&&&&&&&&&&&& & 正文
怎么判断婴儿需不需要补充钙和维生素D
　　前一阶段北京大学公共卫生学院营养学李可基教授和学生在北京市西城区两个科的预防接种门诊抽样调查了218个家长，结果高达86%的家长在孩子不到6个月时便开始为其补钙。李可基教授说：“吃母乳再补钙，那是荒天下之大谬。”，同时他认为“全世界恐怕只有中国出现这种情况。”
　　常常会有很多父母问这样的问题：
　　“我的孩子有枕秃是不是缺钙呀？”
　　“我的孩子睡觉不踏实，经常夜间哭闹是不是该给缺钙呀？”
　　“我的孩子出牙晚，是不是因为缺钙呀？”
　　“去儿保检查身体，医生让我查微量元素，医生说我的孩子钙低，锌低，必须要补钙、补锌，给我开了一大堆钙锌特药。”
　　“我的孩子夜间睡觉多，可能是缺钙，医生我孩子该补多少钙？”
　　“我的孩子个子长得太慢了，是不是与缺钙有关呀？”
　　“医生说我的孩子发育太快，必须要比别的孩子多补钙，才能满足孩子的需要。”
　　孩子到底缺不缺钙？我们首先要了解钙在体内代谢的情况：
　　钙是构成人体的重要元素，也是人体中含量最多的机元素。钙占人体重量的1.5%~2%，主要构成人体骨骼和牙齿，其中99%存在骨骼和牙齿中。余下的1%的钙常以结合的或游离的离子状态存在于软组织、细胞外液和血液中，这就是医学上称为的“混溶钙池”。混溶钙池的钙是维持着体内多种正常生理状态，且骨骼钙和混溶钙池钙在体内维持着动态平衡：当血钙降低时，骨骼部分的钙可以随时游离出来以补钙的不足，维持着内环境的稳定，否则血清钙离子浓度低了，就会引起神经肌肉兴奋性增强，而引起手足抽搐；血清离子钙浓度过高了，则会伤害肌肉收缩功能，而引起心脏和衰竭。同时混溶钙池的钙还参与镇静神经、人体血液凝固、肌肉收缩和舒张、酶反应的激活以及激素分泌等一系列的功能。因此可以说钙在维持着这些生理状态起着决定性的作用。
　　钙的吸收：
　　人体摄入的钙主要是在小肠近端吸收。摄入的钙大部分是被动吸收，少部分是主动吸收：
　　当人体对钙的需要量高，可是摄入的钙少时，肠道对钙的主动吸收就增强，但是这个过程需要素D的活性代谢产物1,25（OH）2-D3参与；
　　当摄入的钙多时，可是机体并不需要那么多时，主要是通过离子扩散方式被动吸收。一般来说，钙摄入量高时，吸收率反而降低。
　　小儿由于处于生长发育旺盛时期，所以钙代谢最为活跃，吸收率也高，而且主要是主动吸收，像母乳喂养的孩子钙的吸收率高达60～70%，我们成年人只有25%。
　　促进钙吸收的因素：
　　保证膳食中足量的维生素D的摄入或接受阳光照射是否充足，尤其是膳食中钙低时，维生素D的作用就更发重要，直接影响到钙的主动吸收。
　　肠道的酸碱度减低时有利于钙的吸收。例如乳糖发酵
　　增加钙的溶解物质可以促进钙的吸收。例如某些氨基酸（如、赖氨酸、）可与钙形成可溶解钙盐，有利于钙吸收。
　　适宜水平蛋白质摄入、低磷膳食有助于钙的吸收。
　　在吃饭时，尤其是晚饭时补充钙剂更有利于吸收。
　　体育锻炼也是促进钙吸收的重要影响因素。
　　抑制钙吸收的因素：
　　膳食中的植酸（一些谷类食物）、草酸（如菠菜、竹笋）、过高的膳食纤维、高蛋白、高脂肪的饮食都会抑制钙的吸收。例如鲜牛奶是高蛋白质、高矿物盐、高磷的食品，因此不适合婴幼儿食用。
　　高盐的饮食也会造成钙的流失。
　　体内维持着钙的平衡是由一套生物控制系统来进行的：即通过甲状旁腺激素、降钙素和维生素D的活动代谢物质1,25（OH）2-D3来进行调节。这也就是我们一直强调的：为了促进钙的吸收必须要补充维生素D 或者进行日光浴，促进肠道钙的主动吸收。
