2016年农村合作医疗报销范围
2016年农村合作医疗报销范围
新的一年马上就要到了，对于新年终的农村合作医疗报销范围大家知道吗?今天聘才小编就为大家来讲讲2016年农村合作医疗报销范围，希望能够为大家带来一定的帮助。
2016年农村合作医疗报销范围
1、门诊医药费补偿标准及结报程序
普通门诊医药费补偿：按照赔偿规定，赔偿额为55%，每人每日不超过40元。没人每年补偿限额为100元，年度补偿额不足100元，余下部分会累计下一年使用。参加农村合作医疗定点医疗机构就诊，就诊的时候必须出示身份证与合医卡，进行网络刷卡时结报。
大额门诊医疗费用：参加农村合作医疗使用普通门诊年度补偿金额(100元)以后，全年发生未结报门诊医药费用的起付线为2000元，超过起付线门诊医药费用按照25%予以补偿，全年累计不成限额为1500元。由各镇乡年终统一办理结报。
2、住院医药费结报程序及时限
在本市定点医疗就诊入院，参加农村合作医疗需带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院的时候，由所在医院按照补偿相关规定给予实时结报。在市外以及以上的医院发生住院医药费，参加农村合作医疗者出院以后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡财政所初审，由市合管办审核结报。补偿时限：下年度1月30日之前。逾期作自动放弃，不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。
3、住院医药费补偿标准
①起付线。参加农村合作医疗补偿范围，市外医院600元，市区二甲医院(人民医院、中医院)400元，市内其它定点医院100元。每次住院符合补偿范围的医药费用不超过起付线的不予补偿。
②补偿比例。如何补偿范围在起付线以上医疗费用，二甲医院按75%补偿，定点医院按90%补偿。经转院到市外定点医疗机构就诊的按市区二甲医院补偿比例的80%补偿，未经转院到市外医院就诊的按区二甲医院补偿比例的70%补偿。务工(探亲)参照转院到市外定点医院的标准予以补偿。每人每年累计补偿最高限额200000元。
【扩展阅读】
亲爱的朋友，欢迎您参加新型农村合作医疗，为了让您了解、掌握2016年新型农村合作医疗有关规定，现告知如下：
一、参合对象和筹资标准：
凡是启东市居民，除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外，其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿，在该享受新型农村合作医疗补偿年度内，如其父母双方均参加新型农村合作医疗的，可享受住院医药费补偿，否则不可。凡是在每年规定筹资时间结束后从部队回乡的复员退伍军人和转业士官及其他外出人员，如要求参加新型农村合作医疗的，由其亲属或委托他人在规定筹资时间内代为交纳。
2016年度的筹资标准为人均700元，其中参合者自缴140元，政府补助560元。
二、筹资时间：
参合者在日至11月30日上午11点30分到户口所在地村委会主动缴纳参合资金，每人交纳140元，逾期作自动放弃，不再办理。参合年度为日至12月31日，中途不得参加或退出。
三、门诊医药费补偿标准及结报程序：
普通门诊医药费用：符合补偿范围的门诊医药费用，按70%予以补偿，每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为140元，普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。参合者在全市门诊定点医疗机构就诊，进行网络刷卡实时结报。
大额门诊医药费用：参合者在使用完普通门诊累计补偿金额后，全年发生的未结报门诊医药费(市外医院按50%纳入)，起付线为2000元，超过起付线的门诊医药费按25%予以补偿，全年累计补偿限额为2000元。由各镇乡年终统一办理结报。
特殊疾病门诊医药费用：参合者因治疗特殊疾病在医疗机构发生的全年未结报门诊医药费，启东市内基层医院按45%予以补偿，启东市级医院按35%予以补偿，转诊到市外定点医院按30%予以补偿，非转诊到市外医院按15%予以补偿。特殊疾病种类：恶性肿瘤(使用抗肿瘤药物、放疗)、 尿毒症(血透、腹透)、 重症糖尿病(使用胰岛素)、 白血病、 结核病(治疗药品)、慢肝(治疗药品)、 红斑狼疮、 再生障碍性贫血、器官移植后续治疗、血友病、重症肌无力、运动神经元病、重性精神病(使用精神病药品)。
