耳鸣不治疗能好吗治得好不?

中耳炎引起耳鸣还能治得好吗_健康问答_中国健康网
& 中耳炎引起耳鸣还能治得好吗
中耳炎引起耳鸣还能治得好吗
健康咨询描述:
4年前发烧,得了急性中耳炎导致耳鸣,经过医治好多了,单还是有耳鸣,白天不明显,晚上睡觉的时候明显,还能治得好吗,会不会耳聋&啊:
需要医生帮助提供远程诊断:
感谢医生为我快速解答――该如何治疗和预防
回复交流区
病情分析:你好,耳鸣属于顽症,可以使用西比灵、盐酸曲美他嗪、丁咯地尔等药物治疗,另外耳鸣也可由耳部疾病、神经系统疾病、贫血、脑供血不足、肾虚等疾病引起。指导意见:建议,到当地正规医院耳科或神经内科就诊检查,明确诊断后再进行治疗。
病情分析:你好,中耳炎是耳朵炎症的表现,应该在医生的指导下进行合理的治疗,避免影响到正常的听力,现在最好就医进行合理的检查,防止反复。指导意见:在积极检查治疗的同时应该做好调整防护,饮食生活规律有序,避免烟酒熬夜劳累受凉,规律作息,保持良好的心态,从各方面进行调整,逐渐的减轻恢复,避免操之过急。
病情分析:对这耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查,包括耳鼻咽喉科的常规检查,听力学检查,耳鸣测试等,有时甚至要做一些必要的神经科,全身性疾病的检查.因此,病人应该去正规的大医院找专业医生诊断,指导意见:只有查明了耳呜的性质,特点,可能的病变部位,才能针对性地确定治疗方案的.
病情分析:您好,耳鸣是听觉下降的表现。最好尽快检查一下,看有无病变并治疗指导意见:鼓膜炎、中耳炎,某些药物,贫血都可能导致耳鸣,影响听力,睡眠等日常生活。戒烟戒酒,合理膳食。避免精神紧张、情绪低落等,应该保持轻松、愉快等良好的情绪。
我来回答:
服务声明:本网站旨在提供医患互动交流平台,问题回答结果属建议性内容,不能作为诊断及医疗的依据! &2007-
第三方公司可能在健康问答宣传他们的产品或服务。不过您跟第三方公司的任何交易与健康问答无关,健康问答将不会对可能引起的任何损失负责。耳鸣耳聋能治好吗?
原标题:耳鸣耳聋能治好吗?
据世界卫生组织统计:全世界有轻度听力损失者近6亿!中度以上的听力损失者2.5亿!目前我国有不同程度听力障碍者约9000多万,居世界之首!耳鸣、耳聋、听力下降,最大的痛苦就是看着别人说话,自己听不清;看着别人欢笑,自己弄不懂;看着别人不耐烦的样子,心里特别的痛苦,更可怕的是会出现一系列精神和心理障碍,如大声吼叫,脾气暴躁等。这些心理障碍又可加重耳鸣、耳聋,如此循环,可导致心态失衡,免疫力下降,而诱发其他疾病,如失眠、健忘、忧郁症、抑郁症以及老年痴呆等,严重影响身体健康!康复耳病>>这3件事要牢记■一只耳朵有问题,势必危害另一只耳朵:两只耳朵的神经都连接着五脏六腑,一只耳朵出问题,说明五脏六腑已经有问题了,如果不治,另外一只耳朵迟早也会出现问题,如果不及时治疗,两只耳朵都会耳鸣直到耳聋。■当心“久鸣必聋”、“久聋必呆”:许多老人出现听力障碍后,选择在耳朵上挂个助听器,这就好比往耳朵里塞喇叭一样,使耳朵里的各种传感神经细胞,受到刺激加速死亡。中国耳病研究中心调查显示,一旦出现耳鸣或耳背,离耳聋就不远了,发生率为73%。老年人一旦耳聋,就生活在无声世界里,逐步丧失感知最终极易形成老年痴呆。■对症下药才有效:寻根溯源根在“肝肾”治耳鸣耳聋得寻病根儿,寻不到病根就治不好耳病。霍家埋药法,是国家批准的正规的械准字产品,经多年验证,治耳鸣耳聋有确切疗效,这样的产品才让人放心使用。耳鸣、耳聋为什么总治不好?耳鸣耳聋的原因是耳蜗血管严重阻塞,耳神经失去营养。传统修复方法,要么单纯疏通血管; 要么佩戴助听器放大声音。钱没有少花,就是解决不了根本问题,说不定哪天就与有声世界彻底告别。目前耳鸣耳聋的修复存在两大误区:一是,对耳神经的修复。传统的修复方式是疏通,等待血管疏通后再修复耳神经,这样的结果就是,在等待血管疏通的时间里,耳神经细胞每天以1%-2%的速度不断的死亡,让最终的修复程度大打折扣;二是,麻痹方式,配带助听器,只是将外界声音无限放大,起扩音器的作用,而本身耳神经的损伤没有得到修复,并且还会促进幸存的耳神经进一步损伤,必然会造成耳鸣耳聋者,一鸣再鸣,久鸣必聋的结果。耳病患者对照使用:耳鸣症状:耳内有嘶嘶声、铃声、哨声、浪涛声、蝉鸣声、刮风声、蟋蟀声等各种声音,而外界无声源,时断时续,听力下降,眩晕。使用:使用2—3个月后,耳内“嗡嗡”声持续的时间明显缩短或减轻,睡眠质量提高,对声音的感触力和辨别力提高,部分轻度耳鸣患者完全康复;老年人耳鸣及长久不愈的患者,可感觉头脑轻松,恢复大部分的听力。