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B超在早期肝癌诊断的意义和作用
肝癌是人们常见的一种恶性肿瘤，因其无特异性症状而不易被早期发现。到确诊时往往属于晚期，给肝癌的治疗带来很大的困难。临床医学一直提倡肝癌的早期发现早期诊断早期治疗，但往往由于对肝癌早期症状不重视，未能及时选择正确有效的诊断方法，容易延误病情，错过最佳治疗时机。在临床诊断方法中，B超诊断大家并不陌生。那么B超在早期肝癌诊断中会起到一个什么样的作用？下面就请重庆市新桥医院肿瘤生物治疗中心专家为我们介绍一下B超在早期肝癌诊断的意义和作用。
专家介绍，肝癌B超虽不是唯一诊断肝癌的检查方法，但却是最为常用的检查方法。肝癌首发症状常表现为右上腹痛，但在早期的不适感，轻微疼痛常会被忽视，随着B超的普及，由于它对肝脏成像清除，因此诊断价值较高。加之B超诊断具有安全无创伤实时直观，费用低廉等优点，而使临床医生及大多数患者易于接受。肝癌B超诊断可分辨<2cm的肿瘤，可用于早期诊断肝癌，尤其是无症状小肝癌。其意义在于B超是理想的非侵入性定位方法；可测出门静脉有无癌栓，从而知道治疗方法选择；较CT诊断便宜且可避免放射性照射，可多次重复检查；对AFP（甲胎蛋白）低度持续阳性或阴性的无症状肝癌可望较早作出诊断；知道肝穿刺活组织检查，阳性率可达80%以上。同时，当B超仍不能确诊时，再进行CT和血管造影等特殊检查亦能达到较高的检出率，更好的为手术切除提供更大可能。早期肝癌手术相对难度小、时间短、出血少、对肝功能损害低、预后也会较好。因此将B超作为早期肝癌诊断的一种重要方法，在准确性、安全性和经济性上目前都是可取的。另外早期肝癌如果治疗方法选择得当的话，将大大提高早期肝癌的治愈率。目前临床常采用手术切除联合细胞免疫治疗的综合治疗方案，尽最大可能先将原发癌灶切除，再联合细胞免疫治疗提高患者免疫力，防止术后肿瘤细胞复发转移，提高肝癌手术治疗的成功几率，改善患者整体身体状况，早日康复。
心血管外科主任
[责任编辑：wyaldercy]
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精彩推荐评论过往今日
Copyright & 1998 - 2017 Tencent. All Rights ReservedB超正常，肝功能正常能排除肝癌吗？
病情描述：小学体检发现大三阳将近十年了现在，最近几天感觉肝区不适，去医院检查B超正常，肝功能正常，应该没什么问题吧？自己看网上说早期肝癌很隐匿，我这不会是吧？有点担心呢。
患者信息：
发病时间：不清楚
你好，你的情况目前看没有异常，做好定期复查就可以平时复查检查肝胆超声、肝功能即可
不客气，做好定期的复查，有异常随时复查。
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肝功能正常也可能已患肝癌！
[导读]“每次抽血化验，我爱人的肝功都正常，怎么会突然得了肝癌，还是晚期呢？”门诊一位58岁患者的家属百思不得其解。
在常规的体检中，肝功能的检查是必不可少的化验项目之一，也是被人误解最深的一项。对于肝炎患者来说，肝功能所有数值正常，并不意味着肝脏就没有问题。“肝坚强”使3/5肝癌患者被确诊时已晚期肝功能化验只是探测肝细胞损害、了解肝功能基本情况、保障肝脏的正常运行的一种手段。对于没有肝炎的正常人来说，这项检查是可以确保肝脏正常与否的标准，但对于患有肝炎或有肝炎病史的人来说，这项检查已经不能够全面体现肝脏健康状况了。河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任韩风介绍，从临床来看，有的肝癌晚期患者，癌细胞已经扩散转移、满肚子腹水的情况下，检查其肝功能也很正常。这主要和肝脏的特性有关，肝脏，担负着人体复杂多样的生理功能，包括合成、代谢、转运及排泄等。和脆弱的胰脏相比，肝脏则是非常“坚强”的一个脏器，具有很强大的再生能力和储备功能。有人做过实验，一只被切掉2/3肝脏小白鼠，3个月后，它的肝脏可恢复正常大小，所以，即便被癌细胞侵蚀，肝脏也再不停地进行自我修复和再生。“所以，即使肝脏已经被肿瘤侵蚀过半，但只要肝脏1/3的肝细胞在正常运转，不影响身体代谢，肝功能化验是不会显示异常的，身体也不会有明显不适感。