 上传我的文档
 下载
 收藏
粉丝量：60
一位正在IT行业中学习的小人物，想分享一些学习资料给所有人
 下载此文档
心脏冠状动脉狭窄的几种常见表现
下载积分：350
内容提示：心脏冠状动脉狭窄的几种常见表现
文档格式：PDF|
浏览次数：140|
上传日期： 12:43:49|
文档星级：
全文阅读已结束，如果下载本文需要使用
 350 积分
下载此文档
该用户还上传了这些文档
心脏冠状动脉狭窄的几种常见表现
关注微信公众号冠状动脉狭窄_百度百科
声明：百科词条人人可编辑，词条创建和修改均免费，绝不存在官方及代理商付费代编，请勿上当受骗。
冠状动脉狭窄
所谓冠状动脉狭窄是粥样硬化所致，当狭窄到一定程度是导致心肌缺血就是冠心病了；想了解狭窄的程度需要冠状动脉造影才能确定。当确诊冠心病后，基本治疗方法有三种，即1.药物治疗---是冠心病的基础治疗。 2.介入疗法---即通过置入冠脉支架而解除冠脉狭窄的治疗方法；此法特点是安全、高效、快捷、痛苦少、恢复快。 3. 手术治疗---即冠脉搭桥。
冠状动脉狭窄简介
右冠管壁多发钙化及软斑块形成，管腔节段性狭窄，狭窄程度最大处超过50%
冠状动脉狭窄程度分级
冠状动脉狭窄程度分级，冠状动脉狭窄以管腔面积的缩小分为4级。Ⅰ级病变：管腔面积缩小1%～25%；Ⅱ级：管腔面积缩小26%～50%；Ⅲ级病变：管腔面积缩小51%～75%；Ⅳ级病变：管腔面积缩小76%～100%。1支或1支以上主要冠状动脉（指左冠状动脉主干，前降支，回旋支，右冠状动脉）狭窄程度达到Ⅲ级，诊断为冠心病。 （.冠心病[M].北京：人民卫生出版社，2002.47.）
TIMI试验提出的分级指标评价冠状动脉狭窄：
①0级，无血流灌注，闭塞血管远端无血流。
②Ⅰ级，部分造影剂通过，冠状动脉狭窄的远端不能完全充盈。
③Ⅱ级，冠状动脉狭窄的远端可以完全充盈，但显影慢，造影剂消除慢。
④Ⅲ级，冠状动脉远端完全而且迅速充盈与消除，与正常冠状动脉相同。 [1]
冠状动脉狭窄病情分析
冠状动脉是包绕在心脏外面，为心脏提供营养和各种养分的血管。
冠状动脉狭窄相关建议
应该注意：
1,低脂饮食,尤其是晚餐;
2,注意休息,避免因为劳累,感染等情况加重心脏负担
3,增加纤维素的摄入,防止便秘
4,防止心梗的发生,一旦病人心前区不适,或肩疼痛,胸闷气短,休息不能缓解,立即送医院诊治. 祝你健康!
冠状动脉狭窄相关疾病
冠状动脉性心脏病（coronary artery heart disease, CHD）简称，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病()。CHD是多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数(95%-99%)。因此，习惯上把冠状动脉性心脏病视为冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）同义词
人体各器官的正常生理活动需要心脏供给足够的，而心脏的正常工作需要冠状动脉提供足够的血液，而当冠状动脉无法满足时，心肌细胞因缺氧而，患者因此出现心悸、胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。
冠状动脉狭窄程度最大处超过50%，意味着其对心脏的血液供应只有正常时的50%甚至更少。引起狭窄的血管内壁粥样斑块随时有破裂脱落的危险，一旦发生很可能导致冠状动脉闭塞，造成心肌大面积坏死，其严重性不言而喻
引起冠心病的原因：
冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。
冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂及胃部。它跟心绞痛不一样，即使你停止运动，或在紧张情绪消失后，它还会存在。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。
疾病别名 ：冠状动脉粥样硬化性心脏病　　所属部位 ：胸部　　就诊科室 ：心血管内科,老年科　　症状体征 ：猝死 心律失常 心力衰竭高血压心悸 呼吸异常 胸痛 心脏杂音　　身体检查 ：动态心电图 心电图　　疾病用药 ：片 心脑康胶囊龙芪溶栓胶囊(肠溶)
疾病自测：冠心病自测 心肌梗塞型冠心病自测
1．冠状动脉粥样硬化 为最常见的狭窄性冠状动脉疾病，特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室，因而承受最大的收缩压撞击。再者，冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变，因此亦承受较大的血流剪应力。　　好发部位：据我国6352例尸检统计，病变的总检出率、狭窄检出率和平均级别均以前降支最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。性别差异：20～50岁病变检出率，男性显著高于女性；60岁以后男女无明显差异。
