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医院治疗附睾畸形的方法与注意事项
来源：寻医问药网
发布者：小康
附睾是男性生殖系统当中的一部分，但是由于受到先天性的影响出现了过长或者附着的位置有很大的差异，从而就导致了附睾畸形的症状出现和发生，那么在临床的治疗过程中需要患者做好哪些护理措施才行呢？
方法一、节段性附睾闭锁可采取附睾管输精管吻合术进行治疗：
在放大10～20倍手术显微镜下，选用Silber和Wagenknecht两种附睾输精管吻合方法，二者的主要区别是Silber法采用扩张的附睾管与输精管端端吻合，而Wagenknecht法则采用扩张的附睾管与输精管端侧吻合，切开扩张的附睾管，先接取附睾管断端流出的液体查找精子，确定存在精子后，用11-0无损伤尼龙线将附睾管与输精管黏膜吻合，一般间断缝合4～6针，然后用9-0无损伤尼龙线行附睾被膜与输精管肌层吻合，
方法二、附睾头囊肿可采取穿刺抽液注射硬化剂的治疗方法：
但由于复发率较高，不如手术方法安全可靠，目前已较少使用，附睾缺如者本身无法治疗，主要解决生育问题，若患者睾丸生精功能正常，可行辅助生殖治疗，附睾畸形合并隐睾者，应及时行睾丸固定。
据医师讲述，男子的阴囊里长着两个睾丸，但除了睾丸之外还长着两个附睾，附睾为一对细长扁平的器官，与睾丸一起系于精索下端。它紧挨着睾丸生长，分头、体、尾三部分，头部与睾丸相通，尾部连着输精管。附睾既是精子的必经之路，又是精子发育、成熟的&摇篮&。为了防止附睾畸形迁延不愈，无论急性或慢性附睾畸形，都应彻底治疗，所以必须做到：
注意一：选用恰当的抗菌药物，急性附睾畸形应治疗到症状完全消失后，再继续用药4～5天;慢性附睾炎则需要继续用药2～3周，以巩固疗效。
注意二：应经常做阴囊部热敷，站立或行走过多的人都宜佩戴布制阴囊托。把阴囊托起的目的是为了改善附睾的血液循环，以助炎症的消退。
注意三：避免房事过频，以减少性器官的充血程度，减轻附睾的工作负担，对提高附睾局部的抵抗力有利。
注意四：杜绝酗酒、吸烟，少吃辛辣酸等刺激性食物，以防附睾局部充血。
随着科学技术的飞速发展，医学当中对于附睾畸形疾病有着很多的治疗方式方法，所以患者也不要整天的担心害怕，如果还需要自己做的就是在治疗的过程当中注意以上的相关事项，只有这样才能够达到相关治疗的效果。
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尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。
有内分泌功能失调症状者应选用能调整内分泌功能的食物，如虾子、泥鳅、核桃、淡菜等。在手术期间的患者应选择较清淡的食物及有助于伤...
