静脉注射麻药几种药混合用行吗

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药物如图。。。在线等??急
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西地兰能用多久?静脉给药
西地兰能用多久?静脉给药.西地兰注射液最长能用多久?i静脉给药。
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
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问题分析:药理作用为快速强心药,能加强心肌收缩,减慢心率与传导,但作用快而蓄积性小,治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心甙。口服在肠中吸收不完全,服后2小时见效,经3—6日作用消失用法用量,口服:饱和量1-1.6mg,分次服,维持量每日0.25—0.5mg;小儿饱和量:2岁以下0.04—0.06mg/kg,2岁以上0.02-0.04mg/kg。  意见建议: 静注或肌注:快速饱和量,第1次0.4~0.8mg,以后每2~4小时再给0.2~0.4mg,总量1~1.6mg。儿童每日每千克体重20~40ug,分1~2次给药。然后改用口服毛花甙丙维持治疗。
职称:医生会员
专长:内科相关疾病
&&已帮助用户:122512
指导意见:你好,这种情况不要盲目用药治疗,建议到当地医院检查,结合医生用药治疗,注意休息,加强饮食营养的。
问咨询一下小儿使用地塞米松注射液不经稀释可在头部静脉...
职称:医生会员
专长:高血压、肾病。心血管疾病
&&已帮助用户:575
病情分析: 小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,用激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用时,应使用短效或中效制剂,避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。意见建议:如果有使用适应症,是可以不经稀释可在头部静脉给药的。
问(一三一五六一九二二六六)
【性状、成分 】白色等渗静脉注射液,每毫升含双异丙酚10毫..
&&已帮助用户:0
我是浙江省温州市龙弯区机场路167号的高庆喜,我小该今年8岁,得癫痫这个病已经4年多了,是小时候有一次发高烧留下的病。发作时四肢抽搐,口吐白沫,意识也没有,一般10多分钟后才苏醒,感冒的时候,抽风的次数就特别多了,平时不超过十天就要大发作一次,这么小的小该子就被癫痫这个病这么折磨,实在太让人心痛了。由于孩子身患有癫痫病,平时看着和别的孩子没什么两样,但是小伙伴们还是因为曾经看过我小孩发过病,受到惊吓而不再跟他玩。没有朋友没有玩伴孩子变得更加孤独,但更让人担心的是小孩子正在上学,担心学校知道了不让上学,平时也不放心他一个人去学校。我有时候就想,小孩子这病要是一直治不好,等我们不在了那他该怎么办呢?这些年,为了治好孩子治病,四处求医问药,医生说什么药好就吃什么药,可每次停药后还会发。后来,在一位患友的介绍下,用上了中华医学会王教授的药(王教授1500380后面是5657),刚开始也是抱着试试的态度邮购了一个疗程,没想到一个疗程后孩子有了明显的好转,发作次数明显减少了-----。在服用第三个疗程的过程中,有一次孩子突然感冒了,高烧了三天,但惊喜的是,在这三天里孩子并没有出现抽风现象。以前我小孩最怕感冒啦!见这药这么对症,后来我又让小孩再巩固了两个疗程才按王教授的要求减药停药。现在孩子已经痊愈了,都快两年了一次也没有发作过。我们夫妻两一想起这次为小孩治病的经历心里就别提有多高兴啦!在这里我们非常感谢王教授,是他还给了我们一个健康的小孩。同时,我也祝天下所有的癫痫病友能够早日康复。
问左侧精索静脉曲张(返流I级)
职称:医师
专长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户:41264
问题分析:轻度精索静脉曲张不需治疗.轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等.较重的精索静脉曲张,精子数连续三 次在2千万以下或有睾丸萎缩者;意见建议:平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术.建议你及时去正规医院经医生检查后明确精索静脉曲张的分度后再针对性地治疗
问哺乳期静脉输液用了氯化钠注射液,依替米星注射液,出
职称:医师
专长:头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户:170205
指导意见:你好,一般是2天后才可以的,最好把多余的奶水挤出,以免引起回奶,另外建议多喝水,加速药物排出,注意饮食要富于营养,多喝些鸡汤、鱼汤、排骨汤、鲫鱼或猪蹄汤;注意休息。
问宝宝发烧静脉注射利巴韦林注射液和化钠注射液后多久能退烧啊...
