【牙髓炎】牙髓炎的症状，治疗_牙髓炎能治好吗_太平洋亲子网健康库
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（别名：牙髓病,牙髓坏死,牙髓退变）
牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。
一般摄片检查
牙髓炎概述
　　牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。
　　一、微生物感染
　　细菌是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。
　　细菌感染的途径有：
　　1、经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。
　　2、经牙周感染，细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔，侧副根管而侵入牙髓。
　　3、血源感染，细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的，但并非不可能。
　　二、化学刺激
　　1、药物刺激
　　制洞后消毒用药，如酚类可致牙髓受到刺激。
　　2、充填料刺激
　　深洞直接用磷酸锌水门汀垫底，复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝。
　　三、物理刺激
　　1、温度刺激
　　制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温，否则导致牙髓充血、出血引起炎症。
　　2、电流刺激
　　口腔内如有两种不同金属的修复物接触，通过唾液可产生电位差，对牙髓有一定刺激。
　　3、气压变化的影响
　　在高空飞机或深水潜泳时，气压变化可导致牙髓病变急性发作。
　　4、创伤
　　如糖尿病等可引起牙髓退变，肿瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓病极少见。
　　牙髓病分类，按病程可分为
　　一、急性牙髓炎(Acute pulpitis)
　　多为意外创伤或近期牙体手术后，有冷、热激发痛和自发痛等激发引起，主要表现为剧烈地自发性痛，特点如下：
　　1、疼痛常突然发作，早期呈间歇性，一般约持续数分钟，随后数小时间歇期，病员尚可指患牙。随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐转变为持续性剧痛，并沿同侧三支神经分布区放散(如上牙向颈部、耳前、颧颊部;下牙向耳下、耳后、下颌部放散)，往往不能明确指出患牙部位。
　　2、疼痛往往夜间较剧，卧倒时尤甚。
　　3、早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛，以冷刺激痛较明显;后期或化脓时，热刺激疼痛，冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水，或吸冷空气以减轻疼痛，此种症状对诊断有一定帮助。
　　4、检查时常可见患牙穿髓，探痛明显。
　　二、慢性牙髓炎(Chronic pulpitis)
　　由于龋病等大多是慢性病变，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中，如多形核白细胞增多，则释放的溶酶体酶也增多，而使炎症加剧，临床上即可出现急性发作的症状。
　　牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程。
　　慢性牙髓炎临床上分为三类：慢性闭锁性牙髓炎，慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。
　　慢性牙髓炎诊断依据：①长期刺激性痛，X线照片显示尖周已有膜腔增宽、硬板破损;②有自发性痛史;③探诊已穿髓、出血、剧痛;④有深龋或深盲袋或严重牙体慢性损伤。
　　三、慢性牙髓炎的急性发作期 有慢性牙髓炎症状，近期有剧烈自发痛，不能定位或有放散痛，冷热刺激引起或加重疼痛。
　　四、牙髓部分坏死 除有牙髓炎症状外，并已穿髓，开髓检查冠髓无活力，根髓尚有活力。
　　五、牙髓全部坏死 可有牙髓炎或外伤病史，穿髓，但无探痛。或有牙周病变，活力试验无反应，开髓检查牙髓无活力。
　　1、询问牙痛性质、发作次数和每次疼痛持续时间，与冷热、咀嚼食物的关糸，疼痛能否正确定位和放散的范围，与体位有无关糸，是否影响睡眠。患牙、邻牙或附近其它器官近期有否受伤或曾接受过治疗。过去有无牙痛史，与本次疼痛情况是否相同。
　　2、检查患牙有无龋洞及龋洞的位置和深度，是否穿髓，有无探痛、叩痛、，对冷热和电活力试验的反应。如无龋洞应检查有无其它牙体硬组织病变，有无牙周袋，牙齿是否松动，必要时可拍摄X线片，开洞或开髓检查。如未发现明显病变，应检查其它牙齿或邻近器官有无病变，并与三叉神经痛鉴别。
