有没有得甲状腺乳头状癌转移的姐妹

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-17 14:30 标签： 甲状腺乳头微小癌寿命
甲状腺乳头状癌如何判断有没有转移？
来自于：广东|
提问时间： 19:58:49|
基本信息：
病情描述：
前几天检查出有甲状腺乳头状癌，B超显示有个淋巴结有什么意义吗
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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患者本身检查发现甲状腺癌，还存在局部淋巴结的情况，这个就需要先考虑是否存在的可能性了，意义就在于判断是否存在转移，现在可以考虑进行PET-ct的检查，目的就是看看是否存在转移，假如各方面条件均许可的前提下，则可以考虑手术治疗，术后在酌情的放化疗的综合抗癌治疗为好了
之前会有头痛那些，会不会转移至脑部？
不好说，不过，可以进行颅脑MRI的检查看看是否有脑转移
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：9094收到了：
你有甲状腺乳头状癌，做B超发现一淋巴结，不排除癌转移的可能，建议做淋巴结穿刺活检以明确。
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妇产科医生三姐妹同患甲状腺癌，为啥？
三姐妹同患甲状腺癌，为啥？
新华网河北频道 (
稿件来源：
河北人民医院腺体外科巩涛主任医师（右二）与医务人员研讨病例。 陈 兄摄
　　说起甲状腺癌大家可能不陌生，可一家三姐妹都患甲状腺癌的事，恐怕很少听说过。近日，河北省人民医院腺体外科巩涛主任医师、高瑾住院医师手术组为来自一山区县的亲姐妹三人，成功实施了甲状腺癌颈淋巴结功能性根治术。日前该院对其家庭成员的筛查工作正在进行中。在此专家提示：要警惕家族性癌症的发病。
　　三姐妹患甲状腺癌
　　“临床上接诊过一个家庭中有两个人患癌症的病例，但还没有遇到过这么集中患癌的，而且是同一种癌的病例。”巩涛介绍说，5月初患者中的大姐（50岁），在当地医院发现双侧甲状腺结节，因怀疑恶性病变，来到省人民医院就诊。经该院腺体外科医师诊断为双侧甲状腺癌。术中送冰冻病理检查结果也证实，患者双侧甲状腺及双侧Ⅵ区淋巴结均见癌细胞。医生给她施行了双侧甲状腺全切术+双侧颈淋巴结功能性清扫术。
　　看到大姐患了甲状腺癌，陪护大姐的二姐（49岁）向查房的医生谈起自己也患有甲状腺疾病，不过平时没什么症状。巩涛得知这个情况后建议她做甲状腺超声，结果提示甲状腺癌，即刻办理住院，大姐手术4天后二姐也做了手术。术中送冰冻病理检查显示：右叶甲状腺乳头状癌，左叶甲状腺微小乳头状癌。巩涛和他的手术组为其施行双侧甲状腺全切术+右侧颈淋巴结功能性清扫术+左侧颈部Ⅵ区淋巴结清扫术。
　　在发现两个姐姐均为甲状腺癌的情况下，医生建议她家小妹检查甲状腺超声，结果发现双侧颈部肿物，考虑为左侧甲状腺癌，右侧甲状腺小结节。大姐手术后一周，小妹也住院手术。冰冻病理检查证实，小妹患有双侧甲状腺微小乳头状癌（肿瘤直径各为0.5cm）。最终实施了双侧甲状腺全切术+双侧颈部Ⅵ区淋巴结清扫术。
　　一家三姐妹同患一种癌，这一特殊情况引起医生的高度关注，经详细追问家族情况得知，三姐妹有父母、一兄长、五个儿女，在医生建议下，其兄（55岁）也进行了超声检查，发现双侧甲状腺多发小结节，目前考虑良性病变可能性大，医生建议其定期复查，暂不考虑手术及其他治疗。其余家庭成员的筛查工作仍在进行中。
