情时，如果专业知识掌握不扎实，经验不足，粗心大意、责任心淡薄，没有发现病情变化或虽已发现病情但因临床思维片面、主观臆断而未及时汇报、处理或记录不及时、不正确，都会产生技术和责任风险。护理安全与法律2岁彬彬因感染入院。周护士与护生小吴遵医嘱输液，中途周护士被人叫走，护生小吴独立完成输液后离开。过后，患儿诉注射肢体麻木，疼痛，小吴巡视没发现问题，并向周护士汇报，周以“娇气”未去巡看，其后,患儿母亲又多次反映注射肢体麻木疼痛，且程度逐渐加重，周护士未在意也没去病房巡视。2小时之，护士长巡视，发现幼儿注射肢体已紫，检查发现止血带未取，急忙报告医生，但已晚矣，患儿被迫采取截肢手术。护理案例都是止血带惹的祸？护理安全与法律护理案例产妇，在某市中心医院妇产科产房顺产一足月男婴，经该院医生检查新生儿一切正常，按新生儿临床评分标准被定为满分。产妇连续两天见到新生儿并以母乳喂养，但产后第三天早晨5时30分突然发现男婴已死亡于新生儿室。产妇及家属向院方控告该院当班护士失职致婴儿死亡，护士否认自己有责任，双方遂引发医疗纠纷。护理安全与法律提交护理记录（1）前日晚10时--次日1时，巡视新生儿一切正常。（2）1:15：排便后喂牛奶30毫升后，右侧卧位，未见异常。（3）3:30：巡视病房，更换尿布，一切正常。（4）4:30：巡视，该新生儿正常。（5）5:00巡视、换尿布，仍右侧卧位，一切正常。（6）5:30：护士巡视发现该
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验证码输入错误，请重新输入　　昨天早上我科发生了一件恐怖的事情,一个护士被一名医生打了,护士被打成了熊猫,起因是因为医生一上班就要吃早餐,护士要为病人做治疗,请医生开医瞩.医生说你先去治疗,等下再去开,护士说没有医瞩是不可以治疗的,就跟着该医生去到值班房,该医生说,别跟着我,我都没胃口了,叫你去你就去，不去就等我吃了在去看,于是两人发生口角,医生先动手打了护士,于是护士成了熊猫.(备注:此医生一向都自由散漫,对病人十分不负责任,)大家说我的朋友这位护士该怎么办,事后,没有报警,科室领导让医生向护士道谦了.可是以后还要在一起上班,护士就白白被打,要是就这样又好像咽不下这口气,可是又能怎么样呢?大家帮帮她,她是为了工作被打的,　　　　
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　　哎，现在医疗环境不好还要窝里斗，能打得起来说明双方都有些问题。打人者肯定要受惩罚，道歉之外最好罚他半年奖金，护士也是死脑筋，小事斤斤计较，和她共事也不会轻松，规定是规定，医生和护士共事不能太死板的。(别拿病人说事，装高尚无私)
　　这个标题应该叫做---护士被一名差劲男殴打,护士应当如何自卫
　　打人就不对咯。。。。
　　1楼 你站着说话不腰疼 LZ都说了这医生散漫惯了 没有医嘱万一出事 这人肯定要推卸责任的 到时候找谁哭去
　　一楼的应该是外行吧，每个行业都有自己的规则。护士要进行工作，必须有医嘱。
　　最新消息
这名医生以前与多位医生都差点打架
　　事后医生表示后悔
护士能就这样算了么
还是请大家帮助如何对待
　　我见过实习生打护士，因为有错在先，调查之后也不了了之。　　同事之间打架，到处都有，这次医生有错在先，应该好好修理。
　　这个护士讨打，医生没开你不治疗就行，医生开了你再治疗，反正又不要你负责，象有些住院病人治疗例如照红光、换药8点做或8点半做都行的，你跟着他干吗？这不是讨打吗？
　　拜托楼上的
是血液透析
病人是不能等的
看来你也是医生吧
等待不了的
　　自己不灵光，处理方法不当。说句没心没肺的话，因为医生没及时开处方住院病人死了，那由医生负责。你要想做个有良心的护士，提醒医生一次就做到仁义已尽了，其它的让护长科主任处理吧。还追着一个不负责脾气又坏的医生催，那不是讨打？
　　唉，其实ls说的也对，这年头自保最重要，自己尽到义务也就差不多了，无奈
　　根据病情轻重，有的尿毒症病人一周血透一次，有的一两天透一次，好像时间没固定那一个点上，吃个早餐也就10分钟左右，真的等不了了？