　　3、急性牙髓炎检查时常可见患牙穿髓，探痛明显。慢性牙髓炎X线照片显示尖周已有膜腔增宽、硬板破损。
　　一、应急治疗：
　　1、开髓引流：患急性牙髓炎或尖周炎时，须开放髓腔，后者还须清理根管，打通根尖孔，以减除内压，引流炎性渗出物，解除急性疼痛。
　　2、切开引流：患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时，应在局部切开并置和引流条。
　　3、药物止痛：常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内，或用鼻闻止痛散置鼻孔内，也可口服止痛剂。
　　二、间接盖髓术：适用于深龋近髓或牙髓病变较轻而尚未穿髓的患者。制备洞形，去净龋坏组织，消毒窝洞，洞底覆盖盖髓剂，磷酸锌水门汀作基底，银汞合金或复合树脂充填。常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂，丁香油氧化锌水门汀等。
　　三、直接盖髓术：适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓，穿髓点直径在1mm以内者。注意防湿，制洞后局部消毒，在穿髓处覆盖盖髓剂，垫基底后充填窝洞。注意随访观察，检查是否有活力。
　　四、切髓术：适用于牙髓病变较轻又不能保存全部活髓者，对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用。在局麻下去龋制洞，清理干净和消毒窝洞后开髓，切除冠髓，彻底止血，在根管口处覆盖氢氧化钙制剂，垫基底后充填。术后如出现自发痛，可改行干髓术或去髓术。
　　五、干髓术：适用于冠髓部分坏死的牙髓病变，或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者，主要用于后牙。第一次失活：扩洞去龋，在穿髓处置失活剂，用氧化锌丁香油水门汀密封洞口，防止失活剂外溢和灼伤牙周组织，但操作中切忌加压。第二次切髓充填：去除失活剂，去净龋坏组织后，将冠髓去除。用无水乙醇棉球干燥髓室或用甲醛甲酚合剂棉球在根管口放置1分钟，然后在根管口处放置干髓剂约1mm厚，垫底充填，并注意降，防止牙折。术后如出现症状，可改行去髓术或根管治疗术。
　　干髓术一次法：适应证同干髓术，但一次完成。即在局麻或蟾酥快速失活下，去除冠髓，覆盖干髓剂，垫底充填。所用干髓剂，需适当增加镇痛剂和多聚甲醛的剂量，减少术后疼痛，覆盖干髓剂前必须充分止血。
　　六、乳牙变异干髓术：适用于乳牙牙髓坏死或尖周炎。
　　1、去龋制洞，去除冠部死髓。在髓室内放置甲醛甲酚合剂棉球，用氧化锌丁香油水门汀封固3～7天。
　　2、封药后如无肿痛，则可去除封药，在根管口覆盖干髓剂，垫底充填。
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　　1、避免异物损伤
　　有不少牙周病是由于长期的食物嵌塞、创伤等原因造成的，应引起患者及口腔医生的注意，及时予以纠正。尤其应当避免因工作质量不高而造成牙周病。如充填体或修复体过高所产生的创伤合，接触点不良而造成食物嵌塞，洁治时器械损伤龈沟底的上皮附着，以致形成牙周袋等。
　　2、早检查早治疗
　　早期牙周病在除去了牙石等刺激物，炎症消退后，可取得满意的疗效。晚期治疗的效果则很差，因此，应该经常开展口腔疾病的普查，以便尽早发现和治疗。
　　3、牙宜洗刷
　　倡导每晚刷牙，以清除污垢，保护牙齿。牙刷之毛不可太硬，硬则会损伤牙龈，有损于牙齿。刷牙是清洁口腔、保护牙齿的最好的方法。正确地刷牙，能够清除口腔的软白污垢，食物残渣和部分牙面菌斑，并能防止一部分牙石的产生，起到按摩牙龈的作用，从而减少口腔的致病因素，促使组织健康，增强其抗御疾病的能力。
　　4、注意口腔卫生
　　牙宣从发病因素来看，农村发病率较高，口腔不洁是主要原因。注意口腔卫生，自身保护得较好的人，可以少患或不患病，即使患病后，早期治疗，可取得较好的疗效，并且疗效是稳定的。因此加强卫生宣传教育，努力提高人们的口腔卫生习惯，对不洁性龈炎开展普及治疗等，都可起到预防作用。
　　5、齿宜常叩
　　叩齿既巩固了牙根和牙周组织，又兴奋了牙神经，血管和牙髓细胞，这对牙齿的健康有很大好处的。常用叩齿的方法是：先叩臼齿三十六下，次叩门牙三十六下，再错牙叩犬齿各三十六下，最后用舌舔牙周三、五圈即告结束。每天只要用两分钟的时间，即可收到强健牙齿的良好效果。
　　6、小劳强身
　　劳动能够舒展筋骸，流畅气血，调济精神，强身健体。尤其是脑力工作者以及老年人，更应经常参加一些力所能及的体力劳动，使身体得以运动，则于身心大有好处。
　　7、饮食有节
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生姜放在醋里面熬10分钟。用来漱口。可以解决疼痛。根治需要到正规医院正规治疗。
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牙齿疼痛的原因及治疗方法.
