昔日的贫困村，如今已成为“世外桃源”。
迄今世界最长跨海大桥――港珠澳大桥主体将全线贯通。
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　　就在上周，
　　河马牙医的一个美女用户给客服妹子打电话
　　“做矫正，可能要拔掉4颗牙，值得吗”
　　拔牙矫正到底好不好？
　　这是在谈到牙齿矫正的话题当中最常遇到的一个，
　　而且也是要不要矫正最纠结的问题。
　　毕竟有的时候拔牙，一拔就是四颗。
　　拔掉四颗健康的牙齿对很多人来说，
　　不单是心疼的问题，
　　百度一下各种说法千种百样，
　　心里更是七上八下的，
　　顾虑万分。
　　今天，河马牙医特别邀请口腔正畸方面的专家稽国平博士，从专业的角度，为大家讲一讲关于矫正拔牙这件事。
　　拔牙矫正到底好不好？
　　这个话题在一开始的时候，就有很大的争议，就连矫正医生也有争论，纷纷对此持有不同的态度。
　　▲Edward Angle医生
　　现代矫正学有一位非常有名的美国矫正医生叫Angle，专业里称他为现代矫正学之父。Angle他是个非常激进的人，他反对一切形式的拔牙。他认为矫正就是矫正，是绝对不能拔牙的。
　　同时，他认为人类理想的情况就是拥有32颗牙齿，包括智齿。上天既然给了我们32颗牙齿，那么存在即是合理，是不应该把它拔掉的，一旦拔了就是违背上天的旨意。
　　而Angle医生有个很有名的学生叫Tweed，Tweed一直追随着他老师的治疗理念，进行了十几年的临床工作以后，他感觉到很气馁，一度想要放弃这个工作。为什么呢？
　　因为很多他曾经治疗过的患有牙齿畸形的患者，在拆掉矫正器之后又复发了。他觉得他的工作失去了意义，好不容易花了两年、三年、四年的时间去做矫正，千辛万苦，结果一夜之间回到了解放前，这对于Tweed来说无疑是个巨大的打击。
　　其次是因为还有一些患者，就牙齿不齐的问题而做了矫正，结果却变成了龅牙。牙齿不整齐、拥挤的本质上就是缺乏足够的间隙去排齐，所以一定要有足够的空间来排这些牙齿。早期都是通过拔牙弓，把它扩大，把门牙往前面排，就能把它排齐了。但是这样一来，原来一张漂亮的脸就变成了龅牙，嘴巴都凸出来了。原来闭着嘴巴还不错的，但是现在不用闭嘴巴，谁都能看到你的牙。
　　后来，Tweed做了一件违背他老师意愿的事情。他开始尝试拔四颗牙齿，对那些复发的病人重新再拔四颗牙齿再来做矫正，结果，他取得了非常稳定的效果，在医学界引起了轰动，越来越多的医生开始效仿他，而他也从一个背叛者成为一个领袖者。
　　这是矫正拔牙历史上的一个小故事，通过这个故事我是想告诉大家矫正拔牙它是有一个认识上的过程，它有着一百多年的历史。经过这一百多年的历史证明，这些人被拔了牙齿，矫正过后，不单纯是获得了一个美观的面相、稳定的结果，而且在他年纪大了以后，他的牙齿一样是非常健康的，甚至是更健康的。所以，对于拔牙矫正好不好这个话题，至少已经经过临床上上百年时间去验证。
　　接下来我们就要从原理上、科学上去谈谈矫正为什么要拔牙。
　　是不是每个病人都需要拔牙？
　　是不是拔牙矫正效果一定比不拔牙好？
　　这是一个非常重要，但也是非常复杂的一个话题。
　　为什么要进行拔牙矫正？因为如果你的牙弓非常小，跟牙齿比起来，它容纳不下那么多的牙齿的话，那么牙齿就会出现挤的现象，挤了之后牙齿就会到处乱排，变得乱七八糟。这个时候要获得足够的空间来矫正牙齿，你就必须减少牙齿的数量。