可以对比以下治疗方法，选择比较适合自己的：　　预防：形病因尚不清楚，按照先天疾病进行预防。
预防方法有不少，但真正好用的比较少，希望以下这些资料能真正帮助到你:　　预后：　　预后良好。
附睾畸形可以吃以下药物：　（仅依据提问者描述的症候提供建议性内容，不能作为诊断及医疗的依据，建议您到正规医院就诊。）叶酸片
针对你的情况，建议去医院做详细的检查，以下有关附睾畸形如何检查的资料仅供参考：　　B超、CT等影像学检查无助于附睾畸形的诊断。
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5分钟回复，10万医生，免费在线咨询想了解附睾畸形该怎么治疗？
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得了附睾畸形，每天现在我都胡思乱想，把这个病想得非常可怕，自己对这个疾病一点也不了解，心里老是没底愁的吃不下饭睡不着觉。
想得到怎样的帮助：想了解附睾畸形该怎么治疗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您自述罹患的是附睾畸形的情况，那么，现在主要是先进行阴囊彩超的检查看看附睾部位的实际情况了&&&&&&指导意见：&&&&&&所以，建议您可以到正规医院挂泌尿外科就诊，先向接诊医生详细描述病情经过，在进行附睾部位的彩超等等检查，重点看看该部位实际情况，在根据观察和检查的结果来决定下一步的诊疗安排为好了
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百科词条： （最后修订于 23:18:02）[共2350字]摘要：
附睾为连接睾丸的排精管道，外形细长扁平，位于睾丸的后外侧。附睾畸形临床上较常见，通常指附睾明显变长或与睾丸附着异常。自1971年Scorer及Farrington首次对附睾畸形进行分类以来，已报道了许多不同的分类方法，但至今尚无确切定义和统一的分类方法。
附睾畸形有附睾缺如、节段性闭锁以及附睾囊肿等结构异常。一般无任何临床症状，多是通过男性不育调查和治疗隐睾手术时发现，大多有隐睾、腹股沟疝和鞘膜积液，常合并有输精管畸形。先天性附睾畸形病因尚不清楚。
附睾畸形不影响生育时，无须治疗。节段性附睾闭锁可采取附睾管输精管吻合术进行治疗。附睾头囊肿可采取穿刺抽液注射硬化剂的治疗方法，但由于复发率较高，不如手术方法安全可靠，目前已较少使用。附睾缺如者本身无法治疗，主要解决生育问题，若患者睾丸生精功能正常，可行辅助生殖治疗。附睾畸形合并隐睾者，应及时行睾丸固定。
相关文献：【摘要】目的探讨超声诊断学在附睾炎诊断中的临床应用。方法采用彩色多普勒对89例附睾炎患者进行超声检查，回顾分析附睾炎的声像图特征，并与临床诊断结果及手术病理结果对照。结果附睾炎超声诊断符合率为95％（89/85）。结论超声检查对附睾炎的诊断具有很高的敏感性，可为临床诊断提供可靠的客观依据。【关键词】附睾炎；超声检查；临床应用附睾炎是临床上常见病之一，随着超声诊断技术的不断提高，特别是高频超声探头的附睾炎是中青年男性较常见的疾病，是由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成的，因此，本病多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作或长期留置导尿管后，以逆行途径引起感染者多见。　　临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类。　　急性附睾炎发病较急，表现为患侧阴囊坠胀不适，局部疼痛严重，甚至影响行动，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，并伴有全身不适及高热。