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老年护理学教案
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　　血液系统包括血液、骨髓、脾、淋巴结及全身各部位的淋巴和单核吞噬细胞（即网状内皮）系统。血液由细胞成分和液体部分组成。细胞成分包括红细胞、白细胞和血小板。液体部分为血浆、白蛋白、球蛋白、各种凝血和抗凝血因子、补体、抗体、酶、激素、脂质、电解质、各种代谢产物及其他化学物质等。
　　随着年龄增长，人体中有造血功能的骨髓逐渐减少，细胞分裂次数降低，60岁以后骨髓造血细胞数目减少一半。老年人的白细胞系造血功能降低，白细胞数随年龄增长而减少。老年人的红细胞发生了生物物理和化学变化。例如，老年人与青年人相比，血容量减少，血细胞比容增加，血液黏稠度增加，红细胞柔性、渗透性和抗机械性减低，容易破裂而发生溶血。一般认为，人到中年以后血红蛋白水平会下降。老年人血小板的数值、形态和功能均维持正常范围。免疫球蛋白水平受性别及以往传染性疾病的影响，正常值变化波动范围较大，因而较难评价其与年龄的关系。
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始建于1949年，2001年北京市政府作为具体工作之一把当...
1000文章数第一章绪论；[教学目标]；1.掌握老化的概念和老年人的年龄划分标准；2.学习过程中应注意以实现“健康老龄化、积极老龄；[教学重点]；老化的概念和老年人的年龄划分标准；[教学难点]老年护理的特点；[教学手段]利用PPT课件，讨论；[教学课时]4课时（其中：第一节2课时，第二节2；[教学内容]；第一节老年人与人口老龄化；一、老化的概念及其特点；（一）老化的概念；
第一章 绪论
[教学目标]
1. 掌握老化的概念和老年人的年龄划分标准。老年护理的特点。
2. 学习过程中应注意以实现“健康老龄化、积极老龄化”作为重要的护理目标。
[教学重点]
老化的概念和老年人的年龄划分标准。健康老龄化的内涵和积极老龄化的目标。
[教学难点]
老年护理的特点
[教学手段]
利用PPT课件，讨论
[教学课时]
4课时（其中：第一节2课时，第二节2课时）
[教学内容]
老年人与人口老龄化
一、老化的概念及其特点
（一）老化的概念
老化是指随着年龄的增长而产生的一系列人体结构和功能上的退行性变化，引起机体内外环境适应能力逐渐减退的表现。
（二）老化的特点（丘比特）特征
二、老年人的年龄划分标准
（一）老年年龄的划分
1、根据WHO的规定，WHO二条标准：
（1）发达国家＞65岁为老年人
（2）发展中国家 ＞60岁为老年人
2、WHO新通用标准：
很老的老年人
3、中国现用标准（中华老年医学会1982年通过）
老龄老人 ≥90岁
长寿老人 ≥100岁
三、人口老龄化
（一）人口老龄化的常用指标
1、老年人口系数
2、老年人口负担系数
3、老龄化指数
4、长寿水平
5、平均期望寿命
6、健康期望寿命
（二）老龄化国家（地区）的划分标准：根据WHO的规定
1.发达国家的标准：
65岁以上人口数量占该国家（地区）人口总数的7%；
2.发展中国家标准
60岁以上人口数量占该国家（地区）人口总数的10%
（三）世界人口老龄化发展的现状和趋势
1.世界人口老龄化的现状和趋势
（1）世界人口老龄化的速度加快
（2）以发展中国家为主
（3）区域分布不均衡
（4）人口平均预期寿命延长
（5）女性老年人增长速度快
（6）高龄老年人快速增长
2.我国人口老龄化的现状和趋势
（1）我国老龄人口绝对值为世界之冠
（2）人口老龄化发展速度快
（3）区域分布不均衡我国人口环境是未富先老
（4）城乡倒置
（5）高龄化趋势十分明显
（6）女性老年人比例高
（7）文化程度低
（8）婚姻状况稳定
（9）我国人口的发展是未富先老
（四）中国人口老龄化带来的影响
1.社会负担加重
2.社会保障费用增加 百岁老人
3.现有产业结构需要调整
4.传统养老模式受到影响
5.保健服务需求增加
6.老龄工作急需大力加强
(五）健康老龄化与积极老龄化
1.健康老龄化的背景、概念、内涵
（1）老年人个体的健康
（2）老年人的家庭健康
（3）老年群体的整体健康
（4）社会环境健康
2.积极老龄化
（1）目标：老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐
（2）工作格局：党政主导、社会参与、全民关怀
（3）发展策略：
A.将老龄事业纳入当地的国民经济和社会发展的规划中；
B.加强社区建设，完善社区服务功能；
C.发展老年人福利事业；
