甲状腺结节最好早治疗 否则后患无穷
甲状腺结节是目前发病率较高的一种疾病，而且甲状腺结节的发生给我们的生活带来很大的伤害以及折磨，当患了甲状腺结节，积极的治疗是关键，甲状腺结节的治疗方法有很多，那治疗甲状腺结节的方法主要有哪些呢?
治疗甲状腺结节的方法主要有哪些
甲状腺结节是目前发病率较高的一种疾病，而且甲状腺结节的发生给我们的生活带来很大的伤害以及折磨，当患了甲状腺结节，积极的治疗是关键，甲状腺结节的治疗方法有很多，那治疗甲状腺结节的方法主要有哪些呢?
甲状腺结节的治疗方法介绍：
1、饮食治疗：
甲状腺结节的食疗包括注意热量、营养的均衡。在日常饮食中应注意碘的摄入量，依据病人的病情来正确安排碘的摄入量。宜吃些消结散肿的东西，如油菜、芥菜、猕猴桃;也可多吃些可增强免疫力的东西，如香菇、木耳、核桃、红枣、山药等。注意每日消耗和摄入平衡，适量吃些高热量、高蛋白食物。
2、手术治疗：
效果明显，大部分病人的甲状腺功能能够快速恢复正常，但也有些病人一定要进行数次手术才能被治好。同时手术治疗也有一定的危险，不少病人在治疗后都留下来不同的后遗症。
3、 硬化治疗：
患者可以进行硬化的治疗，主要就是自主的功能性的甲状腺的结节或是腺瘤，甲状的旁腺的腺瘤一般是可采用本方法治疗，患者在超声的引导下回向结节的中央注入无水的乙醇1～4mi，可重复的进行注射，直至结节慢慢的消失。
4、甲状腺激素抑制治疗：
甲状腺激素抑制治疗 短期的治疗是没有效果的，至少要在半年以上。绝经前的妇女和男性可用较大剂量抑制治疗一年以上。如果结节缩小，那么可以长期的使用，使TSH维持正常值。增大的患者可以进行手术治疗。
以上是对甲状腺结节的治疗方法介绍，希望能给广大朋友带来帮助，甲状腺结节这种疾病，要想早期摆脱，一定要早期发现早期治疗，并且到正规医院接受正规治疗，只有这样才能彻底的摆脱甲状腺结节的危害。
甲状腺结节最好早治疗 否则后患无穷
甲状腺结节这种疾病是甲状腺疾病中非常常见的一种，对于正在被疾病所困扰的人群而言，除了积极的对症治疗之外，是没有别的方法帮助大家更好的远离疾病折磨的。那到底怎样做才能更好的摆脱疾病折磨呢?下面就由专家就甲状腺结节的治疗方面的相关问题为大家解答下。
时刻警惕恶性
判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史，体格检查，放射性核素扫描和穿刺细胞学检查。病史方面，儿童期出现的结节50%为恶性，发生于青年男性的单个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。患了甲状腺结节需及早治疗。
体检需全面
在体检方面，专家指出，多发性结节通常为良性病变，而甲状腺癌多为单个孤立结节，触摸时表现不平整，质地较硬，吞咽时移动度小，有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结。放射性核素扫描方面，甲状腺癌多为冷结节，其边缘一般较模糊。穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质，有经验的病理医师诊断正确率可高达80%以上。
以上就是专家就甲状腺结节的治疗问题作出的解答了，希望大家在看后对于帮助大家后期应对疾病时能有所帮助。另外，由于 甲状腺结节的发病概率是很高的，因而大家在生活中必须要多加注意详细的了解相关的诱因，注意多加远离，以便有效的降低自己患病的概率。
治疗甲状腺结节疾病有何妙招
治疗甲状腺结节疾病有何妙招?对于甲状腺结节的治疗，其实有许多的方法可以选择，然而因为患病人群的不同，所对应的和适应的治疗方式也会有所区别，所以，各位甲状腺结节患者应当认清自己的病情，从而才能采取使用的治疗妙招。下面让我们一起看看有关内容。
1. 多数良性甲状腺结节无需治疗。
多数良性甲状腺结节仅需定期随访，无需特殊治疗。少数情况下，可选择手术治疗、TSH抑制治疗、131I治疗，或者其他治疗手段。不建议常规使用非手术方法治疗良性甲状腺结节，包括TSH抑制治疗、131I治疗、无水酒精注射(PEI)、经皮激光消融术(PLA)和射频消融(RFA)等。
2. 出现下列情况者应行手术治疗：
①出现与结节明显相关的局部压迫症状;
②合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者;
③肿物位于胸骨后或纵隔内;
④结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。
3. 手术原则：
①在彻底切除甲状腺结节的同时，尽量保留正常甲状腺组织。
②应慎重使用全/近全甲状腺切除术式。其适应证为：结节弥漫性分布于双侧甲状腺，导致术中难以保留较多正常甲状腺组织。
③术中应注意保护甲状旁腺和喉返神经。
4. 手术有风险，选择需谨慎。
以上为大家介绍的一些甲状腺结节的治疗方法，都是切实可行的，而且是被众多的甲状腺结节患者所实践过，体验过的，都相当有关，也许其中有一款是适合您的，所以请一定要留心哦!其实在生活当中，患者也应当保持警惕和积极的态度，如此来面对生活和疾病，才能有效恢复健康。
