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银屑病中医叫法病例研究：多关节痛待查 银屑病关节炎（PsA）？期待高见！
【 一般资料】
左手无名指肿胀疼痛伴活动受限3月余
【 现病史】
3月前因在外地开车时自感双手、双膝、双踝及脚疼痛不适，呈进行性加重，后渐发展到不能行走。曾到市、省医院多次就诊，未查出明显病因，之后回家休息，随天气变暖疼痛逐渐缓解，现左脚掌趾关节及左手无名指疼痛，疼痛晨重午轻，且活动受限不能伸直及握拳，无名指处有明显的关节增粗，局部皮温正常
【 既往史】
有牛皮癣病史多年，有烟酒嗜好多年现戒
【 体检和实验室检查】
诊断及治疗
附件：点击查看大图
银屑病关节炎诊断可以成立，需明确有无中轴受累，询问有无炎性腰背痛，必要时查骶髂关节CT，治疗非甾体抗炎药+MTX+柳氮，有钱的话可以考虑MTX+生物制剂
xiaocao328　于 22:15:52 发表
他的这个情况应该就是银屑病关节炎。
陈艳凤医生　于 15:52:23 发表
牛皮癣，这种说法其实不大正确，因为银屑病是很复杂病因的，环境、免疫、遗传等等都有份，而不是真菌导致的，所以不能称之为 癣！当然了，这种叫法老久了，大家知道就行，而且讨论这个也不是本帖的主要矛盾。见笑了。
患者有银屑病史，后而出现炎性关节炎症状，基本可以诊断为银屑病关节炎。问题应该不大，尤其是资料提供类风湿因子阴性，诊断就更加容易了。假如楼主的资料显示RA阳性的话，就必须排除既有银屑病又有类风湿关节炎的情况了，这种情况并不罕见，我们这里就有过类似病例。
就像楼上所言，注意骶髂关节，因为有不少患者会合并有骶髂关节炎，早期如果没发现，暗自进展，将来恐怕不好搞，当然，银屑病关节炎的骶髂关节严重程度是不能跟 本版块另外一篇帖子‘强直性脊柱炎’的骶髂关节炎相提并论了，前者的预后比较好，程度比较轻。
治疗：银屑病关节炎的治疗，关键在于控制炎症的过程，当然，很多风湿免疫疾病都是这个原则，而且似乎我们目前能做的也没有更多了。建议楼主的病例可以先用NSAIDs 来治疗关节炎，观察皮肤有没有病变，若有，一并治疗。很多人用NSAIDs就可以控制关节症状，但有少数人会出现银屑病的恶化，所以这时候一定要注意，可以选用不同种类的NSAIDs。若关节症状持续存在，不可避免一定要用上DMARDs。
更贵的药物也就不做常规推荐了，而且并不是每个人效果都很好，就好比上一篇帖子如果用上生物制剂的话，对于经济将是一个巨大的挑战，不过本病例，预后尚可。
提几个问题：1，病人是有有别的中轴关节受累？比如骶髂关节？
2，目前病人银屑病稳定吗？有皮疹出现吗？
3，目前如何用药？是否出现严重不良反应？
4，不知道诊断是否有问题？
一点拙见，还请高手指教。
秋哥　于 12:20:59 发表
好病例，学习了
张建欣　于 17:14:21 发表
即过不恋　于 20:31:44 发表
很不错的病例
lanbuda　于 23:51:49 发表
刹那恍惚　于 23:57:41 发表
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银屑病医院点评
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梅毒和牛皮癣的区别都有什么？
