踝关节韧带撕裂症状晚上需要固定吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-26 09:01 标签： 踝关节韧带
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踝关节韧带损伤为何需石膏外固定？
张先生来电问：我的一位朋友在踢足球时因脚踝扭伤去医院检查，医生诊断为内外侧韧带损伤，建议石膏外固定。为什么扭伤也需要石膏固定呢？
深圳平乐骨伤科医院关节病科裴代平主治医师答：踝关节扭伤临床很常见。其中，出现较多的就是踝关节内翻位扭伤所导致的踝关节外侧韧带损伤，出现外踝部肿痛，活动受限。其次是踝关节外翻位扭伤所导致踝关节内侧三角韧带损伤，患者会出现内踝部肿痛，活动受限。急性扭伤后应立即作冷敷处理，再到医院拍Ｘ光片了解是否有骨折现象，而不是热敷或按摩，更不能继续运动。
内踝韧带又称三角韧带，它十分坚固并与关节囊紧密相连。当踝关节受到外翻、外旋应力时，常发生三角韧带损伤或断裂。外踝韧带则有限制踝关节内翻、距骨前移和踝关节过度背伸等功能。踝关节内外侧韧带有维持踝关节稳定的重要功能。
踝关节扭伤容易导致内外侧韧带损伤，早期如不能及时、合理的治疗，久而久之必然导致踝关节韧带松弛，关节不稳定。一旦踝关节不稳，在行走或运动时踝关节极易扭伤。长期关节不稳也容易形成创伤性关节炎、退行性关节炎等导致踝关节慢性疼痛。严重者会出现不能负重行走的情况。因此，踝关节内外侧韧带损伤早期会给予石膏外固定，固定时间一般为四周。此外，患者还可以口服、外敷活血化淤、消肿止痛中药，以促进肿痛尽快消退和韧带修复。
（彭蓓 黄梅 王晓青 整理）
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核心提示：3年前打球扭到了右脚踝。当时在北京某著名骨科医院就诊，医生拍了x光以后说骨头没事，开了点内服外敷的药就回了，结果还是一个礼拜一点都不能落地。以后活动没有多大的问题，踝外侧压痛。如果遇路不平的，右脚比较容易扭到。
　　患者：3年前打球扭到了右脚踝。当时在北京某著名骨科医院就诊，医生拍了x光以后说骨头没事，开了点内服外敷的药就回了，结果还是一个礼拜一点都不能落地。
　　以后活动没有多大的问题，踝外侧压痛。如果遇路不平的，右脚比较容易扭到。
　　杨大夫回答：踝关节外方有三条主要韧带——距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。最常见的损伤为距腓前韧带，在外踝尖偏前侧会出现压痛。多数的距腓前韧带损伤可以通过保守治疗，获得满意效果。跟腓韧带是控制踝关节内翻的主要韧带，如果跟腓韧带损伤，需要高度重视，早期治疗不及时，会造成踝关节不稳，走不平的路时容易扭伤踝部。
　　普通MRI检查对距腓前韧带显示较好。对于跟腓韧带，由于扫描角度的关系，很难诊断损伤的性质。一般需要进行特殊的MRI成像序列。踝关节伤后持续疼痛，不能除外软骨损伤和滑膜病变，需要MRI除外这两种情况。
　　手术难度并不大，费用看医生给你采用的手术方法及固定方法。 如果单纯用关节镜探查加韧带重建，骨道固定的方法，费用应该在1。5万以内，自费在4000元左右。如果选用锚钉固定，费用会高一些。经验丰富的医生会把手术控制在1小时至1。5小时。 手术的目的就是让你进行剧烈运动，时间吗？——依赖选择的手术方式和康复计划！
（实习编辑：古茜文）
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问：脚踝韧带损伤一个半月&答：其实你用的很多都是没有用的，你现在的状况伤脚不宜下地，不需要再打石膏了，用医用绷带固定患处，如果需要走动，那就需要拄拐。晚上还是用热水热敷。
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