　　和谐一下啊
　　如果是我我就不做治疗，我自己该做的已经做了。弄清楚自己的责任就好，他不下医嘱出了事情是他的事。而且上班时间不能吃早饭吧，你们什么医院哦。　　　　经后的话，少接触，把医疗上是做好就行了。如果真的想告的话，就直接找院长吧，有专管医生这块的院长。
　　此医生具我所知
.对护士的太度一向差
.自己没有什么医德.几次要做透析的病人都说别人不做或已经死了.等过了几个小时别人科打电话过来问怎么还不去做治疗.才发现他把几个科的床位都搞错了.这样的医生长期以来去别的科会诊就是别的科室医生帮他开医嘱.他也承给同事报怨心里很窝火
.就算退一万步你一个男人也不该打女的
.而且还是先动手
　　最讨厌用武力解决问题，尤其是男人动手！
　　这个医生有心理疾病或者有其他的生理疾病，应该看医生了。
　　这个会引起科室护理人员公愤的！要看她们一心不一心了。大家合伙挤兑他，要知道没有护士，医生寸步难行
　　打回来呗，这种败类还在医院混，早晚会让医疗纠纷给处理了。　　
　　现在的医生，狂傲无比啊！
　　该医生就是畜生！
　　可恶的贱人
　　报告上级领导处理。医疗的垃圾，没有医德。
　　谢谢大家关心我的朋友领导说以后要他们成好朋友
　　这个护士有点死脑筋，他不下医嘱，你就不用处理，患者出问题就是他的责任。就算你好心，提醒一下就不错了，还追着他干吗啊？
　　最新消息
焦点集中在护士改不改还手
大家认为呢
　　搞邪了，敢打护士，那个狗日的也会被人打的更惨的哼
　　以后有类似情况直接请示领导
　　呵呵，我是护士，和医生也大打出手过，不过，我没有吃亏！当时要不是放射科那种哥们给拦架，我非把那王八蛋揍扁了！　　但护士会打架的很少，如果吃亏了，找人在半路上办他丫的！妈的，反了还！！一个闷棍，就会让那孙子老实半年的！
　　这种事，千万别相信什么领导！领导有好东西吗?自己摆平它！我们领导拌蒜了，还TMD找我支招呢！比如，你把他办了，要让他知道就是你办的，但是，又不让他抓住证据！一切OK!
　　肯定就道个歉就完了
要么就护士换个科室
　　话说上次我们这有个医院
急诊科护士被病人打
医生没有上前拉架
后来护士告到院长那
最后那两名医生被永远送去120了
估计再回临床是不可能的了
这处罚算重的了
　　要是我
他要不下医嘱我就不处理
　　他打我我要不还手我就是孙子
出了医院我还打
　　打人不对的，再说上班时间应以病人为重，不应该急着吃早餐，上班前不会吃啊。　　还有男打女更不对，体力上占绝对优势啊，应该让着女的点嘛
　　奶奶的，打回去！
　　据我分析，这个医生恐怕心理不健康，一定要小心，他也许今天打人，也许明天会杀人的，最好么找个心理医师咨询，为科室医院制造良好的环境，以免造成不必要的麻烦
　　这是一个有责任心、认真负责的好护士，我们的社会缺少的就是这种有责任心的人，在此向这位护士及所有工作认真的人致敬！谴责那个无德鸟医生！
　　哦在山大医院实习的时候见过医生打病人家属，那么多人围观，还有病人打护士的！
　　是山大医院神经外科的医生打病人家属！
　　我每天处理医患纠纷都恶心了，你们还有闲心窝里斗！这个医生真不是东西！他怎么能下的去手！
　　本人也发生过如此类的事情，不过，只有语言冲突。结果是医生先道歉，后来是两个人都受到医院的处分，理由是：影响医院的声誉。傻了。
　　打人是不对的，应该受到处罚　　建议当事人处理事情应该灵活一点，这样的委屈其实可以避免，医生不开医嘱你不进行治疗是正确的，没人怪你。不是紧急情况也用不着和那样的医生抬杠，不是每个人都是彬彬有礼的人，自己调节好心情做好该做的。
　　这个医生太没有职业道德了
　　打得好，，，有趣。　　　　护士里素质低的很多，当然也有不错的。
　　龌龊的医生 这个年头要学会保护好自己呀
　　看，又来个“疯子”，居然说打得好，怕是个禽兽哦
　　医生和护士的关系就是这样微妙，不好处理的，所以我学完医不去医院做护士。不过我是男的。哈
　　现在社会风气是有事就武力解决问题，这样的人不配当医生，你医生就有什么了不起的呀！
　　如果这样的医生在我科室。我立马清他出去，永远不留！一个科室应该有团队精神!