病变特点：粥样硬化斑块的分布多在近侧段，且在分支口处较重；早期，斑块分散，呈节段性分布，随着疾病的进展，相邻的斑块可互相融合。在横切面上斑块多呈新月形，管腔呈不同程度的狭窄。有时可并发血栓形成，使管腔完全阻塞（图8-28，图8-29）。根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级：Ⅰ级，管腔狭窄在25%以下；Ⅱ级，狭窄在26%～50%；Ⅲ级，狭窄51%～75%；Ⅳ级，管腔狭窄在76%以上。
2．冠状动脉痉挛多年来，学术界一直围绕着冠状动脉痉挛是否是缺血性心脏病的原因这一问题进行争论。有人研究心性急死例中发现，其冠状动脉血栓形成的发病率仅为30%，在发作后12小时内死亡的患者中也只占50%，故认为至少有相当部分病例是由于冠状动脉痉挛引起的。近年来，由于心血管造影技术的开展，已证实冠状动脉痉挛可引起心绞痛和心肌梗死。
3．炎症性冠状动脉狭窄冠状动脉的炎症可引起冠状动脉狭窄，甚至完全闭塞而造成，例如结节性多动脉炎、巨细胞性动脉炎、、Wegener肉芽肿病等均可累及冠状动脉。此外，梅毒性主动脉炎亦可造成冠状动脉口狭窄，但都比较少见。
介入治疗它不用开刀即可解除冠状动脉狭窄，现已成为冠心病治疗的重要手段之一。冠状动脉介入治疗技术主要包括球囊扩张和支架置入，具体做法是通过一侧股动脉或桡动脉穿刺，将装有球囊的导管插入体内，在X线透视引导下，将支架系统送达狭窄部位后，在体外将球囊加压膨胀，使支架扩张释放，撑开狭窄或堵塞的血管并将输送系统退出，血管弹性回缩产生的环形压力使支架附着牢固，使血管腔恢复通畅。它可以解除心肌缺血，消除心绞痛等症状，避免发生心肌梗死等心血管事件。此法也用于急性心肌梗死的抢救。近两年来应用的药物涂层支架（如紫杉醇涂层支架、雷帕霉素涂层支架），是冠心病介入治疗的突破性进展。采用药物涂层支架后，由于药物可以有效抑制支架引起的血管内膜过度增生反应，从而使血管再狭窄的发生率降至9%以下。
预防保健：
1、合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。　　2 生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。　　3 保持适当的体育锻炼活动，增强体质。　　4 不吸烟、酗酒：烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化；而酗酒则易情绪激动，血压升高。　　5 积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、等，这些疾病与冠心病关系密切。　　冠心病患者大多与人的性格心理活动有很大关系,所以在我们生活当中,要注意,心理的调整,从以下四个方面去预防,治疗冠心病:　　1、遇事心平气和。冠心病患者往往脾气急躁，容易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和，增加耐性。　　2、要宽以待人。宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁，有益于冠心病的康复，而且能赢得友谊，保持人际间的融洽。所以人们把宽恕称作“精神补品和心理健康不可缺少的维生素”。　　3、遇事要想得开，放得下。过于精细、求全责备常常导致自身孤立，而这种孤立的心理状态会产生精神压力，有损心脏。冠心病患者对子女、对金钱、名誉、地位以及对自己的疾病都要坦然、淡化。　　4、掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练：通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动，增强自身康复能力。
[引用日期]→ 什么原因引起冠状动脉狭窄
什么原因引起冠状动脉狭窄
健康咨询描述：
我公公平时身体挺好的，生活能够自理，有时候还帮我们带小孩，可是最近他感觉身材体很不舒服，去医院看了，说是冠状动脉狭窄，心肌缺血，在医院治疗了1个月后出院了，现在在家休息。
想得到怎样的帮助：请问什么是冠状动脉狭窄需要如何治疗？
其他类似问题
医生回复区
新乡医学院第一附属医院&& 主治医师
擅长: 消化内科常见病的诊治
微信扫描关注直接与我沟通已扫2659次
&&&&&&冠状动脉狭窄就是供应心脏的一条主要血管，狭窄就是相当于水管堵塞一样，如果比较轻，可以选择药物治疗，如果比较重，需要支架治疗
连云港市赣榆区人民医院&& 副主任护师
擅长: 慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭，支气管扩张
微信扫描关注直接与我沟通已扫8339次
&&&&&&建议低脂饮食,尤其是晚餐;注意休息,避免因为劳累,感染等情况加重心脏负担。增加纤维素的摄入,防止便秘防止心梗的发生,一旦病人心前区不适,或肩背部疼痛,胸闷气短,休息不能缓解,立即送医院诊治.