查体：患侧附睾概述附睾炎多见于中青年，按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。病因病理病机急性附睾炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致，血运感染较少见。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。临床表现1．急性附睾炎临床表现：发病突然，高热、白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有】目的探讨彩色多普勒超声在急、慢性附睾炎及精索炎诊断中的临床价值。方法采用ATL超9、Sequoia512、AlokaSSD-3500彩色超声诊断仪，探头频率5～10MHz,对病患部位进行观察。结果附睾炎及精索炎急性期在二维图像上表现为不同程度的低回声水肿、体积增大，彩色多普勒显示血供丰富等血流动力学改变，治疗后血流明显减少。慢性期二维图像表现为病患部位回声增粗、不均匀，周边毛糙、不平，彩色多普勒【摘要】目的探讨高频超声对附睾炎诊断的适应性。方法对62例附睾炎超声诊断结果进行回顾性分析。结果高频超声能清晰显示附睾炎的微小病灶、病变部位及范围大小。结论高频超声作为非侵入性影像诊断是临床诊断与鉴别诊断附睾炎简便有效的方法。　　关键词附睾炎超声诊断　　附睾炎是临床上常见的泌尿生殖系统疾病。随着社会进步和科学发展，人们对泌尿生殖系统疾病的就诊观念亦在发生转变。近年来，附睾炎的就诊人数不断增多，诊断【摘要】目的探讨彩色多普勒超声（CDU）用于诊断急性附睾炎的临床价值。方法回顾性分析87例经CDU诊断的急性附睾炎患者的超声影像资料。结果所有病例超声影像显示均有不同程度的附睾肿大，其中弥漫性肿大67例，局限性肿大20例（头部肿大3例，体部肿大4例，尾部肿大13例）。附睾头部平均厚度1.4cm，体部0.78cm，尾部1.5cm。18例附睾尾部表现为结节样改变，9例为双侧附睾炎，5例合并有睾丸炎。8日中华泌尿外科杂志2005Vol.26No.5P.340-3424（广州）为了探讨附睾输精管吻合术在梗阻性无精子症治疗中的作用。研究者选择23例确诊为梗阻性无精子症并初步怀疑为附睾水平梗阻的患者进行阴囊探查，观察睾丸、附睾及输精管情况，对其中19例确定为附睾水平梗阻并在附睾液中找到活精子的患者用8-0尼龙线施行双侧或单侧附睾输精管端侧吻合术，术后随访其疗效。结果19例获随访8～附睾瘀积症是输精管结扎术的常见并发症之一，输精管结扎后从睾丸产生的精子和分泌液不能排出体外，一般都能在附睾内分解吸收，少数由于附睾炎症、血液循环因素或自身免疫反应等因素影响了附睾的吸收功能而引起附睾瘀积症。为了进一步提高输精管结扎术的效果，减少并发症的发生，现将我站年收治的56例附睾瘀积症患者作一分析总结。1病因分析本组病例都有阴囊坠胀不适，部分患者腰酸、疼痛，结扎结节至附睾段增附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。　　(1)急性附睾炎　初起时患者自觉阴囊疼痛，可放射到同侧的腹股沟及下腹部，行动或站立时加重；阴囊迅速肿大，有明显的压痛，阴囊皮肤水肿发红；早期与睾丸界限清楚，后期则融合成一块，界限不清。如有脓形成，局部有波动感，有时可自行穿破，形成瘘管。可伴有高热，全身不适，有时尿道有分泌物，有时有尿频、尿急、尿痛等。　　(2)慢性附睾炎　阴囊常有疼痛、下坠、发胀，疼痛可以放0.0283)。结论龙胆泻肝汤加减治疗急性附睾炎综合疗效优于对照组。【关键词】急性附睾炎；龙胆泻肝汤；中医药疗法近年来，急性附睾炎病例在临床有所增加，特别是因淋病、非淋菌性尿道炎失治或治疗不及时合并附睾炎的发病率逐年增加，临床表现为单侧附睾肿大疼痛，阴囊表面皮肤充血水肿。