妈妈死于干燥综合症症a抗原阴性怎么会si

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-18 10:18 标签： 干燥综合症的症状
人干燥综合征A抗原重组体的构建及鉴定_论文_百度文库
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人干燥综合征A抗原重组体的构建及鉴定
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&&目的克隆人干燥综合征A抗原基因(SSA-52kD),为SSA抗原的表达和使用重组抗原用于自身抗体的临床检测奠定基础。方法根据GenBank中检索到的人SSA-52kDcDNA序列,在5’非编码区和3’非编码区设计特异性引物,提取人源Hela细胞总RNA作为模板,反转录RT―PCR扩增人干燥综合征SSA一52kD抗原cDNA。PCR产物纯化后连接至载体PET-30a。导人大肠杆菌DH5α,构建重组质粒PET-30a―SSA-52kD
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全部答案（共2个回答）
前S1抗原的检查可以敏感地反映乙型肝炎病毒复制情况，乙肝病毒前SI抗原显示阳性提示你目前乙肝病毒复制较为活跃。指导意见：我建议你最好去医院做一个乙肝DNA检查，以便进一步确诊乙肝病毒指数，以便确定是否需要抗乙肝病毒治疗。医生询问：
乙肝这种疾病的话，一般认为是可以检查出来的。当然，由于我国医疗水平的进步，这种乙肝疾病的检查设备也是...
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乙型肝炎又称为血清性肝炎、乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒(HBV )引起的传染病 。通过血液与体液传播，具有慢性携带状态。因其可能通过性生活传播，国际上将其列入性传...
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复能肾病医院
专家：韩会亮
&& (一)外分泌腺功能检查&&
&1.腺分泌功能和干燥性角膜结膜炎泪腺分泌试验包括Schirmer试验(泪腺滤纸条试验)~11 7H膜破裂时间。①Schirmer试验：是将35ram×5mm滤纸条，一端折弯5mm，并置于下睑内侧1／3结膜囊内，5rain后测量滤纸被泪水浸湿的长度。正常人&lOmm，≤5mm为阳性。②泪膜破裂时间：是在结膜囊滴一滴2％荧光素钠后，使其均匀分布于角膜表面，在裂隙灯下观察角膜表面出现第一个泪膜缺损的时间，正常人&lO s，≤lO s为异常。泪液的分泌量随年龄而减少，在女性和绝经期后更加明显&&& 干燥性角膜结膜炎的检查包括角膜荧光素钠(fluorescein sodium)染色、孟加拉玫瑰红染色(rose bengal staining，又名虎红染色)或结膜印迹细胞学检查等。角膜荧光素钠染色阳性，提示角膜细胞的完整性已被破坏。孟加拉玫瑰红染色特异性较高(约95％)，结膜或角膜失活的细胞若着染为阳性，它较荧光素钠染色对于早期轻度角结膜干燥症诊断更加敏感。
&& 2．唾液腺检查& 唾液腺分泌功能检查，一般包括涎液流率(15min内收集自然流出的涎液量，正常人&1．5ml，≤1．5ml为阳性)、唾液腺放射件核素扫描和腮腺碘油造影。干燥综合征时，唾液腺放射性核素扫描可见唾液腺吸收、浓聚、排出放射性核素功能差；腮腺导管造影可见腺管不规则狭窄及扩张，腺体末端造影剂外溢，呈点状或球状阴影。& &&& 唇黏膜腺组织活检可作为干燥综合征诊断条件之一。在4mm。组织内有50个以上淋巴细胞聚集，称为一个病灶，如病灶≥l，称为阳性。大量淋巴细胞聚集，可形成假性淋巴瘤，部分可转变为单克隆B细胞，为真正淋巴瘤。
&&& (二)血液学检查&
