2016年辽宁农村医疗保险报销范围及报销比例规定
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根据国家新农合筹资政策要求：2013年新农合筹资都是每人都是收60元，辽宁省部分地区可能有所调整，即收75元。国家对每一个参合农民的配套资金是280元。(一)门诊医药费用报销的起付标准　　1.普通门诊及特殊慢性病门诊医药费报销起付标准为零元；　　2.急诊医药费用在统筹区域内报销起付标准为零元；在统筹区域外报销起付标准为市级医院500元、省级医院1000元。　　(二)住院医药费用报销的起付标准　　1.在乡级定点医院治疗的起付标准为零元；　　2.在区级定点医院治疗的起付标准为零元；　　3.在市级定点医院(市属)治疗的起付标准为500元；　　4.在市级定点医院(省属)治疗的起付标准为1000元；　　第九条起付标准以上医药费用按下列标准报销：　　(一)门诊治疗医药费按下列标准报销　　1.普通门诊医药费补偿标准。参合农民在市级(含市级)以上医疗机构就诊不予报销；在区、乡级定点医疗机构就诊，医药费报销比例为40%，年累计封顶300元；在村级定点医疗机构就诊报销比例为80%，报销范围以户为单位，每人每年30元，家庭成员可以共享。　　2.特殊慢性病医药费补偿标准。特殊慢性病患者持《特殊慢性病就诊证》在乡级及乡级以上定点医疗机构就诊报销比例为50%，年累计封顶4000元。　　3.急诊医药费补偿标准。急诊须在区级及区级以上定点医疗机构就诊。参照《辽宁省急危重症抢救成功标准及单病种质量控制标准》执行，报销比例按住院比例给予报销。　　(二)住院治疗医药费按下列标准报销　　1.在乡级定点医院治疗：医药费用0-200元的部分，按30%报销；医药费用201-3000元的部分，按75%报销；医药费用3001元以上的部分，按85%报销。　　2.在区级定点医院治疗：医药费用0-300元的部分，按30%报销；医药费用301-5000元的部分，按70%报销；医药费用5001元以上的部分，按80%报销。　　3.在市、省级定点医院治疗：经过转诊，参合农民可到区外定点医疗机构就诊，市级起付线为500元，省级起付线为1000元，报销比例为50%。未经转诊且不属于急诊的患者，报销比例为20%。　　4.几种特殊大病住院医药费补偿办法：　　(1)14岁以下患白血病患儿(两个型)在省、市级定点医院住院治疗，其医药费15万元以内部分按70%比例补偿，超出定额部分按定点医疗机构级别确定的比例进行补偿。　　(2)14岁以下患先心病患儿(十二种)在省、市级定点医院住院治疗，其医药费定额内部分按70%比例补偿，超出部分按定点医疗机构级别确定的比例进行补偿。　　(3)肾衰透析门诊、住院患者，其医药费补偿比例为70%。　　(4)妇女患宫颈癌住院治疗费1.5万元以内部分按70%比例补偿，超出1.5万元部分按定点医疗机构级别确定的补偿比例进行补偿。妇女患乳腺癌住院治疗费1.2万元以内部分按70%比例予以补偿，超过1.2万元部分按定点医疗机构级别确定的补偿比例进行补偿。　　(5)将农村妇女分娩费用纳入新农合补偿范围。在定点医疗机构分娩的费用实行定额补偿，补偿标准为每人600元。　　(6)耐多药肺结核、重度精神病、艾滋病机会性感染患者住院医药费，扣除起付线(市级医院500元，省级医院1000)，其医药费按70%比例予以补偿。精神病患者在区外定点精神病院住院治疗的按照70%比例补偿，区内定点医疗机构实行垫付制度，按床日70元给予定点医疗机构补偿。　　(7)在区、乡两级医疗机构开展将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12种疾病纳入重大疾病保障试点工作，补偿比例执行区、乡两级医疗机构分段按比例报销政策。　　第十条新型农村合作医疗基金支付参合农民年度内门诊和住院累计报销封顶线15万元。　　第十一条新型农村合作医疗对患有特殊慢性病的患者，由区合管办组织专家组统一鉴定后办理《特殊慢性病就诊证》。　　第十二条新型农村合作医疗特殊慢性病确认标准。
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来自安徽合肥的张女士有一位3岁的女儿，宝宝因为感冒而引发肺炎，于是在安徽省立医院儿科住院一周。由于张女士的丈夫是农村户口，于是宝宝便跟随其父上的农村户口，但是出院后在进行新农合报销时却因为没有达到报销标准而只能自费。现在医院的医保报销名目繁多，很多市民感到十分的困惑，尤其是针对幼儿来说家长们并不清..…
城镇居民医疗保险的保障范围广而杂，自2007年开展试点后，逐步扩大覆盖面，至目前为止，基本覆盖了全体城镇非从业居民。那么城镇居民参保了医疗保险报销比例又是如何呢？…
从福建省发改委新闻通气会上获得的最新消息，福建省今年将全面启动实施国家综合医改试点工作。提出福建省2015年深化医改的六个方面31项任务。在会上，相关负责人重点强调了福建新农合报销的最新规定，包括2015福建新农合报销查询，福建新农合报销怎么查询，2015福建新农合报销比例是多少，福建新农合报销范围有哪些，福..…
湖南新农合作医疗报销范围有哪些?湖南新农合怎么报销?湖南新农合报销比例是多少?针对网友咨询比较多的这些问题，本文将为您做出相关介绍。2015湖南新农合报销范围有哪些?由于2015湖南新农合政策还未有最新消息，新农合报销范围与湖南新农合报销比例大家可以参照以前的报销范围进行了解。据了解，湖南省参加新型农村合作..…
　陕西省新型农村合作医疗保险水平较高，参保人数众多，对于陕西新农合怎么报销以及陕西新农合报销范围和报销比例都十分关注。据了解新型农村合作医疗基金使用分为：大病统筹基金、门诊统筹基金、风险金三部分。新型农村合作医疗基金分配比例为大病统筹基金占77%-80%，门诊统筹基金占20%，风险金占3%。风险金分三年提取..…
为保障和改善民生，健全社会保障制度，市委、市政府决定，在整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的基础上，建立实施城乡居民基本医疗保险制度。这项制度覆盖农村居民和城镇非从业居民，并且将全部未就业、灵活就业而未参加基本医疗保险的人员纳入其中。实现了医疗保障的城乡一体化。待遇水平得到了进一步提..…
我是四川资中县当地农民，我在内江人民医院有的报销吗？比例有多少？专家回答：&内江市农村合作医疗保险报销标准：1、住院起付线：乡镇级统一为40元，县(区)级统一为200元，市级统一为600元(其中二级医疗机构300元)，市外级统一为800元。…
&导读：一、新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。&&&&二、新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。在我院年住院起付医疗费用..…
