身体后背及肩部酸痛,到底是颈椎病肩部发麻还是焦虑症

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& 焦虑症可以“模仿”很多种躯体疾病的症状
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焦虑症可以“模仿”很多种躯体疾病的症状
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还有2种疾病,神经衰弱和抑郁性神经症,按照现代诊断标准,精神科医生现在已经很少下这2种诊断了,这2种疾病大多可以归到焦虑障碍的范畴。
这类焦虑和焦虑相关疾病,可以模仿很多种躯体疾病的症状,从头到脚,几乎身体的任何一个部位、任何一个器官都可以影响到。当然,不同的患者,症状可以出现在不同的部位;同一个患者,不同的时期,也可以表现为不同的症状。有的患者只有一个躯体症状,有的患者可以同时出现很多个症状。有时,我会问他们:“你的身体有没有哪一块是没病的?”有的患者就会这样回答我:“没有哪一块是好的。”
有的焦虑表现在头部,如头痛、头晕、头皮紧、耳鸣、脑鸣、失眠、眼痛、鼻塞、嘴角抽动、四肢抽动等,不少患者因此做过多次头部CT或MRI检查,也有因此误做手术的,常见的如鼻中隔手术。
有的焦虑表现在颈部或肩部,见上文“颈椎病与焦虑症”和“喉头异物感”。
有的焦虑表现在心脏和肺脏,并常因此被当作心脏病或肺病来检查和治疗几年。曾被误诊误治几十年的患者,我也见过。被误诊误治几年或十几年的,在综合医院就相当常见了。
有的焦虑表现在肠胃部,有的患者因此而行胃大部分切除术,切了以后,症状依旧,最后还是要来找我们诊治。
有一例患者,在当地医院诊断为溃疡性结肠炎,也在广州多家大医院诊治,结肠镜检查还真有几个小溃疡,就是治疗无效,很多水果和食物不能吃,一吃就腹痛腹泻。几年后才来我这里按焦虑治疗,现在什么都能吃了。
表现在泌尿生殖系统的,就更常见了,见:“久治不愈的前列腺炎原来是疑病症”。
也有焦虑表现在四肢的,有一位女性,因腰腿痛、脚无力而行腰椎手术,手术前,医生说术后肯定能走,手术后还是不能走路。后来在我这里接受抗焦虑治疗,现在在国外帮她女儿带小孩。
还有焦虑表现在体表的,如皮肤瘙痒;在要求手术整容的案例中,焦虑症及焦虑相关疾病的患病率也是相当高的。
上个月,羊城晚报的记者来采访我,我就呼吁他们媒体多做一些这方面的宣传(见““軀體形式障礙”多源于童年陰影”)。焦虑症和焦虑相关疾病的患病率很高,误诊率也很高,有很多病例开始都被误诊为身体的疾病,这样不仅延误了治疗时机,导致疾病慢性化,治疗难度增加、药物依赖,增加病人的痛苦(常常是一家人都因此受累),还给患者和患者家庭造成了很大的经济负担。
当焦虑转化为躯体的症状时,有时情绪方面的焦虑可能反而不明显了,有少部分患者甚至没有焦虑情绪。所以,当其他科医生怀疑这类患者是心理问题,并建议他们看精神科或心理科时,有相当一部分患者是不愿意的。当然,这类焦虑症或焦虑相关疾病患者不愿看精神科或心理科医生,还有其它原因,如性格因素、述情障碍等,更重要的是有其潜意识机制,这里不详述了,见“什么是潜意识?”。
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&&&&rose318&& 00:00
你好余金龙医生:
我是刘子兰。
我想介绍一个朋友的儿子到你的医院看病。但现在的问题是她的儿子不承认自已有病。不愿意到医院就医。我提议叫他的父母亲到你的医院挂号。将他在家的情况告诉你。你帮他开药或你给她们意见应如何处理。这样好吗?
真的不好意思。
&&&&123JYCP&& 00:00
余主任:您好!我们在报纸上看到您的一篇有关春季精神病多发及对一些精神病治疗的专业观点,觉得很好,我侄女现在处于双向性转变期,在汕头只接受药物精神控制,效果也不佳,想到您那里接受您的治疗,不知要怎么联系您,现在能预约门诊的时间吗?急盼联系!