这也就解释了，为什么一些患者能吃能喝、不疼不痒的，肝脏上的恶性肿瘤却已经有拳头那么大了。”韩风说。也正是因为“肝坚强”的特性，不易通过平时常规体检发现病情，加上早期肝癌无任何症状，极易延误病情。患者一旦出现腹痛、食欲下降等症状，通常已经是肝癌中晚期。就临床观察，仅韩风半天门诊接待患者中，3/5肝癌患者都已达到中晚期才发现病情。防肝癌先从防肝炎入手“他有乙肝吗？我不知道啊，之前没注意过。”一位肝癌晚期患者的家属说。据介绍，肝癌一般都建立在肝炎的基础之上，国外主要是酒精性肝炎，而在国内主要是病毒性肝炎。中国是个肝炎大国，这也为较高的肝癌发病数和死亡数埋下了伏笔。每年我国有近10万人因肝癌丧命，发病人数、死亡人数占全球所有肝癌病例的一半多。其中，乙肝患者占70%，丙肝占20%。也就是说，近90%的肝癌发病都有肝炎史。虽然国家对新生儿免费接种乙肝疫苗，也取得了很明显的效果。但在临床上，特别是一些经济不发达地区的患者，对乙型肝炎等并不了解，甚至在自己被确诊为肝癌后第一次听说自己可能是肝炎患者。韩风建议，防肝癌，先从防肝炎入手。肝功能、乙肝五项和丙肝，是三种不同目的的检测手段。在确认未患乙肝的同时，按时接种乙肝疫苗，预防与控制各类肝炎，在肝癌转变第一步拉起防线。简单B超让肝癌无处遁形临床上，一般把肝癌好发人群分为三类。第一类是高危人群：慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)发展成肝硬化的患者；第二类是中度危险人群：如慢性病毒性肝炎患者，但没有肝硬化和肝癌家族史；第三类是低危人群，如非病毒性原因导致肝硬化的患者。如果你不在上述三类当中，应该说，你与肝癌“结缘”的可能性不大。但如果你在这三类人中也别绝望，早发现早诊断早治疗完全可以治愈肝癌。每次体检时，除了常规的肝功之外，还应加做甲胎蛋白或肝胆胰部位的超声检查(B超)。一类高危人群应每3个月做1次检查；中危人群至少每半年做1次检查；低危人群每一年做1次检查。
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Copyright & 1998 - 2017 Tencent. All Rights Reserved肝功和B超都正常还有可能是肝癌吗？相关问题
提问时间： 13:32:23
患者性别：男患者年龄：63岁
您好乙肝转阴后虽然不具有传染性也暂时不会损伤肝脏但是以后发展为肝硬化甚至肝癌的可能性也比一般人大乙肝转阴后虽然不具有传染性也暂时不会损伤肝脏但是以后发展为肝硬化甚至肝癌的可能性也比一般人大
回复医生：共6个回答
提问时间： 17:06:51
患者性别：女患者年龄：20
病情分析：乙肝治疗不当可能会变成肝癌意见建议：如果乙肝在治疗不当很可能肝脏纤维化导致肝硬化，之后导致肝癌。临床证明肝癌的患者大部分是以前有乙性肝炎的。原发性肝癌占少数。
所以乙肝患者一定要有“乙肝可
回复医生：共1个回答
提问时间： 14:14:27
患者性别：女患者年龄：20
病情分析：没有乙肝有的也会得肝癌意见建议：没有乙肝有的也会得肝癌的，虽然乙型肝炎是肝癌的病因之一,但是不是所有的肝癌都是乙肝病毒导致的,这个疾病很严重的,可以用介入化疗,结合中医治疗,中医治疗可以降低患者
回复医生：共1个回答
提问时间： 13:06:43
患者性别：女患者年龄：31
意见建议：你好，乙肝病毒感染目前认为是原发性肝癌的危险因素，但是并不是所有乙肝患者最终都会发展为肝癌，如果经过正规治疗，病毒得到有效控制是可以避免像肝硬化、肝癌发展的。最好进行肝功能、HBV-DNA、AFP、
回复医生：共1个回答
提问时间： 17:23:08
患者性别：女患者年龄：22
指导意见：乙肝患者只要体内有病毒存在,肝脏就在不断受到病毒侵害,随时都有恶化的可能,大量的临床报道证明.乙肝病毒携带者直接转化肝癌的病例很多,所以一定要重视,一定要正确治疗,才能尽快康复,
回复医生：共1个回答
提问时间： 15:56:06
患者性别：男患者年龄：34
你好!平时要注意饮食清淡,不要吃酸辣等刺激性较强的食物,不要吃太油腻,油炸之类的食物,要忌烟酒,最好是少吃多餐,要注意多休息,只要自己在生活中能多注意,再积极配合医生的治疗,对自己要信心,这个病还是有希望治愈的
回复医生：共1个回答
提问时间： 08:56:19
