最近老是不想吃饭？是得了厌食症了吗...
来自：江西省 鹰潭
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病情分析： 这种情况应该是胃肠道消化不良；建议注意休息，注意保暖，三餐规律，不要吃生冷油腻食物，药物方面可以用乳酸菌素片、鸡内金片口服治疗。也可口服葡萄糖酸锌和山麦健脾口服液试试,
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通常所说的厌食症，是指吃不下食物吗？它会有什么症状？
核心提示：通常所说的厌食症，是指吃不下食物吗？它会有什么症状？ 神经性厌食症 神经性厌食是一种自己有意造成和维持的，以节食造成食欲减退，体重减轻，甚至厌食为特征的进食障碍，常引起营养不良，代谢和内分泌障碍及躯体功能紊乱。神经……神经性 神经性厌食是一种自己有意造成和维持的，以节食造成食欲减退，体重减轻，甚至厌食为特征的进食障碍，常引起营养不良，代谢和障碍及躯体功能紊乱。神经厌食症最基本的症状是厌食，食欲极度缺乏，身体消瘦。这种症状的产生主要与因素有关，并不是系统器质性疾病引起的。此病的发病年龄为10―30岁，多数为15～23岁。患者高于男性约为10―20倍。神经性的发病率因为社会风气和生活方式变化而出现大幅增减。急性精神创伤或心情持续抑郁，都可能在一定条件下导致此病。 近一段时期来，上海市因盲目，过度节食而导致的少女神经性患者正逐渐增多。市少儿卫生中心的数据也显示该病发病率比去年同期增加了3倍。 其主要临床表现为：开始时具有因怕而有意节食的和行为，继而出现没有限度地限制饮食，体重下降迅速，消瘦的象恶病质仍不肯增加食量，甚至无限制地瘦到脱形及致死的程度仍觉太胖。拒绝维持体重在其年龄和身高相当的最低限度，以致有些患者骨瘦如柴无力起床，有的人就活活饿死，有的利用运动、呕吐、导泻等手段减轻体重，有时出现暴食、食后剧吐，体重减轻25%以上。常因出现恶心、、乏力，有时晕厥。出现皮肤干燥、苍白、弹性差、皮下脂肪菲薄，因低蛋白血症出现皮肤水肿等极度营养不良表现。伴有严重的功能紊乱，，男性或。如果发生在青春期前，青春期发育放慢，甚至停滞，乳房发育不良、男性第二性征不发育，生殖器呈幼稚状态。该类患者常有情绪不稳、焦虑、、强迫观念，有的还会引发继发性抑郁病态，严重者可有自杀观念及行为。不容忽视的是，许多少女对神经性厌食症普遍缺乏认识，盲目追求而刻意节食的少女已不同程度地患上神经性以及营养不良性肌肉萎缩。 诊断神经的标准：(1)比同年龄与同身高的标准体重低于15％以上，比自己原来体重减轻25％；(2)追求苗条，有意控制饮食，情愿挨饿；(3)停经达3个月以上；(4)心跳缓慢，呕吐等；(5)无其他躯体疾病或症等疾病；(6)发病年龄为10～30岁。 对神经性厌食的治疗主要有以下几个方面： (1)治疗：首先要取得患者的合作，了解其发病诱因，给予认知治疗，行为治疗，家庭治疲⑹蛊湓敢饨邮芮逯瘟坪途褚┪镏瘟啤5髡肪常≡焊衾肟山虾玫刈瓒隙裥匝贰I窬崾持⒌幕颊叨嗖辉附邮苤瘟啤R虼耍轿袢嗽币托亩惹榈囟源庵植∪耍汛瞬〉姆⑸⒄构媛筛嫠卟∪耍∪说南樾鳎睦∪耸髁⒂爰膊∽鞫氛男判暮途鲂摹? (2)躯体支持治疗：针对进食量少的特点，供给高热量饮食，伴有呕吐或拒食者给予静脉输液或高静脉营养治疗。补足多种维生素，发生改变者可给予激素治疗。 (3)促进食欲：在医师观察下，餐前半小时肌注胰岛素2～6单位，直至体重恢复。 (4)精神药物治疗：抗抑郁药，抗精神病药锂盐，抗药，抗焦虑药物均可用于此病的治疗。常用的有舒必利200～400mg/日，赛庚啶12～32mg/日，阿米替林150mg/日，对伴贪食诱吐者效果较好。 (5)观念改变。现在流行苗条，以瘦为美，是一种风潮。而对胖瘦、结实纤细的认同与否，是随着舆论导向而变化的。以胖为美，以结实为美在历史上、或现在的某些国家和地区都广为存在。我认为，少女正处身体发育时期，切勿盲目过度节食。无论潮流风向，健康总是美，而结实丰满一些更利于增强抵抗力和生育能力，也更性感，日后更能享受美妙的性生活。 某初一少女，偶然听到同学说她胖后，便每天仅吃少量零食和水果，吃饭时不是推说已吃过了就是吃后再悄悄抠出吐掉。三个月下来，体重从95斤降至60斤，并出现食欲消失，情绪明显抑郁，但该少女还始终并不认为自己瘦，仍坚持控制体重，其母发现后带她前往医院求治，经诊断为神经性厌食症。