一、牙齿疼痛的原因及治疗方法
1、冷热酸甜痛：牙齿遇冷热酸甜疼痛，去除刺激物，疼痛消失。牙齿有色素沉积，常见为龋齿。牙龈边缘牙面上，无色素沉积，深为楔状缺损。两种牙病均较轻，修复治疗就能改善。但若是因牙龈萎缩等引起的牙本质敏感，治疗的过程则较为复杂。　
2、自发性阵痛：牙龈出现自发阵痛，不能定位，睡觉时疼痛加剧；遇冷、热刺激能诱发疼痛，去除刺激疼痛仍持续一段时间，疼痛向耳颞部放射。表示牙髓有炎症，要对“烂神经”进行治疗，去除牙“烂神经”后，再作根管治疗。
3、持续性疼痛：牙龈持续疼痛，可明确定位，牙齿有浮起感，敲击牙或咬物疼痛明显。说明炎症侵入根尖。治疗比较麻烦，急诊原则是“减压引流”－在牙齿正中开一个洞，让炎症分泌物流出，减轻牙髓腔内的压力。摄X片后，根据病情选根管治疗或塑化治疗。
4、咬硬物疼痛：咬硬东西疼痛，有磕石子等硬物史。可能牙有裂纹，严重者牙齿可裂开。视隐裂深浅决定治疗方案：如牙已松动，要拔除。如较浅，则可做套冠后保留。
5、“尽根牙”疼痛：尽根牙（智齿、第三磨牙）处持续疼痛，碰触牙龈疼痛加剧，严重的伴嘴张不开，常发炎症者，消炎后拔除“尽根牙”。
6、牙龈疼痛：牙齿持续疼痛，伴有红肿、松动，多伴有食物嵌塞症状，是牙周炎表现。　　
以上症状应及早治疗，同时服止痛药，缓解疼痛
二、牙膏的选用常识
目前认为含氟牙膏对预防龋齿的效果较好。因为牙膏中的活性氟能促进牙齿表面的硬组织再矿化，增强牙齿对龋病造成的腐蚀作用的抵抗力。但是在含氟高的地区不宜使用含氟牙膏，以免加重氟斑牙的症状。
其他种类的牙膏，它们有各自的治疗作用。含酶牙膏具有催化和消炎的能力，能去除牙垢，防止牙龈出血，除去烟渍和茶渍。叶绿素牙膏可以抑制口腔内某些细菌的生长繁殖。
脱敏药物牙膏可以减轻牙齿遇冷热酸甜发生的过敏性疼痛的症状。漂白牙膏可以使发黄的牙齿逐渐变白。
我们可以根据各自的需要来选择牙膏，但是牙膏的治疗作用是有限的，因此在预防和治疗口腔疾病时不能把希望寄托在药物牙膏上，有病还应到牙医那里去看，以免耽误病情。
三、智齿，拔？不拔？
对于健康正常的牙齿来说，智齿是从牙列中间往后数的第八颗牙齿。一个人一般来说上颌和下颌左右各有一颗，总共有四颗智齿。因个体差异，有些人可以天生没有智齿，是否有智齿可以拍摄X光诊断片来判断。
拔智齿是我们常常听到的牙科治疗，也是一般人所恐惧的。那么到底哪种智齿是需要拔除的呢？哪种智齿是不需要做任何处理的呢？
一般来说，阻生的智齿在出现以下症状时应该予以拔除：
1、& 智齿本身龋坏或疼痛；
2、& 与前面的牙齿缝隙间造成食物的嵌塞；
