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孕产妇焦虑抑郁的原因分析
2011年第23期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　[摘要] 目的：通过对孕妇产前产后的焦虑及抑郁情绪的原因进行分析，从而为心理咨询的实施以及护理干预提供可靠的依据，并对具体的护理方法给出意见。方法：随机抽取本院产科的住院产妇60例，对其进行产后的健康状况及影响因素问卷、抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）的调查。结果：62.5%的产妇出现焦虑情绪反应，24%的产妇出现抑郁情绪反应。结论：对孕妇应该在产前进行相应的心理咨询和指导，以疏导孕妇存在的心理压力，从而提高孕产妇的心理健康，减少产后焦虑、抑郁的发生概率。 中国论文网 /6/view-2512835.htm　　[关键词] 孕产妇；焦虑；抑郁；影响因素；心理护理 　　[中图分类号] R195 [文献标识码] C[文章编号] （2011）08（b）-161-02 　　 　　在孕育这一过程中，产妇在生理以及心理上都会出现很大的变化。在妊娠期妇女的一系列复杂的变化中，焦虑及抑郁情绪是最为常见的状况，特别是在孕晚期，其发生的概率又要高出许多[1]。本文通过对产妇进行产后健康状况以及其影响因素的问卷、抑郁自评量表和焦虑自评量表的调查，从而帮助我们了解能够引起产妇情绪变化的相关因素，针对这些因素采取相应的措施，对已经出现问题的产妇进行恰当的干预及护理。 　　1资料与方法 　　1.1研究对象 　　采用随机抽样的方法，抽取2009年3月～2011年3月在妇产科住院的60例满足条件的产妇志愿者，对这60例患者进行有关产后健康状况及影响因素的问卷、抑郁自评量表和焦虑自评量表的调查。 　　能够入选的产妇的条件：①参与合作者均要求是自愿的；②理解调查表的内容，能自主的或至少能够在帮助下完成调查问卷以及自评量表的填写；③无精神病史和人格障碍。 　　1.2调查方法 　　对入选的60例孕产妇采用问卷调查的方式了解情况，调查表均采用自主填写问卷的方式。 　　2 结果 　　2.1 调查结果 　　对调查所得问卷，采用SPSS统计软件建立数据库并进行数据统计分析。产后焦虑抑郁量表的评定结果为：调查的60例产妇中，测出焦虑分值在6以上的有37例，得到的抑郁分值在6以上的有15例。 　　2.2 产后抑郁症状的影响因素 　　见表1。 　　3讨论 　　3.1孕期心理状况 　　表1显示了在孕期出现过抑郁焦虑情绪的产妇，在其产后出现抑郁症状的概率明显高于在孕期时没有出现抑郁焦虑情绪的产妇，这说明了在怀孕期的心理状况对产后抑郁症的判断是一个相当有意义的预测因素。 　　3.2 孕期心理准备 　　表1中的另一组数据显示出，产妇在孕期的心理准备越充分，其产后出现抑郁症状的概率越低。怀孕期间心理准备充分的孕产妇，其大部分是属于有计划的怀孕。随着其怀孕的周数的增加，孕妇对胎儿的感情也会越来越深，这样的产妇在分娩后相对的更容易适应其母亲的角色，从而引起产后抑郁的概率相对的也就较低；而在怀孕期间心理准备不充分的孕妇，其整个的怀孕期间，他们的心理状况基本上是处于一种矛盾的状况之中的，这种矛盾的心理如果一直持续到产后，很容易引起其患产后抑郁[2-4]。 　　3.3家人支持 　　近年有相关的研究指出，产妇从父母、伴侣及其同事处得到支持越少，产妇就越容易患上产后抑郁症。