四、住院医药费结报程序及时限：
在本市定点医院就诊入院时，参合者必须带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院时，由所在医院按补偿有关规定给予实时结报。在市外一级以上医院发生的住院医药费用，参合者出院后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡(园区)财政所(局)初审，由市合管办审核结报。补偿时限：下年度1月30日之前。逾期作自动放弃，不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。
五、住院医药费补偿标准：
每次住院符合补偿范围医药费用按下列标准补偿：
在启东市内基层医院治疗的，起付线100元，起付线以上按95%补偿。康复期从启东市级医院回基层医院继续治疗，办理转诊手续后，在基层医院发生的住院医药费无起付线，按100%补偿。
经双向转诊(或诊断为急危重症)在启东市级医院治疗的，起付线400元，起付线以上按75%补偿。未经双向转诊(或未诊断为急危重症)在启东市级医院治疗的，起付线800元，起付线以上按55%补偿。
转诊到启东市外定点医院治疗的，起付线600元，起付线以上按60%补偿。到启东市外一级以上非定点医院和未经转诊到启东市外定点医院治疗的，起付线1200元，起付线以上按38.5%补偿。
每次住院符合补偿范围医药费用不超过起付线的不予补偿。每人每年累计最高补偿限额25万元。
六、不符合补偿范围的医药费用：
不符合补偿范围的医药费用：(1)自购药品费。(2)超出《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用。(3)挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等。(4)非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用。(5)打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用。(6)流引产。(7)各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用。(8)进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用。(9)未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用。(10)有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用。(11)已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的。(12)境外发生的医药费用。(13)新型农村合作医疗其他规定的。
七、大病保险标准：
在一个年度内，参合人员因病住院发生的符合新农合补偿范围的医药费用，减去新农合和民政救助已补偿金额为大病保险合规可补偿费用。大病保险合规可补偿费用超过10000元以上，分段设定补偿比例，本市医疗机构大病保险补偿标准：10万元以下按60%补偿;10万元以上部分按80%补偿，各段补偿额累加得出大病保险总补偿额。经转院到启东市外定点医疗机构就诊的按本市定点医疗机构大病保险补偿标准的80%补偿。未经转院到启东市外医院就诊的按本市定点医疗机构大病保险补偿标准40%补偿。打工(探亲)参照转院到启东市外定点医疗机构的标准执行。大病保险补偿最高限额每人每年16万元。大病保险补偿与新农合补偿同步结算，其补偿时限同新农合住院医药费用补偿时限一致。
参加合作医疗，家家安康幸福。真诚地欢迎您的监督、咨询。联系电话是17091。
祝愿您一生平安 、健康、幸福!
启东市新型农村合作医疗管理委员会办公室
二O一五年十一月
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【法规标题】大连市人民政府办公厅关于调整2016年全市新型农村合作医疗个人缴费标准的通知