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怎么读懂甲状腺结节的超声报告？
在报告中，经常可以发现甲状腺结节的字样，这意味着什么，是癌吗？很多人都非常关心，甚至因此焦虑。首先，请不要紧张，甲状腺结节很常见，超声检查中有20%-76%的人可检出甲状腺结节，只有5%-15%的结节是恶性，您可以用以下要点做一个简单分析。1 良性结节的超声表现：①纯囊性结节；②由多个小囊泡占据50％以上结节体积、呈海绵状改变的结节，99．7％为良性。2 以下超声征象提示的可能性较大：①实性低回声结节；②结节内血供丰富(TSH正常情况下)；③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如；④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。3 特别提出的是，没有一项超声特征为良性或恶性甲状腺结节所独有，需综合分析进行鉴别。为了更好评估结节危险度，2009年国际上提出了TI-RADS甲状腺结节分类标准，Kwak进一步提出了一个实用性较强的分类方法，他把实性结节、低回声或极低回声、不规则边界、微钙化、纵横比＞1这5项超声声像图特征作为甲状腺恶性结节的评估标准，参照BI-RADS 恶性风险程度分类系统确立了以下分类，是目前最使用的分类方法：TI-RADS 1类：阴性（无任何异常）（恶性率0）；TI-RADS 2类：确认良变（恶性率0）；TI-RADS 3类:( 无可疑超声表现) （恶性率1.7%）;TI-RADS 4类：4a( 1个可疑超声表现) （恶性率3.3%）、&&&&&&&&&&&& 4b( 2个可疑超声表现) （恶性率9.2%） 、&&&&&&&&&&&& 4c( 3 个或4 个可疑超声表现) （恶性率44.4-72.4%）;TI-RADS 5类:( 5个可疑超声表现) （恶性率87.5%）。& 需要提醒的是，超声检查鉴别甲状腺结节良恶性的能力与超声医师的临床经验相关，如有疑问可重复超声检查，最终结果需经临床医生综合分析后判定。
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发表于： 18:19
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核医学科好评科室发现甲状腺结节，这样处理！_自高委组_新浪博客
发现甲状腺结节，这样处理！
&&甲状腺结节如何辨别良恶性？如果是良性结节又该如何处理？看这里！
&&整理：李小慢
&&来源：医学界内分泌频道
&&据调查统计显示，中国10个城市甲状腺结节总发病率高达18.6%（单发结节11.6%，多发结节7%）；而无论是医院的门诊室，还是移动医疗平台，关于“甲状腺结节”的咨询量都在飞速攀升。
&&那么，甲状腺结节究竟该如何诊治？近日，上海交通大学附属第一人民医院内分泌科冯晓云医生在医生站APP做了题为《甲状腺良性结节的诊治》的报告，小编整理了主要内容与大家分享。
&&甲状腺结节，哪些是良性、哪些是恶性？
&&一、良性结节
&&①局灶性甲状腺炎（亚甲炎）；
&&②多结节性甲状腺肿；
&&③术后残留甲状腺增生；
&&④甲状腺囊性病变；
&&⑤甲状腺腺瘤。
&&二、甲状腺癌
&&主要分为：分化型甲状腺癌（DTC）、髓样癌、淋巴瘤、转移瘤。
&&做好四点，搞定良恶性鉴别
&&一、高危因素
&&在判断是否为甲状腺癌之前，需要先明确患者是否有以下甲状腺癌的高危因素：
&&①童年期头部放射线照射史或放射性尘埃接触史；
&&②全身放射治疗史；
&&③分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或MEN2型、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征的既往史或家族史；
&&④男性。
&&二、临床表现
&&甲状腺癌的临床表现有以下特殊之处——
&&1、症状：
&&①伴压迫症状：声嘶、发生困难、呼吸/吞咽困难，排除声带病变；
&&②结节生长迅速；
&&2、体格检查：
&&①结节触诊：结节形状不规则，质地硬，与周围组织粘连固定；
&&②颈部淋巴结触诊：淋巴结病理性肿大。
&&三、辅助检查
&&1、甲状腺功能：
&&判断有无甲状腺功能异常，TSH水平升高，分化型甲状腺癌风险增加。
&&2、颈部超声：
&&超声能够协助诊断分化型甲状腺癌，进行分化型甲状腺癌术前分期。恶性结节的可能超声征象有：
&&①实性低回声结节；
&&②结节内血供丰富（TSH正常情况下）；
&&③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如；
&&④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；