这可是血的代价呀
要我就不在那受气了
　　哪个行业不会出一些变态的，我们医院一个放射科医师因为我把一个全身是血的病人送去做检查，弄脏了他科室的机器，还把我打一顿呢，不过我是医生，那时候刚来医院，他以为我是实习的，所以欺负我！然后又被我反打了一顿，最后向我道歉！
　　谢谢大家的关心
医生说家里有事所长上班很有气
最新处理结果.
医生全科做检查
扣当月奖金
.护士休息一个月.关健是护士被打了该不该还手
.领导说双方都有动手
.可是不还手让他打吗.而且拉开了后医生又一拳打在护士的脸上.当时就成了熊猫
　　哪能白白挨打，揍死打人者，当护士也不能太窝囊，该出手时就出手，只要是正确的，就不要怕，理直气壮！
　　这种工作环境也太差了吧，延误治疗是医生的错，不开医嘱就不用干活，这是有法可依的，等医生想通了，病人理解了，自然会解决。作为一名称职的护士何必去多管闲事，以致殃及自身
　　我有见到医生骂护士的，不过通常如果护士没有做错事，医生是不会当面和护士发生矛盾的。早上要做的应该是常规治疗吧，不是什么重要的操作，通常大家都会配合医生---不会一定要开了医嘱再做事的，毕竟大家还要一起共事。　　那个医生我想他不会忏悔或怎样的，因为他能打护士就说明他瞧不起护士，觉得“我打了你也不能怎么样”；耽误了病人的治疗，病人也不会理解你，毕竟他住院是来受照顾要康复的，医生护士因为纠纷耽误了他治疗，他也不高兴的。　　我觉得你那位护士朋友不要忍气吐声，不然其他同事在背后议论纷纷，以后工作也会不开心的。
　　血液透析　　　　那就不用急了，那位医生吃过早餐再开医嘱也来得及的，病人自己都会等的。你的护士朋友那天也有点没必要的。
　　同樣是穿白大穿的，和他打唄。
　　同樣是穿白大穿的，又不是和患者，那就打唄。回頭找人打，私人恩怨處理唄。
　　护士的个人情感在医生,病人,领导那里一文不值,自已保重吧!
　　作者：xiyifu123
回复日期： 18:30:00 83# 　　　　　　护士的个人情感在医生,病人,领导那里一文不值,自已保重吧!　　　　----------------------------------------------------------　　此言差矣。。　　　　我们这里的个护士，有个性的很。。。才毕业两年，现在似乎是她们在指导医生做事的。　　　　我值班后因为新收几个病人，忙到中午十二点还没下班。　　只是开了两张单子（心电图+胸透），让护士拿去给病人做检查（还好声好气说麻烦你们拿去...）。　　她马上给我拍桌子，说这是你们医生自己的活，凭什么让我们去做。接着就大发一顿脾气，第二天还给我脸色看呢。　　无语中...　　　　还跟一个新来的男医生说，你得罪了我们护士，我们不给你过医嘱，看你怎么样。　　　　还是无语中....　　　　曾因为一个急性扁桃体炎的住院病人，因为医生还没开好医嘱，她已经写好了护理记录，写人家三级护理，后来发现医生开的是二级护理，就说你怎么开二级护理啊，我都写好三级护理了，便硬要医生改过来，有个年长的护士就说，你们医生该怎么开就怎么开，护士执行就是了，那个小女孩马上大发脾气，把写好护理用力记录撕下来，揉成一团，重写就重写。就又在摔东西了。　　回家还跟家里姐妹说，人家欺负她。　　　　太有个性了。。。惹不得。。。。　　没见过这样的。。。
　　医生打人是不对的
　　医生和护士都是一条绳上的苦命人，平时工作要做好协调，出了这样的事，双方都有问题，但医生先打人肯定是不对的
　　打人肯定是不对的，不过在医院口头医嘱仍然是有效的吧
　　这个医生真他妈不是人，一看就是一个品质恶劣的垃圾，现在的社会渣滓太多了，气愤。
　　打架也是解决问题的方式之一，看来上面很多护士建议再打回去，护士请人把那医生打一顿，那医生再请人揍了那护士，唉！没完没了了，你们科室的同事有戏看了。
　　目前很多人说处理得不好
要让那个医生全院通报
也有人给护士说不要放过他
但是呢人在屋岩下那能不低头
必尽给双方都带来不好的影响
　　狼咬狗。。
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