神经性耳聋症状:主要表现均为单侧或双侧耳部不同程度的渐进性听力减退直至耳聋,伴有耳鸣、耳内闷塞感,约半数病人有眩晕、恶心及呕吐症状。使用:使用1个月后,此时大部分患者耳鸣减缓,听力明显提高;年老及病程时间长的患者,听力感觉相对增强,耳鸣现象显著改善。使用2-3个月后,患者耳鸣基本消除,听力进一步提高。突发性耳聋症状:患者突然耳聋、心情紧张并伴有耳鸣,有的患者出现眩晕、恶心、呕吐等。使用:使用1-2个月后,大部分患者此时听力有所提高,耳鸣减缓;患者的眩晕、恶心、呕吐症状基本消失,老年人及病程时间长的顾客感觉头脑轻松,心情放松。大部分患者恢复,对声音和方向感有明显的辨别。混合性耳聋症状:耳鸣可高可低,脓液时有时无,鼻咽偶有病变。使用:大部分患者使用2-3个月,耳鸣随即减缓,头脑轻松,睡眠质量提高,听力大幅提升;老年及病程时间较长的顾客,继续使用均能达到理想治疗效果。在,能用奇医奇术治疗耳鸣耳聋的人不多,霍煜轩绝对算得上一个。霍煜轩是湖北孝感人,祖上10代都是中医,别的病都不治,只治耳鸣耳聋一种病,医术高超,药到病除,百姓满意,于是当地人给霍煜轩起了个绰号“霍一手”。霍煜轩,1943年生于湖北省孝感市,祖传10代都是中医。霍氏中医在湖北地区之所以大名鼎鼎,就是因为行医至今,霍氏中医别的病不治,专治耳鸣耳聋。很多人都认为耳鸣耳聋治不好,治了也白治,花的钱都是冤枉钱;很多同行也认为耳鸣耳聋难治,所以不愿意治。霍煜轩认为耳鸣耳聋一点不难冶,从老祖宗开始到他这辈共10代中医,靠的就是霍一手灵耳贴,不管多厉害的耳鸣、多严重的耳聋,霍一手灵耳贴均能解决问题。霍煜轩有一家传200年的神奇小药丸,治耳鸣耳聋天下一绝。最独特的是这个小药丸不是用来吃的,而是用来埋的。霍煜轩将这个埋药方制成两种小药丸,一个埋在耳蜗(内有31味保密中药),一个埋在脚心(内有38味保密中药)。只需睡前在双耳蜗和双脚心各埋一粒,第二天早晨醒后就揭掉,一星期左右,耳朵里像蚊子叫的嗡嗡声、火车驶过的轰轰声、风刮树叶的嘶嘶声、水流样的哗哗声、头上的哐哐声、地上的蛐蛐声明显减轻,耳鸣消失得无影无踪;耳聋的,哪怕还剩1%的音感,最多三副药,能听清别人说话,连公交车报站名也能听得一清二楚,与人交流没有任何障碍。在大医院好几万都治不好的耳鸣、耳聋,用霍家埋药法,花钱不多,也能解决问题。治耳鸣耳聋得寻病根儿,寻不到病根儿就治不好耳病。霍家10代中医专治耳鸣耳聋,就是找到了耳鸣耳聋的病根儿,治耳病才会得心应手。霍氏中医治耳病的独到之处,霍煜轩进行了总结:“肾藏精,主一身精气,若精气损耗,耳失滋养,功不能健,可现耳聋、耳鸣、眩晕、耳胀、耳痛、流脓等;肝肾同源,肾精亏损,则肝血亦亏,肝喜则舒畅,肝郁则疏泄失常,循经结于耳窍,则现耳红肿剧痛,耳鸣,耳聋,流脓之症”。霍氏中医认为耳鸣耳聋为“肾虚、肝郁”所致,而非中老年人体衰的表现,不可抗拒。霍煜轩说,用霍氏的埋药法,耳鸣耳聋完全可以康复,胜过其他所有的口服及外用药。霍煜轩用家传10代的埋药法治耳鸣耳聋,几乎是治一个好一个,疗效比黄金还珍贵,比口服药强十倍百倍。不打针、不吃药,睡前一贴,醒后一揭,疗效神奇霸道。霍煜轩向患者保证,一般的耳鸣耳聋,用一副彻底康复; 少数严重的耳鸣耳聋,最多用三副即可治愈,永不再犯。霍煜轩介绍说:“霍氏中医治耳鸣耳聋用的是‘益肾清肝’法,所以收效显著。这个200年老药方浓缩了几十味中药精华。埋脚心,入肾经、肝经,益脾肾,泻肝火,调脏腑,补气血;肾气足,肝舒畅,这样就斩断了耳鸣耳聋的病根。埋耳蜗,可打通耳部经络,耳部得以滋养,神经得以修复。耳蜗和脚心双通道治疗,你助我,我助你,贯通全身上下的气血经脉,使阴阳平衡,清阳之气得以上通,外气得以入内,彻底消除耳鸣、耳聋、耳胀、耳痛、眩晕、流脓等症,让多年的耳鸣耳聋永不复发。”
用手机随时随地看新闻
独家独到独立
所有评论仅代表网友意见,凤凰网保持中立
&同步到微博
04/21 07:02
04/21 07:02
04/21 07:02
04/21 06:49
04/21 11:28
03/09 16:46
02/24 09:56
03/09 16:45
03/09 16:45
02/27 16:10
03/13 08:17
03/12 08:43
03/12 07:22
03/12 07:57
03/20 09:48
09/07 09:38
09/07 09:38
09/07 09:39
09/07 09:39
09/07 09:39
04/26 09:49
04/23 08:47
04/23 08:57
04/23 09:14
04/23 09:22
48小时点击排行
财经 · 房产
娱乐 · 时尚
汽车 · 旅游
科技 · 健康耳鸣能治得好吗?