　　对于小儿来说，钙缺乏可以引起软骨病。如果同时伴有维生素D缺乏，就会发生小儿佝偻病。
　　但是摄入钙过量同样也会引起一系列的问题：
　　1、摄入钙过多可以引起高钙尿是增加肾结石的重要危险因素。如果膳食中草酸、蛋白质和植物纤维摄入量高，最易与钙结合成肾结石。
　　2、摄入过量的钙对一些其它矿物质的吸收有影响的。例如高钙摄入可以明显抑制铁的吸收，因此对于生长迅速的婴幼儿来说显然是不利的。
　　3、高钙摄入还可以降低锌的生物利用率，因为在肠道中钙、锌相互之间有拮抗作用；
　　4、高钙摄入也会影响镁的吸收和血镁水平下降，也会影响磷的吸收。钙、磷、镁在体内的代谢也是互相联系和互相影响的。三种矿物质共同在肠道吸收，又共同从肾脏排泄。磷、镁在体内的代谢都要依靠甲状旁腺激素、降钙素和维生素D的调节，三者之间存在着互相竞争的作用。钙与磷的比例为2:1时钙吸收的最好。当摄入的磷过高时钙和镁的吸收就会减少；当钙摄入增多时就会影响镁的吸收，造成镁吸收减少。
　　5、同时过量补充钙剂也会造成孩子便秘。
　　钙的排泄主要是通过三种途径：
　　没有被吸收的膳食钙通过肠道大便中排出。
　　当血钙高时，经过肾脏由尿中排出，尿钙可以验出。如果血钙低时，尿中无钙排出。
　　少部分通过汗液排出，尤其是高温季节。
　　如何了解钙在体内的营养状况：
　　目前指血、头发以及静脉取血均不能反映钙在体内的代谢情况。因为头发样本要受周围环境污染、头发生长速度、洗涤方法、洗涤剂的种类、以及取头发的部位影响，所以利用头发来测定体内的微量元素营养状况是不可取的。通过指血查血钙也是不可取的，因为在取血时很容易将组织液混入其中，其检查结果不准确，更何况钙在体内99%都存在于骨骼中，血钙占全身钙总量还不到1%，而且血钙浓度受到体内严格的调控，除非严重的营养不良或者甲状腺机能亢进时血清钙才会低于或高于正常。因此血钙不能反映全身钙营养状况。
　　现临床多检测血清钙、血清磷、血清钙磷乘积以及碱性磷酸酶作为参考数值。
　　测量骨密度目前最好是采用放射剂量低的双能量X线测量。但是由于骨密度个体差异比较大，影响骨密度的因素也多，因此对于检测的结果需要综合分析，不能贸然判定缺钙。
${FDPageBreak}
　　如何正确补充钙：
　　根据卫生部推荐、中国营养学会制定的《中国居民膳食指南》（2007年版）：
　　0~6个月：
　　纯母乳喂养的婴儿每天钙的生理需要量为300毫克，而母乳中含有的钙可以满足6个月内婴儿发育的需要，且母乳中的钙吸收率也高。因此纯母乳喂养的婴儿6个月内不需要额外补充钙剂。
　　人工喂养的婴儿，由于配方奶中含有的钙不如母乳钙好吸收，因此人工喂养儿6个月内钙的生理需要量为400毫克。我国2010年制定并执行的《婴儿配方食品》强制技术规定100kcal含钙量为50~146毫克。因此对于人工喂养的婴儿在满足热量的需求下，钙的含量足以满足孩子发育的需要，因此不需要额外补充钙剂。
　　7~12个月：母乳喂养婴儿，随着孩子的生长发育和辅食的添加，每天钙的生理需要量为400毫克。因为辅食中含有的钙增加，能够满足婴儿发育的需要，因此也不需要额外补充钙剂。
　　人工喂养儿只要保证每天的奶量，正常进行辅食，也不需要额外补充钙剂。
　　1~3岁：
　　不管是继续吃母乳还是人工喂养。每天钙的生理需要量为600毫克，只要满足孩子每天需要的奶量（保证每天400~600毫升奶量），注意饮食多样化，也不需要额外补充钙剂。
　　其实家长和一部分医务人员谈到的“缺钙”实质是指维生素D 的缺乏。
　　维生素D与甲状旁腺激素、降钙素共同作用维持体内钙的动态平衡，同时维生素D还具有调节免疫功能的作用，可以改变机体对感染的反应。所以维生素D是维持人体生命所必须的营养物质。