2002年10月～2005年10月，我们应用龙胆泻肝汤加减综合治疗该病47例，并与西药治疗30例对照观察，报告如下。1资料与方法附睾结核合并同侧肾结核声像图表现1例(pdf)1病历摘要患者，男，66岁，因左阴囊内胀痛不适3个月，加重20天入院。专科检查：腰部无局限性隆起，双肾未触及，肾区无叩击痛，未闻及血管杂音。左侧阴囊表面皮肤红肿，已破溃，其范围为2.1cm×1.5cm，其内可挤出血性脓液及白色豆腐渣样物质，触痛（+）。左侧附睾增大，质硬，与睾丸界限不清。超声所见：左侧睾丸大小形态正常，包膜光整，实质回声均匀，左侧附睾明侧阴囊内有1肿物，伴腹胀不适，肿物增长较快，无触痛。日在当地医院做彩超检查:左侧睾丸大小3.4cm×2.1cm，右侧睾丸大小3.4cm×2.2cm。双侧睾丸表面光滑，回声均质，左侧附睾不大，鞘膜腔内未见异常积液，右侧附睾区显示块状低回声结构，范围约4.9cm×1.2cm，内可见不规则点状强回声，内血流信号丰富。提示:右侧附睾区占位性病变，性质待查。日来我院住院。一般合并于急性尿道炎后，单侧居多。有低热，附睾肿大触痛，同侧腹股沟和下腹部有反射性抽痛。触诊示附睾肿大，有剧烈的触痛。尿常混浊。作者：不明临床表现发病突然，高热、白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛，炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，嘴时称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。诊断本病根据病史、体征诊断多不困难，但须注意与睾丸扭转相鉴别。睾丸扭转发病急骤，睾丸肿大、固定，不能在阴囊内活动，抬高阴囊不能减轻局部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。诊断慢性附睾炎附睾常为均匀性肿大、质硬，有压痛。慢性附睾炎与典型的附睾结核鉴别常无困难，附睾结核有较大的硬块、表面不平、无压痛，结节多在附睾尾部例；41～50岁24例；51～60岁9例；61～70岁3例。平均34.8岁。病程3个月～1年者77例，1～2年者49例；2～3年者8例；3～4年者4例；4～7年者5例。位于尾部92例，头部39例，全附睾12例；左侧105例，右侧29例，双侧9例，合并睾丸炎18例，精索炎12例。病程3个月～7年。临床多有附睾肿痛、坠胀、同侧腹股沟或下腹牵掣痛。炎性肿块直径均为1～3cm大小。　　1.2诊断标准附睾一(1)睾丸肿瘤　一般没有疼痛，肿块与正常睾丸易于区别，前列腺液及小便常规检查均正常，必要时可以作组织病理检查。　　(2)精索扭转　多见于儿童，而附睾炎多发于青壮年。扭转的早期，睾丸上提与附睾有清楚的界限；扭转的后期可能界限不清，如轻轻上推睾丸则发生疼痛，说明为精索扭转。　　(3)附睾结核　早期病变局限于附睾尾，最后累及整个附睾。一般发病比较缓慢，不痛，输精管有串珠样改变。尿培养为结核阳性。　　(4【关键词】慢性附睾炎附睾炎的发生率约近0.1%，慢性附睾炎一般是严重急性附睾炎不可逆的终末期，因此，在肿块出现前有附睾肿痛的病史，但有少数是亚临床型附睾炎的结果，由于患者无明显症状，长期未进行治疗，附睾长期有炎症而出现肿块。附睾炎的诱因有局部创伤、尿道扩张、插导尿管、前列腺摘除术、包皮过长及包茎等。1慢性附睾炎的临床表现　　附睾感染一般来自尿路感染，致病菌通过尿道、前列腺、输精管进入附睾，少数是经在男性生殖系中，前列腺、精囊、输精管、附睾及睾丸均可发生结核病。但由于前列腺和精囊解剖位置隐蔽，发生结核病早期诊断困难，易被忽视，睾丸结核亦较少见，相应男性生殖系结核的最早症状常由附睾结核而引起，故临床上附睾结核较多见。