【高血压日】长期吃降压药会不会产生耐药性？
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高血压一吃药就停不了？所以就不吃了？错！
55岁的刘大伯身体一直比较硬朗，最近体检的时候，测出血压为176/98mmHg，可是，他
不太以为然，刘大伯说，自己这四年来，血压一直偏高，却没有头晕等任何不舒服，因此，就一直没有吃药，听周围的朋友说，高血压一吃药就停不了，他心想，那
不成了药物依赖吗？所以，坚持不去医院。这次，孩子们没有那么放心了，一定坚持刘大伯要去医院。经过湖南中医药大学第一附属医院医生的检查，发现刘大伯左
心室肥厚，考虑高血压引起了心肾的继发性损害。医院心血管病科副主任刘建和教授说，类似刘大伯这样的患者举不胜举，他们对高血压认识不够，认为自己没有症
状，就没必要治疗，很多患者延误了病情。10月8日是世界高血压日，据统计，我国高血
压患者人数已突破3.5亿，每3名成人中就有1人患高血压。目前，高血压已成为危害国民身体健康的头号杀手，由高血压造成的相关并发症如冠心病、脑血管意
外等给社会和家庭造成了巨大的经济负担。另外，来自中国疾控中心慢病防控中心公布的一项调查结果（2010年）显示，18岁以上居民高血压患病率为
33.5%，25～34岁年轻男性高血压的患病率高达20.4%。高血压呈现高发病率和年轻化趋势，而这样的趋势主要是生活方式不健康和自身健康意识不足
导致的。近年来，我国居民的行为危险因素水平不断上升，包括吸烟、有害饮酒、高脂、高盐饮食、身体活动不足、超重和肥胖等，而男性在这些不良生活方式方面更严重。再加上现代生活节奏快，年轻人压力大，不爱运动、对健康的关注度很低，因此，高血压患病开始年轻化。现在已经入秋，天气开始转凉，湖南中医药大学第一附属医院高血压患者呈明显上升趋势。对此，医院心血管病科副主任刘建和教授提醒广大市民，面对高血压，一定要走出认识误区，当前高血压认识的误区有哪些？误区一：高血压可以根治高
血压病一经确诊，绝大多数患者都需要终身坚持非药物和药物治疗。但不少广告宣称，某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器可以根治高血压，不必再服降压
药。这些全是虚假宣传，会影响高血压的规范治疗。目前，全世界尚没有哪一种药物、仪器能够根治高血压。不管在何地、何种媒体宣传的能根治高血压的“灵丹妙
药”，都不可轻信。误区二：没有症状血压就不会高大部分人得了高血压病后并没有典型的症状。而且，高血压患者无论有无不适，都容易发生脑卒中、心脏病或肾功能不全等，甚至会为此丢掉性命。因此，世界卫生组织称高血压为“无声杀手”。误区三：在医院比在家测量血压更准确在
医院和在家中测血压，结果是有一定差别的。很多人因为就医紧张，在医院测量的血压数值高，而在家庭测量的血压不高，因此患者容易被过度诊断为高血压，医生
也有可能给予一些不必要的药物治疗。因此，对于诊断高血压，以及明确服用降压药物的效果，可以通过家庭血压测量来补充。专家推荐在家里用经国际标准化认证
的上臂式电子血压计进行测量，不推荐腕式或手指式血压计。误区四：太早用药，以后会无效一
部分高血压患者认为，降压药用得太早会导致以后用药无效，如现在症状不重就不要用药，这种想法非常危险。因为血压升高后，心、脑、肾等多个器官会在不知不
觉中受到损害。血压控制得越早，越能预防心、脑、肾等器官受到伤害，其远期的预后就越好。如果等到这些脏器出现了并发症，就已失去了最佳治疗时机。误区五：服用降压药会影响肝肾功能绝
大部分降压药都是经肝脏代谢和肾脏排泄的，但这并不表示对肝肾功能都造成损害。各种药物对人体都有不同程度的不良影响，由于每个病人的体质不同，不良反应