3、& 因为与对颌牙齿无咬合关系而伸长的智齿；
4、& 部分萌出，有牙龈部分覆盖，反复造成冠周炎；
5、& 咬到颊部或摩擦颊粘膜；
6、& 有囊肿形成；
7、& 压迫前面的牙齿，产生龋坏或疼痛。
冠周炎—为智齿萌出过程中或萌出困难时，牙冠的部分被游离的牙龈部分所覆盖，在牙冠和龈瓣之间形成的盲袋（龈袋），盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗力下降，或由于局部创伤（如对颌牙咬伤）等因素，可诱发智齿冠周炎。表现为牙龈充血水肿，碰触可有疼痛或出血。
智齿的生长形态与其他牙齿比较较为不规律，有一部分的生长可局限在粘膜下或是骨头里面，没办法由口腔里面观察到，必须使用X光片诊断，所以如果后牙区发生不明原因的疼痛应该尽早就诊，明确诊断。
对于应该拔除的智齿不予以处理所造成的后果常见的有以下几种：
1、& 破坏前面牙齿的牙周组织；
2、& 造成前面牙齿的龋病；
3、& 造成前面牙齿的牙根吸收；
4、& 造成牙列的拥挤；
5、& 造成牙源性的囊肿或肿瘤。
以上各种后果对口腔的健康都会造成许多不良的后顾并需要以较为繁琐的口腔治疗医治。我们对于智齿应该予以更高的重视，在造成病痛前予以预防，定期的口腔检查是最好方法。如有更多问题，欢迎来电咨询。
四、拔牙前后注意事项
1、拔牙前不空腹,应选择在8:00-----15:00,且前一天应休息好,注意精神放松..应积极主动的向医生告知个人健康情况 .
2、注意以下几种疾病时禁忌拔牙:
(1)心脏病:①6个月内发生过心脏病.②不稳定的或近期有心绞痛.③充血性心力衰竭.④未控制的心率不齐.⑤明显未控制的高血压.
(2)先天性心脏病,风湿性心脏病与此类疾病术后患者.为预防亚急性细菌性心内膜炎的发生,手术前后应给予抗生素.
(3)高血压:血压高于180/100mmhg者,应进行治疗.
(4)糖尿病:未控制的糖尿病因拔牙后易引起创口感染,创口愈合也受影响.血糖应低于9mmol/L,且无酸中毒症状时可进行拔牙,手术前后给予抗生素预防感染的发生.
(5)甲状腺机能亢进:拔压时可导致甲状腺危象的发生.必须拔牙时,基础代谢应控制在+20以下,脉搏不超过100次/分,手术前后采取抗感染措施.局麻时不使用肾上腺素.
(6)其他内科疾病,如肾炎,肝炎,血液病患者,手术前后应采取各项防范措施.
(7)妊娠期拔牙,应选择在怀孕的第4,5,6月期间进行手术比较安全.
(8)急性炎症期的牙齿,可在炎症得到有效控制后拔除,并在手术后口服抗生素预防感染.