附睾结核的临床表现常为慢性过程，大部分患者系自己发现阴囊内有硬结，坠胀感或疼痛而来就诊，少数患者系因其他疾患就诊，或体检时被医生发现，说明附睾的结核可能长期存在而不被发现，附睾上的【关键词】附睾;海绵状血管瘤　　1病历摘要　　患者男，52岁。发现左侧阴囊内肿物且渐进性增大3年。查体：一般情况良好，浅表淋巴结无肿大，心肺及腹部无异常。左侧附睾头部可扪及一约2.0cm&2.0cm&2.5cm大小肿块，界清，质软，轻压痛，可活动。胸透、心电图及实验室检查均正常。CT检查：平扫示左侧附睾头部明显增大，呈均匀软组织密度，表面欠光滑(图1);增强扫描示左侧附睾头附睾炎是阴囊内最常见的感染性疾病，多发生于青壮年。细菌多从感染的尿液、前列腺、后尿道、精囊经输精管蔓延至附睾。前列腺手术后及留置导尿管的患者，也容易患附睾炎，排尿时尿液返流到输精管也可以导致附睾炎。如果小孩反复发生附睾炎，则应考虑输尿管开口于精囊的可能。引起附睾炎的常见细菌有大肠杆菌、葡萄球菌，结核杆菌、淋菌及衣原体也常引起附睾炎。　　附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎，急性附睾炎发病急，阴囊肿胀男性生殖系结核主要以附睾结核为主，多发生于20～40岁的中青年。附睾结核开始时常无明显症状，可有低热，盗汗，面颊潮红，阴囊不适，有坠胀感，略有隐痛，附睾逐渐增大，检查时可发现在睾丸的上端或下端有一硬结，叫结核结节，质硬，多无明显疼痛，肿大的附睾可与阴囊粘连或形成寒性脓肿，有时可以破溃成为经久不愈的窦道。个别患者起病急骤，高热，阴囊肿胀、疼痛，类似急性炎症，炎症消退后，留下附睾硬结，或破溃流脓。检查【摘要】目的评价彩色多普勒技术诊断附睾睾丸炎的临床价值。方法应用二维超声观察正常组和病变组睾丸附睾的大小、形态及内部回声，再用CDFI观测血流情况，测量最高血流速度（Vs）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI），并对两组结果进行比较分析。结果病变组睾丸附睾较正常组增大，血流丰富，Vs增高，RI、PI降低，两组测值差异统计学意义。结论彩色多普勒超声技术对附睾睾丸炎的诊断及鉴别诊断有较高的临床价值。【关日中华泌尿外科杂志2006Vol.27No.3P.204-2069（黄石）为了探讨原发性附睾透明细胞癌的临床、病理、组织化学特性和诊治方法及预后。研究者报告1例原发性附睾透明细胞癌患者临床资料，结合文献复习讨论.患者，男，43岁，因左侧阴囊无痛性包块1个月就诊。体检于左附睾头部可扪及1.0cm结节，表面光滑、质硬、无触痛。结果行左附睾切除术。组织学以大片透明样癌细胞、腺管样结构附睾炎是由于前列腺炎、精囊炎经输精管逆行感染而发生的附睾炎症。本病好发于青年人和中年人。常见于一些性病患者，特别是淋病患者，由于失治和误治，淋病双球菌经尿道、前列腺、输精管逆行感染引起附睾炎。表现为附睾部（阴囊的根部）肿大、疼痛。所以，附睾炎是常见的性病合并症。作者：不明附睾炎是指附睾的非特异性炎症，是男性生殖系统非特异性感染中的常见病。可分为急性附睾炎与慢性附睾炎。中医学将附睾炎归之于“子痈”范畴，附睾炎急性期治疗不及时、不彻底，常转为慢性，形成附睾肿块。2003年5月～2005年1月我院对附睾炎用附睾汤及抗生素治疗，临床观察效果良好，现将结果报告如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料本组34例均为男性，年龄16～65岁（平均40岁）主诉阴囊痛性肿块。急性期的附睾为一对细长扁平的器官，位于睾丸的后上方，睾丸后缘的外侧部，两者借睾丸输出小管相连通，内侧有输精管。附睾主要由附睾管构成，附睾管为不规则的迂曲小管，长约6cm，直径为0.5mm。上端膨大而钝圆为附睾头，盖于睾丸上端，下端尖细为附睾尾，借结缔组织和鞘膜相连，转向后上方，移行于输精管。头尾之间为附睾体，呈圆柱形，与睾丸后缘借疏松结缔组织相连。