&导读：参合农民可以在区内所有定点医疗机构自主择医，村卫生室由村医向镇卫生院提出申请，镇卫生院按镇村卫生服务管理一体化要求进行考核确认，方可纳入合作医疗的服务机构。&&&&转诊者应经区二级定点医疗机构转至市级以上医疗机构就诊。危、急、重病人可先转院救治，7天内补办手续；转院手续..…
山东省社会保障制度较为完善，社会保险水平很高。尤其是自2009年开始新一轮医改，已取得较大突破，群众看病就医的公平性、可及性和便利性明显改善。本专题将着重介绍人们十分关注的山东新农合报销相关问题，包括2015山东新农合报销范围、山东新农合报销比例、山东新农合报销流程、新农合异地报销等等。据了解，山东新型..…
广东省新型农村合作医疗特殊病种门诊补偿报销工作指导意见　　为了进一步完善新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度，建立科学合理的补偿机制，扩大新农合的受益面，满足参合人员特殊慢性病门诊治疗的需求，规范补偿范围和工作程序，根据《卫生部、财政部、国家中医药管理局关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导..…
农村合作医疗保险报销的范围及比例目前，我国新型农村合作医疗制度（称&新农合&）开始在全国各地试点实施以来，推行的速度较快。据国家卫生部统计，全国已有30个省、直辖市、自治区在310个县（市）开展了新型农村合作医疗试点，覆盖农业人口9504万人，实际参合农村居民6899万人，参合率为72.60%。涉及的面很广..…
新型农村合作医疗保险是我国社会保障政策之一，为农村居民提供健康基本保障。新型农村合作医疗是人们关注的焦点，以北京为例，2015北京新农合报销政策、北京新农合报销比例2015，北京市新农合报销流程、报销范围等信息，都是人们迫切想要了解的。北京新农合报销比例2015是多少?可以参考往年北京市新农合报销比例及北京市..…
医保报销及医疗救助后的合规医药费，超万元以上部分再按60%比例补偿。近日阜新市人社局表示，阜新市城镇居民大病保险已经启动实施，保险资金从城镇居民医保基金中按统筹标准划转，全市30余万参保人员将因此受益。　　“这项保险可以切实提高大病保障水平，有效减轻城镇居民因患大病致贫、返贫的问题。”据市人社局相关负..…
办理条件　　参加医疗保险的参保人　　大病医疗保险报销范围　　参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：　　1、慢性肾功能衰竭门诊透析;　　2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;　　3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;　　4、血友病专科门诊治疗;　　5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;..…
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　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。如下是2016年山东省新型农村合作医疗保险条例，由于该政策还未更新，暂定2016年继续沿用2015年这份说明。如有变动，请以官网公布为准。　　一、总体要求和目标任务　　(二)目标任务　　建立向商业保险机构购买大病保险的工作模式,在新农合医疗保障的基础上,探索建立稳定的重大疾病保障机制,逐步提高参合居民重大疾病保障水平,防止因病致贫、因病返贫。日启动实施新农合大病保险工作,人均筹资15元,对国家确定的20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,个人负担超过上年度全省农村居民人均纯收入部分的合规医疗费用补偿比例不低于50%,个人最高年补偿限额20万元。
　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用..…
　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用..…
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　　各市、县卫生局，杨凌示范区社会事业局，各省级定点医疗机构：　　现将《陕西省新型农村合作医疗省级定点医疗机构管理暂行办法》下发你们，望遵照执行。各市、县卫生局要加强对定点医疗..…
[08-12] [08-12] [08-12] [08-12] [08-12] [08-12] [08-12] [08-11] [08-11] [08-11] [08-11] [08-11]想问一下山东农村医疗保险能报多少？--在线法律咨询|律师)
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想问一下山东农村医疗保险能报多少？
我父亲从2015年得了脑血栓后经常住院治疗，他有买的新农合，想问一下保险能报多少？
西藏&山南|
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你好，对于山东农村医疗保险能报多少这个问题，一般是这样的：1、门诊补偿： （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 （2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 （3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 （4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 （5）中药发票附上处方每贴限额1元。 （6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 （1）报销范围： A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和每天补偿10元，限额200元。 （2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。 3、大病补偿 （1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
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地区：青海&西宁
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你好，政策每年都会有所变化，至于山东农村医疗保险能报多少，以及报销的起付点是多少，要咨询当地医院医保办才行。
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