&&&&siggeyue-07-19 00:00
提问:救救我吧失眠恐惧
所患疾病:
失眠恐惧症
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):您。
2009年11月底生完孩子后,心情就特别不好。由于晚上要给孩子喂奶再加上要和婆婆老公孩子同睡一张床,所以一直睡眠不好。刚开始还能睡着。后来连续几个晚上失眠了,我就害怕起来了。家里人就让我单独睡。可是我还是睡不着。我就每天活在担心和恐惧中,害怕晚上失眠,越害怕越失眠。我天天在家里哭闹。真的生不如死,几次都想自杀。失眠已经半年了,真的太痛苦了,我就是克服不了害怕的心理曾经治疗情况和效果:刚开始喝了普通安定,喝再多都没用。后来在医院开了点强效安眠药和抗抑郁的药,一次喝了3片氯肖安定和2片氯氮平。睡的醒不来,家里人就把药扔了。之后一直看中医,喝5个月的药不见好转,每晚还是害怕失眠,一睡觉就紧张。好了能睡三小时。也是半睡半醒。上个月我实在受不了了,就到医院开了抗抑郁药和安眠药。氢溴酸西酞普兰片,氯氮平,阿米替林。每晚一片氢溴酸西酞普兰片,半片氯氮平,半片阿米替林。每晚睡眠迷迷糊糊就是梦多,喝了药便秘严重,体重也增加了好多。这两天睡眠又不好了。前天到医院医生让每晚喝氯肖西泮半片半片和阿米替林一片,氢溴酸西酞普兰片早上喝一片。阿立挫口腔漰解片。可是我又不敢喝氯肖西泮,怕上瘾。我每晚睡觉还是心理怕,怕失眠。想得到怎样的帮助:我能只好吗?孩子还小,希望您能帮帮我
医生回复:&&&&&&&& 00:00
& 治疗难治性失眠,药物只是作为辅助治疗,心理治疗或在医生指导下的积极的自我调整更为重要,在心理治疗方面,我个人觉得认知行为治疗技术最为实用。& 你离我们医院太远,估计难来治疗,还是在你们当地寻找有这方面技术的医生吧。
&&&&suyelleouran&& 00:00
提问:抑郁8年,诚恳求助
所患疾病:
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):发病时间:2002年
主要症状:失眠很严重、 焦虑 、心烦 、怕人吵 、消瘦 、不愿意和人交流、严重时甚至对生活失去信心,有自杀倾向,
就诊医院:兰州大学第二附属医院 、西京医院曾经治疗情况和效果:曾经在03和 06年连续服药多虑平 、赛洛特两个疗程,一个疗程大概三个月到四个月,症状好转之后就将药停了,可是随着情绪的变化和劳累,病情就会加重,最近失眠特别厉害,吃舒乐安定都无济于事想得到怎样的帮助:我想继续服药,想资讯一下医生哪种药副作用小并且效果好,我想终生服药,
并且我还患有高血压和脑动脉硬化
谢谢医生!
医生回复:&&&&&&&& 00:00
米氮平可以考虑,不过,最好还是先要明确诊断,未必是抑郁症,我觉得焦虑症的可能性大一些。
&&&&old8738egg&& 00:00
提问:现年43岁男性的我患有多年的心脏病,现在发作治疗中又有抑郁症的明显症状
所患疾病:
心脏频发室性早搏和抑郁症
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者,男,现年43岁,06年查出患有心脏室性早搏。后每年到夏季就复发,今年7月8日发病以来就住院治疗,一周后感觉到病情加重,到省城医院检查后,诊断为抑郁症。主要症状为:心脏闷痛,两肩胀痛,面部发紧,头顶部好像被压,思想马上处于混乱,胡思乱想,悲观厌世,希望尽快找到一个地方超脱。很痛苦很痛苦曾经治疗情况和效果:本人现在多疑不愿意吃西药和吊水治疗,现在吃甜梦胶囊,有一定的减轻作用,但还是发作,很难坚持想得到怎样的帮助:想得到治疗
医生回复:&&&&&&&& 00:00
余医生:非常感谢您的帮助,我来您医院太远了,真想来您医院做康复治疗
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患者 rose318 给留言
你好余金龙医生:我是刘子兰。我想介绍一个朋友的儿子到你的医院看病。但现在...
患者 123JYCP 给留言
余主任:您好!我们在报纸上看到您的一篇有关春季精神病多发及对一些精神病治疗的专业...
患者 罗江文 给留言
余医生,您好!我是一抑郁症患者的母亲。我儿子今年十九岁了,从前年查出患有抑郁症,...
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副主任医师
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颈椎病还是焦虑症
状态:就诊后
交感神经也会出现肌源损伤嘛?我准备最近在去做个颈椎核磁,到时候在联系您
状态:就诊后
不是肌源是神经源,我这个报告是不是很严重啊,害怕是别的神经疾病
交感神经型颈椎病可以导致。
杜良杰大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊后
杜大夫,我有个问题,我左侧顶的时候顶两三个就会酸痛,右侧顶十个才会酸痛,这是怎么回事,左右受力不一样
是不均衡,以出线酸痛为度,不要过度锻炼。
状态:就诊后
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患者j***购买了大夫
次咨询服务
状态:就诊后
杜大夫,我左侧肩胛骨与脊柱之间走路时间长特别痛,牵扯胸部发麻,我在痛的地方用按摩球蹭,疙瘩疙瘩响,好像有好多结节,这个怎么办,蹭完感觉舒服点,过一会肌肉又感觉聚到一起紧绷
可以局部按摩,贴膏药,继续坚持顶顶佳锻炼。
状态:就诊后
杜大夫我练了也好几个月了,怎么感觉脖子还是很松弛,感觉韧带也松弛,感觉支撑不住脖子一样,脖子总是前倾感觉,是不是锻炼少啊,我一天做两次,一次后面20,前面10个,左右各五个,都三十秒,是不是太少缘故
锻炼的时间太短,继续坚持锻炼,每次锻炼四个方向,每个方向肌肉酸痛为度。每天两次。
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脊髓损伤,痉挛,褥疮,颈椎病,腰椎病,脊柱脊髓肿瘤
杜良杰,主任医师,医学博士,中国康复研究中心脊柱脊髓神经功能重建科主任,首都医科大学硕士研究生导师,副...