还有一位女学生，体重100余斤，自觉过胖，便盲目节食，几乎达到了不吃食物的程度。不到二个月，体重锐减至65斤，但伴随而来的还有营养不良性水肿和神经厌食症。这已经是明显的矫枉过正。真正想要健康的身体，不要从节食入手，而是应该加强锻炼，改掉吃零食不停的坏习惯，同时调整膳食结构，低糖低脂高蛋白，多吃蔬菜水果。歌星卡蓬特就是因为节食患神经性厌食而去世的，这对世界文艺界是重大的损失，您也想步她后尘吗？ 神经性厌食症多见于青春期女孩和年轻妇女。特点是厌食，显著体重减轻和闭经。 神经性厌食症的病因 病因尚不明确。有关的因素，可分为以下几个方面。 1. 社会因素 青春期，女孩伴随第二性征发育而来的是日益丰腴的体形。对此，容易产生恐惧不安，羞怯感，有使自己的体形保持或恢复到发育前“苗条”的愿望。青春期是神经性厌食症发病率最高的时期。 社会观念左右着胖瘦美丑的标准。在文明和发达的社会中，有一种以瘦为美的认识误区。这就是为什么20多年来社会文明及生活水平不断提高，而以消瘦为特征的神经性厌食症患病率却呈明显的逐步上升趋势，尤其在某些职业中，如芭蕾舞演员、时装模特中，该症的患病率是普通人群（同龄）的3―4倍。 另外，神经性厌食症多来自于社会地位偏高或经济较富裕的家庭；城市人群的患病率高于农村人群；在城市中，私立学校的女生患病率高于普通学校。 2. 个体的易感素质 这类患者常常争强好胜、做事尽善尽美、喜欢追求表扬、自我中心、神经质；而另一方面又常表现出不成熟、不稳定、多疑敏感，对家庭过分依赖，内向，害羞等。 有研究发现，本病的发生可能与某些遗传素质有一定的关系。 3. 下丘脑的功能异常 神经性厌食症患者存在明显的下丘脑功能异常的表现，如紊乱或闭经；血液中甲状腺素水平低；食欲及进食量的异常，情绪低或烦躁等。 神经性的临床表现 发病一般多隐袭，逐渐厌食而体重减轻，丧失原体重的1/4－1/2或更多，同时出现闭经。呈不同程度的消瘦，严重者皮包骨。但体力仍充沛，而阴毛不脱，是本症的特点，可用以与全垂体功能减退症（Simmond病）相区别，但到后来可有乏力、易倦和忧郁感。患者开始不一定有厌食，而只是制造种种理由拒食。有些患者虽觉食欲好，但吃了几口就觉得胃部饱胀不适而中止进食，或者见到食物就不想吃。如强迫进食，常诱发恶心呕吐；一些患者甚至千方百计以诱导一吐为快。除厌食外，患者还可有其他神经官能症的症状，如癔症球，上腹饱胀不适，不能解释的疲劳，对性欲不感兴趣和等。 神经性厌食症的诊断 患者需要到胃肠专科门诊进行全面检查。如胃肠道的各项检查阴性，有严重精神创伤的病史和表现，消瘦而体力尚可，又无全面的腺功能减退时，可作出神经性厌食症的诊断。 神经性厌食症的治疗 1. 补充营养，纠正营养不良 严重的营养不良患者可有生命危险。神经性病人在严重营养不良状态下，死亡率可高达10％。因而必须紧急抢救治疗。如果患者拒绝治疗，应采用劝说及强迫方式使其住院，以挽救病人的生命。 这时的治疗为纠正水电解质的平衡，补充血钾、钠、氯，并进行监测。血浆蛋白低下时，静脉补充水解蛋白、鲜血浆等。应补充铁，服叶酸，补足维生素等。 由于患者长期不进食，胃肠功能极度衰弱，因此进食应从软食、少量多餐开始逐渐增加，不能急于求成；适当给予助消化药：胃酶合剂，多酶片，乳酶生等，或针炙治疗，也可用小量胰岛素促进食欲及功能恢复。病人的体重增加1―1．5kg／周为宜。 2. 心理治疗 心理治疗要找有经验的专科心理医生。 心理治疗包括疏导病人的心理压力，对环境、对自己有客观认识，找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的能力。另外，对健康体魄的概念，标准体重的意义，对自己的身体状况有客观的估价。了解食物、营养学方面的知识。对于家庭关系紧张的患者，必要时可请家人做家庭心理治疗。 行为矫正是治疗的另一类型，主要是促进病人体重恢复，可采用限制病人的活动范围及活动量，随着体重的增加，逐步奖励性地给予活动自由，这种方式一般要在医院中当病人体重极低时采用。 3. 精神科药物治疗 临床中经常使用的为抗抑郁药。病因学中认为该病可能与有关，因此采用氯丙咪酸、阿密替林、多虑平等。安定类药物也是常用来调整病人焦虑情绪的药物。这两类药物对改善病人的抑郁焦点情绪有肯定的作用。最早用于治疗的药物是冬眠灵（氯丙嗪）、奋乃静等热门推荐：