& &半数以上患者有轻度正细胞性贫血，部分患者可伴有白细胞、血小板减少。少数患者存在粒细胞缺乏，可能与针对白细胞抗体产生、脾脏破坏及骨髓白细胞成熟异常有关。血生化检查表现为低钾血症、高氯血症，血清_氧化碳结合力下降，少部分血清肌酐升高。c反■应蛋白、红细胞沉降率通常增快，绝大多数患者有高球蛋白血症，Ig(j水平显著升高。l／4患者有Ⅱ型冷球蛋白血症，包含IgMK单克与Kddenstr’6m巨球蛋白血症相似。血清补体水平’通常正常，少部分患者累及肾小球或与系统性红斑狼疮重叠时，血清c3和c4可降低。&& 干燥综合征患者体内存在多种自身抗体，表6―5―2显示南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所统计50例伴肾脏损害的干燥综合征患者的免学异常。其中针对RNA代谢的两种核糖核蛋白抗体：即抗SS―A抗体(针对Ro抗原)和抗ss―B体(针对La抗原)具有诊断价值p。这类抗体三要是[gGl型。抗Ro／SS―A抗体阳性率为70％～90%，但特异性相对较低”。R0抗原由一个分子量专5．2万或6万的蛋白质及小RNA(hYRNA)组成的。干燥综合征主要针对分子量为5．2万的Ro抗体．而系统性红斑狼疮则以分子量为6万的Ro抗体勺主。La抗原是一个分子量为4．8万的磷酸蛋白，参与RNA聚合酶Ⅲ的转录。抗La／SS―B抗体阳性率为40％～50％，但特异性高，继发性干燥综合三抗La／SS―B抗体通常为阴性。因此，抗SS―B抗体对干燥综合征的诊断更具特异性。 & &半数以上患者血清抗核抗体(ANA)、RF阳性，少部分伴有抗线粒体抗体、抗磷脂抗体(APL)，或页中性粒细胞胞浆抗体(ANcA)阳性。如血清抗dsDNA阳性、补体低下时，应考虑继发于系统性红斑狼疮。四、诊断与鉴别诊断&&& 干燥综合征的诊断：主要依据临床表现、结合免疫学指标或组织学检查。诊断标准多采用2002年修订的欧洲标准(表6．5―3)，即必须具备诊断标准中的4项或4项以上，其中必须有一项是组织学检查阳性或者血清自身抗体阳性。 干燥综合征的鉴别诊断：首先，应注意唾液腺和泪腺的功能是随年龄增加而受损；其次，要排除药物或治疗等因素的影响，如抗乙酰胆碱药(阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等)、三环类抗抑郁药或头面部放射治疗等导致的口干或眼干症。同时必须排除丙型肝炎病毒感染(HcV)、HJV感染、淋巴瘤、结节病、淀粉样变性或纤维性肌痛等疾病。
&& HcV可导致干燥综合征样表现，常见唾液腺炎，腺体内有淋巴细胞浸润口，可出现Ⅱ型混合性冷球蛋白血症和RF，但很少有抗Ro／La抗体的产生。
&& 原发性淀粉样变若累及外分泌腺时，临床可出现口干、眼干和腮腺肿大，泪腺和唾液腺功能检查也可呈阳性，但血清抗Ro／La抗体阴性。血清中可见M蛋白、游离轻链水平增高，骨髓中浆细胞比例增高，组织中无大量淋巴细胞浸润，而以淀粉样物质沉积为主。五、干燥综合征的肾脏损害干燥综合征肾损害常很隐匿，临床症状不突出，约4_2％有明显肾脏损害的临床表现，但采用敏感的检查方法，如禁水试验检测尿渗透压和酸负荷试验等，1／3以上患者有肾小管功能损害。肾活检发现以间质性肾炎的比例更高。因此，干燥综合征患者应强调肾小管功能的检查，并定期随访检测。&& 干燥综合征肾脏损害的临床表现多变，与病理改变有关(表6―5―4)。典型者表现为间质性肾炎，临床以小管功能障碍尤其是肾小管性酸中毒和浓缩功能障碍为特征，少数可为免疫复合物介导的肾小球肾炎或淀粉样变性、肾血管炎。& 肾脏损害的分布特征各家报道并不一致，与病情选择有关。南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所报道50例干燥综合征伴肾损害患者，肾活检病理改变49例为问质性肾炎，仅1例为膜性病变伴问质性肾炎。任红等报道30例干燥综合征肾脏损害患者中，20例为问质性肾炎(占66．7％)，10例有肾小球病变，包括。肾小球系膜增生性病变、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病和轻微病变。Bossini等道60例干燥综合征中9例伴肾损害者行肾活检，6例(66．7％)为问质性肾炎，3例为肾小球肾炎(膜性病变、系膜增生性病变和膜增生性肾小球肾炎各1例)。观察了471例干燥综合征患者，伴肾脏损害的20例患者巾有18例行肾活检，10例(55．6％)表现为间质性肾炎，其中1例同时合并。肾小球病变，8例为肾小球肾炎。& &
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