由此可以看出，在产妇面临产褥期的压力的时侯家人的支持能够对她们起到很好的缓冲作用，能够帮助产妇保持一个良好的情绪。所以，要预防孕妇产后抑郁的出现，不能只在产后才关心产妇，而应该在整个怀孕期间都要营造出一个良好的家庭氛围。 　　由上面的研究可以看出，是多方面的因素综合作用而引起的产妇焦虑抑郁情绪的发生。主观方面的因素包括：医院环境对产妇心理的影响；个人家庭经济条件对产妇的影响；产妇对孕产保健知识的了解程度等。客观因素包括有：主治医生及护士的医护态度；入住医院的医护水平；产妇生产的产程是否顺利；产妇采用的何种分娩方式；出生婴儿的性别；婴儿是否健康等[5-6]。 　　医院的医生、护士要在孕期对孕妇开展广泛健康教育，尽量帮助产妇消除能够使其产生焦虑抑郁情绪的危险因素，降低孕妇在怀孕期出现的焦虑和抑郁情绪可能性。对于住院的孕产妇，应尽可能的做好产前的宣教工作，针对不同情况的产妇，采用适当的方式宣教，帮助她们减轻对于分娩的恐惧感，帮助产妇树立正确的生育观以及良好的健康行为。 　　[参考文献] 　　[1]张颖,王燕.产后抑郁影响因素分析[J].中国妇幼保健,):. 　　[2]于秀梅.产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预[J].中国妇幼保健,):858-859. 　　[3]邱晓红.产后抑郁主要影响因素的分析及护理[J].中外医学研究,):142. 　　[4]李力,王瑛.产后焦虑抑郁情绪反应原因分析及护理对策[J].华南国防医学杂志,):33-35. 　　[5]黄江莲.产后抑郁症的护理观察[J].广西医学,):. 　　[6]李毅萍.160例高危妊娠孕产妇心理分析与对策[J].当代护士(学术版),-58. 　　（收稿日期：） 　　注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
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　　文丨鸽子医生谈孕育
　　很多妈妈都有这样的体验，生完宝宝后情绪会莫名的烦躁，对什么都不满意，也不想与人交流沟通，整天闷闷不乐，这种情况到底是从何而来，如何确定自己患上产后抑郁症？下面就让鸽子妈咪给你疏导疏导！
　　妈妈生完宝宝为什么会抑郁？
　　对于刚生完宝宝的新手妈咪来说，一下子要面对孩子的哭闹丶喂养丶换尿布等这些一时间无法适应的妈妈来说，会给心理造成很大的负担，特别是一些无经验的新手妈咪，极易患上产后抑郁症，除此之外妈妈在妊娠期间体内的雌激素与孕激素长时间处于较高水平，而雌激素具有调节神经功能，妈妈在分娩后雌激素水平突然降低，影响了神经调节的功能，很容易诱发产后抑郁的情况发生。
　　如何测试妈妈患有产后抑郁症？
　　妈妈们可以看下面试题进行测试，不要感觉患有产后抑郁很丢人，这是很正常的事情，只有身心健康才能更好的教养宝宝。
　　1白天，夜晚情绪出现颠倒的情况，白天情绪低落，夜晚高涨。
　　2感觉生活无味，感觉生活无趣。
　　3睡眠状况不佳。
　　4经常未一些以前从未在意的小事乱发脾气。
　　5语言表达逻辑混乱，无法集中注意力。
　　6产生自卑情绪，对自己不自信，过度职责自己或他人。
　　7有过自杀或者自残的企图。
　　满足以上2条持续一周就要怀疑妈妈是否患有产后抑郁症了。