附睾的外面有层被膜，最外层为鞘膜，中间层为厚而坚固的白膜，【摘要】目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）对睾丸炎及附睾炎的诊断价值。方法应用CDFI对75例睾丸炎及附睾炎进行检查。结果75例患者中睾丸炎25例，附睾炎35例，睾丸附睾炎15例。结论CDFI对睾丸炎与附睾炎疾病的诊断具有较高的应用价值。　　【关键词】彩色多普勒血流显像;睾丸炎;附睾炎　　ApplicationofcolorDopplerflowimaginginthediagnosisoft【摘要】目的探讨睾丸理疗器及中西医结合综合治疗慢性附睾炎的疗效。方法睾丸理疗器理疗阴囊、睾丸、附睾每日1次，每次15～20min；口服对病原体敏感的抗生素及附睾汤颗粒冲剂，1个月为1个疗程，观察疗效。结果2005年3月～2006年7月对慢性附睾炎患者进行治疗观察，5～10天起效，有效率100%，痊愈率37.5%，治疗后观察3个月，无复发。结论此方法是对慢性附睾炎进行治疗的有效方法、疗效满意，值得推【关键词】附睾炎；睾丸炎；急腹症急性附睾、睾丸炎是泌尿系、生理器感染常见病之一，大多发病急剧、畏寒、发热、阴囊部红肿、疼痛，诊断多无困难。但部分病例发病过程中伴有急性腹痛、恶心、呕吐、白细胞增高等急腹症样征。为此误导医者诊治失误的病例时有发生。本文就本组14例作一病例分析，并对其发生机制作一探讨。1临床资料1.1一般资料我科4年间共收治急性附睾、睾丸炎53例，年龄14～57岁，其中14例年龄在14【关键词】附睾；肿瘤；诊断；治疗1病历摘要　　患者，男，56岁，主因发现右侧睾丸肿物1年余入院。患者于入院1年前无意中发现右侧睾丸有一核桃大小肿物，逐渐增大至拳头样大小。查体：右侧阴囊增大，内可触及10.0cm&6.0cm&5.0cm肿物，质硬，表面不规则，边界尚清，无明显触痛，右侧腹股沟区可触及1.5cm&1.0cm&1.0cm肿大淋巴结，质硬，无【摘要】目的探讨急性附睾睾丸炎的中西医结合疗法与皮下环精索封闭疗法疗效比较。方法对我院年所对急性附睾睾丸炎的诊疗，应用中西医结合疗法（以下简为中西医疗法）及皮下环精索封闭疗法（以下简称封闭疗法）治疗，分别为56例及32例，进行疗效分析。结果中西医结合疗法组1周治愈率为37%，封闭疗法1周治愈率28%，2周治愈率中西医疗法为93%，封闭疗法为84%。结论从本组病例治疗效果观察，中西因附睾炎有急性与慢性之分，所以治疗也有所侧重。对于急性附睾炎主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。因属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1％利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，附睾结核易致不育，主要原因可概括为以下几方面：　　(1)前题已经讲过，男性生殖系中，前列腺、精囊、输精管、附睾及睾丸都可罹患结核病，只是附睾结核相对来说较易发现而已。因男性生殖系结核往往几个器官一起发生，而这些器官中的每一个，对生育功能都起重要作用，因此，一旦发病，易招致不育。　　(2)附睾是一种微细管道结构，是精子成熟和贮存的场所，也是精子得以进入输精管的通路，当附睾遭受结核菌侵犯后，不但破坏了【关键词】附睾；Müller氏管；囊肿患者，男，60岁，因右阴囊隐痛坠胀不适3年，加重1月入院。患者3年前偶然发现右侧阴囊内肿块，直径约2cm大小，不伴明显胀痛。后肿块逐渐增大，出现隐痛、坠胀感，近1月来症状加剧。既往无附睾炎、腹股沟斜疝及多囊肾病史。查体：右侧阴囊明显增大，输精管无明显增粗，右侧睾丸无明显异常，睾丸上方触及囊性肿块，无触痛，大小约10cm&9cm&7cm，【摘要】目的提高对附睾及睾丸鞘膜血管平滑肌瘤的认知水平。