的表现也因人而异。有些人由于担心降压药物的不良反应而不敢应用。实际上，仅有很小一部分人服用降压药物会有不良反应，相比高血压致残、致死的严重后果而
言，服用降压药物利大于弊。误区六：凭感觉服用降压药一
些高血压患者仅凭感觉用药，头晕吃药，头不晕不吃药。其实，血压的高低是无法感觉出来或估计出来的。没有不适感觉，并不能说明血压不高；头晕等症状也有可
能是其他疾病引起。血压的高低与症状的轻重之间没有明确的关系。甚至有些人在血压降至正常后就停药，这是非常有害的做法。停药后，血压会再次升高，导致血
压波动，加重对心、脑、肾等器官的损害。误区七：降压只用保健品近
些年保健食品越来越多，各种宣传铺天盖地。很多保健品声称有良好的降压作用，但实际上保健食品没有明确的降血压作用。保健品不同于药品，其所谓的功效根本
就没有经过科学的临床认证。高血压是引起心脑血管疾病的重要危险因素，消费者若对该类产品认识不够，使用方法不当，很容易产生危险。有高血压的人应当到正
规医院就诊。误区八：去医院复查前停药有些人去医院复查之前停止服用降压药物，认为停药后血压测量得更真实，这也是错误的做法。因为降压治疗是一个长期过程，医生更关注服药后血压水平。因此，无论是否去医院就诊，均应按时服药。误区九：长期用药将形成耐药性有
些人用药一段时间，即使没有不适的表现，血压稳定，也担心耐药，要求换药，其实没有必要。降压药不像抗生素类药，长期服用发生耐药性的可能性较小。有些病
人开始服用药物有效，过一段时间后血压控制不如以前了，多数是由于病情进展所致或者发生了其他情况，这时候应该请医生根据个体情况，添加或更换降压药物。误区十：降压治疗有药就行部
分人认为，得了高血压病后只要坚持长期、规律地服药就可以，而对吸烟、饮酒等不良习惯不加以控制，这也是一种误区。其实药物治疗应该建立在健康生活方式的
基础之上，两者缺一不可。因为这些因素会导致血压升高，影响降压药物的效果。正确的做法是除选择适当的药物外，必须长期坚持健康的生活方式。那
么，究竟该如何正确防治高血压呢，刘建和建议广大群众，平时一定要平衡膳食，避免肥胖。不吃动物脂肪和内脏，多吃水果和蔬菜。零食、甜食、油炸食品等尽量
不吃，吃饭速度不要过快，超重、肥胖与高血压密切相关，体重指数每上升一个单位，高血压的相对危险性增加10%。不要吃太咸，建议每天的食盐摄入量以不超
过6g为宜。另外，要戒烟戒酒，适量运动。步行、慢跑、骑车等有氧运动比较适合高血压患者。同时，要避免激动，保持心态平衡。长期精神压力和心情抑郁不仅
是引起高血压的重要原因之一，还会导致高血压患者采取不健康的生活方式，如酗酒，吸烟等，从而降低高血压治疗的效果。(通讯员：陈双 & 杨成龙）
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易瑞沙服用八个月产生耐药性还有办法吗
岁 06:04:04
病情描述：
我父亲七十岁，07年十月底查出肺癌晚期，痰的病理检查是腺癌，全身广泛转移，做过脑部放疗，腰椎放疗，卡铂加紫杉醇四个化疗，和紫杉醇两个化疗，08年八月底病情发展，我们选择口服印度易瑞沙，有效，可是，今年三月开始出现肚子疼，复查病情稳定，腹腔少量积液，就再观察，四月开始疼痛加剧腹胀，便秘，5月20日做CT，原发灶和转移灶控制很好，但有腹水，少量心包积液，和胸腔积液，前天抽取腹水1500毫升，医生建议化疗，健择加长春瑞宾，北京大夫建议用力必泰，父亲现在很虚弱，进食较少，但还是生活自理，早上还出去锻炼将近两个小时，对于化疗，我们很担忧，不做等于放弃，做，又怕爸爸无法耐受，大夫，您有什么建议给我们吗，谢谢！
