普通话音节结构韵母构音方法及构音部位

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构音障碍的评估与矫治 参考答案
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中国儿童保健杂志2009年10月第17卷第5期　C J CHC Oct. 2009,Vol 17,No. 5　[6]　曲红明, 吕伶, 李芹, 等. 南京市学龄前儿童行为问题及其家
庭环境影响因素[J].中国学校卫生,) :8102812.
　[7]　申小娜. 家庭环境对儿童行为问题的影响[J].河南预防医学
杂志,) :10212.
　[8]　马佳, 孙晓勉, 何珊如, 等. 深圳儿童少年心理行为问题社区
干预模式探讨[J].中国妇幼健康研究,) :1512153.
文章编号:09)
【经验交流】
言语训练矫治儿童功能性构音障碍45例
陈锦萍1, 金星明23, 马勤旭1
(1东阳市妇幼保健院, 浙江东阳　上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科, 上海　200217) 中图分类号:R749.94　　文献标识码:B
　　摘　要:　【目的】　分析言语训练矫治儿童功能性构音障碍的效果。　【方法】　采用专业人员强化训练, 并同家庭成员和/或教师配合, 对年龄4～11岁的45例功能性构音障碍患儿进行言语训练。　【结果】　45例患儿经训练后,34例痊愈, 余下11例声母发音明显改善, 部分韵母仍有发音障碍。　【结论】　通过上述方法矫治儿童功能性构音障碍的效果显著。专业人员强化训练为指导, 辅以家庭成员和/或教师巩固训练相结合的模式不失为言语治疗的一种好方法。
关键词:　功能性构音障碍; 儿童; 口腔功能; 言语训练　　儿童功能性构音障碍表现为运用语音的能力低于其智龄的平均水平, 但语言技能正常。由于失语症、障碍、口腔疾病、育延迟, 、歪曲或代替的严重程度已超过正常儿童的变异范围[1]。在各种语言异常患者中, 儿童功能性构音障碍为最常见的语言障碍[2]。这不仅严重影响儿童的语言表达, 还将影响儿童的社会交往, 导致儿童自卑、胆怯等不良性格的形成。本组于2007年
2月～2008年8月对45例儿童功能性构音障碍进行言语训
。, , 这样。掌握了声母发音后, 可选用一些目标音的拼音单字, 然后将目标音拼成的不同的单字放在词语的开端、中间和末尾, 用模仿或组词补充的方式进行学习。当词语水平巩固后, 进入句子水平的练习。利用对话、儿歌诗词来练习目标声母。个别声母的构音障碍(g 、k 、
d 、t 置换、歪曲) 训练起来较容易, 但有较多发音错误或缺失
时, 治疗的关键就应按普通话的音素发育进程, 选择最早出现、最易引发的音作为目标音首先矫治。每周训练视儿童情况纠正1～2个错误音, 训练后布置家庭作业, 要求家长每天在家协助子女训练15min 以上, 目的是强化和巩固在门诊已获得但还不成熟的构音技能, 直至熟练应用。有些病例在幼儿教师协助下完成。
练, 获得满意疗效。现分析如下。
1　对象和方法
1. 1　对象　45例儿童均因口齿不清于2007年2月～2008
年8月前来就诊矫治, 男29例, 女16例, 年龄4～11岁, 平均6. 5岁。
1. 2　方法　
1. 2. 1　样本筛选　本组所有儿童均经口腔科、耳鼻喉科、神
　　通过对45例患儿的构音检查, 发现g 、k 是最常见的错误音, 其次为d 、t , 置换与歪曲是最常见的错误方式, 另37例儿童是数个声母同时存在构音问题。本组45例患儿中34例经过3周～7月不等的训练已全部纠正, 包括1例5岁3月男童多声母(p 、f 、t 、g 、k 、h 、q 、x 、ch 、sh ) 缺失, 经过4个月训练也已痊愈。余下11例患儿经短期训练后声母明显改善, 韵母仍有障碍, 其中4例注意力差,7例家长未能坚持训练而终止。总有效率为100%, 其中痊愈率75. 5%。见表1。
表1　45例功能性构音障碍儿童各类错误音所占比例及疗效
g k d t l q x z c s zh ch sh p f
例数比例(%) 治愈例数痊愈率(%) 改善例数改善率(%) 16100
经科门诊检查未发现异常体征。且均应用韦氏学龄前儿童智力量表、韦氏学龄儿童智力量表进行智商测定, 排除智力低下者。
1. 2. 2　言语筛查　构音障碍的评价参照普通话的音素发育
1. 2. 3　言语治疗　在医生指导下的个人家庭训练。医生以
一对一的方式对儿童进行矫治, 每周一次, 每次30～60min 。内容包括口腔功能训练、听觉视觉辨认、构音训练[4]。具体步骤为对于口腔功能差的儿童, 首先要通过增强口腔本体感, 加强口腔肌肉力量, 提高口腔协调运动等方法来改善口腔功能, 然后再针对目标音进行口型练习。对于个别音构音错误的患儿, 可针对目标音直接进行口型练习, 同时采用视觉、听觉反馈使其认识自己的发音问题, 使其辨认正确音和
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