D.营造全社会的敬老、养老、助老的风气。
第二节 老年护理学概述
一、老年护理
老年护理是以老年人群为服务对象，提供护理服务的过程。
二、老年护理学定义
老年护理学是研究、诊断和处理老年人对自身存在的和潜在的健康问题的反应的学科。
三、老年护理的发展
（一）国外老年护理发展
（二）中国老年护理发展
四、老年护理的范畴
1.老年护理主要工作与目标
2.老年护理场所
3.老年护理人员角色
五、老年护理的特点
（一）健康老年人的护理特点：
1.老年人的生理特点与护理
2.老年人的心理特点与护理
3.老年社会问题与护理
（二）患病老年人的护理特点
1.病史采集困难且参考价值小
2.临床表现不典型
3.多种疾病同时存在
4.病程长、恢复慢、并发症多
5.易引起药物的不良反应
六、老年护理人员的素质要求
（一）职业素质
1.高度的责任心、爱心、耐心及奉献精神
2.“慎独”
3.良好的沟通技巧和团队合作精神
（二）业务素质
1.具有博、专兼备的专业知识
2.具有准确、敏锐的观察力和正确的判断力
一、名词解释
老年人口系数
健康老龄化
积极老龄化
老年护理学
二、简答题
1.老化的基本特征有哪些？
2.世界卫生组织（WHO）对老年人的年龄划分标准。
3.老龄化社会的划分标准。
4.患病老年人的护理特点有哪些？
第二章 老年人各系统的老化改变
[教学目标]
1. 掌握老年人各系统老化的主要改变表现特点。
2. 学习过程中应加强知识、技能的理解和运用，通过分析推理、比较区别等方法来理解各系统的老化改变与老年性疾病之间的关系。
[教学重点]
老年人的感觉器官、循环系统的老化改变特点。
[教学难点]
老年人内分泌、神经系统的老化改变特点。
[教学手段]
利用PPT课件，讨论
[教学课时]
（其中：第1节―第3节为2课时，第4节―第8节为2课时）
[教学内容]
第一节 感觉器官的老化改变
1.视力、听力 减退，出现老视、耳聋。
2.嗅觉、味觉、痛觉、温觉及触觉
感觉迟钝 →
对不良刺激的防御和抵抗力下降，易发生外伤。
3、皮肤衰老的特征
40～50 开始老化
（1）皮肤出现皱纹、松弛、变薄。
（2）下眼睑出现“眼袋”。
（3）皮肤干燥、多屑、粗糙，指甲变脆，趾甲增厚变弯。
（4）头发脱落、稀疏。
（5）皮脂腺及汗腺分泌减少。
（6）皮肤浅感觉功能减弱，皮肤表面的反应性减低、皮肤抵抗力降低。
（7）老年色素斑
见于面部、手背、前臂。
包含各类专业文献、高等教育、各类资格考试、生活休闲娱乐、中学教育、应用写作文书、老年护理学教案17等内容。　
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老年人身体各系统衰老变化
导读: 现代科学研究证实了人休衰老是一个逐渐发展的全身性衰退过程，老年人体内的新陈代谢平均以0.5%的速度下降，分解代谢大于合成代谢，各系统的主要变化有以下七点:……
(一)消化系统的变化:由于牙齿脱落，咀嚼食物受限，胃肠道的消化吸收功能减弱，影响食物的消化和吸收，出现食欲减退、纳差、便秘、大便塘泄。(二)循环系统的变化:随着年岭的增加，心肌细胞逐渐萎缩，收缩力减弱;内膜和心瓣膜的纤维成分增加，弹性降低，而致心排血量减少，出现心脑供血不足或心律失常。同时，动脉壁有脂类沉积和纤维组织斑块形成，血管变窄;小血管纤维组织增生，血管壁的弹性降低，末稍阻力增大，收缩压和舒张压均可升高。(三)呼吸系统的变化:由于肺组织弹性降低，肺活量减小;呼吸道粘膜菱缩，支气管分泌物不易排出，痰液贮留，反复感染形成老慢支(老年性慢性支气管炎)，或继发肺气肿、肺心病。(四)骨骼肌肉系统的变化:骨盐成分增加，骨骼的脆性增大，容易发生骨折同时，颈部及腰椎关节可有骨质增生，压迫神经根，引起疼痛和关节活动不利。骨骼肌可因活动减少而逐渐姜缩，弹性降低，发生萎症。(五)内分泌系统的变化:老年期甲状腺、胰腺、性腺等分泌功能减弱，体内原有的平衡被破坏，需要建立新的平衡。此时容易出现粘液体水肿、糖尿病和更年期综合征等。(六)泌尿系统:老年人的肾小球数目减少，肾脏动脉硬化，导致肾小球输人小动脉闭塞或玻璃样变，使肾小球滤过率、肾血流量、肾小管排泄及吸收功能均有明显降低;膀胱壁萎缩易发生膀胱炎;前列腺肥大引起排尿困难，易发生慢性尿储留;肾脏的浓缩能力减退，因此尿多而频，特别夜尿多，有时咳嗽也会尿裤。(七)神经系统:老年人大量的神经原细胞萎缩和死亡，神经纤维出现退行性改变，脑血流量减少，因而对周围事物不感兴趣，记忆、分析、综合能力减退，表情淡漠，出现神经衰弱、失眠、更年期综合症及痴呆。
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