医生放在患者口内的棉卷，要轻轻的咬住，30分钟以后才能吐掉。
拔牙当天不要高声谈笑，也不要用力吐痰、吐口水，不能用舌头舔创口，更不要吮吸创口，以免负压引起出血，也不要用手指或牙刷等东西去碰它。拔牙两小时后方可进食，切忌吃太烫或太硬的食物，也不要饮烈性酒，不要吸烟，不要吃辛辣食物。
6小时以内不能漱口，否则可能引起再出血，或使创口感染发炎。6小时以后可用温热的盐水轻轻含漱。拔牙后第二天可刷牙，但也应谨慎，勿使牙刷触及创面。
即使有大量的出血，也不要着慌，立即找一块消毒的纱布放在出血的创口上咬住，然后去医院看急诊。
拔牙的当日，不应过度活动。
根据情况需要，可在第二天医院复查一次。如果拔牙创面进行了缝合，一般在拔牙后5-7日，去医院拆线。
五、夜磨牙
磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯称之磨牙症。本病在临床上常见，且治疗效果不甚明显，往往给患者带来精神负担，时间久了，可造成患者咀嚼无力、颞颌关节疲劳。严重夜间磨牙者还会影响他人休息，甚至由此产生不良后果。
症状体症：
1、睡眠时患者有典型的磨牙或咬紧牙动作，或醒着时有下意识地做这些反复动作，伴有嗄嗄响声。
2、严重磨牙症可使合面、邻面重度磨损。
3、严重磨牙症可导致牙周破坏，而使牙松动、移位，牙龈萎缩、牙齿“变长”、牙槽骨萎缩。
4、磨牙症者天长日久可导致颞颌关节功能紊乱症。可引起颌骨、咀嚼肌疼痛、疲劳，尤其晨起时疼痛明显，甚至放散至头颈部，造成头痛、颈部不适感。
5、牙严重磨损者，可出现牙本质过敏症。
诊断依据：
1、睡眠时患者有典型磨牙或咬紧牙动作。
2、可见顽固磨牙症者，其合面、邻面重度磨损。
3、有牙周、牙槽骨、牙龈萎缩，牙松动、移位等改变。
4、嚼肌疲劳、咬合无力。
5、伴有颞颌关节功能紊乱症状。
6、患者起床后，有头颈部疼痛症状。
7、多见于儿童、青少年男性患者。
治疗原则：
1、去除致病因素，有紧张情绪的患者应去除心理因素和局部因素。
2、对严重而顽固性的病例，应制作合垫。它是一种可摘性装置，坚硬平滑，可避免侧方咬合时产生干扰力量，从而保护组织和肌肉，定期检查。
3、治疗因过度磨损所引起的各种并发症。
疗效评价：
1.治愈：（１）治疗后，无主观症状和客观体征。（２）恢复咬合力及颞颌关节功能紊乱症状消失。头颈部疼痛消失。
2.好转：（１）治疗后，主观症状及客观体征减轻。（２）磨牙次数、发作时间减少，咬合力有所增强。 3.未愈：治疗后，症状及体征无改善。
专家提示： 磨牙症是由多因素所引起的夜间睡眠时习惯性磨牙，其中包括心理因素，惧怕、愤怒、敌对、抵触等，这些情绪被隐藏在下意识中，能通过周期性以各种方式表现出来，磨牙症就是其表现之一。据观察，在精神病院，磨牙症是常见的现象。在小儿，磨牙症是神经紧张的表现。这可能与白天玩耍、咬玩具等有关。其次，局部因素，当情绪紧张时，咬合不协调常能成为磨牙症的原因。如有的牙过早接触，患者常企图将令人不舒适的牙面或牙尖磨掉，若这种现象经常发生，久而久之，就会形成磨牙症。临床上经调合后，常可消除这种不良习惯。&&&& 再其次，全身因素，如胃肠道疾病、小儿肠道寄生虫病、内分泌紊乱都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例还有遗传因素。职业类型也有利于磨牙症的发生。如运动员常有磨牙症。高精度工种的工人，有发生磨牙症的倾向。常吃泡泡糖、烟草、剔牙习惯的人，最终可成为下意识的磨牙症。
六、口臭的原因及治疗