　　人体是通过两种途径获得维生素D 的：一种是通过膳食摄入，获取维生素D2或者摄入的维生素D3在小肠与脂肪一起被机体吸收。另一种是经过阳光中的紫外线照射，通过体内自己合成，将皮肤内的一种胆固醇合成为维生素D3被身体利用，这种维生素D3 又称为阳光维生素。
　　目前维生素D有维生素D2和维生素D3两种形式存在。对于人体来说这两种维生素D都是可以利用的。维生素D对于人体之所以能够起到重要生物效应，就是依靠它们在体内的代谢产物1,25（OH）2-D3的作用。
　　维生素D主要储存在脂肪组织和骨骼肌中，肝脏、大脑、肺、脾、骨骼和皮肤只占体内储存的极少量。
　　母乳中维生素D含量并不高，大约每升母乳中平均含有维生素D26国际单位。因此纯母乳喂养的婴儿，又没有适度的阳光照射，很容易发生维生素D缺乏而引起的一些疾病。因此必须要额外补充维生素D。
　　对于人工喂养的婴儿我国2010年制定并执行的《婴儿配方食品》强制技术规定100kcal应含有维生素D为42～100.4国际单位（目前国内、包括进口的婴儿配方奶多为每100毫升奶液中含有的热量为67kcal，医疗用奶例外。）。
　　维生素D缺乏：
　　维生素D缺乏会造成它在体内的代谢产物1,25（OH）2-D3缺乏，因而出现钙的动态平衡失调，而导致一些疾病，对于婴幼儿来说最主要的就是发生低钙血症和骨钙化不良、骨骼变形而发生的维生素D缺乏佝偻病，维生素D缺乏而引起的手足搐搦症。
　　维生素D缺乏佝偻病主要表现：
　　早期易惊、烦躁、多汗、头部因为多汗、摩擦而出现枕秃。出现骨质软化，如颅骨软化、呈乒乓球头颅或方颅、前囟闭合晚、肋骨串珠、肋软骨沟、鸡胸、漏斗胸、腕部手镯、踝部足镯、驼背、脊柱侧弯、O型腿、X型腿、甚至发生骨折。这样的孩子肌张力降低，肌腱松弛、易患肺炎等感染性疾病。
　　佝偻病多见于生后数月至3岁的婴幼儿，3～18个月为高发期，尤其是冬天和春天生的孩子或早产儿易患病。如果母亲在怀孕期间缺乏维生素D和钙摄入不足者，其新生儿有可能发生先天性佝偻病或者孩子出生后较早发生佝偻病。早产儿、双胎如果接触阳光太少更易发病。
　　在这里需要提醒准妈妈注意：由于一些准妈妈缺乏户外阳光照射、低钙高磷饮食、又不注意及时补充维生素D，造成胎儿不能获取足够的维生素D和钙磷等营养素，新生儿出生后就表现出佝偻病症状和体征，患有先天性佝偻病。这些新生儿颅骨软化，摸起来颅骨像兵乓球一样可以按下、前囟大，可达4×4厘米以上，矢状缝未闭达1厘米以上，并且出现佝偻病的骨骼严重改变。笔者曾经治疗过这样的一个患儿，其母是一个公司白领，由于怀孕期间是冬天，顶着星星上班，踏着夜幕下班，中午不出楼吃公司配餐，几乎天天不见太阳，又没有及时补充维生素D和钙剂，以致新生儿一出生就患上严重的先天性佝偻病。这种病例目前在农村也极少见。
　　维生素D缺乏性手足搐搦症：
　　小婴儿发生惊厥，每天发生多次，不伴有发热，不发作时甚至正常。较大婴幼儿和儿童的惊厥多为手足痉挛。严重者可以发生喉痉挛，出现吸气困难，窒息甚至猝死。
　　造成维生素D缺乏的原因：
　　造成维生素的缺乏主要没有及时、合理地补充维生素D以及光照不足造成的。当然光照不足与地理环境、季节和气候条件有密切的关系。纬度越高越容易发生维生素D的缺乏，主要是光照不足，像北纬45°的冬天，皮肤合成维生素D几乎等于零；而在热带和亚热带不容易发生维生素D缺乏佝偻病。我国一些多雨、多雾、多阴天的地区，包括严重污染的环境都容易发生维生素D缺乏，另外小儿户外活动时间少或者虽然户外活动，但是衣服几乎完全覆盖皮肤、裸露的皮肤少也影响皮肤合成维生素D的能力。目前一些时尚的家长为了防止孩子皮肤晒黑给孩子涂抹防晒霜，据报道，防晒系数SPF为8 的防晒霜可以减少身体95%的维生素D的合成。婴幼儿最好不要使用防晒霜，尤其是小婴儿。
