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重新安装浏览器，或使用别的浏览器踝关节韧带损伤后的康复训练需要注意哪些方面？
踝关节韧带损伤后，常需要把脚踝固定在类似于站着的样子时候的位置。外固定超过 20 天以上，易出现肌腱、韧带粘连和关节活动轻度受限。因此。康复训练是非常重要的。首先，踝关节的康复的前提是髋关节和膝关节的正常功能，不能单纯的强调局部踝关节功能恢复是没有作用的，依旧会造成步态异常。其次，踝关节康复目标的制定必须有细致的检查和障碍分析，制定康复计划。这一切，应当在骨外科医师和康复医师的指导下进行。具体训练方式不一，此处简单介绍几种：1）坐在凳子上，使受伤的脚悬在空中，然后用受伤脚的脚趾练习写数字或者英文字母；2）站在一个台阶上，脚跟悬空，两手放在髋部或向前伸直，脚跟向下落，再慢慢抬起脚跟，用脚趾站立，然后脚跟慢慢下落，每组做 10 次至 20 次，每天做两遍； 3）用脚趾拉毛巾练习，对关节灵活性进行练习； 4）呈坐姿，先将橡皮筋的一端固定住，另一端系在受伤的脚上，用脚向外拉橡皮筋，然后向内放松，再向前拉，再放松，反复练习，每组做 10 次至 15 次，每天做两遍；踝关节康复示意图。左图，在一个台阶上，脚跟悬空，脚跟向下落，再慢慢抬起脚跟，用脚趾站立，然后脚跟慢慢下落；右图，用脚趾拉毛巾练习。经常会说自己脚崴了，但你知道崴脚到底是个多可怕的事儿吗？
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经常会说自己脚崴了，但你知道崴脚到底是个多可怕的事儿吗？
昨晚举行的中哈国际友谊赛上，发生了这样的一幕...这样严重的伤病虽然是少数但脚踝是最常见多伤病部位之一今天就来聊一聊脚踝伤病亲，崴过脚吗...踝关节的构成踝关节就是我们俗称的脚踝，这也是日常运动中伤病出现的高发部位，几乎在每个项目中都会出现脚踝受伤的情况。想要了解踝关节的伤病问题，首先要了解踝关节的构成。踝关节位于“脚脖子”处，又称小腿关节或距上关节，是由胫骨的下关节面和胫腓骨的内外踝关节面与距骨滑车构成的屈戌关节。以下示意图将让各位更浅显的参考了解踝关节结构：根据图示大家可以了解到，踝关节的构成方式其实就是“上下形”，比起球窝关节（即一个关节窝将与之链接的关节头包裹住），踝关节这样的上下构成方式其实并不稳定，并且能够活动的角度和幅度也是非常有限的。活动幅度方面，踝关节的主要活动方式有两种：（1）跖屈：也就是屈，活动的幅度在40-50度，主要动作就是绷脚尖（2）背屈：也就是伸，活动的幅度在20-28度，主要动作就是勾脚尖而因为有内外侧踝关节面的存在，所以脚踝想要做内翻和外展并不容易，即相当于内外侧踝关节形成了两扇挡板，从骨结构上就防止了过度了内翻和外展。但仅仅依靠两扇挡板依然是不够的，所以就要有各种韧带的包裹和支持。从骨结构上将，踝关节属于足关节，而整个足关节的韧带非常多，为了突出重点和方便接下来的运动损伤介绍，主要突出三条韧带，即上图中的跟腓韧带，距腓后韧带和距腓前韧带。这三条韧带都位于脚踝外侧面，手摸也能感觉到。为什么众多踝关节韧带中楼主选取这三条韧带来主要介绍，这和接下来提到的常见脚踝伤病有密不可分的关系。踝关节主要的损伤形式踝关节最常见的损伤形式就是常说的“崴脚”，但是“崴脚”也是有不同种类的。想要分清楚崴脚的种类，首先明白一个问题：什么是内，什么是外。在运动解剖学中，并没“崴脚”这一说法，出现更多的说法是足过度内翻和足过度外翻。我们借用爱世克斯脚型测试的图例来说明内翻和外翻。三张图片都是以右脚为例。中间图中是我们正常的踝关节位置，而大部分的崴脚，指的都是图三，即足内翻，相应的图一就是足外翻。也就是昨晚哈萨克斯坦球员孔尼斯巴耶夫的伤。上一段提到的跟腓韧带，距腓后韧带和距腓前韧带均位于脚外侧，为的就是防止脚过度内翻。