【颁布单位】辽宁省大连市人民政府办公厅
【发文字号】大政办发〔号
【颁布时间】
【失效时间】
【法规来源】http://www./gov/detail/file.vm?diid=101D&go=affair
大连市人民政府办公厅关于调整2016年全市新型农村合作医疗个人缴费标准的通知 此文章仅供VIP会员浏览,请登陆浏览全文在线数据库收录50万篇法律法规、裁判文书，可提供全文检索等多种组合检索方式，同时有会员收藏、自定义首页等个性功能。VIP会员服务费：960元/年，98元/月，5元/天。现在注册，网上付款，实时开通！
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发表时间： 13:55:59 文章来源:
《2016年辽宁农村医疗保险报销范围及报销比例规定》是有三思教育网（）为你整理收集：
根据国家新农合筹资政策要求：2013年新农合筹资都是每人都是收60元，辽宁省部分地区可能有所调整，即收75元。国家对每一个参合农民的配套资金是280元。(一)门诊医药费用报销的起付标准　　1.普通门诊及特殊慢性病门诊医药费报销起付标准为零元；　　2.急诊医药费用在统筹区域内报销起付标准为零元；在统筹区域外报销起付标准为市级医院500元、省级医院1000元。　　(二)住院医药费用报销的起付标准　　1.在乡级定点医院治疗的起付标准为零元；　　2.在区级定点医院治疗的起付标准为零元；　　3.在市级定点医院(市属)治疗的起付标准为500元；　　4.在市级定点医院(省属)治疗的起付标准为1000元；　　第九条起付标准以上医药费用按下列标准报销：　　(一)门诊治疗医药费按下列标准报销　　1.普通门诊医药费补偿标准。参合农民在市级(含市级)以上医疗机构就诊不予报销；在区、乡级定点医疗机构就诊，医药费报销比例为40%，年累计封顶300元；在村级定点医疗机构就诊报销比例为80%，报销范围以户为单位，每人每年30元，家庭成员可以共享。　　2.特殊慢性病医药费补偿标准。特殊慢性病患者持《特殊慢性病就诊证》在乡级及乡级以上定点医疗机构就诊报销比例为50%，年累计封顶4000元。　　3.急诊医药费补偿标准。急诊须在区级及区级以上定点医疗机构就诊。参照《辽宁省急危重症抢救成功标准及单病种质量控制标准》执行，报销比例按住院比例给予报销。　　(二)住院治疗医药费按下列标准报销　　1.在乡级定点医院治疗：医药费用0-200元的部分，按30%报销；医药费用201-3000元的部分，按75%报销；医药费用3001元以上的部分，按85%报销。　　2.在区级定点医院治疗：医药费用0-300元的部分，按30%报销；医药费用301-5000元的部分，按70%报销；医药费用5001元以上的部分，按80%报销。　　3.在市、省级定点医院治疗：经过转诊，参合农民可到区外定点医疗机构就诊，市级起付线为500元，省级起付线为1000元，报销比例为50%。未经转诊且不属于急诊的患者，报销比例为20%。　　4.几种特殊大病住院医药费补偿办法：　　(1)14岁以下患白血病患儿(两个型)在省、市级定点医院住院治疗，其医药费15万元以内部分按70%比例补偿，超出定额部分按定点医疗机构级别确定的比例进行补偿。　　(2)14岁以下患先心病患儿(十二种)在省、市级定点医院住院治疗，其医药费定额内部分按70%比例补偿，超出部分按定点医疗机构级别确定的比例进行补偿。　　(3)肾衰透析门诊、住院患者，其医药费补偿比例为70%。　　(4)妇女患宫颈癌住院治疗费1.5万元以内部分按70%比例补偿，超出1.5万元部分按定点医疗机构级别确定的补偿比例进行补偿。妇女患乳腺癌住院治疗费1.2万元以内部分按70%比例予以补偿，超过1.2万元部分按定点医疗机构级别确定的补偿比例进行补偿。　　(5)将农村妇女分娩费用纳入新农合补偿范围。在定点医疗机构分娩的费用实行定额补偿，补偿标准为每人600元。　　(6)耐多药肺结核、重度精神病、艾滋病机会性感染患者住院医药费，扣除起付线(市级医院500元，省级医院1000)，其医药费按70%比例予以补偿。精神病患者在区外定点精神病院住院治疗的按照70%比例补偿，区内定点医疗机构实行垫付制度，按床日70元给予定点医疗机构补偿。　　(7)在区、乡两级医疗机构开展将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12种疾病纳入重大疾病保障试点工作，补偿比例执行区、乡两级医疗机构分段按比例报销政策。　　第十条新型农村合作医疗基金支付参合农民年度内门诊和住院累计报销封顶线15万元。　　第十一条新型农村合作医疗对患有特殊慢性病的患者，由区合管办组织专家组统一鉴定后办理《特殊慢性病就诊证》。　　第十二条新型农村合作医疗特殊慢性病确认标准。