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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擅长:儿科综合
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最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
易瑞沙服用八...文章血糖高使用格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、瑞格列奈等降糖药治疗，另外还有双胍类降糖药
指导意见：药物治疗效果不好，使用胰岛素治疗。注意饮食，不要吃甜食和含糖的食物。该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
12:56易康网为您提供的相关答案
急！糖尿病人打胰岛素怎么不管用？
也许剂量不够。或是自己没有严格控制饮食。
已经有了耐药
去医院找大夫看吧--------------------会不会是肝不好啊？肝也吸收糖分的，你去查一下好了，该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
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吃错药以后怎么办
　　编者按：&生活中，由于疏忽大意，吃错药的情况屡见不鲜。一旦吃错药，不但不能治病，反而可能致病，甚至会有生命危险。那么，吃错药后应该怎么办呢？
　　A&药物过敏，服抗过敏药
　　案例：小李这两天因工作的事情着急上火，牙疼得厉害。毕竟不是什么大毛病，小李就随便吃了几片消炎药，谁知道牙疼不但没有缓解，胸腹部还起了红色米粒样丘疹，真是旧病未愈，又添新病。
　　专家解惑：小李出现的丘疹，很可能是药物过敏所致。常见易引起过敏的药物有抗生素、磺胺类药、解热镇痛药和某些中药注射剂等。轻者表现为药物性皮疹、发热、哮喘等，重者会发生过敏性休克，甚至死亡。药物过敏反应与药物剂量大小无关，主要和过敏体质相关。此外，长期服药的患者、职业中经常接触药物的人、老年人和精神紧张的人易发生药物过敏。需要特别注意的是，目前很多新药是复合制剂，使用这些新药前应仔细阅读药品说明书，了解药物成分，谨防含有引起过敏的药品。
　　急救方法：如果出现药物过敏，马上停止用药，必要时可服用扑尔敏或氯雷他定(开瑞坦)等抗过敏药物。严重的过敏反应很可能导致脱落性皮炎，即大片皮肤脱落，该病很危险，应马上就医。出现哮喘或过敏性休克时，更应立即送往医院抢救。
　　B&口服降糖药过量，警惕低血糖
　　案例：王大娘患2型糖尿病，一直口服阿卡波糖片，病情稳定。近来，因宝贝孙子生病住院，她又累又急，餐后2小时血糖升到16毫摩/升。于是王大娘决定餐前加服1片达美康，连服3天后却总感觉心慌、出汗、有饥饿感，老伴用电子测糖仪检查发现，血糖只有2.6毫摩/升，出现了低血糖。
　　专家解惑：老年糖尿病患者，服用降糖药一定要从小剂量开始。像王大娘这种情况，有两种调整方案，一种是将阿卡波糖片调整到每次2片(100毫克)，每日3次；另一种方案是加服达美康从小剂量开始，如每次1/4片(20毫克)，每天1~2次。老年人忌讳快速降糖，容易招致低血糖的发生。因为低血糖易诱发低血糖休克、心脑血管急症，甚至危及生命。
　　急救方法：糖尿病患者应随身带点糖果、巧克力或饼干，出现心慌、饥饿、手足颤抖、头晕、精神恍惚时，迅速吃点糖果，即可缓解症状。服用阿卡波糖片者，应常备葡萄糖以便救急。出现意识丧失、抽搐甚至昏迷时，应迅速静脉推注葡萄糖注射液急救。
　　C&外用药误服，可大量喝牛奶