方法回顾性复习了1例临床罕见的附睾及睾丸鞘膜血管平滑肌瘤的诊治资料。结果手术切除肿瘤，术后病理证实为血管平滑肌瘤。随访至今，无复发。结论附睾及睾丸鞘膜血管平滑肌瘤的术前诊断较困难，确诊需经病理学检查，手术切除是最佳的治疗方法。【关键词】附睾肿瘤；睾丸鞘膜肿瘤；诊断；外科手术【Abstract】ObjectiveToimprovetheleve者38例，20～29岁者115例，30～39岁者89例，40-49例者41例，50一59岁者34例，60岁以上者7例。1．2诊断标准：①症状：自觉下腹部不适，腰痛，阴囊不适，坠胀。②体征：可触及患侧附睾肿大，变硬形成一肿物，有轻度压痛，下腹部腰部放射痛，附睾与睾丸界限清楚，同时可有精索及输精管增粗。③阴囊彩超：可见慢性炎症改变。2治疗方法益肾十七味丸2g睡前口服，儿童、年老体弱者慎用。3疗效观察3中国医药报黑龙江讯　当精索静脉曲张时，附睾线粒体钙含量显著降低，胞浆细胞色素C及细胞凋亡指数双双增高，这些因素均可能与男性不育有因果关系。佳木斯大学医学院研究员马小茹等人在最近完成的一项黑龙江省自然科学基金课题中，首次从全新的视角揭示：精索静脉曲张可引起附睾结构改变及其细胞过度凋亡，继而影响男士的生育能力。　　精索静脉曲张（VC）所致不育已被公认，并被世界卫生组织列为男性不育的头号“杀手”。尽管人【摘要】目的对附睾炎病人的精液进行分析，以了解附睾炎对生育力的影响。方法经临床及实验室确诊为附睾炎症的病人，取精液用伟力计算机精子分析仪分析精子的密度、活力、活率及精子运动功能指标,并与当地正常人比较。结果24例附睾炎病人精液质量异常22例，占91.67%,其中，密度异常2例，占8.3%，活率异常22例，占91.67%，A级精子异常21例，占87.5%，A+B级精子异常23例,占95.8%；与成都【摘要】目的为了利于计划生育技术的开展，探讨治疗男性绝育术后并发症之一，附睾郁积的效果及安全性。方法采用中药当归、红花、桃仁、丹参、赤芍、苏木、郁金、土鳖、炒甲珠、王不留行、路路通、夏枯草、白花蛇舌草、蒲公英、北芪、狗脊、牡蛎水煎服，20剂为1个疗程，共服20天。配合西药氧氟沙星片1次0.2g2片，每日2次，芬必得1次0.3g1粒，每日2次。10～15天为1个疗程。结果通过42例患者统计资料及回访【摘要】目的熟悉附睾结核的临床特点和诊治手段。方法对我院年30例附睾结核进行回顾性分析。结果以无痛性肿块为首发症状约为80%(24/30),5例合并睾丸结核,30%的病人呈急性、亚急性炎症过程。结论附睾结核易误诊为附睾炎,抗结核治疗是治疗该病的首选方法,局部手术切除结合抗结核治疗是治愈的最佳手段。【关键词】结核；附睾；诊断附睾结核是一种较常见的生殖系统结核病，好发于青壮年,常影响炎是男性生殖系统常见病，由于病因病理复杂，单独使用抗生素常不理想，大多数病人又不愿手术切除或不宜手术，而西医治疗苦无良策。中研院广安门医院泌尿科充分发挥中西医结合优势，根据慢性附睾炎的病理特点，自拟附睾汤治疗慢性附睾炎，疗效满意。　　其基本方药组成为：虎杖20克，夏枯草10克，萆?10克，乳香10克，没药10克，川芎10克，白芍10克，桃仁10克，当归10克，若舌红苔黄腻、脉滑或数加滑石块10克，年，笔者采用药物进行精索封闭治疗闭合性外伤性附睾炎67例，取得较好疗效，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组67例中，单侧60例，双侧7例；年龄19～56岁，平均32岁；均有明确的外伤史，如骑跨伤、跌打伤等。临床表现为发热，患侧阴囊出现红、肿、疼痛，疼痛呈持续性，向会阴部及腹股沟处放射，阴囊皮肤有瘀斑，同侧精索及输精管增粗、肿胀，触痛明显。血常规：白细胞总数及中性粒细23例在常规治疗基础上加用庆大霉素、利多卡因、地塞米松行精索封闭，观察治疗效果。