常有患者抱怨口腔有异味而羞于他人交往，甚至影响正常的家庭生活，给工作和生活带来极大的不便，长次以往多造成的心理负担和精神压力可想而知。& 其实口臭也是病，要根治口臭要对症下药。& 虽然耳鼻喉疾病，呼吸道，消化道疾病，肾病，糖尿病等均可导致口臭，但口腔内异味主要是有由牙周病引起。牙周炎是牙齿周围聚集了大量的菌斑，形成牙石，刺激牙龈发炎，表现为牙龈红肿、易出血，牙齿松动，牙周袋溢脓，伴有的口腔异味多为恶臭。口腔内其它疾病也可能引起口腔异味，如龋齿导致牙髓发炎坏死后会产生腐败气味，另外不良充填体、不良义齿等不恰当的治疗等因素会使牙齿周围不利于清洁，菌斑聚集，产生异味。急性坏死性龈炎可产生腐败性口臭。口腔粘膜感染及粘膜糜烂溃疡继发感染可产生中度口臭，还有的拔牙后伤口感染亦会引起口臭。另外口臭还可能是全身疾病的一种表现。
牙龈炎和牙周炎的起始症状主要表现就是口臭和牙龈出血。因此，一但发现口臭，千万不可大意，应早看医生明确原因。如系口腔原因，只要能及时治疗，不仅能有效祛除口臭，更能避免严重的口腔疾病发生。
口臭最好首先到口腔专科医院检查治疗，彻底清除口腔内菌斑，牙石等导致口臭的原因至关重要，这一过程就是洁牙。决大多数情况下随着龈上，龈下菌斑，牙石的祛除，牙龈炎症的消退，口臭随之消去。另外可配合一些措施减轻口臭，如多饮水、刷牙、漱口、使用芳香型含漱剂、吃口香糖等，但这些方法绝对不可替代对引起口臭的疾病的治疗。
仅靠一次洁牙而不保持口腔卫生，口臭还会再次发生。如要永远告别口臭，须保持口腔持久清洁，健康，因此接受牙周专科医生指导，养成良好的口腔卫生习惯十分重要，此外每半年洁牙一次是最好的预防措施。
七、牙龈出血的原因及处理
牙龈出血多是由于牙周组织疾病所常见症状，也有的是某些全身性疾病在口腔的表征。引起牙龈出血的局部原因有：
1.& 龈缘炎、牙周炎和增生性龈炎。
常因口腔卫生不良， 牙面上堆积有软垢、牙菌斑、牙石，或因牙齿排列不齐、咬牙合创伤、食物嵌塞和不良修复体等局部刺激，引起牙龈乳头和牙龈炎症、水肿、充血，血管壁破裂造成牙龈出血，尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显。
2、坏死性龈炎。
表现为急性炎症症状，起病急，有明显的龈乳头坏死、疼痛、出血，常为一种自发性牙龈出血，且量较多。患者常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥，有明显的龈乳头坏死、疼痛、出血，常为一种自发性牙龈出血，且量较多。患者常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥，引起家属或本人惊恐而急于就医。
3、牙龈毛细血管瘤、牙龈癌。
当刷牙、咀嚼等机械性刺激时可严重的牙龈出血，也可有自发性出血。牙龈出血的全身性因素，如血液病：白血病、血友病、恶性贫血、血小板减少性紫瘢等全身症状。此外，由于内分泌原因，如月经期、妊娠都可有牙龈充血、肿胀；妊娠时牙龈乳头可出现瘤样增生称“妊娠性龈瘤”，极易出血，一般在经期和分娩后，龈瘤和出血症状可消失。
针对牙龈出血的病因，对症治疗。有局部刺激因素如牙石、咬牙合创伤和不良修复体等，应进行牙周洁治清除牙石、调整咬牙合关系、矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体。局部以2%碘甘油、口服甲硝唑0.2克，1日3次，或乙酰螺旋霉素0.2克，1日4次，连服4-5天。对坏死性龈炎患者应加强口腔护理，用1%双氧水漱洗口腔，以2.5%金霉素甘油剂局涂患处，1日多次，全身选用青霉素和抗厌氧菌药物。如患有牙龈肿瘤，应采用外科手术。对血液病引起的牙龈暂时可采用明胶海棉压迫止血，也可用牙周塞治剂填塞等止血法处理，主要由血液专科作全身治疗，禁忌一切牙周手术。