是常见的一种，大部分患者痒感强烈，治愈率低，虽然此病没有传染性，但是却容易跟相互混淆，梅毒和牛皮癣的区别还是很大的，所以两种病在治疗前一定要区别开才能正确治疗，这样对病情是有益的。牛皮癣没有传染性，但有家族遗传性牛皮癣只是民间的叫法，其西医学名叫，中医亦称之为，一种常见的慢性炎症性皮肤病。采访伊始，专家特别说明了牛皮癣的真正学名。日常生活中，有些普通人由于害怕被传染，就拒绝与牛皮癣患者进行正常的交往，这给患者造成极大的心理伤害。其实，牛皮癣是没有传染性的普通人可以跟牛皮癣患者进行正常的接触交往，这不仅不会受到，还能给予患者一些心灵上的慰藉。不应该带着歧视与恐惧的心理对他避而远之。另外，牛皮癣虽然没有传染性，但具有家族遗传性。调查研究表明，父母或兄弟姐妹中患有牛皮癣的其本人发病的概率远远高于普通人群。牛皮癣需与梅毒做鉴别中医上说顽癣，就是难治的意思，同时它又伴有痒感，所以把又痒又难治的病称作癣。牛皮癣是一种非特异性免疫炎症，属于多基因遗传的疾病，多种激发因素引起。而、、手足癣等却与之不同，由于真菌感染引起的一类皮肤病。牛皮癣通常要跟梅毒做鉴别，因为梅毒的有时候会表现出跟牛皮癣皮疹一样的症状。特别提醒，梅毒可以表现出任何一种皮疹现象，一般老百姓是难以鉴别的所以若要保证它没有传染性，一定要到专业医院确诊，排除梅毒的可能性。牛皮癣不具有传染性但是具有一定的遗传性，所以说一定要及时的进行相关的诊断和治疗，避免出现任何的情况，而且多半的患者往往在早期发现牛皮癣的时候会认为是别的皮肤病，往往会忽视治疗，牛皮癣一定要跟梅毒区别开治疗。
（责任编辑：陈晓 ）
文章关键词：
日常生活中，有些普通人由于害怕被传染，就拒绝与牛皮癣患者进行正常的交往，这给患者造成极大的心理伤害。其实，牛皮癣是没有传染性的普通人可以……
牛皮癣大多是急性发病，扩延全身。原发疹为针帽头至扁豆大小的炎性丘疹或斑丘疹，呈特有的淡红色，境界明显，表面被覆多层银白色鳞屑，周围有轻度……
头部牛皮癣的发病与精神创伤、情绪紧张、外伤、手术、饮食、药物、搔抓皮损、不适当的外用药物或内服药物等有关。它不具有传染性，但具有一定的遗……
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老师，银屑病和牛皮癣是不是一种病？
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
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专长：皮肤科常见病、多发病，顽固性痤疮、重症痤疮
问题分析：牛皮癣治疗：牛皮癣是一种顽固性皮肤病，银屑病发病的原因由内外因素所致，病情易反复发作。所以，治疗银屑病患者一定要到正规的皮肤病医院进行，这样以保病情的治疗效果及生命安全。要注意与屏幕保持适当距离。离屏幕越近，人体所受的电磁辐射越大，因此较好的是距屏幕半米以外。意见建议：注意生活规律，劳逸结合，避免过度劳累，坚持体育锻炼，增强体质，保持良好的健康状况。预防感冒、扁桃体炎等各种细菌、病毒感染。日常生活应避免各种皮肤外伤，避免接触过敏原，避免食用易过敏食物及药物，避免饮酒及其他刺激性饮食。
职称：医师&
专长：彭安明主任将中医与西医治疗完美结合，熟悉和掌握银屑...
问题分析：牛皮癣的最佳治疗时机就是病情发病的初期，此时患者如果及时的对症治疗，不但很容易治愈，而且还会有效的降低牛皮癣的复发机率。此时，牛皮癣患者需要注意的是一定要先找到牛皮癣的诱发因素，明确发病原因，然后在进行针对性的治疗。意见建议：对于牛皮癣患者来说，一定要制定好治疗的计划，根据患者的具体情况来采用日常护理的措施，谨防感染等问题对于牛皮癣的病情造成更加严重的影响。
专长：白癜风、银屑病、湿疣、过敏性皮肤病、顽固性皮炎、病...