微信扫描关注直接与我沟通已扫9241次
&&&&&&你好！冠状动脉是包绕在心脏外面，为心脏提供营养和各种养分的血管。在血脂增高等情况下，可因为血管壁的脂肪斑块的形成，而使冠状动脉管腔狭窄，造成对心脏的供血不足，心肌缺血。注意休息，避免因为劳累、感染等情况加重心脏负担。增加纤维素的摄入，防止便秘，低脂饮食，尤其是晚餐。 &&&&&&以上是对“什么原因引起冠状动脉狭窄”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 心肌缺血
挂号科室：心血管内科
温馨提示：少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。
心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺...
好发人群：40岁以上中年人
常见症状：心电图异常、心绞痛、心肌梗死
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、手术治疗
参考价格：9.8
参考价格：32
参考价格：36
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
1.心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失...
参考价格：￥0.5
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛...
参考价格：￥38
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-冠脉狭窄多少要放支架
经常被人问一个问题：冠脉狭窄多少应该放支架，是不是冠脉狭窄70%以上就需要放？还有人拿了一段冠脉造影的文字记录问我是不是要放支架。
虽然干了多年的冠脉介入，有了几千台的手术经验，但我仍然不可能用一两句话就能回答这个问题。实际上越是做得多，越是知道是否植入冠脉支架是一个复杂的问题。但挡不住粉丝们的热情，我就尽可能简单的讲讲这个问题，让大家能够大致知晓这个问题的负责程度，目的不是让大家以此混充专家去指点介入医生是否放支架，而是更好理解冠脉介入决策的复杂性和专业性，让你能更好的配合医生做出决断。这其中可能有一些我个人的理解，希望介入同行能够谅解，不要拿板砖砸我。
首先要说明的问题是为什么要在冠脉里放支架。支架这东西不是金牙，放一个在心脏里会让你显得高大上。放支架的核心目的是为了让冠心病病人能活得更久，活得更好。对于有严重的冠脉狭窄的病人来说，虽然单纯服药可以减轻症状，但想让已经狭窄的血管重新变得通畅是不可能的（什么？有人告诉你他的药或机器能够彻底清除血管垃圾让血管变通畅？如果你相信这种大神，文章看到这里就够了，不送哈）。目前让冠脉重新通畅的方法只有机械的，主要就是冠脉介入治疗和冠脉搭桥治疗。由于冠脉搭桥治疗创伤和风险较大，对于大部分冠心病病人来说不是首选，因此冠脉介入成为目前最流行的冠心病治疗技术。
支架没有发明是对于狭窄的血管是靠单纯球囊扩张（PTCA），虽然能够让狭窄的血管比原来扩大，但由于血管的弹性回缩和斑块的生长，术中即刻效果和远期效果很不理想。金属裸支架发明以后解决了血管壁的支撑问题，但远期在狭窄率仍高达30%以上。于是涂有抑制再狭窄药物的药物涂层支架诞生了，大大降低了再狭窄问题。但是较细的血管和分叉病变的支架再狭窄率仍然较高。
那么70%狭窄要放支架这个说法又是怎么来的呢？这是基于一个推测，当血管直径狭窄70%，血管面积狭窄大约是90%，冠脉血流的供应将无法满足需要，就需要处理了。其实这是支架应用早期，医生们的经验和相关研究资料较少，医生们只能根据理论指导采取的方法。实际上这些年来介入医生经验不断积累，相关指南和专家共识也不断推出，冠脉支架的植入指征也在不断细化，也根据合理准确，但要向患者解释清楚也更加困难了，有些医生为了便于解释，就会采取最早的狭窄70%放支架的说法。
实际上目前冠脉支架植入要考虑患者的症状，病史变化，心电图、心脏超声、运动平板等辅助检查信息，造影中冠脉血流动力学情况，病变的位置，宝贝的长度，分叉的情况，斑块的稳定性等诸多信息，必要时还要在术中安排血管内超声、冠脉血流储备等检查进一步明确有无植入的指征。像我们这样的医院因为有大量支架的经验，在植入支架时反而非常谨慎，如果大家认为这个支架可装可不装，往往会劝病人先尝试调整药物，如果症状控制不了才考虑植入支架。