　　需要提请注意的是：紫外线是不能很好穿透污染的大气层和玻璃的，因此严重污染地区或者隔着玻璃晒太阳都是造成皮肤合成维生素能力降低的原因。因此我们建议：不要隔着玻璃晒太阳；如果是炎热的夏天可以选择上午10点以前，下午4点以后，让孩子在花阴凉底下晒太阳，这样的日光浴一样会起到好的效果。
　　虽然通过阳光照射皮肤可以获取维生素D，但是其变化很大，不能完全依赖，所以通过食物或者额外补充维生素D是非常必要的。因此中国营养学会在2007年公布的《中国居民膳食指南》特别规定：纯母乳喂养的新生儿生后1~2周开始补充维生素D。人工喂养的新生儿和小婴儿由于配方奶强化了维生素D，如果孩子摄入配方奶中的维生素D不足规定的生理需要量，又不能外出晒太阳，还需要补充不足的部分。如果是早产儿、双胎或者有可能造成维生素D缺乏的孩子需要在专业人员指导下补充维生素D。
　　维生素D过量也会发生中毒情况：
　　一般通过食物摄入和通过阳光照射获得维生素D 不会发生过量现象。主要是一些家长和医务人员认为出牙晚、多汗、枕秃、烦躁等是缺乏维生素D的表现而盲目长时期补充维生素D制剂，或者当做营养药长期服用，维生素D具有蓄积的特点，因而发生中毒现象，出现高血钙、高尿钙、以及一些组织器官出现钙化灶，如心脏、肺、血管、肾脏、甚至大脑局部区域出现钙化灶。轻度中毒可以发生食欲减退、恶心、烦躁、呕吐、口渴、多尿以及便秘等等。严重的维生素D中毒可致死亡。
　　笔者在80年代就治疗过因基层医生不恰当采用突击疗法，大剂量注射维生素D针剂而发生的中毒病例。因此目前治疗佝偻病时尽量避免采用突击疗法，而采取口服治疗。
　　0~6个月：
　　纯母乳喂养和人工喂养：每天维生素D补充400~800国际单位，其中北方寒冷季节600~800国际单位，南方梅雨季节400~600国际单位。
　　7~12个月：
　　每天补充维生素D400国际单位。
　　1~3岁：
　　每天补充维生素D400国际单位。;
　　我国2010年公布的食品安全国家标准GB 1《婴儿配方食品》规定100kcal维生素D42~100.4国际单位，钙50~146毫克。
　　美国儿科学会2008《佝偻病和维生素D缺乏防治指南》中也建议，所有的婴幼儿，包括母乳喂养或配方奶喂养儿，自出生后不久起每日至少补充400IU维生素D。
（责任编辑：杜丽华 ）
文章关键词：
维生素是所有人体组织必不可少的营养素，也是食物释放能量的关键，参与体内糖、蛋白质和脂肪的代谢。因此，处于生长发育阶段的婴儿更需要补充相应……
人人都说聪明健康的宝宝是吃出来的，巧妙的饮食会有意想不到的效果。维生素D的主要功能，很好的帮助人体对钙、磷的吸收，以及利用。
不少家长带孩子到医院做儿保，医生会建议孩子补充维生素AD，说是预防维生素D缺乏导致佝偻病。为什么缺乏维生素D会导致佝偻病呢？为什么医生建……
维生素D是脂溶性维生素，目前已知的至少有10种。维生素D被称作“阳光维生素”，皮肤只要适度接受太阳光照射，机体便不会匮乏维生素D。宝宝缺……
父母都希望自己的孩子身体健康，一言不合就想给宝宝补一补。在宝宝整个喂养的过程中，维生素D是一个被经常提起的话题，那么宝宝该如何补充维生素……
相关健康数据
擅长：糖尿病及其各种急慢性并发症、甲亢及其他甲状腺疾病、肥胖症、血脂异常症、垂体性疾病、肾上腺疾病及矮小症...
