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肺部真菌感染
肺部真菌感染治愈两个月后可以像正常人一样工作吗
病情分析：你好，白细胞尤其是中性粒细胞重度减少的病人在诱因存在时是容易真菌感染的，大部分感染部位在肺。指导意见：肺真菌感染过去死亡率是比较高的，现在有了好的抗真菌药物治疗成功率大大提高了，但是抗真菌药物都比较贵，像伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净等。一般伊曲康唑静脉点滴14天后改为口服，口服疗程3到6周甚至更长，效果不好者可以改服伏立康唑（片剂，吸收率高，但5天就4000多，更贵的）。建议你复查一下肺部CT，，虽然CT片恢复很慢、有时半年也没恢复正常，但有没有渗出、对比是否好转大夫还是有正确判断的，需要结合GM实验综合判断。至于中药，在真菌治疗方面几乎没什么作用，在增强免疫力、抗病力方面可以有辅助
病情分析：你好，肺部真菌感染的治疗主要是有抗真菌为主。指导意见：可以口服药物治疗，也可以考虑输液治疗，一定要坚持按时用药，多喝水，注意保暖和复查即可，祝您健康。 提问人的追问
21:46:57那多久可以正常工作，是吃激素导致免疫力低 回复人的回复
21:49:04如果真的只是真菌感染的话，两个月是可以正常生活的，但也要注意一些习惯的。以免复发。 提问人的追问
21:54:05就是怕容易反复，是不是两年后不复发，以后就不会了丫！ 回复人的回复
21:55:01这和自己的体质有关。 提问人的追问
COPD 肺部真菌感染 2010.2 感冒引起 目前还在治疗中COPD有所好转，在服用治疗真菌的药，副作用较大。今天复查肝肾功能，几个与正常范围出入较大的数据如下 :直接胆红素 13.4 0.1-8.6总胆汁酸 30.7 1-15碱性磷酸酶 142 40-110谷氨酰转肽酶 313 0-64a-L 岩藻糖苷酶 45 0-40胆碱酯酶 000总蛋白 59 60-82尿常规:蛋白质 弱阳性血常规:白细胞 3.9 4-10 （已服用升白胺多日，低时只有2500，打过一次三足里地塞米松，升至7.1 后又降至）单核百分数 11红细胞 3.85 4-5.5红细胞分布宽度 15.50 11.6-13.7血小板分布宽度 18.2 12-16.5请问升白细胞用什么药比较好？升血宁？升白胺？哪个好？另，请问伏立康唑有没有国产的？大概用多长时间停药？
病情分析:您好！根据您所述情况 这种升白细胞药物很多 比如常用的地榆升白片 和针剂促粒细胞集落刺激因子 效果均是非常好 可向医生反映下意见建议:福利康一般只有一种 服用的时间 是需要根据 症状来断定到底需要什么时间停药 没有具体时间 希望对您有所帮助
祝早日康复 提问人的追问
20:24:05谢谢指点！请问升血宁与升白胺有何异同？针剂是用什么针剂？据说升白胺副作用较大？ 回复人的回复
20:30:42升血宁主要能升高中性粒细胞
升白胺主要升高白细胞
两种作用不一样的
副作用确实不少 但是用药需要还是需要应用的 您白细胞3.9 不考虑针剂 针剂一般
血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。当细菌等异物入侵时，白细胞便进入被入侵部位 ，将细菌包围、 吞噬、消灭，故白细胞有人体“白色卫士”之称。可见白细胞数减少， 就会削弱人体抗菌能力，容易受感染。不过，白细胞减少并不一定要治疗，一要看减少程度； 二要看减少原因。 意见建议:有原因可寻的白细胞减少应针对原因治疗。常见引起白细胞减少的原因一般有三类：一是药物，如服用解热镇痛药、磺胺类药等。二是病毒感染，如流行性感冒、病毒性感染等。三是患有免疫系统疾病，如类风湿性关节炎等，此时也应作同样干预，选服能增加白细胞的药物。 临床上常用升高白细胞药物有：维生素B4、利血生、鲨肝醇、辅酶A等
我想问一下肺部真菌感染是有什么引起，得了这个病应该怎么治疗，病发有什么症状，日常要注意什么