牙齿缺失的危害&
牙齿是人体的重要器官之一，无论什么原因造成的个别牙齿缺失或牙齿全部缺失，由于破坏了牙列的完整性，都会对身体健康带来不同程度的影响。
咀嚼功能减退或丧失
个别或全口牙齿缺失后，咀嚼效率随之降低或丧失，唾液分泌减少，胃肠蠕动减慢，未嚼碎的食物进入胃肠，胃肠系统的负担随之加重，从而导致胃肠功能紊乱，影响人体对营养成分的吸收，严重者机体可出现消化系统的疾病。
影响面形美观
　牙齿全部缺失后，由于上、下颌骨间失去了牙齿的支持，而且牙槽骨或整个颌骨因缺乏正常咀嚼力量的刺激，将会逐渐退变、吸收，造成面下部高度变短，面颊部和周围肌肉松弛，唇、颊部内陷，口角下垂，面部变形及皱纹增多，看起来要比同龄人显得苍老。
影响发音功能
　当个别后牙缺失，对发音影响不大，当缺牙较多时，特别是前牙缺失或全部牙齿缺失时，可造成不同程度的发音障碍，说话既费力又不清楚。
对剩余牙的不利影响
缺牙可导致其相邻的牙齿向缺牙空隙内倾斜、移位，缺牙空隙相对应的牙齿将因无对抗力量而逐渐伸长，咬合关系和牙齿排列出现错乱，致使剩余牙齿失去正常的邻接关系，造成食物嵌塞，亦是导致牙周病的病因之一。
会造成颞下颌关节紊乱症
当牙齿缺失较多时，剩余牙齿倾斜、移位或向对侧伸长等现象，使咬合关系紊乱，阻碍了下颌骨向前伸或左右运动。有时因一侧缺牙，用另一侧咀嚼，形成偏侧咀嚼习惯，肌肉出现张力不平衡，长此下去肌肉会出现疲劳，髁突后移，关节盘水肿，关节区会感到不适，甚至出现疼痛、张不开口、关节弹响等症状，临床上称为颞下颌关节紊乱症。
八、老人牙齿保健的六大误区
齿科专家在临床中发现，在日常生活中，有六大护牙健齿的错误观念在困扰着老年人。要科学地保护牙齿，切莫陷入这几种误区。
误区之一：
老人牙齿松动脱落是自然现象，防也无用，治也无益。大多数老年人的牙齿松动脱落是因牙周病、根面龋、骨质疏松等疾病引起的，只要这些病得到预防和治疗，就会延后脱落的年限。
误区之二：
牙齿过度磨损就会被破坏掉牙外层包的珐琅质。牙齿磨损严重，会造成牙齿向前移位或脸形改变，并引起耳旁的颞颚关节因长期不当咬合而引发疼痛。所以老人的牙齿应特别避免磨损。
误区之三：
很多高龄老人至今没有刷牙习惯。其实正确的刷牙既有牙刷的机械刷洗作用，又有牙膏的化学去污和消毒杀菌作用。可有效地防止菌斑和牙石的形成。
误区之四：
只要坚持刷牙，就没必要洗牙了。刷牙并不能完全代替洗牙，饮食可在牙面上留下痕迹，经细菌作用形成牙斑，单靠每天早晚刷牙是难以清除干净的。
误区之五：
有些人认为，年纪大了，缺几颗牙是正常的事。缺了牙又不想镶假牙，怕麻烦花钱多，缺就让它空缺吧。这样下去害处很多，它会明显降低咀嚼能力，影响消化和营养吸收，加快邻牙松动脱落。镶上假牙可助你消除缺陷、恢复牙齿功能，并稳定邻近的牙齿。
误区之六：
老人抽烟、喝茶沉积的黄牙黑牙无法变白。目前的牙齿美容已经达到相当的水平，吸烟、喝茶、喝咖啡等形成着色性污垢是牙表面变色，容易除掉，即使四环素牙等牙体变色也有办法将其改变。同时，牙齿美白不仅仅是为了美容，也是牙齿保健和牙病防治的重要措施。
九、你选的牙刷对吗?&
1、牙刷是口腔卫生保健用具，只有选用符合口腔卫生要求的保健牙刷，才能起到洁牙和保养牙齿的效果，并且不损伤牙齿及牙周组织。保健牙刷其特点是：
2、刷头小，在口腔中转动灵活。
3、刷毛排列合理，一般是2～3排，便于清洁牙齿和刷牙后牙刷本身清洗。刷毛选用优质尼龙丝，细而有弹性。
4、刷毛的顶端呈圆形，刷牙时不易损伤牙齿和牙龈。
5、牙龈萎缩需要用牙间刷。
十、谈孩子换牙爸妈要注意&