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骨科分类问答→ 到底是颈椎病还是焦虑症呢?由于心跳加速,
到底是颈椎病还是焦虑症呢?由于心跳加速,
健康咨询描述:
到底是颈椎病还是焦虑症呢?由于心跳加速,有快昏倒的感觉,身体后背及肩部酸痛,很容易累,害怕急了,去医院做了相应的检查,医生说是焦虑症,但我没有检查颈椎,我在网上查了下颈椎病的症状跟我也挺象的,头想左转的时候后背有一个点很疼,头昏,向上看之后感觉会摔倒,现在有吃颈通.颗粒,感觉身上很多症状都已经没了。有朋友说颈通.颗粒很好,让我吃吃看。我要怎么做呢?
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:我要怎么做呢?
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帮助网友:1333称赞:39
微信扫描关注直接与我沟通已扫774次
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,你这种情况先不要乱用药物。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议先去医院做颈椎的核磁,你的上述症状,颈椎病都是有可能出现的,因此不要大意,先做检查,明确诊断再治疗。
帮助网友:4334称赞:74
微信扫描关注直接与我沟通已扫602次
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,你的上述症状不排除可能是颈椎疾病压迫血管神经导致的一系列症状。需要进一步X片,CT检查明确。&&&&&&指导意见:&&&&&&可以服用颈复康先缓解一下。注意日常坐姿,工作时间,避免过度劳累。注意颈部保暖和枕头的选择。可以考虑牵引针灸理疗治疗。
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挂号科室:脊柱外科
温馨提示:保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经...
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核心提示:任何焦虑症的发生都是有原因的,因此远离焦虑症,要善于管理不良情绪,缓解应激心理。
  我们每个人都有可能因为工作学习压力大,精神紧张,患上的人明显增加。有的表现为躯体化症状,去医院检查却确诊不出患了什么病,严重影响了正常的工作和生活。   [案例一]到哪儿都手不离杯  王先生这段时间因 为要完成销售任务,精神压力较大,晚上常常难以入眠,工作上注意力难以集中,常无端发火。特别是经常会出汗,感到口干。  焦虑症的患者除了会出现焦虑情绪外,还会表现为自主神经功能紊乱,口干就是一个非常典型的症状,这些患者往往都是手不离杯,走到哪里都会带上水杯。与他们谈话时,他们也 会频繁喝水。除了口干表现外,还会表现为、胸闷气短、皮肤潮红或苍白,、出汗、尿意频繁等症状。  [案例二]胸腹背到处都痛  张 先生最近感觉自己上腹部疼痛,随后出现肩部疼痛,后来发展剧烈到一呼吸上身到处都痛。他以为自己得了,但做过检查后未发现异常。经检查,张先生患 上了,并且伴有明显的躯体性焦虑,从而引起肌肉紧张。原来他经营的近几个月入不敷出,每况愈下,这让他无法平静,总担心有什么不幸的事情会发 生,果真身体出了状况。  建议:学会从压力中自我解救  任何焦虑症的发生都是有原因的,因此远离焦虑症,要善于管理不良情绪,缓解应激心理。  学会正确思考,改变对挫折压力的看法 认识到压力是前进的动力,对自己的期望值不要太高,去摘你跳一下就能拿到的 果子。  每天集力几分钟 比如现在的工作就是把这份报告打好,其他的事情一概抛在脑后,不去想。在工作间隙,你也可以花上20分钟时 间放松一下,仅仅是散步而不考虑你的工作,仅仅专注于你周围的一切,比如你看见什么,听见什么,感觉到什么,闻到什么等等。  说出或写出来你的担忧,记日记,或与朋友谈一谈,至少你不会感觉孤独而且无助。美国医学专家曾经对一些患有或的人进行分组,一组人用敷衍塞 责的 方式记录他们每天做过的事情;另外一组被要求每天认真写日记,包括他们的恐惧和疼痛。结果发现:后一组的人很少因为自己的病而感到担忧和焦虑。  不管你有多忙碌,一定要锻炼研究发现,经过30分钟的踏脚踏车的锻炼后,被测试者的压力水平下降了25%。上健身房,快走30分钟,或者在起床时进行 一些伸展练习都行。  放慢说话的速度 也许你每天的桌上摆满了要看的文件,你要应付形形色色的人,说各种各样的话。那么你一定要记住,尽 量保持乐观的态度,放慢你的速度。
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