以上关于2016年辽宁农村医疗保险报销范围及报销比例规定的相关信息是三思教育网收集并且整理，仅为查考。
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《2016年辽宁农村医疗保险缴费比例标准及报销范围流程规定》是有三思教育网（）为你整理收集：
城镇居民基本医疗保险是相对城镇职工即非从业人员开展的一项医疗保险制度，它在具体实施时又细分为几种类型的人群，从缴费、报销比例等事项方面区别对待。　　未成年人(0―18周岁)：此类范围内的市民如果想参加城镇居民基本医疗保险，需提供户主和参保人户口本信息页复印件各一份，正常情况下每人每年需交纳35元的保险费用。　　朝阳市自去年开始便将新生儿纳入城镇居民医保的参保范围，并且规定新生儿在出生三个月内参保的每年只需交纳15元保险费用，缴费之日起一个月后便可享受待遇。　　成年人(18―60周岁)：此类人群如果是新参保人员需提供身份证复印件、户口本首页和参保人页复印件，以及两张一寸照片，每人每年需交纳保费136元。　　60周岁以上参保人员：需要提供证件和交纳的保费与成年人一样，两者区别在于医疗费报销比例不同，成年参保人报销比例为60%，60周岁以上参保人员报销比例为70%。　　低保参保人员：参保人员如果是享受低保人员，未成年人每人每年需要交纳保费25元，成年人每人每年需要交纳保费66元，60周岁以上参保人员每人每年交纳56元。　　重度残疾参保人员(具有二级以上残疾证)：未成年人每人每年需要缴费15元，成年人每人每年需缴费56元，60周岁以上老年参保人员每人每年需缴费56元。　　以上参加城镇基本医疗保险人员需携带上述证件到居住地社区办理相关手续，并到指定银行缴费，一般过了等待期便可享受医疗保险待遇。目前，城镇居民基本医疗保险费的报销比例为60%，其中60周岁以上参保人员为70%，年最高支付额为9.5万元。　　目前l辽宁省朝阳市已将生育险、意外险、门诊以及慢性病都纳入居民医保范围，不需额外缴保费。生育保险享受正常的报销比例，意外险的报销比例为50%，其中喝酒、打架、交通事故、突发事件以及没有责任人发生的事故等情况不在意外险的报销范围。　　门诊统筹的首次起付标准为40元，第二次及以上每次起付标准为20元，自然年度内门诊统筹起付标准为200元，一个自然年度内统筹基金最高可支付医疗费发生额为每人每年1000元。
以上关于2016年辽宁农村医疗保险缴费比例标准及报销范围流程规定的相关信息是三思教育网收集并且整理，仅为查考。
请问，符合哪些条件才能享受4050人员缴社保的补贴政策?如符合条件应如何办理相关手续?　答：符合以下条件才能享受4050人员缴社保的补贴政策：(1)持有《再就业优惠证》，男日前出生，女日前出生，以档案年龄为准。(2)在2008年年底持《再就业优惠证》已享受社保补贴两年的人员。(3)持《再就业优惠..…
根据国家新农合筹资政策要求：2013年新农合筹资都是每人都是收60元，辽宁省部分地区可能有所调整，即收75元。国家对每一个参合农民的配套资金是280元。(一)门诊医药费用报销的起付标准　　1.普通门诊及特殊慢性病门诊医药费报销起付标准为零元；　　2.急诊医药费用在统筹区域内报销起付标准为零元；在统筹区域外报销起付..…
&&&&辽宁医学院医疗学院重点专业排名,2016年招生优势专业排行榜！那么，究竟这些专业有哪些吸引人之处，学习这些专业需要具备哪些素质，有哪些开设院校竞争力更强?一切，从本文开始。&&&&辽宁医学院医疗学院好的专业包括四个原则：&&&&第一是兴趣原则，选..…
6、辽宁医学院医疗学院校花照片（图6）…