为什么崴脚中内翻比外翻更常见，可以参见上面楼主手绘的关节结构图，可以看到，胫骨内踝关节面是要高于腓骨内外关节面的，也就是说内侧挡板的位置更高，外侧挡板的位置更低，显然外侧就更容易挡不住，所以需要三条韧带的帮助。三条韧带虽然薄，但也能有效防止内翻发生。正常情况下，当力的传导方向是垂直的，并不容易出现问题，此时三条韧带并不几乎不作用。当韧带收到向外侧的冲击力是，三条韧带才会用力，而这种向外侧的冲击力，很多情况下是来自人的自身。来看一下马丁内斯的脚踝扭伤，这就是典型的来自自重的损伤。当马丁内斯左脚向前迈出时，可以看到马丁内斯的脚尖和膝盖方向是一一致的，都是想左前方落地。如果顺利落点，马丁内斯并不会受伤。但关键在于，对手的解围球打中了马丁内斯即将落地的左脚尖，导致左脚原本的落地方向发生了偏转，使得落地时出现了不合理的制动方向。此时，马丁内斯冲力方向是左前，而脚尖的方向是向身前，极大的冲力去 冲击外侧的三条韧带，必然会出现韧带的过度撕扯继而导致受伤。而一类受伤方式则更加暴力。当对手以侧向的冲击侵犯脚踝内侧，必然会引起踝关节的过度内翻。相比于由于自重引起的踝关节扭伤，这种受伤来自外力的作用，力道更大，冲击力更强，并且由于侵犯部位的不同，受伤的程度也不相同。如何预防踝关节伤病的发生？如何加强锻炼？踝关节周围本身肌肉就比较少，更多的锻炼方式是要针对踝关节本身和周围韧带的力量和稳定性训练。在介绍锻炼方法之前，首先要说几点关于受伤之后的急救措施：1. 崴脚之后，关节部位会即可肿胀，此时应迅速冷敷，条件有限可以采 & &用冷水冲洗，时间在30分钟以上；2. 进行固定，切勿进行二次运动3. 晚上睡觉抬高伤脚，防止肿胀4. 如果一直情况没有好转，及时就医有球友会反应，在崴过一次脚之后，以后就很容易崴脚。原因很简单，崴脚的时候，韧带被过度拉扯，造成韧带处于松弛的状态，对于膝盖的束缚和保护作用也就下降了，整个关节的稳定性也就下降，所以才会出现诸如习惯性崴脚的现象。那么，对于关节力量和稳定性的锻炼就非常重要了。下面给大家介绍几种常用且方便的锻炼方法，长期坚持，必有效果。提踵提踵是最常用的锻炼踝关节的方法，不受环境和器械的限制，方便易行。提踵也有很多方式：正面提踵脚尖外展提踵脚尖内扣提踵此外，当训练水平达到一定程度，可以采用负重的方式增加负荷强度，即负重提踵弹力带训练弹力带是一种很好的训练器械，可控性强，已经广泛适用于各种项目的训练中。在踝关节的训练上，也可以使用弹力带训练。正面勾脚向内侧勾脚向外侧勾脚半圆球的稳定性训练力量和稳定性是相辅相成的，在力量增加同时还要注重关节稳定性的锻炼。半圆球就是很好的辅助工具。人单脚站在半圆球上，用不稳定的状态锻炼关键的稳定性。欢迎留言评论吐槽
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踝关节韧带重建术后康复计划
全网发布： 21:48:28
发表者：丁文鸽
(访问人次：2391)
踝关节内外侧韧带断裂缝合术后康复
踝关节内、外侧副的机制不同，但手术的方式和临床处理以及愈合恢复过程基本相同。仅仅是因损伤严重程度和手术方式选择不同，各项练习开始的时机和练习的量和强度不同。开始练习时应在专业医院的指导下根据自身具体情况进行。
活动足趾：用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾，但绝对不可能引起踝关节活动。5分钟/组，1组/1小时。
股四头肌（大腿前侧肌群）等长收缩练习：即大腿肌肉绷劲及放松，在不增加的前提下尽可能多做，大于500次/日。
术后2天~3周
继续以上练习
可扶双拐、脚不着地，但只是如厕等必要的日常生活。
开始抬腿练习：30次/组，组间休息30秒，连续练习4~6组，2~3次/日。练习时有可能因石膏托过重无法完成。
逐渐开始腿部肌力练习：目的是恢复支具固定期萎缩的大腿肌肉。练习腿部绝对力量，选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，连续练习2~4组，组间休息60秒，至疲劳为止。
术后4周~6周