职称:医师
专长:传染科,尤其擅长乙肝等疾病
&&已帮助用户:241391
指导意见:你好!腋下量的温度宝宝37.5以下都是正常37.5-38也没有关系,38-38.5是低烧(可以喝牛磺酸解毒颗粒),超过38度5要重视了哦。如果不放心每隔一段时间量一下。看看有没有变化。宝宝的体温应该比正常大人要高的。因为新陈代谢较快。可以先用退烧贴贴在额头上,12个小时换一块,再用物理降温的方法,用温水擦拭宝宝全身,特别是 手心脚 心易 于散热的地方。一定要多喝水,水喝得多了,汗水排得多,这样子也可以带走很多热量。在无好转的 情 况下是要上医院的
问请问大夫:我老爸脑梗塞己昏迷15天.一直靠静脉给药治疗.没有进...
职称:医师
专长:高血压、糖尿病
&&已帮助用户:49243
问题分析:脑梗塞才开始的几天尤其是5-7天内是可能加重的 ,主要是脑水肿的原因导致的啊。一般是5-7天后才 开始慢慢 好转的。意见建议:建议静脉滴注丹参注射液和低分子右旋糖酐,口服肠溶阿司匹林和丹参片,适当使用甘露醇,最好是住院治疗。
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【求助】静脉注射血药浓度可能会由大变小,在从小变大吗?
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这个帖子发布于9年零71天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
大家好!本人新手,正在作药动试验,数据出来,有点奇怪,静脉注射血药浓度可能会由大变小,在从小变大吗?数据不是由大到小的曲线形,而是波浪形的,做了好几次,都是这样,为什么啊?难道操作有问题,还是方法有问题,最奇怪的是,中间有两点没有数据,最后一个时间点有数据了,本人采用HPLC法做的,各位做的多的大侠有没有见过这种情况啊?
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急待解决,不然下次不知道怎样给药了,谢谢!
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能不能把你的图片贴出来看看,什么中间2点没数据没看明白.冒昧推测一下,一些药物可能存在肝肠循环,由此可能出现静脉用药后出现另一峰的现象.此外,一些药物的表观分布容积较大,在达到分布平衡的时候药物浓度变化趋缓,在这个位置附近可能因为测量误差等原因出现尖峰.口服用药出现双峰的现象比较普遍,关键要看多个曲线的综合效果,如果多峰现象还是很明显就要考虑可能的原因了.
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谢谢,我明天把数据整理好了,帖出来,还望多多指教啊!
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你好!如果是存在肝肠循环,而且又是非线性动力学,那怎么处理数据呢?还有换了一个动物,数据会有很大变动么?
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不会贴图啊?
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数据大致是min 10
峰面积1045
61高手分析一下吧!静脉注射!
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先按你的数据画了个图.有个问题先搞清楚,这个数据是单个动物的数据还是多个数据的平均数据?不过即便是前者看来变化也太大了,超出一般人的理解范畴.你先确定药物的半衰期是多少,不至于太短吧.其次,你确定一下药物的代谢产物是否存在对药物含量测定的影响.
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沉默的羔羊2000 edited on
nieqiongrong 大家好!本人新手,正在作药动试验,数据出来,有点奇怪,静脉注射血药浓度可能会由大变小,在从小变大吗?数据不是由大到小的曲线形,而是波浪形的,做了好几次,都是这样,为什么啊?难道操作有问题,还是方法有问题,最奇怪的是,中间有两点没有数据,最后一个时间点有数据了,本人采用HPLC法做的,各位做的多的大侠有没有见过这种情况啊?出现了这样的问题,还是要从自身去找问题,当决定自己没有错了,再去寻找这是为什么.不过出现这样的情况是完全可以的首先是药物静脉注射进入血管,此时药物还没有和血红蛋白结合,当它慢慢的和血红蛋白结合,所以就出现了从大到小的现象.再次就是当结合到最大限量后就要慢慢的解离出来,所以就有了从小到大的现象.(其实结合和解离是一个动态的过程,只是当结合大于解离时就是从大到小,反之,则然)说了这么多,也不排除你操作有问题,具体问题具体分析才对.实验主要还是要有重现性.操作对了,而且重现性好,那就可以经的起考验.