　　案例：3岁的敏儿从幼儿园回家后特别口渴，看到桌子上盛满“水”的小瓶子，便拿起来喝了两口，并跑到厨房告诉正在做饭的妈妈，这水真难喝。妈妈大吃一惊，瓶子是她刚从医院拿回来的来苏水。夏天家里蚊虫多，她想用来苏水消毒，没想把孩子给害了。
　　专家解惑：外用药要尽量放到儿童接触不到的地方。发生这种情况时，家长不要惊慌，更不能怒斥孩子，否则孩子的哭闹会加快药物在体内循环吸收，增加救治难度。家长应安抚孩子，先搞清楚误服了什么药，以便医生对症治疗。搞不清误服的药品时，可带上孩子误服的药品及其外包装，到医院就诊。
　　急救方法：如果孩子误服腐蚀性很强的药物，如来苏儿或石碳酸等消毒药水，不宜采用催吐法。可以让孩子喝大量牛奶、稠米汤或植物油等，这些食物能附着在食管和胃黏膜，减轻药水对人体的刺激。如误服强酸、强碱性药物，也不宜催吐，以免造成对食管和咽喉二次伤害，可喝些冷牛奶、豆浆等保护胃部，然后送到医院治疗。
　　D&孕期服药，判断是否终止妊娠
　　案例：单位体检中，小青被查出怀孕两个月，这个消息让她兴奋之余又有些担心，因为在此期间为治感冒她服用了一周的感冒药，听说怀孕时吃药对胎儿会有影响。
　　专家解惑：孕妇在怀孕2~3个月的时候，尽可能避免感冒及少用药，因为很多药都会导致胎儿畸形，这时候胎儿发育最不完善，感冒病毒也可能致畸形。　　急救方法：如果像小青这样在不知情时误服了药物，应根据药物毒副作用的大小，及相关症状请有经验的专科医生做保胎或终止妊娠判断。
　　E&药物依赖，替代药物帮脱瘾
　　案例：徐阿婆今年七十多岁，常见她大把大把地吃阿司匹林。老人说，她年轻时就有头疼的毛病，每次吃一片阿司匹林，20分钟后马上见好。但过了两年，吃一片不管用了，要吃两片才能减轻症状。又过了两年，三片才有作用。如今，徐阿婆都是大把大把吃阿司匹林，她总以为现在药品质量不如以前，效果越来越差。
　　专家解惑：我国生产的阿司匹林质量稳定，徐阿婆的问题是对这种药产生了耐药性和依赖性。其实，阿司匹林这样的消炎镇痛类药，不能滥用。因为，这些药对胃肠道及肾功能有不良反应，长期服用可能导致胃溃疡并消化道出血以及肾功能衰竭。徐阿婆应逐渐停用阿司匹林，况且徐阿婆服了几十年的药，她的身体机能退化严重，最初“特效药”的副作用就会显现出来。
　　急救方法：如果对药物形成依赖，应慢慢脱瘾，用成瘾作用较弱的药物代替已有依赖性的药物，以免造成严重的戒断反应。
　　F&服用过期药品，自行催吐
　　案例：丁大爷生活节俭，废弃的东西从不舍得丢，但上个月发生的一件事却彻底改变了丁大爷节俭的习惯。丁大爷因肚子痛躺在床上起不来，又舍不得去医院看医生，自己翻箱倒柜地找些药吃。他翻出一个小纸袋里装着几粒小药片，让孙女看看纸袋上面写的是什么字，小孙女说是“四环素”。丁大爷想四环素应该是消炎的，正好对症，就服了两片，没想服药后上吐下泻，症状更加严重。后来孙女告诉他，纸袋上印着“1986年印”的字样，原来，这药片比小孙女的年龄还大。
　　专家解惑：药物过期会马上变质，不少药物失效的同时，还会使毒性增加变成毒药，哪怕仅仅过期一天也不能服用。像丁大爷服用早已过期变质的四环素，很可能引起恶心、呕吐、蛋白尿、酸中毒、氨基酸尿等症状，链霉素变质后则可产生毒性较大的链霉胍和链霉胺等物质。
　　急救方法：误服变质药物，如疑有不良反应，可用催吐法或下胃管洗胃。如果超过1个小时才被发现，需要立即就医。催吐时饮用盐温水；或是用鲜生姜100克，捣碎取汁，用200毫升温水冲服；还可用十滴水催吐。如果误服者已经昏迷，意识不清时，千万不要催吐，因为呕吐物有可能被吸入气道，造成窒息。
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