耳鸣能治得好吗?
惠耳听力中心
耳鸣可发生于多种疾病,几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现,但与听力之间的关系复杂.也许可能仅由于一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣,但也可能是由于一个位于听神经的肿瘤而导致.其他如耳硬化症(一种发生于中耳听小骨的疾病),耳毒性药物中毒,噪声等等均可引起不同程度的耳鸣.
耳鸣是患者在耳部或头部的一种声音感觉,但外界并无相应的声源存在,为耳部疾病的常见症状,亦可出现于内、外、神经、精神等科的疾病中。耳鸣很早就被人们所注意,5000年前就已有描述。正常人在特殊条件下也可出现耳鸣,如在非常安静的环境中,几乎每个健康人都会感到不同程度的耳鸣。这是由于人体呼吸、心跳、血液循环、关节活动、肌肉收缩或耳部血管的搏动等所产生的声音传导到耳部,所引起的声音感觉。由于各人对上述声音的觉察程度不同,而且常因环境噪声对这种声音的掩蔽作用,致使许多人并未感觉。
许多耳鸣患者并不感到干扰或痛苦,不成为迫切要求解决的问题。这种耳鸣,不论其轻重都称为代偿性耳鸣。若耳鸣较重又有耳部进行性器质性病变,或耳鸣虽较轻但有明显的精神因素,则耳鸣会给患者造成严重干扰,并成为需要治疗的主症,这种耳鸣则称为失代偿性耳鸣。 对耳鸣的治疗目前仍是一个难题,仍无有效疗法。治疗原则是消除原发病变,从而消除耳鸣。任何只针对耳鸣症状而忽视病因的处理,很少能获得较好的效果。若无法消除耳鸣时,则应尽量使失代偿性耳鸣经过治疗转变为代偿性耳鸣,以减轻患者的痛苦。注意事项:  1、耳鸣的治疗应该是以病因治疗为主,用来消除或尽量减轻耳鸣。  2、不管是什么样子的耳鸣,一旦找到病因,并能针对其有效地进行治疗,耳鸣往往能够较好地控制。  3、实际的生活中,要找出病因,并非易事,有的虽然找到病因,解决方法确不容易搞定,所以对于耳鸣,我们尽量使用养的策略,尽量避免药物的作用。
本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。
惠耳听力中心
百家号 最近更新:
简介: 惠耳听力,尽心尽力,专业验配,康复聋人
作者最新文章耳鸣治不好 警惕陷入治疗误区(图)_网易新闻
耳鸣治不好 警惕陷入治疗误区(图)
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
  “很多耳鸣患者最大的问题在于陷入了治疗的误区,从我们的耳鸣特色诊疗科室的患者就诊情况来看,超过6成的耳鸣患者存在治疗误区,其中有近80%的患者因此出现了病情加剧的情况。”南京仁品耳鼻喉专科医院的耳鸣特色诊疗科室耳鸣专家孙高亮主任向我们介绍。
  耳鸣误区多易陷入
  “耳鸣患者极易进入耳鸣治疗的误区。”孙主任介绍,“很多耳鸣患者都爱交流患病、治疗的经验,一些患者盲目的听取他人的经验,极易进入治疗误区。”
  孙主任还为我们重点介绍耳鸣患者会进入的几种误区。
  第一个误区是觉得耳鸣影响不大,不用接受治疗。这类患者多处于耳鸣发作的早期,耳鸣发作时间短、间隔长、声音小,这类患者人数最多,相互传输耳鸣影响不大,不需要治疗的错误理念,最终却给了耳鸣恶化发展得机会,耽误了最佳的治疗时机。
  第二是耳鸣不用治,会自己好。部分患者由于心理压力、工作压力造成的耳鸣,在实现自我调节、度过了繁忙的阶段后,耳鸣会出现改善,但是有的其他原因导致耳鸣的患者接受了此类信息后,会拖延治疗,病情加剧。
  第三是耳鸣治不好,很多耳鸣患者病情恶化后,多方治疗无效,最终表示耳鸣治不好,这让很多重度耳鸣患者放弃了治疗,甚至放弃了最后的治疗机会,造成了不可挽回的损失。
  超8成患者因误区病情加重
  “在进入误区的患者中,超过80%的患者最终因此出现了耳鸣病情的加重。”孙主任介绍。“患者病情的恶化主要集中在以下几个方面。”
  他介绍,首先,大部分患者会出现耳鸣的声音持续变大、持续时间变长、部分耳鸣患者的低频噪音会变成高频噪音或噪音种类增加。这会给患者带来极大的不适。