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十分感谢诸位高手的分析,我的方法学检查做过了,精密度,回收率的RSD都很好,数据是单个动物的,现在更奇怪的是,在动物体内没有什么从现性,这只动物是这样,那只可能又是其他情况,但是都是出现双峰,只不过出现时间不同,我都不知道怎么用软件处理数据,而且剂量大些时,曲线效果从高到低,效果还不错,剂量小就有双峰了,现在准备在用一组新动物在试一次,半衰期还不知道啊?这个化合物目前还没有看到有半衰期的报道!但是做到100分钟基本上就没有了,在请问代谢产物影响药物含测怎么才能识别出来呢?用液相的柱子不能分开的么?出峰图形很好,看起来分得好开,只有一个样品峰。
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另一位高手说是与血红蛋白结合和离解的过程,那我可以做体外试验来证明这一点么?应该可以吧!但是证明了以后能说明什么问题呢?本人是初学者,谢谢大家多多指教,希望继续关注我的帖子,继续给我建议,在学习过程中,先谢谢大家了等做了试验,在把新的结果分析一下,希望有好的结果!
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100分钟基本上就没有了,说明你的半衰期还是很短的,10 Min左右啊。你知道它的代谢产物是什么吗?有没有代谢产物的标准品?你的检测下限又如何?
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正如楼上战友所说,药物的蛋白结合是一个可能的解释.但从你所描述的不同剂量出现双峰现象不同来看,好像问题还不简单.假设来说,药物的蛋白结合率高达99%,那么这部分结合态药物是不能监测出来的,导致药物曲线迅速下降,但问题在于:如果你的药物剂量比较小,不超过蛋白的结合能力范畴时,大部分药物处于结合状态,解离-结合过程平稳,因此药物不会出现明显的峰;而药物剂量较高并超出蛋白结合能力范畴时,在蛋白结合达到99%之后,应该出现明显的游离态药物浓度增加,即出现新峰.好像与你描述的现象不符.另外,一些药物的代谢产物可能与原药竞争相同的蛋白结合位点,从而导致原药从蛋白上迅速解离出来,出现新峰.
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是不是做个体外蛋白结合试验,然后再来做这个解释呢。另外,剂量是如何选择的也很重要,三个剂量组。不能因为方法检测限而选择剂量,那样没什么意义。
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1 采用二级管阵列检测器,看看峰纯度,判断是否存在代谢物(或其他)的影响?2 我看你的峰面积数据几十、几百,这么小。最低定量限试验时峰面积大约多 少?这样大小峰面积的处理,积分条件可能稍有改动面积变化很大,将色谱峰放大,看看是不是存在积分不合理的情况?3 你的标准曲线包含整个浓度范围了吗?方法学考察方面(回收率、提取率、重现性等)是否合格?祝你成功!
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是啊!但是剂量怎样定才是合理的呢?我们对这个化合物的药动学数据可以说是空白,剂量太大了,静脉给药不能溶解,又是一个问题!象这样的试验,应该如何着手啊?有没有详细的步骤或是方法呢?还请高人指点啊!
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刚好发言就看到回帖,真好!谢谢关心,我的线性范围在5000的峰面积到60之间,另外问一下,回收率和提取率有什么区别呢?我做了,我认为是回收率的试验,但是看到了,提取率这个概念,想情大侠解释一下,谢谢!在线等哦@
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是不是做个体外蛋白结合试验,然后再来做这个解释呢。另外,剂量是如何选择的也很重要,三个剂量组。不能因为方法检测限而选择剂量,那样没什么意义。 请问如何计算血浆蛋白结合率呢?好像不同文献有不同报道,但是公式是怎样确定的呢?谢谢大家多多指导~
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是匀速的吗?本人做过体外实验,用泵入数据很好
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我觉的是脂溶性高药物吧,开始分别在血液循环丰富的器官或组织,然后又向脂肪,骨骼等地方转移,出现药物浓度降低。最后分布在脂肪的药物重吸收入血,药物浓度升高
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jiangyimazui 我觉的是脂溶性高药物吧,开始分别在血液循环丰富的器官或组织,然后又向脂肪,骨骼等地方转移,出现药物浓度降低。最后分布在脂肪的药物重吸收入血,药物浓度升高同意这个说法
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回收率一般有方法回收率(空白回收率)和提取(萃取)回收率,后者也称为绝对回收率,我的提取率严格来说应该是后者,一般要求大于50%,而且必须相对恒定。jiangyimazui wrote:我觉的是脂溶性高药物吧,开始分别在血液循环丰富的器官或组织,然后又向脂肪,骨骼等地方转移,出现药物浓度降低。最后分布在脂肪的药物重吸收入血,药物浓度升高脂溶性越高,药物的重吸收速度越慢,加上药物的消除,浓度又升高可能不太容易,一家之言。楼主测过药物的油水分配系数吗?