　　当然，我们选择拔牙的时候，肯定也是选择那些功能比较小的牙齿。上面的牙齿拔了，那么下面也要相应的拔，否则上下之间的咬合就对不上了。左边拔了，右边也得相应的拔了，否则左右就不对称了，就要偏了。所以，最经典，最常规的，就是拔四颗牙，而且是拔四颗双尖牙。
　　因为双尖牙在人类历史上的进化过程当中，它的功能是逐步退化性的，没有那么重要，所以，拔它是比较合适的。牺牲了双尖牙，最终应该来讲是利大于弊。效率更高了，剩下的牙齿健康更高了，当然也更美。
　　为什么会出现牙弓小，排不下那么多牙齿？
　　我们的Angle医生为什么不支持呢？
　　Angle不主张拔牙，是因为Angle在研究古人类学的时候，他发现远古的人类都是32颗牙齿，包括智齿都排列的非常整齐，非常好，他以此为依据。但是不要忘记了，我们的古人类，他们的饮食结构相对来说需要靠强大的咀嚼系统去咬，去磨。这样导致古人类的颌骨、肌肉和牙齿都非常发达，所以他的牙弓具有足够的长度和宽度去容纳那么多的牙齿。所以才能完成撕咬、咀嚼这些生的食物的功能。
　　但是随着人类的进化，食物也越来越精细，我们咀嚼的功能在慢慢的减弱，颌骨也在慢慢的退化。在这退化的过程当中就出现了这个现象――颌骨变小，牙弓无法容纳那么多的牙齿。我们的牙齿本身也在退化，但是它退化的速度赶不上颌骨退化的速度，所以这样就产生了矛盾。从历史进化的角度，我们既看到了拔牙矫正的真正根源是在颌骨在退化，同时又为我们找到了一个依据。因为现代人的食物变得精细了，我们不再需要那么强大的咀嚼功能了。
　　原来需要32颗牙齿，现在我们28颗，24颗甚至更少的牙齿，就足以完成、胜任现在的食物结构。我们现在要做的就是把剩下的牙齿把它的咬合做的更好，更精密；牙齿保护的更好，使用的寿命更长，直到七八十岁的时候，口腔内还有那么多牙齿。要达到这个目标其实不难，完全是可以实现的。早在2002年的时候，我们世界卫生组织就提出了8020的目标。即80岁的时候还有20颗自然牙在口中。
　　是不是所有的病人都要拔牙？
　　不拔牙矫正是不是就不会取得一个很好的结果？
　　这个想法是错误的，不是所有的患者都需要拔牙，为什么？举一个极端的例子，有一部分人群，他的牙弓非常的大，他的牙列甚至出现了间隙，通常讲就是有牙缝，那么这样的患者还需要拔牙吗？肯定不需要的，所以还是要根据个体的情况来看。
　　还有一些患者，他的整个面型是比较凹陷的，面部丰满度不够，那么对这部分患者治疗是有限区的，医生的经验诊断是很重要的。如果一个面型不饱满的患者，采取拔牙矫正，如果不慎重的话，就会出现拔了牙以后，把前面的牙齿往里边收的过度的情况，那么你整个面型就更加塌陷了，面部的丰满度就更凹了，这个时候整个面部就没有立体感了，显得很平坦，同时也会显得很苍老。所以我们专业上把这样的面型叫做正畸面容，现在网络上也用了一个很贴切的词叫牙套脸。
　　关于到底拔不拔牙，采取什么样的方式来进行矫正是一个非常专业的话题，应该由专业的医生来为你做诊断，而不是由非专业的医生，非专业的我们自己揣测，也不是靠百度来给你答案的。你应该要相信专业的矫正医生的专业能力素养。
　　如果你也有矫正方面的问题，
　　赶紧来河马牙医，咨询和预约最专业的矫正医生！
　　还可以报名参与河马牙医线上微课
　　5月18日（周三）晚20：00 - 21：00
　　嵇国平博士在线授课
　　帮你了解更多牙齿矫正的常识
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客服邮箱：你好我26了牙齿上下不齐现在还能修复吗我不想拔牙可以...