因此希望网友们不要再简单的把狭窄程度作为支架植入的标准，你们提供的简单资料也无法让最专业的介入医生帮你们做出正确的解答。要么信任你的主管医生让他决定，要么换一家医院重新找一个你信得过的做。
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。冠状动脉狭窄到什么程度才有症状
患者信息：男
病情描述：冠状动脉狭窄到什么程度才有症状
希望解决的问题：最近做了冠脉造影，前降支狭窄55%,药也在吃，但胸闷频繁发生，请问这是正常的吗？
最佳回答百姓健康网53816位专家为您在线解答
病情分析：您好，根据您的描述，您这个不正常，冠状动脉已经狭窄，容易导致胸闷建议您可以使用活血化瘀，通经活络的药物治疗，比如通脉养心丸，万爽力等治疗
回答时间：
Ta帮助了1915人
回答列表（1）
Ta帮助了849人
病情分析：你好，根据你的病情描述，考虑可能是冠心病引起的心肌缺血胸闷症状，要及时检查对症治疗，避免延误病情。建议要及时去医院检查心脏的彩超和心电图等，根据检查结果选择适当的缓解症状的药物对症治疗，如，丹参滴丸，阿司匹林肠溶片，血脂康等抗凝调脂对症治疗，不见缓解就要静脉输液治疗为宜。注意休息，低盐低脂饮食，避免吸烟饮酒和劳累情绪激动等诱因。
回答时间：
33岁提问时间：
病情描述：多囊卵巢如何治疗
医生建议：多囊卵巢治疗首先应该控制体重，注意饮食与生活方式，药物治疗通常是使用克罗米芬、促性腺激素释放激素、纯促卵泡素等，。必要时也可以考虑作腹腔镜手术治疗，另外根据具体的辨证使用一些中药调理也能起到一定的辅助治疗作用。
22岁提问时间：
病情描述：免疫性不孕怎么治疗
医生建议：免疫性不孕，是指患者排卵及生殖道功能正常，无致病因素发现，配偶精液常规检查在正常范围，但有抗生育免疫证据存在；是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。近年对免疫因素的研究，认为主要有抗精子和抗卵透明带两种免疫性不孕，由于目前对后者的研究尚少，故临床所指的免疫性不孕多半指的是抗精子免疫性不孕。现代医学认为免疫系统是一个极为复杂的系统，它受神经和内分泌系统的调控，反过来它也调节着神经和内分泌系统，形成了一个神经内分泌免疫调节网络。免疫性不孕的病因病机是十分复杂的，目前尚未完全清楚，为妇产科的疑难病症之一。。。主要应用类固醇药物。方法有:局部疗法低剂量持续疗法和大剂量间歇疗法。局部疗法应用氢化可的松栓剂置阴道内，用于宫颈粘液中存在AsAb的患者。低剂量疗法为应用强的松5mg，一日3次，3～12个月。大剂量间歇疗法主要应用甲基强的松龙32mg，一日3次，连用7天（月经周期的第21天～28天或第1～7天应用），可连续6个月。由于副作用较严重，适用于丈夫精子计数等其它指标正常且妻子确定有正常排卵者。
42岁提问时间：
病情描述：子宫内膜薄怎样治疗比较好
医生建议：。子宫内膜薄可以补充雌激素来调理的，药物有补佳乐等。也建议多吃黄豆和豆制品，因为大豆含有天然雌激素，能补充雌激素。另外还可以多吃羊肉，乌鸡等肉类对其也有一定的好处。可以吃丹凤丸炖乌骨鸡。
上官缱绻女
29岁提问时间：
病情描述：小三阳都有哪些症状呢?
医生建议：1、全身性症状：在临床上常见的症状有低热、全身乏力、没有劲儿，严重时还会表现出皮肤、尿液、巩膜相继发黄的黄疸型症状。。。。。2、肝区疼痛：这通常是乙肝病情加重的结果，由于体内大量的病毒不断地攻击肝细胞，时间较长的话，就会导致肝脏受损，肝功能出现异常，从而出现肝区疼痛的现象。。。。。3、肝掌、蜘蛛痣：这些症状是比较严重的，这也是由于乙肝病情加重导致胆红素代谢活动发生异常，从而表现出的乙肝症状。。。。。4、出现乏力症状：乙肝小三阳患者都会感觉做事力不从心，这是因为乙肝小三阳病毒破坏肝，使得影响吸收不良。。。。。5、发热：特别是对于黄疸型乙肝小三阳患者来说，发热常为重要症状，这也使得乙肝小三阳容易误诊为感冒。。。。。6、出现恶心，厌食等胃病疑似症状。因此，很多乙肝小三阳患者出现这些症状都被当做胃病误诊，对乙肝小三阳前期治疗很是不利。。。。。7、出现尿液颜色变深，它是黄疸最早的表现。也可引起眼睛、皮肤黄染，并引起皮肤瘙痒等。
我本善良啊男
25岁提问时间：
病情描述：子宫发育不良能治好吗？
医生建议：子宫发育不良不是不治之症,但需要经过长期不懈的治疗才能治愈。导致子宫发育不良的原因很多,涉及到遗传、内分泌等多个方面