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　　为什么总是容易食欲不振，到底怎么了呢？
　　营养师说原因：
　　【1】由于紧张或者是疲劳导致，这种症状在上班族身上较为多见，因为工作生活紧张，会引起暂时性的食欲不振，这种症状还比较轻微。
　　【2】饮食过度，运动量不足以及慢性便秘等都会引起食欲不振。
　　【3】有些女性为了维持好身材，不吃东西，体重大幅度减轻，长久如此也容易引起病症。
　　【4】一些身体疾病也会导致食欲不振的症状，一些患有慢性胃炎、胃迟缓、胃癌等病症的人都会出现食欲不振的情况，肝病的患者初期时也会有食欲不振的情况出现。
　　【5】脾胃受寒。就是因为热，才会常常吃冷饮、喝冰水，结果把脾胃的机能弄得不正常了。
　　营养师分享祛寒方法和开胃食谱
　　祛寒方法：
　　【1】每天用热毛巾擦脸擦身；每天用热水烫脚；多喝热茶热粥来提振脾阳。此外，可适当喝些热粥、热汤，有助提升食欲。
　　【2】在手背、中指近端指节的终点有一个穴位――― 中魁穴（在中指中节骨尖上），按摩该穴有开胃增食欲、健脾益气的功效。
　　【3】用一侧手的拇指点按另一侧的中指中魁穴，力度以局部微痛为宜，按3分钟后换手同法点按另一侧的中指中魁穴，每日2次，可缓解夏季食欲不振。
　　【4】驱寒功能强大的药膳――生姜红枣粥
　　材料：生姜15克，红枣5枚，粳米100克。
　　做法：将生姜洗净去皮、切成姜丝，红枣洗净去核，粳米淘洗干净；把粳米放入锅内，加入清水1000毫升烧开，放入姜丝、红枣，小火熬煮成粥。每日两次，早晚温热服食即可。
　　开胃食谱：
　　【1】通肠燕麦粥
　　材料：玉米面（黄）150克，燕麦片100克，豆浆250克，白砂糖30克
　　做法： 燕麦仁洗净，放入锅内，加4碗水煮至熟并呈开花状； 冷豆浆和玉米粉搅拌，调成玉米糊； 将玉米糊缓缓倒入煮熟的燕麦仁锅里，用勺不停搅拌，烧沸； 然后转用小火煮10分钟，熄火，加入糖调味即可。
　　功效：可以有助于调理肠胃，尤其是经常宿便者。
　　【2】粗纤维红薯粥
　　材料：甘薯250克、粳米100克、白砂糖30克
　　做法：将新鲜红薯洗净，连皮切成小块。 粳米淘洗干净，用冷水浸泡半小时，捞出沥水。 将红薯块和粳米一同放入锅内，加入约1000毫升冷水煮至粥稠，依个人口味的酌量加入白糖，再煮一二沸即可。
　　功效：红薯是最经典的粗纤维食物，用来制作成为红薯粥，既可以促进胃肠蠕动功能，也可以改善肠胃道。
　　【3】春砂仁粥
　　材料：春砂仁末2-3克，大米50-75克。
　　做法：将大米淘洗后，放入小锅内，加水适量，如常法煮粥，待粥将熟时，调入春砂仁末，稍煮即可。 用法：每日可供早晚餐，温热服食。
　　功效：健脾胃，助消化。适用于小儿食欲不振、消化不良。宜忌春砂仁放入粥内后，不可久煮，以免有效成分挥发掉。
　　【4】胡椒羊肉煲
　　材料：羊肉150克，胡椒10克，陈皮6克，生姜15克。
　　做法： 先将羊肉洗净切块，起锅爆香； 把胡椒、陈皮、生姜洗净，与羊肉一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮1-2小时，调味食用。
　　功效：此羊肉煲适合于胃寒不适的人食用，起到补阳健胃的作用。 【5】牛奶冻
　　材料：牛奶 一包、棉花糖、 水果。
　　做法：牛奶倒入锅内加热 ，棉花糖倒入搅拌融化，关火倒入容器中 。 水果切成丁后，适量加入容器中，再放入冰箱内冷冻3个小时（最好放在冷藏室内冷冻而不要放在冷冻室内冷冻）。3个小时后，即可。
　　治疗食欲不振的其他方法
　　【1】指压第6、7胸椎，能使食欲中枢产生显著的功效，能使食不振渐渐治愈。第6胸椎右侧、第7胸椎左侧是穴道所在，指压时一面吐气一面强压6秒钟后将手收回，恢复自然呼吸，如此重复30次。这种穴道指压法必须在餐前一小时进行而且餐前尽量少吃甜味料、白砂糖这些会减低食欲之物。
　　【2】时常保持情绪稳定也能防止食欲不振，有烦恼事情的话，最好将它忘却，可以多活动或干自己感兴趣的事。将心理的不安去除后，食欲就能随之产生。
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