甲状腺微小乳头癌复发全切术6个月现出全身胀痛浑身疼无力

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-19 21:47 标签： 甲状腺乳头微小癌寿命
我的甲状腺乳头状癌六年了，已经做了甲状腺次全切除。现在脖子感到有压迫感，很不舒服。我该怎么办。
病情描述：2008年我得了甲状腺乳头状癌。主要症状。脖子有被勒的感觉。在本地市医院治疗。谷玉锋 主任医生&甲状腺癌早期多无自觉症状，颈部肿块往往为非对称性硬块，甲状腺结节肿块可逐渐增大，随吞咽上下活动，并可侵犯气管而固定，肿块易较早产生压迫症状，如伴有声音嘶哑，呼吸不畅，吞咽困难。
甲状腺癌患者颈静脉受压时，可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征，为甲状腺癌的特征之一，如肺转移与骨转移等，甚至发生病理性骨折，而以颈，应仔细检查甲状腺，晚期则多甲减。慎重提示：癌症凶险，而癌症的治疗，绝对是一场与时间赛跑的生命之战，只有早发现、早确诊、早治疗，才能为战胜癌症病魔获取多一分胜算。360肿瘤医院，锁定顶级癌症专家，开辟最快捷的在线问诊通道，通过权威医生团队的高效服务，全力为癌症患者在抗癌大战中抢占先机。
疾病小百科
　　甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最轻。约占甲状腺癌的半数，多见于儿童或年轻（40岁前）女性患者，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原...
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甲状腺乳头状癌 多么温柔的癌
(转)WHO (世界卫生组织)将甲状腺微小乳头状癌 【papillary thyroid microcarcinoma (PTMC)】定义为：病变最大径线不超过1.0cm，且不伴有局部淋巴结和/或远处器官转移及甲状腺外侵犯的甲状腺乳头状癌。
PTMC的实际患病率并不清楚，因为绝大部分的PTMC都是终身无症状的。临床所见的PTMC绝大多数都是偶然的检查发现。根据多组尸体解剖研究发现，PTMC是一种相当普遍的偶然所见，芬兰的一项研究的最高检出率高达36%，日本的多项研究发现日本人的PTMC的尸体解剖检出率在10%左右。荟萃分析发现，尸体检查PTMC检出率的高低与病理切片认真程度和检查者的仔细程度相关，因此实际的患病率可能更高。而对一组因非甲状腺疾患而切除的甲状腺组织的详细的病理学检查发现，约20%的甲状腺组织中检出了PTMC。
常规尸检中的甲状腺癌的患病率是临床检出甲癌的100—1000倍。相对于临床型甲状腺癌，甲状腺微小癌非常常见，与碘摄入、性别无关，而且几乎均为乳头状癌。
Lin 等经过10-15年的随访研究发现，对于PTMC的治疗，手术类型（全切、次全切或单侧切除）、是否采取放射代谢治疗都不影响其良好预后，该作者认为对于没有转移的PTMC，有限的治疗就足够了，采取单纯的一侧腺叶的切除是明智的选择。Bilimoria等的40000例病例总结也支持上述结论。
PTMC的预后极好。可以说与一般人群没有差别。在所有尸体检查检出的PTMC中没有一例是死于甲状腺癌相关疾病的。甲状腺乳头状癌极易发生淋巴结转移，大约1／4临床病例伴局部淋巴结转移，甚至可能是本病的第一个临床表现，Grebe SK等人的研究表明，伴有淋巴结转移的乳头状癌的预后并不比无淋巴结转移者预后差。
超声诊断和FNA技术广泛应用于甲状腺结节诊断的近二十年来，甲状腺癌的发病率在世界各国都有显著地升高。绝大多数学者相信，这种升高趋势主要是由于检查技术的进步所致。这些升高的甲状腺癌几乎都是预后极好乳头状癌或滤泡型乳头状癌，而预后较差的其他类型的甲癌发病率几乎没有变化（见题图）。尽管检出了大量的早期癌微小癌，但人群中甲癌的死亡率却一直稳定不变，认为这些检查技术（主要是高分辨率超声检查）提供了甲癌最佳治疗时机的想法不过是自欺欺人。
Ito et al. 对一组未经治疗的甲状腺微小乳头状癌的进行5年随访观察发现，只有6.7%的患者的病变大小增加， 没有发生远处转移的和死于甲癌的病例。作者认为对于1cm以下的微小乳头状癌等到病变进展到出现临床症状后再行手术治疗并不晚。Thyroid -7.