　　巩涛提醒，遇到这样的病例，医生、患者一定要有这方面的警觉和观念，警惕家族性癌症的发生，争取做到早检查、早发现、早治疗。
　　癌症会不会遗传
　　据专家分析，癌症的家族性有两种表现，一是多人患不同的癌症，二是一个家族中存在某种癌聚集现象。癌症的发生都有一个遗传基因的问题，所以很多种癌都有家族性。研究发现，绝大多数癌症不会遗传，但也有约10%—15%的癌症是遗传造成的。虽然家族性能够说明癌症具有遗传性，但并不代表所有人都会被遗传。因此，是共同的生活环境和生活习惯让家族容易出现相同的癌症。
　　巩涛以家族性甲状腺癌为例解释说，家族性甲状腺癌进一步分为家族性髓样甲状腺癌和家族性非髓样甲状腺癌两大类。家族性非髓样甲状腺癌是人体所有恶性肿瘤中一级亲属患病率最高的肿瘤，一级亲属的患病率是普通人群的5～8倍，因此对患有甲状腺癌的患者一定要详细追问家族史。而且家族性非髓样甲状腺癌患病率男女之比为1：1.3～2，因此，专家强烈建议家族性甲状腺癌患者的家族中一级亲属尤其是女性亲属进行甲状腺超声筛查。另外，由于家族性非髓样甲状腺癌的病例特点是多灶性或双侧，因此建议如果甲状腺癌患者有多发性病灶和伴发腺瘤性甲状腺肿者，即使其家族成员中无人患有甲状腺癌，也应该行家族性筛查。
　　远离癌症重在早预防
　　家族性癌症的发病其实并不可怕，从某种程度上来说，它能提醒人们引起关注，及早预防。
　　首先，养成良好的生活习惯。作息规律，不熬夜，劳逸结合，避免久坐，加强体育锻炼；还要保持舒缓愉悦的心情，放松精神，保持良好的心态。
　　其次，改变不良饮食习惯，少吃油炸、熏烤食物、霉变的食物，戒烟限酒，多吃红薯、牛奶、新鲜的蔬菜、水果等。
　　最后，每年要定期进行体检，以便及早发现，早诊早治，使病情得到有效控制。比如超声是甲状腺结节检查的首选和必查项目。巩涛提醒说，凡是对触诊怀疑、X线、CT、MRI、PET检查中提示的“甲状腺结节”均应进行甲状腺及颈淋巴结超声检查。再比如，有“家族性胃癌”者要定期做胃镜。总之，只要建立起健康的生活方式，积极防癌抗癌，就会远离癌症，享受健康快乐人生。
　　■链接
　　四种癌症最易遗传
　　结肠癌。这种癌症与饮食习惯密切相关，据观察，在家庭中如果父母患有因多发性结肠息肉瘤导致的结肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。
　　乳腺癌。家族中母亲或姐妹曾患有乳腺癌的女性，本人乳腺癌的发病机会比一般女性高3倍。调查发现，有20%-25%的乳腺癌患者至少有一个亲属患有乳腺癌，这部分乳腺癌定义为家族性乳腺癌。也就是说，在一个家族中有两个具有血缘关系的成员患有乳腺癌，就可作为家族性乳腺癌。大部分的遗传性乳腺癌都具有家族聚集性，属于家族性乳腺癌。
　　肺癌。虽然环境因素是引起肺癌的主要原因，但遗传也起作用。有报告显示，吸烟者的近亲中有患肺癌的，其患肺癌的风险比一般人高14倍。日本调查证明，肺鳞状细胞癌患者中，35.8%有家族史；女性肺泡细胞癌患者中，有家族史的高达58.3%。
　　视网膜母细胞瘤。90%发生于3岁之前，有家族性，与遗传缺陷有关。
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　　贪吃冷饮、凉性的瓜果或长时间处在空调环境中，也会使胃部受寒，从而影响胃肠道功能。
　　“走神儿”作为一种普遍的心理现象，在日常生活中比比皆是，人们对它给自己带来的影响一直保持着一种“熟视无睹”的状态。

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