　　调节好心态，当一个乐观向上的妈妈，学会自我减压，不断告诉自己没事的，老公这个时候更要去帮助老婆多分担压力，夫妻共同努力，生儿育女是夫妻双方共同的责任，要一起承担，一起面对，妈妈们有什么更好的方法可以分享出来，大家互相帮助，互相鼓励，一起成长！
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暖姐姐为您提供育儿知识…　　怀孕对于女人来说，是个挑战，体内激素的变化引起生理、心理的巨大变化，而对于大多数都是独生子女的90后来说，如何在心理上真正断奶，转变社会角色———从一个女儿变成一个妈妈，则更是一大人生挑战。怀孕期间的焦虑、生产以后的抑郁，让许多初为人母的90后，面对着这人生的第一次，手足无措。如何在心理上做好为人父母的准备，挣脱对父母、对他人的依赖，走出“产前焦虑产后抑郁”的怪圈，成为合格的妈妈……　　怀孕对于女人来说，是个挑战，体内激素的变化引起生理、心理的巨大变化，而对于大多数都是独生子女的90后来说，如何在心理上真正断奶，转变社会角色———从一个女儿变成一个妈妈，则更是一大人生挑战。怀孕期间的焦虑、生产以后的抑郁，让许多初为人母的90后，面对着这人生的第一次，手足无措。如何在心理上做好为人父母的准备，挣脱对父母、对他人的依赖，走出“产前焦虑产后抑郁”的怪圈，成为合格的妈妈，是90后们又一大人生课题。　　　　产前焦虑症状一 睡不好引起大麻烦　　90后当妈妈了，这回是来真的，不是过家家。可是，90后们却在怀孕之初就遇到了麻烦。产前焦虑的情况困扰着许多90后准妈妈，严重焦虑还可能导致流产。朱嵘指出，每个孕妇的焦虑表现可能不同，归结起来主要是以下几方面。　　睡眠差，是很多孕妇都会遇到的麻烦。夜里睡不着、睡不深，夜尿频繁———怀孕时，子宫压迫膀胱，原本比较容易让膀胱的容量减小，而越睡不深容易醒，就越容易想上洗手间。于是，很多孕妇怀孕期间，每天的尿量并没有增加，但夜间上洗手间的次数却多了。睡眠差还会导致多梦。孕妇又往往对梦的内容特别在意。爱飞儿月子中心专家团曾遇到过一位准妈妈，因为梦到丈夫有外遇，在梦中哭醒，之后就认定丈夫一定瞒着她在外面有女人。在她一段日子不依不饶甚至不可理喻的焦虑情绪的影响下，原本忠于家庭的丈夫，真的开始在外面寻求新的感情了。　　产前焦虑症状二 特殊嗜好是身体的自我保护　　产前焦虑可能会导致某些孕妇表现出一些特殊嗜好，比如吃某种食物、购物，特别是婴儿用品。朱嵘指出，有些孕妇会对自己生理上、生活习惯上的变化很在意，“她们会担心这些从前没有的习惯会不会影响到自己和胎儿的健康。”爱飞儿月子中心专家团表示，怀孕期间，雌性激素和孕激素水平非常高，在这样的状况下，准妈妈会变得特别细腻、敏感，“哪怕是从前性格大大咧咧的女性，到了这样的时候也会变得细心敏感了，显得特别小女人。从生物的角度看，这当然是好事———母亲细心有利于胎儿的安全。”　　对于孕妇表现出的一些嗜好，爱飞儿月子中心专家团认为，那是人体自我调节焦虑情绪的方式———在做这些的时候，焦虑情绪会得到一定程度的缓解，因此，准妈妈们不必对自己孕期内的嗜好太焦虑。“曾遇到过一位孕妇，怀孕6个月的时候，她已经在购买婴儿用品方面花掉了16万元。不断购物，是她缓解焦虑的方式。”爱飞儿月子中心专家团表示，这位准妈妈的方式看上去不够理性，但换个角度看，如果她的经济状况能够承受，而这种行为也没有带来害处，那对于这位准妈妈而言，也不失为一种调节的方式。当然，这只是个别情况。　　产前焦虑症状三 情感脆弱无法独处　　产前焦虑还会使得孕妇变得情感脆弱，依赖性很重。