病情分析：对于肺部真菌感染主要是由于滥用抗生素导致菌群失调引起的指导意见：是不好彻底治疗好的，需要服用化痰药促进排痰，还有注意休息提高免疫力才会逐渐好转的，没有特效药治疗的，不要吃太咸的食物多喝水都是有好处的
病情分析：你好，真菌感染多半是大量使用了广谱抗生素，以及抗结核药物。指导意见：建议，根据具体的真菌类型，选择针对性的药物。常见抗真菌的药物如氟康唑、两性霉素B等。
这种药能治咽炎吗我的咽炎引起咳嗽,有痰
病情分析:咳嗽是呼吸系统的一种保护性反射功能,是一个急速而有力的呼气动作.开始先吸一口气,随之声门关闭,同时软腭上举使鼻咽腔部分或完全关闭,然后胸腹部呼吸肌收缩,肺内压力增高,达到一定程度时,声门突然开放,一股强有力的气流迅速通过已变狭窄的气道,冲击声门,发出咳嗽声,并将呼吸道中的分泌物与异物逐出体外.参与咳嗽反射的感觉神经末梢来源于三叉神经,舌咽神经,迷走神经,喉上神经等.这些神经末梢对异物,触觉,冷热和化学刺激很敏感,一旦受到炎症等刺激便可引起咳嗽.
意见建议:患急,慢性咽炎时,咽部粘膜充血,水肿,增生,肥厚,或有分泌物附着.这些炎性反应刺激感觉神经末梢,可产生反射性咳嗽.病人常常由于咽
病情分析:年龄:40性别:女的咽炎引起咳嗽,有痰意见建议:急性卡他性中耳炎的治疗:全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退,预防鼓室内积液机化粘连.局部热敷,按摩.1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻,促进咽鼓管功能恢复.用地塞米松或强地松口服,作短期治疗. 但有报道称儿童急性期用激素并不能改善听力.长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺 抽液.生活护理:应该是咽喉炎.没有特效根治办法.关键是保养.少讲话!防止感冒.建议你一定要要禁烟 ,酒,辛辣食物.含化华素片.急性疼痛期间口服小苏打 琥乙红霉素 消炎治疗.饭后服用.关键是平常一定要多喝水
患老年痴呆九年卧床两年消瘦体弱因感染性休克入住ICU已一个多月现血项10000痰液较多已经气切细菌培养显示肺部真菌感染近几天发生高血钾、转氨酶上升至1000、不自主抽动、低热等情况请问是怎么一回事应该怎么办
病情分析：你描述的病人的这种情况考虑有可能是菌血症的原因导致的。指导意见：建议最好是及时的进行抗真菌治疗配合保肝降酶治疗缓解，也可以进行血培养检查后再治疗。
病情分析：你好，目前从你提供的这个情况来看的话，病情还是比较严重的，应该是肝肾都有很大的损伤指导意见：现在这个只有进行抗感染、保肝护肝的治疗了，要想自愈这个疾病估计不太可能的，只能是进行对症治疗了。
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肺真菌感染不能用激素吗？
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本帖最后由 大海夕阳 于
18:49 编辑
看了“甲基强的松龙”说明书：
http://ypk.39.net/manual//
【禁忌】全身性真菌感染或对此药有反应的人忌用。
请教各位同仁：
肺真菌不能用激素吗？
为什么仅见“甲强龙”说明书特别注明？
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肺真菌感染不能用激素吗？
我 的常识是激素的一个副作用就是导致真菌。既然如此，真菌感染的时候应该以抗真菌药物治疗为主，激素只会助纣为虐。但如果患者有反应或变态反应吧，联用激素不是不可。真菌感染绝对是首选抗真菌药物治疗。
肺真菌感染不能用激素吗？
& & 肺真菌不能用“甲强龙”吗？是因为“此药具强烈消炎”？/link?url=zIaWxo8TtsiMgQKey73NuJXJWsy9f7ujRgz668C9Y73C_fyF9YjI0y8OEAGcVkZL