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jiangyimazui 我觉的是脂溶性高药物吧,开始分别在血液循环丰富的器官或组织,然后又向脂肪,骨骼等地方转移,出现药物浓度降低。最后分布在脂肪的药物重吸收入血,药物浓度升高赞同!药物有可能被某些脏器组织滞留一段时间,然后缓慢的再度释放出来,这个可以进行动物不同组织药物浓度的测定来判断。此外之前有战友提到的蛋白结合也可以考虑一下,在体外模拟采用白蛋白进行模拟试验,测定不同时间点的游离药物浓度。
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jiangyimazui 我觉的是脂溶性高药物吧,开始分别在血液循环丰富的器官或组织,然后又向脂肪,骨骼等地方转移,出现药物浓度降低。最后分布在脂肪的药物重吸收入血,药物浓度升高高脂溶性药物确实存在向高脂性组织扩散分布的过程,在某种程度上与低浓度药物-血浆蛋白结合过程比较相似,药物迅速扩布,但其在达到平衡状态后向血液回输过程是一个平衡的过程,不应该出现如此显著的峰,这个比较难以理解
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药物代谢既然出现如此大的差异,我觉得可能要从大鼠本身的代谢来考虑,我以前也碰到过这种问题,一般都是这只动物在实验过程中排泄异常,或者动物失血过多,造成一过性的血液浓度偏高,不过根据你的数据来看,好像又不能用此原因来解释
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基本不可能!!静脉给药,在体内没有吸收相的,只有消除相,所以血药农度是随着时间的增加,而下降!!建议:在一个老鼠上做完整条曲线,即颈总动脉插管术取血! 重复8-10只老鼠!!采血时间:推注完毕瞬间(0), 3min, 5min, 7min, 10min, 15min, 20min, 30min, 45min, 60min,90min有问题,请随时联系!!
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双峰是个有趣的现象,解释准确有一定挑战性。我一直关注楼主的进展,希望能从交流中不断学习提高。看了前面站友的意见,我有以下建议:1.楼主认为自己是“新手”,如果方便可以把自己的实验方法,包括药物的类型、理化性质、动物给药和采血方法、仪器分析(色谱峰保留时间)等信息告诉的更为详细一些,便于大家分析;2.个人觉得,如果实验方法和操作没有问题,最需要考虑的是代谢物的干扰。液相-紫外法不能很好的区分原形药物与代谢物。3.肠肝循环也可以考虑,但是两次峰值间隔时间过短,可能性稍小,可做胆管插管验证;4.血浆蛋白和药物二次分布在该例中是乎不太可能,第二峰太大。
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双峰是个有趣的现象,解释准确有一定挑战性。我一直关注楼主的进展,希望能从交流中不断学习提高。看了前面站友的意见,我有以下建议:1.楼主认为自己是“新手”,如果方便可以把自己的实验方法,包括药物的类型、理化性质、动物给药和采血方法、仪器分析(色谱峰保留时间)等信息告诉的更为详细一些,便于大家分析;2.个人觉得,如果实验方法和操作没有问题,最需要考虑的是代谢物的干扰。液相-紫外法不能很好的区分原形药物与代谢物。3.肠肝循环也可以考虑,但是两次峰值间隔时间过短,可能性稍小,可做胆管插管验证;4.血浆蛋白和药物二次分布在该例中是乎不太可能,第二峰太大。 大哥,静脉给药,会有肠肝循环?晕!!有点常识好吗???静脉给药不可能有双峰的
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realliuch 大哥,静脉给药,会有肠肝循环?晕!!有点常识好吗???静脉给药不可能有双峰的站友的结论难免有武断的嫌疑了吧,其实在试验中什么奇怪的现象都有可能出现,原因可能很复杂.双峰的现象很常见,但原因恐怕先在也没有完全搞清楚.就说静脉应用有没有可能出现双峰吧,尽管现实中觉得不太应该,但理论上是不能排除的.比如口服吸收良好的药物因为某种原因被开发成为静脉应用的形式,恰巧改药物存在肝脏-胆汁排泄途径,在经过小肠的时候又有可能被迅速吸收.当然,总感觉这样的情况引起的双方也不会太明显,不过毕竟不排除.共同探讨.