  其次,患者的听力水平会出现持续的下降,通过大量的临床记录表明,患者耳鸣后,听神经受损是一个持续的过程,长期忽视治疗、错误治疗,听神经受损加剧后,患者的听力会持续下降,部分听力下降严重的患者,甚至听力水平从健康迅速降低到70~80分贝的水平,声音达到工地的程度才能听见,严重影响日常生活。
  第三,耳鸣持续发展后,患者还会出现其他身体问题,例如心情的焦躁、失眠、身体免疫力下降等问题,这些问题不仅会对患者的生活造成严重影响,还会导致患者的耳鸣治疗难度也大大增加。
  7+2疗法帮助患者走出误区
  “治疗耳鸣进入误区的患者,只要及时的寻求专业的治疗,其实在治疗上也是有办法的。”孙主任介绍,他为患者推荐的,是仁品耳鸣特色诊疗科室的7+2立体复聪疗法。
  针对一些因为存在“耳鸣影响不大不需要治疗,耳鸣问题自己会好“错误理念,而耽误治疗的患者,只要能够及时的接受治疗,痊愈的希望很大,我们的7+2疗法会针对患者的耳鸣病因,展开针对性的治疗,对于一些早期的患者,一般接受一个疗程左右的系统治疗就可以取得效果。
  对于一些耳鸣持续时间较长的患者,7+2疗法也有各种针对性的方案,特别是应对常见的听神经严重受损,药物不起作用的问题,仁品开发了独家专利技术汉草熏蒸,通过激活患者受损的听神经,促成患者的耳部听神经重新主动吸收营养,为后续的治疗铺平道路。经过大量的临床验证,即使是耳鸣时间较长的患者,一般接受3个疗程或以上的系统治疗,耳鸣也能够有不同程度的改善。
  7+2疗法治耳鸣效果好
  “我们的7+2立体复聪疗法之所以能够取得这么好的治疗耳鸣的效果,和我们的专业性是分不开。”孙主任介绍。
  他表示,7+2立体复聪疗法是仁品耳鼻喉专科医院的耳鸣特色诊室研发的耳鸣治疗的系统方案。这个系统包括专业的问诊,系统的检查,平均从业经验超过30年的耳部专家,一对一的治疗方案设计思路,以及多达数十种的耳部专业治疗技术。
  “我们的疗法叫7+2立体复聪疗法,突出的是我们的专利技术汉草熏蒸、重点引入的耳部治疗技术耳聋耳鸣一体机、氦氖激光、红光微波等进口技术,但是其实它是包含非常多的耳鸣治疗方法的一个系统方案,对一些治疗被耽误的耳鸣、长期耳鸣、因为各种原因导致的耳鸣,我们全部都会为患者设计针对性的治疗方案,遇到一些疑难症状,我们还会开启我们的国际听力会诊中心,通过线上交流的方式,为患者免费提供线上会诊服务。”孙主任表示,“我们在临床上,已经为超过15万的耳鸣患者提供治疗,7+2疗法对患者耳鸣问题的解决效果得到了大部分耳鸣患者的认可。”孙娓娓
  耳鸣特色诊疗科室
本文来源:南京龙虎网-金陵晚报
责任编辑:王晓易_NE0011
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
热门产品:   
:        
:         
热门影院:
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈查看: 8200|回复: 15
请问下,如果抑郁冶好了,耳鸣也能一起治好吗
发表于 13-7-10 10:16:46
抑郁 焦虑了,吃药3个月了,现在还有耳鸣,耳鸣也快3个月了,我想问下,抑郁治好的话,耳鸣是不是也同时能治好。
发表于 13-7-11 07:03:13
有抑郁+耳鸣的朋友吗?耳鸣能好吗
发表于 13-7-11 10:28:19
希望有同样抑郁和耳鸣的朋友来谈谈。
发表于 13-7-11 11:05:54
抑郁并耳鸣着,五年了。
发表于 13-7-11 11:55:42
抑郁跟耳鸣的情况有好转吗?
发表于 13-7-11 12:37:43
由抑郁引起的耳鸣,抑郁缓解了,耳鸣也会随之缓解。
发表于 13-7-11 12:55:25
谢谢楼上的,我现在的情况是抑郁好了,耳鸣还仍旧,药还在吃,所以我想问问,同样的人的情况,能不能好转了
发表于 13-7-11 13:33:18
我不能,但愿楼主能
发表于 13-7-12 07:12:37
我不能,但愿楼主能
chenbing 发表于 13-7-11 13:33 还在治疗中吗?