擅长：糖尿病、糖尿病慢性并发症; 甲状腺疾病; 生长发育(身材矮小); 痛风、 垂体、肾上腺等内分泌及代谢...
副主任医师
擅长：2型糖尿病及慢性并发症、代谢综合征、肥胖、难治性骨质疏松症、甲状腺疾病诊治
副主任医师
擅长：擅于中西医结合治疗内科疑难杂症，尤擅长糖尿病及急慢性并发症、甲状腺疾病、代谢综合征、肥胖及其它内分泌...
中山大学附属第一医院
专家在线解答网友疑惑
擅长：熟练掌握各种泌尿、男科疾病的诊断与处理……宝宝维生素D和钙怎么补，不看后悔
关于宝宝补钙和维生素D这件事情上，网上的说法真是公说公有理，婆说婆有理，今天医爸就抽出时间把这件事情跟各位妈妈搞明白，依据：美国儿科学会优化儿童和青少年骨骼健康指南。
先把指南的内容大概总结下
1.1岁以内的宝宝如果是纯母乳喂养，无需考虑补钙，因为母乳中的钙含量符合宝宝需求。如果是配方粉喂养，需计算每日配方摄入的钙含量是否达到要求，未达到可补充，但需同时补充维生素D。
2.1岁以上的宝宝，钙的来源主要靠牛奶和其他奶制品。如果宝宝日常奶制品进食少，可以考虑补钙。
1.美国儿科学会建议所有婴幼儿从出生后不久就保证每日至少摄入400IU维生素D（IU为维生素的计量单位，就像长度CM）。
2.如果是配方法喂养的话，大多数配方粉的维生素D是经过强化的，每日的量能够满足婴幼儿需求。所以补不补要看宝宝是母乳还是配方粉。
医学的东西看多了总是觉得枯燥无味，难以记住，下面医爸就用大白话再解释下维生素D和钙怎么补：
首先，如果宝宝在1岁内主要是吃妈妈的奶，补钙的问题基本不用考虑了，母乳是最好的这句话不是瞎说。
而用奶粉喂的话妈妈们还是要重新温习下你的小学数学，不要偷懒，懒人没有前途。
1岁以后，对于中国人来说，牛奶是最好的补钙食物，如果你家宝宝不怎么喝奶，钙可以补起来。
对于维生素D，单纯的母乳喂养要补，配方粉喂养同样妈妈们自己要算下，一般配方粉的维生素D含量是满足需求的。
但为了放心，建议各位妈妈们还是算下，算不好或者不会算，说明你小学数学是体育老师教的。
分割线------------------------------
关于宝宝们具体年龄的钙和维生素D推荐的摄入量，医爸不建议用美国儿科学会推荐的。毕竟人家是用外国宝宝的数据得来的结论，推荐用中国营养学会2013年的数据，这里就不再多陈述，也是一大堆枯燥的数据。大家可以给公众号留言咨询，后期我再花时间解读。
配方粉营养素计算方法友情提示：奶粉营养成分表中会标注每100ml含多少营养素，用宝宝每天喝的奶液量就可以计算出来，so easy。
护妈医爸说，分享接地气的育儿科学知识，公众号：huma-yiba（护妈医爸说），欢迎咨询交流。
责任编辑：
声明：本文由入驻搜狐号的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
今日搜狐热点宝宝补钙应注意钙与维生素D同补
[摘要]季人体大量排汗，钙、锌等矿物元素会随汗液大量流失，宝宝新陈代谢比成人更快，因此夏季必须要保证宝宝的钙质吸收！夏季是宝宝生长发育旺盛的季节，需要大量钙的摄入满足身体发育需要。但夏季人体大量排汗，钙、锌等矿物元素会随汗液大量流失，宝宝新陈代谢比成人更快，因此夏季必须要保证宝宝的钙质吸收！夏季宝宝补钙原则：1、钙+维D同补 双重保障人体中的钙有99%存在于骨头及牙齿之中，一旦钙质不足，骨头就会变得易碎且不够坚固，极易产生骨折现象。骨质疏松症虽是成人疾病，但发生原因可远朔至童年及青少年期的钙质摄取不足。所以，孩童期应多方摄取钙质，才能保存骨本，以备日后使用。