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肘关节脱位怎么治的呢
发布时间： 10:35
来源：互联网
作者：佚名
编辑：瑞梅
肘关节脱位主要是由于间接暴力所引起。暴力的传导和杠杆作用是引起肘关节脱位的基本外力形式。肘关节脱位是肘部常见损伤，多发生在青少年。由于肘关节脱位类型较复杂，经常的合并肘部其他骨结构或软组织的严重损伤，如肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折和冠状突骨折，以及关节囊、韧带或血管神经束的损伤。多数为肘关节后脱位或后外侧脱位。那么肘关节脱位怎么治呢？
肘关节脱位怎么治呢：X线检查可确定诊断，是判断关节脱位类型和合并骨折及移位状况的重要依据。CT及三维重建对判断病情、确认诊断及手术具有重要的作用。
肘关节脱位怎么治呢：1.非手术治疗
新鲜肘关节脱位或合并骨折的脱位主要治疗方法为手法复位，对某些陈旧性骨折，为期较短者亦可先试行手法复位．单纯肘关节脱位。取坐位，局部或臂丛麻醉，如损伤时间短（30分钟内）亦可不施麻醉。令助手双手紧握患肢上臂，术者双手紧握腕部，着力牵引将肘关节屈曲60°～90°，并可稍加旋前，常可听到复位响声或复位的振动感。复位后用上肢石膏将肘关节固定在功能位。3周后拆除石膏，做主动的功能锻炼，必要时辅以理疗，但不宜做强烈的被动活动。
肘关节脱位怎么治呢：2.手术治疗
（1）手术适应证 ①闭合复位失败者，或不适于闭合复位者，这种情况少见，多合并肘部严重损伤，如尺骨鹰嘴骨折并有分离移位的；②肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折，当肘关节脱位复位，而肱骨内上髁仍未能复位时，应施行手术将内上髁加以复位或内固定；③陈旧性肘关节脱位，不宜试行闭合复位者；④某些习惯性肘关节脱位。
（2）开放复位 臂丛麻醉。取肘后纵向切口，肱骨内上髁后侧暴露并保护尺神经。肱三头肌腱做舌状切开。暴露肘关节后，将周围软组织和瘢痕组织剥离，清除关节腔内的血肿、肉芽和瘢痕。辨别关节骨端关系加以复位。缝合关节周围组织。为防止再脱位可采用一枚克氏针自鹰嘴至肱骨下端固定，1～2周后拔除。
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副主任医师&脱臼的处理 正确处理脱臼的方法是什么(1)
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脱臼的处理 正确处理脱臼的方法是什么(1)
人在剧烈运动的时候很容易造成骨骼的脱臼，是骨头和骨头直接的链接脱位造成的，出现脱臼的情况时候，就一定要及时的治疗，避免影响身体健康，那么大家知道脱臼的症状是什么吗?脱臼的处理方法是什么呢?下面小编就为大家介绍一下手指脱臼怎么办吧。
　　脱臼之后一定要知道如何应急，这样才不会加重病情，下面大家就一起来看看吧。
　　脱臼都有哪些症状
　　脱臼又称关节脱位。因外力或其它原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。
　　因外伤引起者为外伤性脱位;因关节病变引起者为病理性脱位;脱位后，关节面完全丧失对合关系者为完全脱位;部分丧失者为半脱位。外伤性脱位较多见，且多发生在青壮年。最易发生脱位的关节是肘关节，其次是肩及髋关节。伤后关节局部疼痛、肿胀、活动障碍及出现畸形，多可据此作出诊断。为了确定脱位的方向、程度及是否合并骨折，X线检查是必要的。对脱臼者应及时进行手法复位，越早越好。复位后应使关节固定于稳定位置2～4周;解除固定后还应进行主动的功能锻炼，以利恢复关节功能。如果手法复位失败，应行手术切开复位。
　　复发性的脱臼就是人们常说的习惯性脱臼，主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。
　　一般发生脱位时，可能会发生突然的声音，关节部变形，不能活动或感到疼痛等自觉症状。但如果是小孩子或婴儿便较难发觉。
　　脱位的时间愈长就越难医治，如果对骨骼组织不大熟悉，不要随意地自己整复脱位部位，以免引起血管或神经线的损伤。有时指关节脱位时，大力地拉紧脱位的指关节可能会恢复原状。但由于脱位时，与扭伤同样有可能引起关节部的血管或韧带听损伤、骨折等现象，所以应及早援助医生的治疗。下腭脱位时，就会形成口部打开，一时不能合起而变成流口水或垂涎的现象，或者相反地口部不能张开。此外，在跌倒或运动时，上肢在外展外旋位，手或肘关节首先着地，最易引起肩关节脱位。如果太大力拉拖小孩子时，也很容易发生肘脱位，变成手臂不能高举或苦诉剧痛。如果发生脱位的话，无论伤势多大，都应及早接受医生的治疗及进行整复医治。
　　经过整复后，无论什么时候，都应用冷湿布包好，同时绝不可立刻再进行过度的运动。与扭伤或撞伤一样，不要马上便入浴洗澡。另外如果为脱位、骨折或手部受伤的患者脱衣时，记得应先由健康的一手脱起，相反地，在穿着衣服时，即应由患部的一侧先穿着。
　　1.伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限，严重影响患者的正常生活，所以患者一定要及时的治疗。
　　2.患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。
　　3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。
　　4.搭肩试验Dugas阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。
　　肩关节脱位时常常有合并症发生，肩关节有脱位病例约30～40%合并大结节骨折，也可发生肱骨外科颈骨折，或肱骨头压缩骨折，有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱，愈合不佳可引起习惯性脱位，肱二头肌长头肌腱可向后滑脱，造成关节复位障碍，腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉，引起神经功能障碍，也可以损伤腋动脉。