&&⑤颈部淋巴结超声异常影像：淋巴结边界不规则或模糊，内部回声不均、钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变。
&&下面两种超声改变的甲状腺结节几乎全部为良性：
&&①纯囊性结节；
&&②由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变（99.7%）。
&&（注：弹性超声和甲状腺超声造影技术在评估甲状腺结节的临床价值有待确认。）
&&3、核素显像：
&&适用于评估直径1cm且伴有血清TSH降低的甲状腺结节，可判断病灶（结节）的摄碘功能，排除诊断分化型甲状腺癌。
&&4、CT和MRI检查：
&&协助制定手术方案，注意造影剂对甲状腺摄碘的影响。
&&5、PET-CT显像：
&&不能依靠PET显像鉴别甲状腺结节的良恶性，阳性者需行FNAB。
&&6、细针穿刺活检（FNAB）：
&&协助诊断分化型甲状腺癌，帮助确定恰当的手术方案。
&&确定是良性结节了，该如何处理？
&&一、随访
&&对于大多数良性结节来说随访即可，随访内容包括：病史采集，体格检查，颈部超声。
&&①内科随访是甲状腺良性结节主要策略（推荐级别C）；
&&②随访周期：6-12个月，暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节，需缩短随访间隔。随访中发现结节明显生长，形态变化，必要时行FNAB或重复FNAB（推荐级别C）；
&&③体积增大超过50%的甲状腺结节，是FNAB的适应证（推荐级别B）。
&&二、手术
&&1、适应证：
&&①出现与结节明显相关的局部压迫症状；
&&②合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者；
&&③肿物位于胸骨后或纵膈内；
&&④结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。
&&2、手术原则：
&&进行手术术式的选择时，主要参考以下两个原则：
&&①甲状腺结节核除术，尽量保留正常甲状腺组织，慎用全/近甲状腺切除。
&&②结节弥漫性分布于双侧甲状腺，全/近全甲状腺切除术式。
&&3、术后处理：
&&①甲状腺全切术：
&&术后立即L-T4补充，并定期随访甲状腺功能。
&&②甲状腺部分切除：
&&随访甲状腺功能，发现甲减时补充L-T4；
&&③甲状旁腺损伤：
&&补充钙剂和维生素D。
&&三、非手术治疗
&&1、TSH抑制治疗：
&&循证医学证据表明，对于孤立结节，TSH的抑制效果较好，能够缩小孤立性结节50%初始体积；但对于多结节性甲状腺肿，TSH抑制治疗的效果非常有限——甚至没有达到抑制结节生长，反而易发生心血管风险等。
&&2、同位素治疗自主功能腺瘤：
&&适应证：
&&功能自主性甲状腺结节，伴发心律不齐，心房纤颤，有手术禁忌证或不愿手术者。
&&禁忌证：
&&①妊娠和哺乳妇女；
&&②在131I治疗前不适于甲状腺激素辅助治疗者；
&&③自主功能性甲状腺结节摄131I率过低者。
&&疗效评价：
&&①结节一般在治疗后2-3月逐渐缩小，甲亢症状和体征随之改善；
&&②如6月后仍未痊愈者结合临床症状、体征及相关的实验检查结果，可考虑再次同位素治疗；
&&③治愈率为67%，好转率为32%，无效率仅1%，甲减发生率极低。
&&3、PEI治疗：
&&主要针对单纯囊性结节或以囊性为主的混合性结节，采取细针穿刺抽取结合囊内注射硬化剂治疗方式。
&&4、亚急性甲状腺炎
&&亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，10%的患者会遗留永久性甲减，临床分期为4期：甲亢期-过渡期-甲减期-恢复期，其中恢复期容易被忽略。
&&对于轻症者，一般可选择非甾体类抗炎药，疗程2-3周即可痊愈；
&&对于重症者，疼痛明显或伴有发热，需要使用糖皮质激素，疗程6-8周。
&&4、激光消融或射频消融
&&利用热学原理烧灼病灶，使其局部坏死，利用机体自身免疫机制吞噬、吸收坏死组织，而缩小病灶。
&&适应证：
&&主要针对不愿手术或不能耐受手术的甲状腺结节患者；
&&结节性质：主要针对良性结节，对于恶性结节争议较大；
&&结节大小：尚无规范。
&&不能立即缩小肿瘤，3-12月逐渐缩小，不能用于继续缓解压迫症状的患者。
&&对于甲状腺结节的诊疗，重点在于良恶性的鉴别，甲状腺良性结节诊疗原则绝大部分以随访为主，不推荐手术及其他的非手术方式作为常规的治疗方式，手术时应严格掌握手术指征及手术方式。
&&另外，在选择TSH抑制治疗时需要权衡其疗效与不良反应；同位素治疗是自主功能性腺瘤可选择的治疗方式之一；PEI可作为有症状囊性结节和以囊性为主的混合型结节的治疗方式之一；甲状腺消融治疗日渐兴起，但需要严格掌握指征的情况下选择。
&&如何收听该课程？
&&下载“医生站”App，在“讲座→视频”中搜索《甲状腺良性结节的诊治》，即可收听。
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