开始踝关节主动屈伸练习：缓慢、用力、最大限度地绷脚尖和勾脚尖（必须在无痛或微痛范围内。因早期组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果）10~15分钟/次，2次/日。可在练习前热水泡脚20~30分钟，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。
由专业医师根据情况决定开始被动踝关节屈伸练习：逐渐加力并增大活动度，10~15分钟/次，2次/日。活动度练习应循序渐进，在1~2个月内使踝关节的活动度达到与健侧相同。
可扶单拐、脚着地行走，开始负重及重心转移练习，使换腿逐渐负重，5~10分钟/次，2次/日。训练2周左右力求达到正常步态行走。
开始静蹲练习：加强腿部力量，以强化下肢功能和控制能力，2分钟/次，休息5秒，10次/组，2~3组/日。
抗阻“勾脚”练习：对抗橡皮筋阻力完成“勾脚”动作（脚尖向上勾的动作），30次/组，组间休息30秒，连续练习4~6组，2~3次/日。
抗阻“绷脚”练习：对抗橡皮筋阻力完成“绷脚”动作（脚尖向下踩的动作），30次/组，组间休息30秒，连续练习4~6组，2~3次/日。
开始踝关节及下肢功能练习：
前向跨步练习：力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习，20次/组，组间间隔30秒，连续练习2~4组，2~3次/日。要求动作缓慢，控制上体不晃动。
后向跨步练习：力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习，20次/组，组间间隔30秒，连续练习2~4组，2~3次/日。要求动作缓慢，控制上体不晃动。
侧向跨步练习：力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习，20次/组，组间间隔30秒，连续练习2~4组，2~3次/日。要求动作缓慢，控制上体不晃动。
手术6~8周后：经专业医师复查评定认为韧带愈合良好，可逐渐恢复运动。
踝关节内外翻活动度练习：缓慢、用力、最大限度内外翻踝关节。必须在无痛或微痛范围内，并逐渐增加角度和活动度（因组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果）。10~15分钟/次，2次/日。可在练习前后热水泡脚20~30分钟，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。
全面恢复踝关节肌力和控制力：提踵练习，即用脚尖站立，2分钟/次，休息5秒，10次/组，2~3组/日。
坐位垂腿“勾脚”练习：对抗沙袋等重物的重量为阻力完成动作，30次/组，组间休息30秒，连续练习4~6组，2~3次/日。
抗阻内外翻练习：抗橡皮筋阻力完成动作，30次/组，组间休息30秒，连续练习4~6组，2~3次/日。
强化下肢功能：保护下全蹲，双腿平均分配体重，尽可能使臀部触及足跟，3~5分钟/次，1~2次/日。
开始单腿蹲起练习：要求动作缓慢，控制上体不晃动。必要时可双手提重物以增加练习难度，3~5分钟/次，1~2次/日。
台阶前向下练习：力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习，20次/组，组间间隔30秒，连续练习2~4组，2~3次/日。要求动作缓慢，控制上体不晃动。
发表于： 21:48:28
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副主任医师
人工关节置换，关节镜治疗，足踝外科。足踝，髋膝，肩肘腕关节疼痛，骨折的诊治。
丁文鸽，骨科博士，副教授，硕士研究生导师，毕业于上海交通大学，曾在美国佛罗里达ta...
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