　　脱臼的治疗方法
　　一、西医治疗
　　对关节脱位的治疗，不同部位方法略有不同，现介绍几个常见关节脱位部位的治疗。
[责任编辑:杨帆] 1
馆藏&128388
TA的最新馆藏中西医结合治疗牛膝关节脱臼--《福建畜牧兽医》1995年01期
中西医结合治疗牛膝关节脱臼
【摘要】：中西医结合治疗牛膝关节脱臼张美发长泰县枫洋镇兽医站３６３９０３梁长钧长泰县兽医站３６３９００水牛膝关节（骸骨，膝盖骨）脱臼，是牛在跌倒、打击、角斗，冲撞和蹴踢等各种机械外力的作用下或在下陡坡，跨宽沟，越田埂时跳跃摔倒的情况下，致使膝盖骨突发移位的１种...
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【分类号】：S858.23【正文快照】：
中西医结合治疗牛膝关节脱臼张美发长泰县枫洋镇兽医站３６３９０３梁长钧长泰县兽医站３６３９００水牛膝关节（骸骨，膝盖骨）脱臼，是牛在跌倒、打击、角斗，冲撞和蹴踢等各种机械外力的作用下或在下陡坡，跨宽沟，越田埂时跳跃摔倒的情况下，致使膝盖骨突发移位的１种外
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（别名：关节脱位）
脱臼又称关节脱位。因外力或其它原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。
　　第一类的习惯性肩关节脱臼的患者，没有明显创伤的病史，而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说，大拇指可以轻易后折并触及前臂;肘关节或膝关节过度挺伸，最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定，而且是多方向性的。至于第二类，其因受伤后造成的习惯性脱位，多是因为明显的创伤，如运动伤害，像投掷动作太过用力，或投掷过程忽遇阻力，柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地，或是肩膀着地等意外的动作，造成肩关节脱位，几乎都是前方向的脱臼，在保守治疗(关节复位)后，又再发生脱位或半脱位的情形。
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　　为了确定脱位的方向、程度及是否合并骨折，X线检查是必要的。对脱臼者应及时进行手法复位，越早越好。复位后应使关节固定于稳定位置2～4周;解除固定后还应进行主动的功能锻炼，以利恢复关节功能。如果手法复位失败，应行手术切开复位。
　　中医诊治
　　一、药物治疗
　　1、内服：中成药(丸剂、酒剂、胶囊、蜜丸、颗粒剂)、中草药，并根据每个患者的个人状况配以食疗。
　　2、外用：贴剂、药物熏洗、药物熏蒸、药物透敷、针灸、艾灸、药熨、火疗、药物喷射。
　　二、理疗
　　激光针刀、四肢疾病治疗仪、全身康复治疗仪、智能型极超短波治疗仪、三维智能干涉波治疗仪、全科治疗仪、药物离子导入仪、电脑骨创伤治疗仪、远红外线理疗舱、经皮给药治疗仪、微波治疗仪、偏振远红外光电脑疼痛治疗仪、磁疗仪、经络导平仪。
　　三、静态疗法
　　架双拐行走、下肢床头牵引、推拿学位按摩、功能康复锻炼。通过中医治疗打通微循环和经络，促使坏死骨质吸收，骨坏死区域修复，同时应用静态疗法帮助恢复功能。
　　西医治疗方法
　　一、治疗原则
　　对关节脱位的处理主要分为三步：
　　1、复位
　　以手法复位为主，时间越早，复位越容易，效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。
　　2、固定
　　复位后，将关节固定在稳定的位置上，使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2-3周。
　　3、功能锻炼
　　固定期间应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动，和患肢其它关节的主动运动，以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。
　　二、治疗方法
　　对关节脱位的治疗，不同部位方法略有不同，现介绍几个常见关节脱位部位的治疗：
　　1、肩关节脱位(dislocation of shoulder joint) 大多为后脱位，除老年肌肉松弛之新鲜脱位外，一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位，常用手法复有：
　　(1)希氏法 伤员仰卧位，术者立于伤侧，用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部，于胸壁和肱骨关之间作支点，握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后，轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。
　　(2)牵引上提法 坐位，助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引，用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引1～2分钟后，术者用双手中指或辅以食指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。 操作时不可粗暴，以免引起肱骨外科颈骨折，复位后X线摄片检查完全复位后，用胶布或绷带作对肩位固定3周。 手法复位不成功则去进行手术开放复位，习惯性脱位时，可作修补术。