结果治疗组在3天时疼痛缓解率达69.6%，1周时疼痛缓解率达78.3%，对照组仅为26.3%及36.8%。治疗组2周时附睾大小恢复正常86.9%，对照组仅为52.6%。治疗组在4周时痊愈率91.3%，好转率4.3%，无效1例；对照组4周时痊愈率84.2%，好转率10.5%，无效1例。结论精索封闭治疗急性附睾炎可以迅速达结论通过皮硝外敷及恰当护理措施使急性附睾炎患者减轻疼痛不适，促进病人恢复，缩短住院时间。【关键词】急性附睾炎;皮硝;外敷;疗效;观察　　急性附睾炎多见于青壮年，感染多由前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾，血运感染较少见。在老年人，开放性前列腺切除或经尿道前列腺电切后，射精管口向前列腺窝敞开，排尿时压力增高，可使菌尿经输精管逆行流至附睾，无菌尿经输精管逆流到附睾亦会致化学性附睾炎，偶见由于输尿管异位【摘要】目的探讨经皮穿刺附睾取精(PESA)结合卵细胞浆内单精子注射（ICSI）治疗梗阻性无精子症的有效性和安全性。方法对48例梗阻性无精子症病人进行PESA。女方常规超促排卵治疗以获取卵子，选择成熟的卵母细胞行ICSI。结果48例病人共接受60个周期的治疗，除1例病人第3个周期行附睾切开取精外，其余均行PESA取精成功。共取卵636个，553个成熟卵子行ICSI，426个卵子正常受精，正常受精率(1)患性病要及时治疗，找正规的医院治疗，以免用药不当，引起耐药或合并症感染，引起附睾炎。　　(2)急性期应卧床休息，多饮水，用布带将阴囊托起，以减轻阴囊的坠胀感。　　(3)急性期可作冷敷，慢性期可作热敷。　　(4)赤小豆或绿豆汤有清热利湿解毒的功效，常饮之有助于本病的康复。　　(5)治愈前要避免性交，以免引起附睾的充血水肿，加重病情。作者：不明睾丸症状仍未缓解，故请中医治疗。　　刻诊：患者右侧睾丸持续疼痛，并牵及整个小腹痛，走路活动都痛，伴面青黄无华，精神差，全身困乏，口苦咽干，大便一日一次、不利，苔薄黄，脉沉弦尺有力。　　病机：湿热蕴结附睾，气滞血瘀。治则：清肝除湿，活血化瘀。　　处方：柴胡12克，黄芩12克，黄柏12克，白鲜皮20克，白茅根20克，大黄4克（另包后下），地鳖虫12克，蜈蚣2条，乳香1克，延胡索12克，荔枝核12克，生去远志,续服14剂后已出现射精,约3ml左右。按:不射精症有原发性与继发性之别。继发性不射精多伴有性高潮缺失及勃起功能障碍。因此,在辨证论治的同时,一定要注意心理疏导,循序渐进地激发出性欲高潮。2　附睾结节案李某,男,41岁,农民。日就诊。因少腹隐痛时作3年而来诊。主诉小便尚利,无明显滴沥现象。外院曾作前列腺常规检查,示:卵磷脂小体6～7,脓细胞+～6。拟诊为慢性前列腺炎。行抗生【关键词】卵胞浆自1992年卵胞浆内单精子注射（ICSI）［1］问世以来，实现了男性少、弱，畸形精子症患者获得遗传学后代的愿望，1993年Schoysman等［2］报道了无精子症患者应用睾丸精子行ICSI获得成功。此后，经皮附睾抽吸（PESA）、睾丸切开（TESE）行ICSI已作为有正常生精的梗阻性无精（OA）或睾丸衰竭的非梗阻性无精（NOA）及不射精患者常规治疗方法。临床上，无精子症患者在排除遗附睾结核被中医归于子痰范畴。中医认为其属阴证、虚证，治疗主张以培补为主，化痰软坚为辅，以求正气恢复，痰核渐消。据其病程演变，分为初起、成脓、溃后三个阶段。初起阶段主张以补肾为主，化痰散结，温经通络为辅，用阳和汤加荔枝核、橘核等，兼服小金片；成脓期，治以滋阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒，用滋阴除湿汤合透脓散加减；到溃后阶段，阴虚者，继服滋阴除湿汤。证见阳虚者，需补肾温阳，常服先天大造丸或右归丸。配合
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