如必须改用：地米、强的松可能较适合？请指正， 谢了！
阅读权限120
肺真菌感染不能用激素吗？
回复&&公孙少秋
& & 肺真菌不能用“甲强龙”吗？是因为“此药具强烈消炎”？
如必须改用：地米、强的松可能较适合？请指正， 谢了！
大海夕阳 发表于
& &我不大明白你的意思，甲强龙、地米、泼尼松都是糖皮质激素
肺真菌感染不能用激素吗？
& & “地塞米松”说明书【禁忌】中无特别写明“全身性真菌忌用”，
是药效不一，还是国产、进口说明书不同？
肺真菌感染不能用激素吗？
本帖最后由 大海夕阳 于
16:57 编辑
糖皮质激素/wiki/%E7%B3 ... 8%E6%BF%80%E7%B4%A0
下列情况应慎用：
心脏病或急性心力衰竭、、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲状腺功能减退症（此时糖皮质激素作用增强）、重症肌无力、、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。
以下情况不宜用：
严重的精神病史，活动性胃、十二指肠溃疡，新近胃肠吻合术后，较重的骨质疏松，明显的糖尿病，严重的高血压，
未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染。
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肺真菌感染不能用激素吗？
你找正规的说明书看看，或者正规的药理学看看，不要看网络上的经过无数人编辑的版本，如果还是有这个问题的话，我们再进一步讨论。
肺真菌感染不能用激素吗？
& & 我们医院用的是：辉瑞制药产的“注射用甲泼尼龙琥珀酸钠”说明书上写着：
1. 全身性霉菌。
所以很疑惑
阅读权限120
肺真菌感染不能用激素吗？
我帮你查了相关书籍，糖皮质激素与抗真菌药物原则上不同一起用这个应该没有异议，因为糖皮质激素的禁忌症之一就是真菌。但我查阅《新编药物学》的时候，确实只有甲强龙提及不可用于真菌感染，而地米未有这样的说明，但这并不代表它能用于真菌感染吧。也有可能跟这几种糖皮质激素抗炎程度、抑制免疫程度不同有关。具体如何，我们可以根据药物说明书上来操作，不容易惹官司，对吧。谢谢你的问题，我也学习了。
阅读权限120
肺真菌感染不能用激素吗？
回复&&公孙少秋
& & 我们医院用的是：辉瑞制药产的“注射用甲泼尼龙琥珀酸钠”说明书上写着：
1. 全身性霉菌。
所以很疑惑
大海夕阳 发表于
那这是说明甲泼尼龙禁用于全身性霉菌感染啊，那你医院的地塞米松的说明书没有类似说明吗？即使没有，我也不敢用于真菌感染患者，除非必须如此。
阅读权限20
肺真菌感染不能用激素吗？
短效得激素会加重霉菌。
肺真菌感染不能用激素吗？
本帖最后由 大海夕阳 于
15:47 编辑
& & 为何“地米、强的松”说明书没有同“甲强龙”一样特别注明？谢谢交流！
阅读权限20
肺真菌感染不能用激素吗？
这个没什么疑惑得，只要是激素都会加重霉菌甚至产生霉菌感染，药理学上说得很明白。甲强龙 辉瑞专门说了，是因为厂家规范，不像国内生产地米和强的松得厂家说明书不规范。还是进口药好，国内药就是垃圾。
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肺部真菌感染主要由于临床上广泛使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素、细胞毒类药物或免疫抑制剂，致使人体正常菌群失调，使真菌在体内生长繁殖而致病。较常见的致病真菌为白色念珠菌、新型隐球菌、烟色曲菌和毛霉菌等。
肺部真菌感染