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realliuch 战友: 对于静脉给药消除相出现的峰用&双峰&来表述的确不准确,在此我只是想借用这个词来讨论本例.但是你为什么认为静脉给药不会出现&肠肝循环&,能说说理由吗?
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realliuch 大哥,静脉给药,会有肠肝循环?晕!!有点常识好吗???静脉给药不可能有双峰的大哥,你太武断了。静脉注射,是可能出现双峰的。其中有一个非常可能的原因,就是如沉默的羔羊2000战友分析的那样。有一些药物或者说化合物,胆汁排泄能力是很强的,特别是如果它们是OATP、OCTP或者MRP等转运体的底物时。胆汁排泄很快很强的话,同时肠道吸收能力又较好,是很可能出现双峰现象的。另外,就LZ得问题而言,上面很多战友都说了,首先应该想尽办法去确证,这个双峰现象是否是真实存在的,同时是否的确是由所测定的原药造成的,才能进一步分析。首先,尽量换用DAD甚至是质谱,来确证检测方法的专一性,不受可能的代谢物的影响,其次,是增大动物量,不单单在一次实验中,适当重复多次,综合观察药时曲线的情况。根据楼主提供的静注半衰期很短的情况,说明该药的代谢很厉害。而大部分代谢物会与原药有着相同的紫外吸收,而且不排除HPLC不能够分得很好。所以可以先找找这部分的原因。如果静注的双峰现象是原型药造成的,那也是有可能的。除了前面说的肝肠循环外,药物向组织的快速分布也是另一个很重要的原因。个人觉得,与血浆中蛋白的结合造成双峰的可能性不大,除非LZ的样品处理是用的超滤法,与血细胞的结合是可能的,LZ可以用全血做一下药动学实验。另外,脂溶性的药物能向脂肪组织特异性分布;有一些甾体类或者类似五环三萜结构的化合物,还有一些大分子会被内质网系统丰富的组织(如肝脏和肺等)快速而特异性的摄取。这些都是可以参考的信息。至于双峰情况如何计算药动学参数,一般就是用非房室统计矩。不能为求PK参数而求参数。其实对于静注,几个重要的参数也就Tmax, AUC, CLsys, T1/2(terminal), MRT,Vz都是不难得到的。关键是能够配合上对双峰的合理说明就可以了。相关的计算方法药代书上都有。另外,可以加上第二个峰的Tmax,以及第二个峰的AUC和占整个AUC的比例,将更能说明问题。
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楼上,貌似有道理!但.........一般情况,药物经口服或肌注后,在胃肠道的作用下,有时会发生肝肠循环作用,导致药物重新吸收,血药浓度升高,出现双峰现象。关于“静脉注射,是可能出现双峰”,最好有相关文献支持????不要想当然的认为!半衰期约45min,还短吗?晕,“半衰期很短的,说明该药的代谢很厉害”,谁说的?????????一般地说,半衰期很短,只能说明该药在体内快速吸收,分布!没有充分证据说明该药的代谢很厉害!!
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般地说,半衰期很短,只能说明该药在体内快速吸收,分布和消除!没有充分证据说明该药的代谢很厉害!!
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^_^新年里还有站友关心药理版,实在是药理版之幸啊,向药理版的兄弟们拜年了!药理版是我们专业路途上休憩的小站,在这里我们可以享受到版主奉上的一杯香茶,也可以开心地和他人交谈几句,相遇就是缘分,咱们大家都应该珍惜这种缘分,言谈间注意口下留情,切莫伤了和气。也许是老羊想多了,真希望老羊是杞人忧天了。^_^这个帖子得到这么多站友的关注,真是好事,希望大家继续发表高见。
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在新药研究中,许多候选药物进入体内后能被迅速代谢,不可断然排除代谢因素影响。但一般来讲,代谢过快的药物开发前景不好。
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