　　2、肘关节脱位(dislocation of elbow joint) 平卧位，助手固定患肢上臂作对抗牵引，术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。
　　3、桡骨头半脱位 术前一手握患肢，另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂，当前、后轻旋时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。
　　4、髋关节脱位(dislocation of hip joint)
　　(1)预防休克，若已有休克时，应取平卧位，保持呼吸道通畅，注意保暖并急送医院进行抢救。
　　(2)急送医院在麻醉下进行手法复位。
　　(3)复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6～8周。
　　(4)解除外固定后应继续锻炼髋骨活力和髋部肌力，然后持拐不负重步行。 三个月后X线照片证实股骨头无缺血性坏死征象，可逐渐弃拐步行。 一年内应仍应定期检查股骨头情况。
　　对于先天性的习惯性脱位的治疗，由于没有明显病灶，问题出在组织结构松弛，所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主，训练肩关节周围的肌肉，以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%，除非得已，才以手术方式缩紧关节囊膜，减少关节活动的范围以维持稳定。至于，创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说：在急性期，也就是第一次脱臼发生时，以往都是使用保守关节复位术后就&静观其变〃，但是对于年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%―95%)，也让我们开始思考更好的治疗方式以降低&明明知道，必然会发生〃的不良预后。近年来，由于关节镜手术的发展，以微创伤口的手术技术，针对年轻人，运动员，爱好运动的患者，或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后，适时予以修补剥离的肩盂唇韧带，以减少日后复发的机会及所带来的困扰，与复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至10%―20%以下。另一方面，保守复健治疗对于创伤后习惯性脱位的效果并不好，成功率不到20%。但这些病灶如果以手术的方式矫正，缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜，术后以肩吊带保护二至四周，并开始被动关节活动，八周开始肌力训练，十二周恢复日常生活活动，四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。近年来，我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗，除了前述急性期第一次肩关节脱位的患者，更对于某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的患者进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞)，术后较不痛，较容易复健，关节不易僵硬，容易恢复正常活动范围及功能。短期的治疗效果和开放式手术的结果差不多。
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> 中医如何治疗髋关节脱位
中医如何治疗髋关节脱位
摘要：髋关节脱位不同发病时期，其具体的中医治疗方法也是不同的，因此，患者应针对自身的实际病情对症治疗，这样才能得到很好的治疗效果，专家提醒以上配方要在医生的指导下使用。
　　不管是中医还是西医，在治疗疾病的时候，不同时期的病情治疗方法是不一样的，那么在治疗髋关节脱位的时候，中医是如何治疗的呢?下面就让专家为您介绍一下不同时期中医治疗髋关节脱位的方法。
　　首先是在髋关节脱位初期
　　【治法】 活血祛瘀，消肿止痛。
　　【方药】 1、处方：当归12克，赤芍12克，桃仁10克，红花6克，黄柏10克，防风10克，木通10克，甘草6克，生地黄12克，乳香5克。水煎服，每日l剂。
　　2、处方：大黄1份，黄柏6份，栀子2份，4份，蒲公英4份，姜黄4份。共为细末，用水、蜜糖各半，调敷患处。
　　其次是在髋关节脱位中期
　　【治法】 和营续损，舒筋活络。
　　【方药】1、处方：生地黄12克，白芍9克，川芎6克，黄芪9克，杜仲9克，五加皮9克，牛膝9克，红花5克，当归9克，续断9克。水煎服，每日l剂。
　　2、处方：紫荆皮、胆南星、、黄柏、草乌、川乌头、当归、川芎、乌药、补骨脂、、、牛膝、桑白皮各等份。共研细末，饴糖调敷患处。
　　另外就是在髋关节脱位后期
　　【治法】 补益气血，筋骨。
　　【方药】 1、处方：当归12克，陈皮9克，羌活9克，骨碎补9克，伸筋草15克，五加皮9克，桑寄生15克，木瓜9克，黄芪20克。水煎服，每日1剂。
　　2、处方：海桐皮6克，透骨草6克，乳香6克，没药6克，当归5克，川椒10克，川芎3克，红花3克，威灵仙3克，甘草3克，防风3克，白芷2克。共为细末，装入小布袋内，煎水熏洗患处。
　　临床上针对髋关节脱位不同发病时期，其具体的中医治疗方法也是不同的，因此，患者应针对自身的实际病情对症治疗，这样才能得到很好的治疗效果，专家提醒以上配方要在医生的指导下使用。
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小孩胳膊脱臼怎么自我复位
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