问题分析：银屑病这种顽固性的皮肤疾病患者不可盲目的乱治因为症状的原因，要找准病因，同时在药物的使用过程中，牛皮癣要慎重使用激素类药物，因为激素类药物很容易引起牛皮癣的复发加重意见建议：你好网友，你说的应该是牛皮癣吧，本病是由于免疫功能异常而导致的，生活中建议尽量避免劳累，感冒等，因为这些因素会引起或者加重病情的。
职称：医师&
专长：银屑病、牛皮癣、皮肤癣各类疑难病
问题分析：银屑病可导致患者皮肤大量的脱屑，什么药物可治银屑病，药物治疗为病人主要治疗措施，皮质类固醇激素，如地塞米松，强的松，氢化考的松及各种激素药膏药水，这些药的临时效果好，很多医生也给病人激素药，病人仍在前赴后继地使用激素药，但是副作用更大，由于过多使用激素类药物造成的病情加重，甚至发生脓疱型银屑病和红皮症等难治性银屑病病例已经很多。意见建议：对于银屑病的治疗，可选择的药物还是比较多的，口服药物也不少，不过建议患者在选择口服药治疗银屑病时，一定要在医生的指导下服用。因为内服药长期服用的话，是会有一定的副作用的，患者一定要谨记的。
职称：医师&
专长：治疗复发性银屑病，重症银屑病等皮肤病
问题分析：患者平时需注意自身心理素质的锻炼。时刻保持自己的心情舒畅，使得自身的心情得到放松很重要，平时多多和朋友多一些沟通，从而缓解患者内心的压力，使得患者的心情得到放松。意见建议：牛皮癣心理治疗很重要，不能自己排斥自己，首先要做到的就是自己先正视自己，这样才可得到他人的正视，牛皮癣患者要积极的和周围的人处好关系，用乐观的心态真诚的心去面对周围的朋友和同事，牛皮癣是不会传染的，只要接受科学对症的治疗牛皮癣是可以治疗好的。
郑州市银屑病研究所
职称：医师&
专长：牛皮癣、银屑病、习惯性银屑病、复发型银屑病、重症银...
问题分析：对于患者来说，在治疗过程中不能急于就成，应该根据自己的病情进行必要的巩固治疗。当疾病出现好转时，患者应该巩固治疗。患者要根据自己的情况进行必要的巩固、预防治疗工作。意见建议：不要滥用药物，经治疗皮损消退后，不管用哪种方法治疗，均不应立即停止治疗，应在医生的指导下巩固治疗一段时间。注意生活规律，劳逸结合，避免过度劳累，坚持体育锻炼，增强体质，保持良好的健康状况。
榆林皮肤病医院
职称：医师&
专长：银屑病（牛皮癣）、白癜风、痤疮、湿疹、神经性皮炎、...
问题分析：您好，牛皮癣又称银屑病，这是同一种病。牛皮癣是有多种原因引起的一种慢性，顽固性容易反复发作的皮肤疾病，一是患者本身存在牛皮癣的易感因素或基因。二是外界诱因刺激内在的易感因素才导致牛皮癣的真正的发生。意见建议：所以要提醒患者一定要清除病因，根据病症合理用药，才能让皮损慢慢的消退，恢复到健康的肌肤，同时要养成健康的生活习惯，合理饮食，适当的忌口。
职称：医师
专长：单纯疱疹,疥疮,念珠菌病,手足癣,带状疱疹,荨麻疹...