发表于 13-7-12 07:35:24
抑郁好了,睡眠正常了,耳鸣自然好了。否则检查如下可能:
建议关注以下疾病,点击链接了解各种疾病诊断方法、症状、病因等信息。
颈椎病 症状:&&肠胀气,出汗异常,恶心,耳堵,耳鸣,耳源性眩晕,乏力,脊髓压迫颈肩酸...
中耳炎 症状:&&耳后疼痛,发热伴寒战,耳道流脓,耳鸣,耳痛,发烧,呕吐
糖尿病 症状:&&多尿,多饮,烦渴多饮,食量增加,体重减轻,消瘦,乏力,血糖升高
编辑本段分类
耳鸣的分类方法有多种,至今尚未统一,常用的有以下几类:
按病程分类
急性:&3个月;亚急性:3~12个月;慢性:&12个月。
根据耳鸣产生的症状分类
代偿性耳鸣:耳鸣较轻,患者能够耐受,不需进行特殊治疗;
失代偿性耳鸣:耳鸣较重,患者无法忍受,需要积极治疗,降低耳鸣的响度。
按检查者感受情况分类
通常按照检查者是否能听到耳鸣的声音而分为:主观性耳鸣和客观性耳鸣。
客观性耳鸣分为:
1. 咽鼓管异常开放性耳鸣。
2. 肌肉挛缩性耳鸣。临床上容易漏诊,多因鼓膜张肌、镫骨肌、腭帆张肌及咽鼓管咽肌的异常运动和挛缩,产生一种特殊的声音传至耳内,病人一耳或两耳听到“ 巴嗒”、“卡嗒”、“ 咯嗒”戴弹指样等类似声响。
3. 血管性耳鸣主要有颈内动脉和颈内静脉解剖变异、颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、动脉静脉瘘以及耳部周围巨大血管瘤等病变,产生血液流动时的搏动性耳鸣。
4. 颞颌关节紊乱性耳鸣。
按病变部位分类
耳鸣可分为耳源性耳鸣和非耳源性疾病。
耳源性耳鸣是指引起耳鸣的病变部位限于听觉系统之内,包括外耳病变: 外耳道耵聍栓塞或外耳道肿物、异物等; 中耳病变:中耳炎、耳硬化症、鼓室内占位性病变、颈静脉球高位或颈静脉球体瘤等;内耳病变:梅尼埃病、噪声性听力损失、老年性听力损失等;蜗后及中枢听觉通路病变:听神经瘤、多发硬化、脑肿瘤、血管病变等。非耳源性疾病是源自于听觉系统以外的疾病如贫血、高血压、甲亢、肾病等。
按患者主诉分类
耳鸣可以分为耳鸣或颅鸣;
单一耳鸣与复合耳鸣;
搏动性和非搏动性耳鸣;
搏动性耳鸣还可进一步从病因上分为:血管性耳鸣和非血管性耳鸣。血管性还可再分为动脉性和静脉性搏动性耳鸣。良性颅内压增高、颈静脉球体瘤、脑积水等均能引发静脉性搏动性耳鸣。动脉粥样硬化、动脉畸形和变异、动静脉瘘、高血压病等引起动脉搏动性耳鸣。
非血管性耳鸣主要为肌源性耳鸣和咽鼓管异常开放,肌源性耳鸣与鼓膜张肌、腭肌、镫骨肌的阵挛有关。
按病因分类
生理性耳鸣:在正常情况下,当人体处于极其安静环境时可以听到身体内部器官脏器维持其自然活动状态和血液流动时动脉受压所产生的脉动性声音或呼吸声、咽鼓管开放的声音等,这些均属于亚体声,为生理性耳鸣。
病理性耳鸣:任何外界机械性、噪声性、中毒性、感染性、变态反应性、药物耳毒性及全身疾病等病因所引发的耳鸣均属于病理性耳鸣的范畴。药物引起的耳鸣:大剂量水杨酸能引起听力下降和诱发可逆性的耳鸣。耳鸣特点:多为中高频耳鸣、双侧,停药后耳鸣可消失。一般在每天口服400 mg以上水杨酸药物时才会出现耳鸣症状。外伤性耳鸣多发生在脑外伤后,可能与迷路振荡以及脑振荡有关。耳鸣的产生部位可在耳蜗、神经或听中枢,也可混合存在。有证据显示部分脑外伤患者的脑组织出现局部瘢痕,引起异常放电。
编辑本段分级
根据耳鸣致残量表(THI)评分将耳鸣分为5级
l级(轻微),THI评分。1~16分;
2级(轻度),THI评分18~36分;
3级(中度),THI评分38~56分;
4级(重度),THI评分58~76分;
5级(灾难性),THI评分78~100分。[1-2]耳鸣致残量表 tinnitus handicap inventory (THI)
以下问卷将有助于我们了解您耳鸣的程度,从而为您提供更好的服务。请逐条回答问题。有:4分;没有:0分;有时候:2分。
1. 耳鸣使你注意力难以集中吗?
2. 耳鸣的声音使你很难听清别人讲话吗?