肺部真菌感染主要由于临床上广泛使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素、细胞毒类药物或免疫抑制剂，致使人体正常菌群失调，使真菌在体内生长繁殖而致病。较常见的致病真菌为白色念珠菌、新型隐球菌、烟色曲菌和毛霉菌等。其病理改变为过敏性、化脓炎症反应或形成慢性肉芽肿。本病属中医“咳嗽”范畴。[诊 断]1、典型症状（1）多发于高龄、体弱、全身或呼吸道慢性疾病，长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂者。（2）寒战，发热，咳嗽，咯痰，痰中带血，胸痛，气促。白色念珠菌感染时常可在口、咽部见白色被膜及消化道、泌尿道感染；新型隐球菌感染常伴胸膜炎和脑膜炎；烟色曲菌感染可引起哮喘症状；毛霉菌感染可在早期出现远处播散病灶。2、重要体征早期体征无异常，随病变发展，肺部可闻及干、湿性罗音。3、辅助检查（1）痰培养：连续3次以上痰培养有真菌，涂片见菌丝可确诊。（2）X线检查：表现多样，有弥漫性结节状、粟粒样播散型、点状或片状浸润、空洞及慢性肺硬化等表现。较特征性改变有肺曲菌病的曲菌球，为圆形或类贺形病变，呈钟形，内有一偏心的透亮区。[治 疗]中医治疗（1）中成药：可参照说明书的适用范围，灵活选择。双黄连口服液，每次2支，每日3次，口服。或鱼腥草注射液每次50-100ml，每日2次，静滴。（2）中药方剂：目前研究抗真菌中药很多。可用下方：双花20g，连翘10g，黄芩10g，黄连10g，芦根10g，土茯苓10g，浙贝母10g。有高热者可加生石膏100g，生地20g。每日1剂，水煎服。[护理与预防]（1）避免长期应用抗生素、激素或免疫抑制剂等。（2）静卧休息，高热量、高蛋白。
皮肤真菌感染的食疗
真菌性皮肤病，亦称皮肤真菌病，是指由病原真菌所引起的人类皮肤以及黏膜、毛发和甲等皮肤附属器的一大类感染性疾病。是皮肤癣菌侵犯表皮，所引起的浅部真菌感染性疾病。1、辛、辣、腥、有刺激性的食物可加重痒感或诱发。这些食物有姜、蒜、葱、椒、醋、烟、酒、咖啡、浓茶、鱼、虾、蟹类、蚕豆、咸肉等。另外，食盐有使水钠潴留和加剧炎症、瘙痒的作用，所以口味以淡为宜。2、忌过食肥甘：本病多由湿热毒邪蕴结皮肤所致，而肥甘食品（如肥肉、油炸食品、白糖等）易蕴湿化热，加重本病病情，故不宜过食。食疗方：1、鲫鱼豆腐汤鲫鱼1条（约250克），豆腐400克，豆腐切5厘米厚的薄片，用盐沸水烫5分钟后沥干待用；鲫鱼去鳞、肠杂，抹上酒，盐渍10分钟；锅放炉火上，放入食油，烧至5分钟，爆香姜片，将鱼两面煎黄，加水适量，用小火煮沸30分钟，放入豆腐片，调味后撒上葱花。2、鸡肉蘑菇汤鸡肉约200克，适量蘑菇、葱、姜做法。蘑菇改刀成薄片，焯水后捞出待用；将鸡肉切丁放入锅中煮开后，倒入蘑菇一起煮，煮开后用水淀粉勾芡，出锅即可。3、当归生姜羊肉汤生姜20克、当归20克、羊肉100克做法：羊肉先用水焯一下，将生姜切片，当归用纱布包裹后一起与羊肉炖。
多为细菌真菌感染 肺部感染的七种病原体
肺部感染最常见的是肺炎，还包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。其病原体种类非常多，根据肺部感染的原因分类，大概有七种，不同的病原体导致的肺部感染，其症状有所不同，治疗方法也不尽相同。一、细菌性肺炎细菌性肺炎一般是由肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。细菌性肺炎比较常见。其中由肺炎链球菌引起的急性肺部感染的肺炎链球菌肺炎最为常见，约占社区获得性肺炎的半数。二、非典型病原体所致的肺炎非典型病原体所致的肺炎一般由军团菌、支原体和衣原体等病原体引起，相对其他类型来讲，比较少。三、病毒性肺炎病毒性肺炎一般由冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等引起。病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生，但大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关。一般小儿发病率高于成人。四、真菌性肺炎真菌性肺炎一般由于白念珠菌、曲霉、放射菌等病原体引起。