患者性别：男患者年龄：35
你好！病毒性肝炎得肝癌的几率比较大！不过只是相对于其他人来讲高点而已！所以你不用太担心！只要肝功能及病毒DNA的情况都正常的话！就没有关系！
回复医生：共1个回答
提问时间： 06:47:07
患者性别：女患者年龄：0
指导意见：家人要注射疫苗的，这情况也看看中医大夫，来服用中草药调理。中草药对人体安全无毒，整体上调节身体状态，往往收到奇效。
回复医生：共2个回答
提问时间： 18:02:39
患者性别：女患者年龄：38
问题分析：你好，乙肝大三阳为乙肝五项检查的1、3、5项阳性，可见于急性乙型肝炎，慢性乙型肝炎，慢性乙肝病毒携带者。大三阳不是肝癌，但大三阳患者患肝癌的几率比正常人高。意见建议：如果是成人感染乙肝病毒患急
回复医生：共1个回答
提问时间： 12:28:28
患者性别：男患者年龄：58
指导意见：您可以试试的，但几率还是不大的，一般还是需要做化疗的。
回复医生：共1个回答
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肝功能正常也可能患肝癌
&&□记者&梁琨瑜&通讯员&王晓凡&&&&“每次抽血化验，我爱人的肝功能都正常，怎么会突然得了肝癌，还是晚期呢？”门诊一位58岁患者的家属百思不得其解。&&在常规的体检中，肝功能检查是必查项目之一，也是被人误解最多的一项。对于肝炎患者来说，肝功能所有数值正常，并不意味着肝脏就没有问题。&&&&“肝坚强”使六成患者发现就到了晚期&&河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任韩风介绍，肝功能化验只是探测肝细胞损害、了解肝功能基本情况、保障肝脏的正常运行的一种手段。对于没有肝炎的正常人来说，这项检查是了解肝脏正常与否的标准，但对于患有肝炎或有肝炎病史的人来说，这项检查已经不能够全面体现肝脏健康状况了。从临床来看，有的肝癌晚期患者，在癌细胞已经扩散转移、出现腹水的情况下，肝功能此时也正常。这主要和肝脏的特性有关。&&肝脏，担负着人体复杂多样的生理功能，包括合成、代谢、转运及排泄等。正常情况下，肝脏是非常“坚强”的一个脏器，具有很强的再生能力和储备功能。有人做过实验，一只被切掉2/3肝脏的小白鼠，3个月后，它的肝脏可恢复正常大小，所以，即便被癌细胞侵蚀，肝脏也在不停地进行代偿性增生。&&“所以，即使肝脏已经被肿瘤侵蚀，但只要肝脏1/3的肝细胞在正常运转，不影响身体代谢，肝功能化验是不会显示异常的，身体也可能没有明显不适感。这也就解释了为什么一些患者能吃能喝、不疼不痒的，肝脏上的恶性肿瘤却已经有拳头那么大了。”韩风说。&&也正是因为“肝坚强”的特性，不易通过平时肝功能检测发现肝癌病情，加上早期肝癌无任何症状，极易延误病情。患者一旦出现腹痛、食欲下降等症状，通常已经是肝癌中晚期。就临床观察，仅韩风的半天门诊，有六成肝癌患者都是晚期才发现的。&&&&简单B超让肝癌无处遁形&&一般把肝癌好发人群分为三类。&&第一类是高危人群：慢性病毒性肝炎（乙肝或丙肝）发展成肝硬化的患者。&&第二类是中度危险人群：如慢性病毒性肝炎患者，但没有肝硬化和肝癌家族史。&&第三类是低危人群：如非病毒性原因导致肝硬化的患者。&&如果你不在上述三类当中，应该说，你与肝癌“结缘”的可能性不大。但如果你在这三类人中也别绝望，早发现、早诊断、早治疗大都可以治愈肝癌。&&每次体检时，除了常规的肝功能之外，还应加做甲胎蛋白或肝胆胰部位的超声检查（B超）。肝癌好发人群至少每半年做一次检查。&&相关&&链接&&针对肝部疾病，肝功能、乙肝五项和丙肝、影像学检查，是三种不同目的的检测手段。&&肝功能检查，是反映肝脏生理功能的检查，可以帮助患者及早地发现和诊断某些疾病，比如急慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎等肝胆系统疾病。&&乙肝五项和丙肝，则是从传染病学角度，检查是否感染乙肝、丙肝及感染的具体情况。&&影像学检查则包括超声检查（B超）、CT、核磁共振等。在做肝癌筛查时，肝功能检查只能作为一种辅助手段，应结合病史及影像学检查进行综合全面分析，才能得到较准确的判断。
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