3. 耳鸣使你生气吗?
4. 耳鸣使你困惑(烦恼)吗?
5. 耳鸣使你有绝望的感觉吗?
6. 你总是才抱怨耳鸣吗?
7. 耳鸣使你晚上入睡困难吗?
8. 你有不能摆脱耳鸣的感觉吗?
9. 耳鸣干扰你的社交活动吗? (如外出用餐或看电有影,打牌,朋友聚会)
10. 耳鸣使你沮丧吗?
11. 你认为耳鸣是种可怕的疾病吗?
12. 耳鸣使你很难享受生活吗?
13. 耳鸣干扰你的工作和家务吗?
14. 耳鸣让你容易发脾气吗?
15. 耳鸣使你阅读出现困难吗?(静下心做事吗?
16. 耳鸣使你心烦意乱吗?
17. 耳鸣使你和朋友或家人的关系紧张吗?
18. 注意力从耳鸣转移到其它事情有困难吗?
19. 你感到不能控制你的耳鸣吗?
20. 耳鸣使你经常感到疲惫吗?
21. 耳鸣使你情绪低落吗?(做事情提不起兴趣?
22. 耳鸣使你焦虑不安吗?
23. 你有拿耳鸣没办法的感觉吗?
24. 有压力时耳鸣会加重吗?(如考试,竞升或年终考,小孩上学或结婚急需花钱)
25. 耳鸣使你没有安全感吗?(不稳定,无保障)[3]编辑本段流行病学
耳鸣的发病率统计存在较大差异,不同的研究方法可能得出不同的结论。有作者分析了1453例耳鸣患后提出了有关耳鸣的发病率,根据随访资料发现耳鸣患病率为17.8%,其中49.1%的患者偶有耳鸣。据报道听力下降的患者中至少有70%伴有耳鸣症状。如将耳鸣不足5分钟者也计算在内,则大约60%的人在一生中曾经有过耳鸣的症状。以耳鸣为主诉的病人约占耳鼻喉科门诊的10-20% 。美国和欧洲有17%的人体验过5分钟以上的耳鸣,其中7%耳鸣者经常寻医问药, 患者的耳鸣严重影响生活、睡眠、精力集中、工作能力和社交活动, 因耳鸣而犹如残疾,65岁以上33%的人有过耳鸣。据此保守估计,中国分别有10%的人体验过耳鸣,5%耳鸣者寻求医药治疗,2%患者的耳鸣严重影响生活、睡眠、精力集中、工作能力和社交活动。随着饮食习惯的变化等因素引起心血管系统疾病的增加、人口老龄化以及工业、环境噪声的增加,耳鸣的发病率逐年升高,严重影响人们的生存质量。因此,耳鸣已经成为临床迫切需要解决的难题。[4]编辑本段研究进展
耳鸣的发病机制尚不十分明确,随着研究的深入,学术界提出了很多可能机制。研究显示相邻神经元之间兴奋性同步排放及毛细胞超量阳离子内流可能是耳鸣产生的机制,而神经可塑性变化是导致不同形式耳鸣产生的结构基础口。5·羟色胺(5-HT)为递质的神经传递在感觉神经系统中形成一重要的调控网络,该网络影响听觉信息的过滤。因此5-HT系统功能改变在耳鸣的发生机制中起重要作用。另有报道称耳鸣是一种听觉紊乱现象,由听觉传导通路的任一环节异常放电引起。其产生机制包括外周和中枢两部分。Jastreboff等以神经生理学和心理学原理为基础,提出了耳鸣的神经生理学模式。该模式认为,听觉通路和一些非听觉系统(尤其是边缘系统)的不同平面是耳鸣发生的基本部位。神经纤维的自发电活动能被皮层下中枢检测出来,并上传到听皮层被感知为耳鸣。皮层下中枢将检测到的耳鸣信号传送到边缘系统和植物神经系统,二系统被激活后,一方面使得皮层下中枢更易检出耳鸣信号,另一方面也使耳鸣与负性情绪密切关联并形成条件反射,长期严重耳鸣使得这种条件反射得以强化,最终形成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环;第三方面则是,边缘系统的激活同时启动了记忆过程,耳鸣信号被中枢存储为令人不愉快的信号,在耳蜗功能完全恢复以后,中枢可能仍然有耳鸣及不愉快的感觉。
一般认为,耳蜗是耳鸣的主要病变部位,但大量的证据表明,中枢神经系统大脑皮层参与了耳鸣的产生与维持。耳蜗病变完全恢复之后,耳鸣仍可持续存在,特别是迷路破坏或听神经切断后,一部分患者仍有耳鸣,或者原有的耳鸣反而加重。