引起真菌性肺炎的三种常见病原体为：引起组织胞浆菌病的荚膜组织胞浆菌，起球孢子菌病的粗球孢子菌，以及引起芽生菌病的皮炎芽生菌。多数患者仅有轻微症状，并不知道他们已被感染。有些患者则病情严重。五、其它病原体所致的肺炎其他的还能引起肺部感染的病原体如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。六、理化因素所致的肺炎理化因素所致的肺炎包括放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。七、支原体肺炎 由肺炎支气体引起。
真菌感染的临床类型
引起人类疾病的真菌可分为两大类：①致病性真菌：如组织胞浆菌、球孢子菌、新型隐球菌、芽生菌等；②条件致病性真菌：如各类念珠菌、曲霉菌与毛霉菌等。近年来，真菌病发病率有明显上升的趋势，尤其是条件致病菌引起的感染，已引起医学界的高度重视。在我国，小儿深部真菌感染对的原因以念珠菌多见，隐球菌和曲霉菌病次之，其他类型的真菌病较少见。深部真菌感染又称深部真菌病（deep mycosis），是由各种真菌所引起的粘膜、皮肤深层、肌肉、骨骼和内脏组织疾病的统称。浅表真菌病感染仅仅局限于皮肤角质层的最外层，极少甚至完全没有组织反应，感染毛发时也只累及毛发表面，很少损伤毛发。主要包括：花斑癣、掌黑癣和毛结节菌病。皮肤真菌病感染累及皮肤角质层和皮肤附属器，如毛发、甲板等，能广泛破坏这些组织的结构并伴有不同程度的宿主免疫反应；这类真菌感染中最常见的是皮肤癣菌病，其他真菌引起的感染还包括皮肤念珠菌病等。机会性真菌感染虽然真菌感染不如细菌性感染常见，但是机会性真菌感染却是免疫功能不全患者的一种严重感染。在免疫功能受损的患者中，许多真菌可引起患者严重的侵袭性感染。原发性念珠菌肺炎虽然不常见，但是可伴随系统性念珠菌病发生。毛霉病是一种凶猛的疾病，死亡率很高。曲霉菌感染可见到三种机会性真菌感染的临床表现形式：侵袭性曲霉病、曲菌球病及变态反应性支气管肺曲霉病。
真菌感染的饮食与日常保健
真菌（Fungus）是一种真核生物。最常见的真菌是各类蕈类，另外真菌也包括霉菌和酵母。现在已经发现了七万多种真菌，估计只是所有存在的一小半。大多真菌原先被分为动物或植物。真菌感染是指病原体侵入人体并在体内（包括胃肠道）繁殖的病理现象。真菌感染后可引起组织损伤，导致不同的临床现象。饮食：患者平时可以多吃一些含有较丰富酪氨酸及矿物质的食物，如肉、动物肝脏等食物，多喝开水，少吃辣椒等刺激食物，同时还要注意毛巾的清洁消毒。可以多吃一些大蒜，有消炎杀菌的效果的，有利于病情的康复，饮食宜清淡，勿吃辛辣刺激性食物，注意毛巾、枕巾的清洁消毒。可以多吃海带的，有一定的抗真菌的效果的。宜多饮水、多吃五谷杂粮。日常护理：即使症状消失得差不多，()患者也必须坚持完成整个疗程，否则很容易使原来的感染进一步加重或出现新的表现，使病情变得复杂，大大增加了治疗的成本。在出汗后应该尽快换上干净的衣服，条件允许的话尽量洗一下澡，仔细清洁指甲、脚部、皮肤褶皱等霉菌容易滋生的部位。
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肺部真菌感染与肺部细菌感染(非机械通气)的临床对照研究
目的:该文以非机械通气患者为研究对象,通过对肺部真菌感染与肺部细菌感染临床资料的对照研究,了解肺部真菌感染相对特异的临床特点,探讨可与肺部细菌感染相鉴别的临床特征,进一步指导肺部真菌感染的临床诊断和治疗.结论:肺部真菌感染与肺部细菌感染的临床特点有所差别,注意这些临床特点有助于与肺部细菌感染相鉴别,有助于临床医师在治疗肺部细菌感染的过程中及早发现肺部真菌感染,及时进行真菌学检查和抗真菌治疗.肺部真菌感染仍以白色念珠菌感染为主,对氟康唑耐药的真菌也占有一定的比例,提示临床需要结合真菌学检查和药敏实验进行抗真菌治疗.
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