“她可能总是想粘着自己的丈夫，或者要有人陪伴，无法忍受独处。必须一个人呆着的时候，就会不停地打电话，或者用上网聊天等方式，和亲人朋友保持联系。只有这样才会觉得有安全感。”　　产前焦虑症状四 担忧生育风险　　对于生育前景的担忧，也是很多90后准妈妈焦虑的问题。“生育本身就是有风险的。90后，作为第一代独生子女，独立面对风险、抗风险能力不足。假如家里有兄弟姐妹，那么，准妈妈就比较容易会有一个参照，这可以很大程度上缓解焦虑。但90后们大多没有兄弟姐妹。她们对同龄人的信息会特别在意，网络就成为了获取这些信息的重要渠道。”爱飞儿月子中心专家团指出，一般说来，网络信息对90后准妈妈的影响总是格外大，但网络信息良莠不齐，有不少甚至是自相矛盾的。　　“90后准妈妈们总是特别相信网络，但妇产科医生一般都对这些网络信息很不屑，因此和医生之间闹矛盾的情况就很多。”　　产前焦虑症状五 担心与职场脱节　　此外，来自职场的压力，也成为困扰90后准妈妈们的问题。“从孕期到哺乳期，前后加起来可能要有2年左右。那么长时间脱离竞争激烈的职业环境，会让90后们对未来非常担忧。不知道自己是否还能跟得上社会的节奏?”而产后身材走样，似乎也成为了回归职场前，90后妈妈们的一大烦恼。　　产后抑郁激素变化易引起抑郁情绪　　除了产前焦虑，产后抑郁也缠上了90后的新妈妈们。　　怀孕时，是雌性激素和孕激素水平高，导致了情绪的过度敏感。生完孩子后，新妈妈们则要面对激素水平急速下降带来的情绪问题。“这种激素水平下降对情绪的影响，和更年期综合征有点相似。”　　爱飞儿月子中心专家团表示，产后的这种生理变化，容易导致抑郁倾向，但并不是每个人都会有产后抑郁症。而90后新妈妈遭遇产后抑郁的主要原因，爱飞儿月子中心专家团归结为以下几点———　　首先是育儿技能不足，产生无助感。　　第二，是产后生理上不适，如母乳量不够、乳腺导管不通等，对产妇情绪造成负面影响。第三，休息不好，特别是连续性的睡眠得不到保证，容易引起抑郁。第四，新生儿长得不够理想，也会让没有经验的新妈妈陷入担忧自责的情绪。另外，孩子出生后，全家人的关注重心忽然由产妇转向新生儿，也会使产妇情绪失落。同伴教育适合90后新妈妈　　爱飞儿月子中心专家团指出，90后们有着较高的文化程度和较强的学习能力，要想战胜照顾宝宝时的无助感，最重要的就是利用一切机会学习育儿技能。“女性的生育能力是与生俱来的，但要做个好妈妈则是后天培育的。”　　对于在孕期和产后，90后妈妈们可能遇到的家庭矛盾，爱飞儿月子中心专家团表示：“全家人首先要达成一致，那就是大家都是为了孩子好。都是因为爱孩子。”爱飞儿月子中心专家团提醒说，90后们的成长过程中，父母包办了很多事情。当孙辈诞生，不少爷爷奶奶外公外婆依然想要为新妈妈包办一切，这其实并不合适。“90后们本来就是‘断奶’太晚的一代了，父辈在这样的时候一定不要再继续包办。做个参谋就好。”　　对于新手妈妈的“养成”，爱飞儿月子中心专家团的建议是，同伴教育会是最理想的一种方式。在晋级为妈妈的过程中，90后手妈妈们可以多和同龄、同期怀孕的孕妇多交流，以一种互助式的方式学习。“这种经验是与自己贴得最近的。”不妨通过网络等渠道，参加一些主题俱乐部、沙龙之类的活动。此外，也可以向一些过来人请教她们怀孕、育儿的经验。这些交流既可以帮助新妈妈获取知识，也可以缓解焦虑抑郁等情绪。
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