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研究证实肺结核与导致肺癌的基因突变存在关联
全网发布： 18:55
临床医生经常发现患者远期常在原结核病变区域发生癌变，就怀疑病(tuberculosis)会增加一个人患的风险，因为和纤维化能够诱导基因损伤。然而，特异性基因变化和疾病的直接证据一直没有广泛地报道过。发表在国际协会2012年2月那期Journal of Thoracic Oncology杂志上的研究表明病与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)---一种在非小细胞(non-small cell lung cancer)中发现的基因突变类型---突变存在关联。研究人员下结论道，在肺腺癌(lung adenocarcinoma)病人中病和EGFR突变存在关联。腺癌是最为常见的。研究人员在1999年6月到2011年1月期间研究了275名病人。在这些病人当中，191名发生EGFR突变。他们的发现表明“旧有的病和瘢痕癌(scar cancer，译者注：临床上一种特殊类型的与有关，多为肺腺癌)跟EGFR突变，特别是第19个外显子缺失，存在统计学上显著性的关联”，其中这个外显子缺失是最为常见的肿瘤EGFR突变形式。在东亚地区，比如中国台湾，人们发现较高的肿瘤EGFR突变发生率(incidence)，就像菌感染的盛行率(prevalence)一样。好消息是发生EGFR突变的肿瘤当用EGFR-酪氨酸激酶抑制物治疗时有75%的反应率(response rate)。根据该项研究，这可能是为什么“(当进行药物治疗后)那些遭受旧有病损伤的病人若发生EGFR突变或者说它的外显子发生突变要比那些没有发生突变的病人存活更长时间”。
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胸外科分类问答CDEFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||肺结核会转成肺癌吗来源：&& | 我国是肺结核高发的国家，随着肺癌的发病率和死亡率不断上升，很多肺结核患者都很担心自己会不会装成肺癌。我们先一起来看下肺癌的病因有哪些吧!首先吸烟导致肺癌，目前是世界公认的原因，纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大者发病率更高，比不吸烟者高20倍。长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生，磷状上皮生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。跟吸烟致癌类似的是大气污染，被污染的大气中苯并芘浓度高，苯并芘是一种致癌物，所以说大气污染也能诱发肺癌。职业因素也是比较关键，如果长期接触铀、镭等放射性物质和石棉、芥子气等物质，都可能诱发肺癌。我们现在要说的另外一个重要原因是肺部慢性疾病，肺部慢性疾病长期刺激下可能导致肺纤维化，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，从而引起肺癌发生，肺结核属于肺部慢性疾病，肺结核可能不会直接转变成肺癌，但是肺结核可以诱发肺癌发生。通过以上对肺结核会转成肺癌吗的介绍，我们知道肺结核不会转成肺癌，但是肺结核患者一定要积极治疗，如果置之不理，很有可能诱发肺癌，严重危害生命健康。掌上淘医安卓版
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> 肺结核与肺癌会存在并存吗？
肺结核与肺癌会存在并存吗？
发布：互联网
　　肺结核与是两种常见的肺部疾患，虽然名字很熟悉，但很多人对它们了解却并不多。肺结核与肺癌会存在并存吗？
　　肺结核与肺癌，同属于常见的肺部疾病。随着工业化进程，环境污染等因素，近几十年来肺癌发病率明显长高，发病年龄年轻化，40岁发病率开始升高，50岁达到高峰；另一方面，因抗结核药物的广泛应用，肺结核病人寿命延长，客观上说，耐药高发年龄趋于接近，并存机率增加。有资料指出：肺结核病人患肺癌的风险度较正常人约高7-30%，而肺癌病人并发活动性肺结核较正常人约高25%左右。
　　肺结核与肺癌并存的病因及发病机理
　　肺结核与肺癌并存的病因及病理学基础目前未完全阐明。
　　1、较为客观的观点是：肺癌发病率剧增和结核病人趋于老年化，使二者并存增多，是一种机遇性巧合。
　　2、大多数患者认为结核性瘢痕引起肺癌的可能性大，部分肺结核合并肺癌病人的手术后病理提示：结核瘢痕组织内核出细支气管上皮增生与癌巢是有连续性征象，这种改变对解释肺结核基础上并发周围型或细支气管肺泡癌有十分重要意义。