&&已帮助用户：10647
指导意见：你好，银屑病和牛皮癣是一种病，医学上叫银屑病，通俗都叫牛皮癣，引起银屑病的病因不明确，遗传，环境因素，自身免疫都可以引起，可口服银屑胶囊，局部可涂复方丙酸氯倍他索软膏治疗，禁辛辣刺激性食物，亲感谢你的咨询，请对回复给予积极的评价。
专长：牛皮癣和鱼鳞病等皮肤病
&&已帮助用户：9560
问题分析：牛皮癣皮损具有比较典型的特征，容易做出诊断。牛皮癣初期症状开始为粟粒大至黄豆大的红色点疹，随着病情的发展，点疹会逐渐扩大增多，甚至互相融合成片，底部浸润明显，边缘清楚，周围有炎症红晕，呈点滴状、钱币状、地图状、盘状、蛎壳状等。不同部位的牛皮癣皮损也会表现出不同的特点。牛皮癣不会传染，但是患病部位部位尽量不要用手抓挠，和用热水洗烫，减少刺激，以免加重病情，发生同形反应。意见建议：牛皮癣的皮疹具有自己的特征，不同时期的变化很大，概括而言，牛皮癣初期症状开始的时候仅仅是一个个细小的、红色的、鳞屑小丘疹。随着发展融合，牛皮癣初期症状慢慢扩展，成为小片的鳞屑性斑片，再发展到成为基底淡红的鳞屑性斑片，有些稍增厚或浸润而成为牛皮样斑块，有些表面有厚积的鳞屑、痂，形如壳状。牛皮癣经过治疗症状消退，则会变为淡白斑或褐色斑。由此可见，这中间过程以及不同部位牛皮癣的皮疹表现，都是千差万别的。
问银屑病和牛皮癣是不是一回事？
专长：脊髓病变、重症肌无力
&&已帮助用户：217518
：您好，银屑病俗称牛皮癣，是一样的症状只是叫法不同。牛皮癣的主要病因包括遗传、感染、内分泌、免疫、神经精神等。
问银屑病和牛皮癣是一种病吗
职称：医师
专长：慢性萎缩性胃炎,太阳穴痛,心肌病,高血压
&&已帮助用户：5751
问题分析：银屑病 本病病程较长,经久不愈,目前尚无特效治疗.局部可用无刺激性软膏外搽,如10％硼酸软膏,10％尿素霜,5％白降汞,水杨酸软膏等.搽药前,先用热水肥皂将鳞屑洗去.全身治疗可用普鲁卡因静脉封或肌注维生素B12,内服维生素C叶酸等.也可采用中药治疗.意见建议：牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病，病程长，易复发，对患者的身体健康和精神状况影响较大。建议你采用中医治疗，西药副作用大，不要急于治愈，放松心情，增强体质，忌辛辣、刺激性食物，以及海产品，牛羊肉的摄入
问强直型脊柱炎和牛皮癣是同一种病吗?两中同时有是不是银屑病关节炎?什么药能治?
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：218723
病情分析：你好，从你说的情况来看，两种疾病不是同一种病的，一个风湿免疫类疾病，而另一种是皮肤病的。
意见建议：建议此时到医院正规治疗一下是比较好的，而此时不建议吃辛辣的刺激性的海产品和发物类食物的。
问银屑病和牛皮癣是同一种病吗
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
&&已帮助用户：220664
你好，是的，银屑病又称为牛皮癣，是一种常见病，基因遗传、免疫、内分泌、外伤、手术、精神（神经因素）、搔抓皮损、感染、环境等因素都会引发此玻
问牛皮癣是不是就是银屑病
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
&&已帮助用户：222281
银屑病是一种反复发作的慢性皮肤顽症、临床表现为皮肤呈现红斑丘疹、瘀血、瘙痒、皮肤干燥脱屑主要由风寒外袭、血热血盛、七情内伤或遗传、环境、过敏原因所致该病病程较长、易复发故而严重影响患者的正常生活、身心降和社会交往银屑病也称牛皮癣
问银屑病和牛皮癣是一个吧？
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
你好银屑餐是牛皮癣牛皮癣具有顽固性和复发性的特点常规药物一般都能治好但还都复发必须把血液内的牛皮癣毒素全部排出才能达到根治的目的.建议你用传统中药麻黄防风龙戟草荆芥乌梢蛇全虫蜈蚣白芷薄荷细辛蛇床子高丽参沉香金精草.
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牛皮癣，是一种慢性顽固性皮肤瘙痒之疾病,相当于神经性皮炎。因其好发于颈部，状如牛领之皮，厚而且坚而得...
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