听觉系统存在三个重要特征:听觉通路的各个层面尤其较低层面的神经元存在自发的随意的电活动;听觉系统能够根据外界声音大小不断调整其灵敏度或增益;听觉系统存在中枢抑制或反馈抑制。正常情况下,外界声音使得听神经纤维之间的活动同步化,神经纤维的自发电活动并不被感受为声音。当人处于极其安静的隔音室内或耳聋后,听觉系统自动调整增加了它的增益,而且也相应减小了皮层橄榄耳蜗传出神经系统的中枢抑制作用,因此,神经纤维的自发电活动能被皮层下中枢检测出来,并上传到听皮层被感知为耳鸣。皮层下中枢将检测到的耳鸣信号传送到边缘系统和植物神经系统,二系统被激活后,一方面使得皮层下中枢更易检出耳鸣信号,另一方面也使耳鸣与负性情绪密切关联并形成条件反射,长期严重耳鸣使得这种条件反射得以强化,最终形成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环;第三方面则是,边缘系统的激活同时启动了记忆过程,耳鸣信号被中枢存储为令人不愉快的信号,在耳蜗功能完全恢复以后,中枢可能仍然有耳鸣及不愉快的感觉。因此,中枢的高敏性是长期严重耳鸣的重要机制,我们暂称之为“中枢高敏学说”。很显然,早期病灶可以在耳蜗,但主要病理过程或后期结果却在中枢,最近的脑功能成像研究也证实,耳鸣患者的颞叶听皮层存在高代谢活动或局部脑血流的增加,这可能提示大脑有负责耳鸣的“耳鸣中枢”。
全身疾病引起耳鸣的机制仍不清楚。可以肯定,全身疾病与耳鸣有关,但两者不是一对一的关系。比如,一部分高血压病人有耳鸣而另一部分则无耳鸣,高血脂病患者一部分有耳鸣另一部分则无耳鸣,其它疾病也是如此。中枢敏感性的高低与先天和后天的素质有关,与痛阈一样,有的人阈值低,表现为对痛或耳鸣不耐受。
编辑本段诊断及鉴别诊断
耳鸣的诊断程序应该包括:采集病史,耳鼻喉科检查,听力学检查,如高频听力损失以及听力损失导致听觉交流障碍程度等,心理素质诊断:如性格特征、心理承受能力及抑郁症、焦虑程度等,影像学检查。耳鸣是一种临床症状,鉴别诊断主要是针对病因的鉴别诊断,尽可能寻找耳鸣的病因,如能明确耳鸣的病因,针对原发病进行病因治疗。
针对耳鸣的测量包括3方面:
1,耳鸣的心理声学测试(Psychoacoustics): 音调测试、倍频混淆实验、耳鸣响度测试、耳鸣响度主观评估、耳鸣掩蔽听力图、耳鸣残余抑制或掩蔽后效应测试(6)。
2,患者对耳鸣的反应(Reaction to tinnitus):这通常是采用问卷的形式获得的。例如前面提及的耳鸣致残问卷(THI),另外美国爱荷华大学采用的耳鸣残疾问卷(THQ)和耳鸣活动问卷(TAQ)。
3,患者整体的心理状况(Overall psychology of patient):这也通常是采用问卷的形式获得的。例如Beck焦虑问卷等精神、心理学评估。
根据病史、听力学检查资料、全身检查资料和心理学评估,进行定位、定性、定量和定因等四部分的诊断。
即确定病变部位,目前尚没有确定耳鸣病变部位的单独的测试方法,临床上通常用听力学检查确定耳鸣耳聋的病变部位。如分泌性中耳炎、蜗性病变及蜗后病变等。
即确定耳鸣的性质分类,另外,耳鸣应该与听幻觉和幻听相鉴别。耳鸣只能定义为听错觉,而不能定义为幻觉。幻听是精神病人的常见症状,其内容为有意义的语言,耳鸣则是单调和无语言意义的噪声。另外有一种情况,称听幻觉或听像,常是音乐家或歌唱家特有的现象,他们在冥思苦想式的音乐或歌曲创作时,常有完整的乐曲或歌声之感。
医生对耳鸣的评价:采用耳鸣匹配结果。 耳鸣患者本人的主观评估:对耳鸣音调的评估为低调、中调、高调。对耳鸣响度的评估见耳鸣的分类。对耳鸣所致心理反应的评估为耳鸣问卷,涉及听力、健康、生活、情感等方面。
确定耳鸣的病因或诱发因素。如噪声性、药物性、突发性聋及颅脑外伤后遗症等。因为老年人常常同时有耳部的和全身的多种疾病,如动脉硬化、高血压、颈椎病、老年性聋、糖尿病等,所以,老年人耳鸣的病因是复杂的,又称“综合征性耳鸣”。
耳鸣是一种临床症状,多数耳鸣的病因确认困难。目前也没有一种消除耳鸣的方法。当然耳鸣可以由于一些明确的病因引起,例如噪声性听力损失、突发性耳聋、听神经瘤等。因此耳鸣患者首先应该接受医学检查除外上述病变。对于多数原因不明的耳鸣患者,可以接受一些耳鸣的治疗,以减轻耳鸣或减轻耳鸣对患者的影响。
编辑本段治疗
对于多数原因不明的耳鸣患者,可以接受一些耳鸣的治疗,以减轻耳鸣或减轻耳鸣对患者的影响。我们经常处于一个周围充满各种声音的环境,但是多数这些声音并不对我们产生不利的影响,因为我们从主观意识中认为这些声音是自然存在的,它们不会有害。对耳鸣的认识也是同样,耳鸣患者往往对耳鸣产生恐惧和焦虑,耳鸣影响患者的情绪(emotional wellbeing),听力(hearing),睡眠(sleep)和注意力(concentration abilities)。我们虽然不能完全消除耳鸣,但是如果耳鸣患者能够建立对耳鸣的正确认识,将减轻耳鸣对患者的影响。耳鸣的治疗方法大体可以分为以下几种:
 耳鸣咨询(Counseling)
 声音治疗(Sound Therapy)
 助听器(Hearing Aids)
 心理治疗(Psychological Therapies)
 药物治疗(Medications)
 耳鸣习服治疗(Tinnitus retraining therapy)
 耳鸣活动治疗(Tinnitus Activities Treatment)
 耳鸣的自助治疗(Tinnitus Self~treatment)
 电刺激治疗耳鸣(Electrical stimulation to reduce tinnitus)
通常按照检查者是否能听到耳鸣的声音而分为:主观性耳鸣和客观性耳鸣。
客观性耳鸣分为:
1. 咽鼓管异常开放性耳鸣。
2. 肌肉挛缩性耳鸣。临床上容易漏诊,多因鼓膜张肌、镫骨肌、腭帆张肌及咽鼓管咽肌的异常运动和挛缩,产生一种特殊的声音传至耳内,病人一耳或两耳听到“ 巴嗒”、“卡嗒”、“ 咯嗒”戴弹指样等类似声响。
3. 血管性耳鸣主要有颈内动脉和颈内静脉解剖变异、颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、动脉静脉瘘以及耳部周围巨大血管瘤等病变,产生血液流动时的搏动性耳鸣。
4. 颞颌关节紊乱性耳鸣。
按病变部位分类
耳鸣可分为耳源性耳鸣和非耳源性疾病。
耳源性耳鸣是指引起耳鸣的病变部位限于听觉系统之内,包括外耳病变: 外耳道耵聍栓塞或外耳道肿物、异物等; 中耳病变:中耳炎、耳硬化症、鼓室内占位性病变、颈静脉球高位或颈静脉球体瘤等;内耳病变:梅尼埃病、噪声性听力损失、老年性听力损失等;蜗后及中枢听觉通路病变:听神经瘤、多发硬化、脑肿瘤、血管病变等。非耳源性疾病是源自于听觉系统以外的疾病如贫血、高血压、甲亢、肾病等。
按患者主诉分类
耳鸣可以分为耳鸣或颅鸣;
单一耳鸣与复合耳鸣;
搏动性和非搏动性耳鸣;
搏动性耳鸣还可进一步从病因上分为:血管性耳鸣和非血管性耳鸣。血管性还可再分为动脉性和静脉性搏动性耳鸣。良性颅内压增高、颈静脉球体瘤、脑积水等均能引发静脉性搏动性耳鸣。动脉粥样硬化、动脉畸形和变异、动静脉瘘、高血压病等引起动脉搏动性耳鸣。
非血管性耳鸣主要为肌源性耳鸣和咽鼓管异常开放,肌源性耳鸣与鼓膜张肌、腭肌、镫骨肌的阵挛有关。
按病因分类
生理性耳鸣:在正常情况下,当人体处于极其安静环境时可以听到身体内部器官脏器维持其自然活动状态和血液流动时动脉受压所产生的脉动性声音或呼吸声、咽鼓管开放的声音等,这些均属于亚体声,为生理性耳鸣。
病理性耳鸣:任何外界机械性、噪声性、中毒性、感染性、变态反应性、药物耳毒性及全身疾病等病因所引发的耳鸣均属于病理性耳鸣的范畴。药物引起的耳鸣:大剂量水杨酸能引起听力下降和诱发可逆性的耳鸣。耳鸣特点:多为中高频耳鸣、双侧,停药后耳鸣可消失。一般在每天口服400 mg以上水杨酸药物时才会出现耳鸣症状。外伤性耳鸣多发生在脑外伤后,可能与迷路振荡以及脑振荡有关。耳鸣的产生部位可在耳蜗、神经或听中枢,也可混合存在。有证据显示部分脑外伤患者的脑组织出现局部瘢痕,引起异常放电。
编辑本段分级
根据耳鸣致残量表(THI)评分将耳鸣分为5级
l级(轻微),THI评分。1~16分;
2级(轻度),THI评分18~36分;
3级(中度),THI评分38~56分;
4级(重度),THI评分58~76分;
5级(灾难性),THI评分78~100分
发表于 13-7-12 07:57:20
不一定...耳鸣正常人群中都非常普遍...
发表于 13-7-12 12:44:06
那最好参照楼上7450的方法,找一下其它方面的原因。
发表于 13-7-12 14:43:55
看了,我的是高频的蝉鸣,两只耳朵都有,听力没有下降。我现在也无法确定耳鸣到时是什么原因。
发表于 13-7-12 15:07:51
想知道下,抑郁+耳鸣的朋友,有没有治好的。
发表于 13-7-12 15:18:31
看你的贴子注意了下,我也有耳鸣,你不说还真注意不到。
GMT+8, 17-8-11 17:24
Powered by

我要回帖

更多关于 耳鸣能不能治好 的文章

 

随机推荐