　　从省人社部门了解到，今年年内，辽宁将全面取消基本医疗保险“两定”资格审查。　　所谓“两定”，即基本医疗保险相关的定点医院和定点零售药店。到2015年12月初，沈阳市共有定点药店2476家，定点医院859家，已基本实现了药店和医院的基本医疗保险全覆盖。　　通常来讲，“医保定点”对参保人员来说，就是在这些地方..…
　　一、学校自然情况说明 　　学校全称：辽宁医学院医疗学院 　　办学地点及校址：辽宁省锦州市高新技术产业园区昆明街2A号。 　　办学类型：普通高等学校（独立学院） 　　办学层次：本科 　　学习年限：学制为四年的专业，学习年限为4&6年；学制为五年的专业，学习年限为5&7年。 　　办学形式：全日制 ..…
　　辽宁医学院医疗学院2014年招生章程　　一、学校自然情况说明 　　学校全称：辽宁医学院医疗学院 　　办学地点及校址：辽宁省锦州市高新技术产业园区昆明街2A号。 　　办学类型：普通高等学校（独立学院） 　　办学层次：本科 　　学习年限：学制为四年的专业，学习年限为4&6年；学制为五年的专业，学习年限为..…
辽宁医学院医疗学院最好的专业排名,辽宁医学院医疗学院什么专业好&高考填报志愿时，辽宁医学院医疗学院最好的专业是什么以及辽宁医学院医疗学院什么专业好是广大考生和家长朋友们十分关心的问题，以下是三思教育网为大家精心整理的辽宁医学院医疗学院最好的专业名单，供大家参考。&重点专业&口腔医学&nbs..…
本页讲述了口腔医学专业毕业后能做什么工作、用人企业招聘需要的要求、就业后的工资待遇、口腔医学专业在哪些城市比较吃香以及同类专业还有哪些专业比较好。招聘要求针对口腔医学专业，招聘企业给出的工资面议最多，占比89%;不限工作经验要求的最多，占比35%;本科学历要求的最多，占比50%。就业方向口腔医学专业学生毕业..…
　　辽宁全面推行医疗责任保险&医院参保率将超9成　　3月16日，记者从辽宁省卫生计生委获悉，省卫生计生委会同司法厅、财政厅、辽宁保监局，对进一步加强辽宁医疗责任保险相关工作提出具体要求：2016年，全省三级公立医院医疗责任保险参保率要达到100%，二级公立医院参保率要达到90%以上，确保医疗责任保险在医疗风..…
　辽宁2015城镇居民基本医疗保险补助是多少?三思教育小编收集了一些相关的资料供大家参考!　　辽宁：城镇居民基本医疗保险补助提高至380元　　2月2日，辽宁人力资源和社会保障工作会议在沈阳召开。本网从会议上了解到，辽宁今年将继续提高城镇居民基本医疗保险政府补助标准，由每人每年320元提高到380元。　　2016年，辽..…
　阜新市低保医疗救助提标　　从阜新市医保中心获悉，自今年1月1日起，阜新市再次提高了低保对象医疗救助标准，低保群体藉此收获更大健康保障。　　目前，阜新市(市本级)低保对象人数总计为8.2万人，其中的7.7万人已经参加医疗保险，参加居民医疗保险5.2万人，参加职工医疗保险2.5万人。为了提高低保对象医疗保障水平，..…
　　医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。 　　最新资讯，从今年7月1日起，沈阳市灵活就业人员基本医疗保险费基数调整为3715元/月。 5月9日，沈阳市社会医疗保险(和讯放心保)管理局下发了《关于调整沈阳市灵活..…
　　本文讲述了辽宁医学院医疗学院最新的专业介绍，主要包含辽宁医学院医疗学院有哪些专业及辽宁医学院医疗学院都有什么专业比较好，本文在高考志愿填报上有很大参考价值，更多信息请访问三思教育。　　辽宁医学院医疗学院地处渤海之滨，坐落于风景秀丽的辽宁西部中心城市、历史文化名城…
辽宁医学院医疗学院2016年高考招生简章一、学校自然情况说明学校全称：辽宁医学院医疗学院办学地点及校址：辽宁省锦州市高新技术产业园区昆明街2A号。办学类型：普通高等学校(独立学院)办学层次：本科学习年限：学制为四年的专业，学习年限为4&6年;学制为五年的专业，学习年限为5&7年。办学形式：全日制主要..…
&&&&辽宁医学院医疗学院地处渤海之滨，坐落于风景秀丽的辽宁西部中心城市、历史文化名城――锦州，原名锦州医学院医疗学院，是2004年3月经教育部批准，按照新机制、新模式举办的独立学院。2006年8月,伴随锦州医学院更名为辽宁医学院而更名为辽宁医学院医疗学院。是由辽宁医学院举办的、具有独立法人..…
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