　　3、肺癌病人合并活动性肺结核的主要原因是肿瘤本身或因肿瘤放化疗等，损伤宿主免疫机制引起结核活动。
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　　肺结核与肺癌并存诊断
　　肺结核与肺癌都具有咳嗽咳痰（干咳）、咯血、发热胸痛气急等共同的呼吸系统症状。临床表现有许多相似之处，两者共存时往往不易引起病人甚至临床医生的高度重视，从而导致漏诊、误诊，错失***的治疗时机。
　　总结多年的临床经验，我们认为，对40岁以上的肺结核病人，本来已经稳定的肺结核病或者活动性肺结核病人在正规抗痨过程中，出现与病灶不相符的症状，如刺激性咳嗽，痰中带血，痛点固定而且顽固的胸痛，无明确诱因的发热（甚至高热）以及进行性消瘦，应视为两病共存，早期诊断的危险信号，即使是痰菌阳性，也不能放松警惕。一定要在有经验的医生指导下进一步检查，常用的检查手段有痰膜脱落细胞检查、复查X线胸片、胸透CT（与以往的影像资料作对比），纤维支气管镜，肺穿刺等，以期尽早期确诊断。
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　　肺结核与肺癌并存的治疗
　　1、确诊的病例，外科手术是***的治疗措施手术公式要根据两病并存的部位，病人的年龄、肺功能等情况决定。
　　2、经现有检查，未能确诊，但确实不排除，并存肺癌的病人，必要时也应不时时机地割胸检查。
　　3、化疗被视为对手术后及肿瘤已扩散者***有效的辅助及姑息性治疗措施。
　　4、放疗可能促使肺结核恶化或重新活动，所以此类病人均不主张放疗。
　　5、术后抗痨应根据病灶活动性情况：对肺内静止或稳定期癌变抗痨治疗3-6个月活动性病变抗痨6-9个月或根据情况适应延长治疗时间。
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核心提示：为什么肺结核病人容易发生肺癌？从大环境方面分析可能与城市乡村医疗条件改善，结核病人都能得到强有力的抗结核药物治疗，结核病人死亡率明显降低，结核病患者趋向老龄化有关。
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　　范老，七十有余，原有左上，治愈已20多年。近半年反复，痰增加，偶尔晨起痰中带少许血丝或暗红小血块，遂到当地作胸部X线，发现原已纤维化的左上肺结核灶稍有增大，病灶中央还可见一小空洞，痰检找到抗酸杆菌，认为是结核复发，给老范进行抗结核治疗，用药两个多月没有缓解。后来经全军中心检查诊断为左上肺结核并存，做了肺癌根治切除术。
　　为什么肺结核病人容易发生肺癌?
&&& 从大环境方面分析可能与城市乡村医疗条件改善，结核病人都能得到强有力的抗结核药物治疗，结核病人死亡率明显降低，结核病患者趋向老龄化有关。同时，环境污染、吸烟、身体免疫功能的降低等因素也使发生肺癌的机会增多。
　　临床还发现有以下几种可能，一是结核性瘢痕组织阻碍淋巴回流，很可能引起致癌物的积聚，诱发癌症；二是结核病灶的慢促使病灶与邻近组织异常增生；三是结核病灶周围，引流不畅，有利于致癌物在呼吸道潴留；四是癌肿可使机体免疫功能减退，增加了结核病与肺癌同时发生的机会。
　　肺癌与肺结核的临床症状、X线表现常易混淆，尤其是强阳性、痰涂片结核菌阳性的肺癌病人有时更难以鉴别。但再狡猾的“狐狸”也会露出尾巴，以下十点便是发现肺癌与肺结核是否并存的证据。
　　一、中肺结核患者，经治疗病情稳定后又突然出现咳嗽、痰中带血丝或小血块。
　　二、除外病或原有糖尿病经治疗、尿糖均已控制在正常范围而出现体重锐减、、等症状。
　　三、不规则的，持续固定位置的胸部隐痛或钝痛。
　　四、肺结核患者出现。
　　五、触摸到锁骨上无痛性肿大淋巴结。
　　六、肺结核在抗结核治疗过程中，结核病灶增大。
　　七、病灶虽在结核的好发部位，但抗结核治疗却无效果。
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患肺癌的致癌潜伏期很长，一般需要10-30年，年青时患肺结核，治愈后肺癌出现钙化灶，有些病人老年后又患肺癌，临床上经常发现陈旧性肺结核合并肺癌的病例。肺结核钙化后会有什么症状 会癌变吗
温馨提示： 肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。肺结核病灶有五种类型，钙化就是其中一种。下文为大家介绍肺结核钙化后会有什么症状？会癌变吗？
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