你好我26了牙齿上下不齐现在还能修复吗我...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：你好我26了牙齿上下不齐现在还能修复吗我不想拔牙可以矫正吗大概需要多长时间治疗好费用谢谢想得到怎样的帮助：我的牙能修复吗
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：33596
问题分析：您好，能不嫩不拔牙修复最好是可以去牙科检查一下看看是什么情况意见建议：一般需要用牙套，费用在1000元左右，希望我的回答可以帮到您
职称：医师
专长：五官科,尤其擅长口臭等疾病
&&已帮助用户：407
问题分析：你好，根据你所描述的情况，你的上下牙列不齐可以通过正畸的手段得到较明显的改善，根据具体情况，可能需要拔牙矫治。矫治的费用和时间要根据你所去的医院或门诊收费，矫治时间要看你的医生给你制定的矫正方案和矫治难度决定。意见建议：建议到正规医院或门诊口腔科进行详细的检查和治疗，首先需要拍片子，一个是曲面断层片，一个是头颅侧位片，以便医生进行测量和分析并制定治疗计划。正畸过程中一定要认真刷牙，多注意口腔卫生。
职称：医生会员
专长：内分泌及代谢性疾病
&&已帮助用户：8407
问题分析：你好，这个一般都是可以的，因为您这样可以直接使用矫正器意见建议：建议你就是直接去口腔科看看的，一般需要带几年的牙套的
职称：医师
专长：综合
&&已帮助用户：132
问题分析：您好，牙齿排列不齐是可以通过固定矫正来纠正的。具体是否拔牙要看牙齿的拥挤程度和牙齿牙颌情况来确定。意见建议：您的年龄矫正是没有问题的，大概需要2-3年时间，矫正费用因人而异，成年人矫正相对来说要贵一点。祝您健康。
职称：医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
&&已帮助用户：50660
指导意见：你好，考虑是可以通过配戴牙套矫正治疗的，建议去正规医院口腔科检查，根据具体情况，确定合适的治疗方案
问牙齿上下不齐
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
你好，这样的情况要看你牙齿不整齐的程度，比如外凸的程度。一般来说，戴上牙套需要几个月的时间，甚至半年。
问牙齿不齐，想矫正
职称：医生会员
专长：五官科、龋齿、
&&已帮助用户：8535
问题分析：您好，您现在的年龄已经过了正畸的最佳年龄，如果牙齿拥挤的比较厉害最好是正畸的时候将牙齿适当拔除这样正畸的效果是比较理想的，正畸的费用元不等，看您选择的材料。意见建议：如果您的牙齿拥挤的厉害最好是做拔牙正畸，正畸期间不要吃过硬或者是过粘的食物，以免出现托槽的脱落影响正畸疗程。
问三年前做过牙齿矫正，当时是左侧单侧拔牙后，中线不齐...
职称：护士
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、骨折等疾病
&&已帮助用户：23498
病情分析： 你所说的情况，是可以把中线进行调整的！但是一般不建议进行二次矫正！意见建议：如果进行二次矫正的话，程序就跟你第一次进行矫正是一样的！以后的话，矫正完成之后，带保持器的时间，要稍长点，防止牙齿发生反弹。
问牙齿不齐矫正
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：37766
问题分析：对于牙齿不齐矫正最快的时间是多久这个问题，长沙佳洁口腔的专家的建议是。每个人的情况都不一样，要具体情况具体分析，治疗时间上也要具体情况具体分析。传统牙套牙齿不齐矫正一般预计的正畸疗程是2年左右。牙齿不齐矫正利用烤瓷牙矫正的话相对于传统牙套矫正的时间少一些，一个月到几个月的时间就可以完成。意见建议：牙齿不齐矫正利用烤瓷牙矫正的话相对于传统牙套矫正的时间少一些，一个月到几个月的时间就可以完成。
问现正在做牙齿矫正，牙齿不齐，深咬颌，上下前门牙前凸
职称：医师
专长：牙体缺损,口腔修复,牙齿修复,牙髓治疗,慢性牙龈炎,急性牙髓炎,门牙龋齿,小儿龋病,牙列拥挤,楔状缺损
&&已帮助用户：37
病情分析： 您好 ，你这样的情况是必须要拔牙矫正的，不拔牙的话矫正的效果会非常不好。意见建议：拔牙矫正是非常常用的方法，只有拔牙后拥挤的牙齿才会有位置内收排齐。
问牙齿矫正非要拔牙吗？有更好的方案吗？
职称：医师
专长：中西医结合
&&已帮助用户：124226
病情分析：你好是的建议你最好遵医嘱，不然就会导致严重反弹，祝你健康欢迎再来咨询
意见建议：
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