额窦与哪组鼻窦关系最密切党群关系

科学认证:鼻窦炎易殃及眼睛,最严重可致失明!  鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病,而眼眶与鼻窦有着极为密切的关系,眼部并发症是鼻窦炎并发概率最高的并发症。
  先简单介绍一下鼻窦,鼻窦包括4对骨质腔,分别是上颌窦、蝶窦、筛窦和额窦,4对鼻窦加上鼻腔就好比是一个“四室一厅”的房子。
  那么,鼻和鼻窦的感染是如何侵入眼部的呢?
  从上方图片可以看出额窦靠近眼眶上壁,其中前组筛窦的外侧壁就是眼眶的内侧壁,而上颌窦上壁构成了眼眶底部的内侧壁,后组筛窦和蝶窦又十分接近眶尖的内壁及部分上壁。也就是说,额窦、上颌窦 、蝶窦和筛窦围绕着眼眶的上、下、后和内侧,与眼眶内的组织仅一薄骨板之隔。
  若筛窦侧壁(纸样板)和蝶窦侧壁极薄或先天缺损,则会导致两窦之黏膜分别与眶内侧骨膜和视神经鞘膜相贴。筛前、后的血管和神经又把筛窦和眼眶内贯通起来,使鼻和鼻窦内的炎症、病毒、细菌等感染侵入眼部。
  值得注意的是,上颌窦窦腔大,位置低, 窦口较高, 在中鼻道外侧壁的位置却最低, 容易受别处炎症牵连,更容易积脓 ,故上颌窦的炎症发病率最高。
  鼻窦炎可引起急性或慢性结膜炎 ,筛窦、蝶窦的炎症, 往往导致眼球后面的隐痛;上颌窦炎的疼痛, 常常从颊部放散到眼部;额窦 、筛窦、上颌窦的化脓性炎症可能引起角膜炎等。若炎症侵入眼球,可导致全眼球炎、甚至视力丧失!
  急性或较严重的、具有典型症状的鼻窦炎诊断并不困难, 但早期的、轻度的鼻窦炎, 有时症状不够显著,往往被原始出现的如感冒等症状所掩盖。
  很多慢性鼻窦炎患者,会习惯性的把鼻腔闭塞,、分泌物排出及眼眶疼痛等症状归咎于其他原因 , 如果首诊于眼科又很难同鼻窦炎联系起来。很容易误诊为“眶上神经痛”而延误治疗 ,忽略鼻窦炎的存在。
  希望今天的内容,能让大家更深入的认识鼻窦炎及眼部并发症,若发现视力下降、眼眶肿胀等眼部不适的症状,应及时检查是否是因鼻窦炎引起的,才不至于误诊、漏诊或者延误治疗导致病情加重。
  本文内容参考文献 :【耳鼻喉头颈科学】北京大学医学出版社,页;1996,60页
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1、简述外鼻静脉的走形。 答: 外鼻静脉主要经内眦静脉与面静脉汇入颈内静脉, 同时内眦静脉经眼上下静脉与海绵窦 相通,挤压不当引起海绵窦血栓性静脉炎。 2、简述鼻腔动脉的来源。 答:鼻腔动脉来自于颈内动脉的分支,眼动脉及颈外动脉的分支,颌内动脉。 3、何谓前组鼻窦、后组鼻窦? 答: 中鼻道的上颌窦额窦前组筛窦称前组鼻窦, 开口于上鼻窦及蝶筛隐窝的后组筛窦及蝶窦 称后组鼻窦。 4、鼻窦可以分为? 答:鼻窦借中鼻甲基板分为前组鼻窦与后组鼻窦。 5、喉腔以声带为界分为? 答:喉腔以声带为界分为声门上区、声门区、声门下区。 6、喉的生理学功能是什么? 答:喉的生理学功能呼吸发声保护及屏气。 7、中耳分鼓室、鼓窦、乳突及咽鼓管四部分。 8、筋膜间隙分咽后隙、咽旁间隙。 9、鼓膜成人总面积为 85 个平方米。 10、鼓膜的组织学结构分为? 答:鼓膜的组织学结构分上皮层、纤维层、粘膜层。 11、小耳咽鼓管的特点是什么? 答:小耳咽鼓管粗、短、直。 12、内耳分为哪三个部分? 答:内耳分为耳蜗前庭半规管三部分。 13、变应性鼻炎属几型变态反应? 答:变应性鼻炎属 1 型变态反应。 14、试述变应性鼻炎的四大主症。 答:变应性鼻炎的四大主症为喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒。 15、试述鼻窦及鼻腔恶性肿瘤的组织学特点及好发部位、治疗原则。 答:鼻窦及鼻腔恶性肿瘤以鳞状细胞癌为主,好发于上颌窦,多主张术前放疗手术治疗。 16、名词解释:利特尔区。 答:又名易出血区,是指鼻中隔的前下方粘膜内动脉血管丰富,交织成网,为鼻出血好发部 位。 17、什么是窦口鼻道复合体? 答:窦口鼻道复合体:以筛漏斗为中心,包括中鼻甲钓突、筛泡、半月裂、筛漏斗、额窦、 前筛、上颌窦自然开口的区域。该区域解剖变异,或病变可致鼻窦引流障碍引起鼻窦炎。 18、什么是咽峡? 答:咽峡由上方的悬雍垂和软腭游离缘下方舌根两侧腭舌弓和腭咽弓所围成的环形狭窄部 分。 19、什么是听骨链? 答:听骨链:锤骨、砧骨和镫骨,是人体最小的一组骨头,三者以关节连接成链。 20、简述臭鼻症。 答:臭鼻症:鼻腔粘膜、骨膜,甚至鼻甲骨发生进行性萎缩并有脓痂形成,常因伴有变形杆 菌感染而奇臭。 21、什么是脑脊液鼻漏?&&&&答:脑脊液鼻漏:脑脊液经前颅底、中颅底及它处先天性或外伤性缺损处流入鼻腔。 22、什么是分泌性中耳炎? 答:分泌性中耳炎:是从中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓炎性疾病。 23、急性化脓性中耳炎以什么途径最常见? 答:急性化脓性中耳炎,以咽鼓管途径最常见。 24、简述慢性化脓性中耳炎的特点。 答:慢性化脓性中

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