在病理上，PTMC与临床型乳头状癌并无区别，现在更多的研究集中在分子水平企图揭示PTMC发展成为临床水平乳头状癌的分子机制。Cyclin D1 就是其中最重要的一个分子标记物。93.3% 的有临床表现的乳头状癌该分子过表达，只有12.5% PTMC 过表达。Histopathology -56。或许有一天我们仅需要抽一点血就可以判断哪个甲状腺癌需要积极干预，哪个甲状腺癌不用理他。
（临床型甲状腺癌是指临床可触及结节、伴有淋巴结转移和/或远处转移、甲状腺外侵犯的甲状腺癌）
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发表于： 16:37
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验证码输入错误，请重新输入　　我从小体质比较差，也是经常感冒，不过这么多年也没有得过什么大病，大概从6月份开始觉得脖子不舒服，9月份去华西检查，先拍上腹部CT，发现甲状腺和肝可能有问题，又做彩超，确定甲状腺肯定有问题，肝的话又做了过增强CT，最终确定是血管瘤和囊肿，医生说肝这个没事，让我找甲状腺的医生把甲状腺治好，接下来又做了过穿刺活检，结果过来是“甲状腺乳头状癌”，接着在看医生，医生说需要手术，给我开了入院证明，我去办入院手续，护士小姐告诉我需要先申请床位现在床位紧张大概三四过月后才可以入院，从开始去华西检查到确诊大概一个月的时间（华西挂号需要预约，医生开了检查项目还是需要预约，做了检查过几天才能拿到报告，再预约医生……），从发现不舒服到确诊大概两三个月的时间，觉得不能再拖了，所以就去四川省肿瘤医院，终于住院了。　　这段时间我也在网上查了很多资料，包括认识的医生或者是朋友的医生朋友，大家一致说这个问题不大，甲状腺乳头状癌是癌症中最轻的，通过手术是可以治愈的，也不影响寿命，这让我也不再那么担心，过两天就手术。　　说实话刚开始还是挺担心的，又加上老婆也要生了，从要当爸爸的喜欢一下子到面对癌症，让我无比绝望，现在要手术身边其他亲人给予的亲情以及全力资助让我无比温暖。　　希望老婆生产顺利，希望孩子健康平安，也希望我的手术顺利……
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　　祝顺利，没事的　　
　　我明天也要甲状腺做手术了，有恶性倾向心情好紧张，情绪一会儿好一会不好。哎。。我们都加油吧！
　　手术做完了，在手术的过程中快速冰冻切片病理显示良性，所以医生只切了右面的部分，今天出院，最终常规病理和最先的穿刺结果一样，还是恶性，真是给了我希望又让我失望，现在医生让我按时随访，我估计要是不行还得二次手术
　　在天涯医院混了几个月，都说甲状腺是最好治疗的癌症，几近于良性。　　lz好好治疗，坑肯定没事阿。　　不知道初期症状怎样？怎么发现？　　
　　这个医生真是……穿刺已经证明是恶性了，手术肯定当成恶性来做的，全切或者次全切加淋巴结清扫。不过好在这个病基本不会转移，如果不行到时候再开一刀，没问题的。记得要终生服用甲状腺激素并注意补钙。　　
　　很想知道这个病，不手术保守治疗行不行？　　华西的医生就直接开了入院的单子，让去排队手术，据说手术排到半年后去了。其他的啥都没说
　　LZ加油！微小癌手术做好了即治愈，以后按时复查（2年之内每隔3个月查彩超），按量服优甲乐（注意调整药量），均衡饮食，补钙，锻炼身体增强体质和提高免疫力，基本和正常他人一样生活和工作。
　　您好楼主
有空多交流
我也是这病　　
楼主们　　
　　web民工你好！我是9月2日做的甲状腺切除手术，准备下月做碘131，我们一起加油吧！
　　现在这个病太多了，我前几天才开的刀。
　　大家可以组个群一起来了解这个问题
　　你好楼主！我也是得的这个病，心情不由自主的时好时坏，明天就准备入院做手术，我想问手术做的是局麻还是全麻，谢谢！
　　看了你们的评论我就放心了，我家小妹也得了这种病，家里人都为了她操碎了心，上网看到这么多病友的留言我放心了，只要治疗得当，不会影响寿命
　　@舞灵的眼眸
17:14:00　　LZ加油！微小癌手术做好了即治愈，以后按时复查（2年之内每隔3个月查彩超），按量服优甲乐（注意调整药量），均衡饮食，补钙，锻炼身体增强体质和提高免疫力，基本和正常他人一样生活和工作。　　-----------------------------　　谢谢
　　@西贝米伽
09:15:00　　你好楼主！我也是得的这个病，心情不由自主的时好时坏，明天就准备入院做手术，我想问手术做的是局麻还是全麻，谢谢！　　-----------------------------　　很抱歉很久没有上天涯了，是全麻手术
　　@a开心88
09:20:00　　现在这个病太多了，我前几天才开的刀。　　-----------------------------　　现在恢复得还好吧，加油
　　老婆最近体检发现得了甲状腺乳头状癌，已经做完手术，希望一切都顺利吧，也祝你身体健康，一帆风顺
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)3年前甲状腺乳头状癌全麻手术后半年出现乏力，后背疼_百度宝宝知道

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