宝宝的牙齿发育也需要钙质，足够的钙可保持牙齿及牙龈的健康，并减少日后蛀牙的机会。夏季宝宝生长发育旺盛，需要额外补充钙剂维持身体的健康发育。维生素D被称为“阳光维生素”，在它的参与下，钙的吸收率能提高两倍之多。虽然阳光中紫外线照射能促进体内合成维生素D，但是夏季阳光猛烈，户外晒太阳对宝宝皮肤伤害大，所以，不少妈妈在给宝宝挑选钙剂时会考虑钙剂配方中是否含有维生素D。2、添加剂越少越安全对于婴幼儿来说选择辅料添加少的钙剂有利于宝宝发育，从安全性考虑，建议给婴幼儿挑选不含香精、色素、防腐剂等成分的钙。3、淡奶味易冲服最好有些补钙产品为了宝宝能够喜欢服用，所以加入很多其他成分，加重补钙产品的口味。妈咪们以为宝宝很爱吃，殊不知，给宝宝的钙过于酸甜，这会引起口味的偏好，影响宝宝正常喝水和喝奶，甚至影响食欲。母乳或牛乳是0-3岁宝宝的主要食物，所以对于这个时期的婴幼儿来说，淡奶味的钙是最适合的。而婴幼儿消化能力弱，肠胃还未发育完全，应该选择用很少的水能冲调均匀，宝宝服用方便易冲服的钙剂。4、无添加糖放心3岁以上宝宝牙齿已经长全，可以选咀嚼型的钙片，而且这个年龄段的孩子兴趣爱好多，对口味要求也高，但是也不能因为想让宝宝爱吃就选择添加糖的钙片，糖份只会让宝宝蛀牙的几率增加。而无糖配方就不会引起蛀牙，也不会增加热量。为了让宝宝更加容易接受无添加糖的钙片，可以选择卡通造型水果口味的钙片。
转播到腾讯微博
欢迎关注大申网健康频道微信（微信号：sh-jiankang）或扫描左侧二维码
回复“1”就可看到健康攻略：冬季如何科学进补？如何选择合适补品？
回复“2”就可看到健康攻略：女性如何远离乳腺疾病？
正文已结束，您可以按alt+4进行评论
相关搜索：
看过本文的人还看了
[责任编辑：wychenlin]
热门搜索：
1根皮筋，10分钟，脸竟然小了一圈，这个瘦脸方法你信吗？
曙光中学学生沈皓捐髓救父，“最美学生”演绎生命接力。
那么多离婚夫妻中，有50.16%是因为小三！
黄圣依，你这些年到底做了什么？
Copyright & 1998 - 2018 Tencent. All Rights Reserved您好，欢迎登录
可以使用以下方式登录
孩子缺维生素D，不缺钙，这样补维生素D的同时必须补钙吗？
匿名用户&&&&
| &&&&浏览7824次 &&&&| &&&&提问时间： 16:05:16 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
你好！5岁孩子化验缺维生素D，钙不缺在正常范围值内，补维生素D的同时必须补钙吗？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
手机号:&&&&&
验证码:&&&&&&&&&密码：
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
对孩子来说缺乏维生素d，但是没有钙的缺乏，他这种情况的时候，孩子是可以不补钙的，尤其是孩子发育的孩子，最好的就是自己饮食补充。
指导意见：
建议是适当的时候，让孩子多加的锻炼下身体，对于孩子的提示会有好处的。必要的时候，就是孩子缺乏的时候，在进行补充。
病情分析：
这种情况，不缺钙的话就不需要补钙了。注意饮食均衡，不要偏食就可以了。
指导意见：
多晒太阳，多吃海产品，维生素d缺乏的话可以适当补充.
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病