1、换牙期要多咬动，在小孩换牙时，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落，也促进恒牙的生长。也可适当地补充含钙的食品，增加些芹菜、玉米、苹果等食物，但不要吃甜食，以免蛀牙。在换牙的时候应该多咬合，多吃东西，刺激颌骨扩大生长，以免牙床拥挤。 &&& 2、换牙的时候，可以照常刷牙，喝完牛奶后还要特别注意要刷一下牙，牛奶含有糖分，口腔内的细菌会吸取糖分，制造酸素，酸素溶解牙齿表面的珐，形成蛀牙。
十一、治疗牙齿疼痛的偏方
俗话说：牙疼不是病，疼起来真要命，相信受到过牙齿疼痛困拔的朋友对这句话会深表认同，的确，牙齿疼痛严重的话会使患者朋友寝食难安，痛苦不已，这里中国牙科网专家为大家介绍一些治疗牙齿疼痛的偏方，希望对患者朋友有所帮助：
1、按夹车、耳前三穴、合谷三个穴位。
2、鲜姜1片或用花椒2粒，或切半瓣大蒜咬在牙洞处，有迅速缓解牙痛的效果。
3、食醋50毫升，加入开水50毫升，混匀含漱，每日2次，连续2周，可治疗牙周炎引起的牙痛。
4、将浸有75%的酒精棉球塞入耳中，3至5分钟后疼痛即止，若牙痛严重，可两耳均塞。
5、牙痛时，以75%的酒精棉球擦涂局部，然后另用一个酒精棉球压于牙痛部位。本法对龋齿及牙髓炎引起的牙痛收效颇佳，轻者1次止痛，重者可重复2至4次。
6、牙齿疼痛可以用食醋50毫升，加入开水50毫升，混匀后含漱，每天两次，连续两个星期，可以治疗因牙周炎引起的牙痛现象。
7、牙齿疼痛可以用白酒50毫升，置碗中点燃后，倒入两只鸡蛋清，以火自灭为度，牙痛的时候一次性服下，这种方法对于炎症性的风火牙痛疗效比较好。.
8、牙痛的时候，拿一些酒精，用棉团上浸湿后，然后在牙痛的局部擦涂。然后另用一个酒精棉球压于牙痛部位。这个办法对于治疗蛀牙引起的牙痛是很有效果的。&
9、切半瓣大蒜咬在牙洞处，有迅速缓解牙痛的效果。
10、可以用冰块按摩合谷穴五分钟。
11、可以漱口，含一口温度接近体温的水，然后用力漱口。
12、可以取普通白酒100克，放入茶缸里，再加上食盐10克，搅拌溶化后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就可以止住。
13、牙齿疼痛的时候可以切一小片生姜咬在疼痛处，可以重复使用，睡觉的时候也可以含在嘴里，这是很方便、安全又可靠的一个治疗良方。
14、牙齿疼痛的时候可以取大蒜捣烂，温热后敷在疼痛处，可以治疗牙痛、牙髓炎、牙周炎等症状。
15、牙齿疼痛的时候可以把味精按1∶50的浓度用温开水化开，然后口含味精溶液，过一会儿后吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙齿疼痛就会好的。
十二、快速缓解牙齿疼痛
牙疼是口腔疾病中最常见的症状，可由许多疾病引起，如龋齿、急性牙髓炎、牙周炎、急慢性根尖周炎、牙本质过敏、牙齿隐裂或根折等。那么有没有快速缓解牙齿疼痛的办法吗？对此，专家指出一些民间小偏方是可以快速缓解疼痛的。
1、切一片生姜咬在病牙上，立刻止痛；或用指甲掐合谷穴便可止痛；也可用小棉球蘸牙疼水或清凉油少许，在病牙上涂抹均可止痛。
2、白酒50毫升，置碗中点燃后，倒入2只鸡蛋清，以火自灭为度，牙痛时1次服下。该法对炎症性的风火牙痛疗效较好。
3、皂矾(绿矾)15克，溶于50毫升白酒内，点燃白酒约1分钟左右时将火吹灭，含药酒于患部。若效果不好，可在2小时后重复一次。
4、取大蒜适量捣烂，温热后敷在痛点上可以缓解牙髓炎、牙周炎以及牙痛等症状。
5、把味精与温开水按1：50的比例化开后，口含味精溶液一会儿再吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会消失。
6、牙痛的时候可以切一小片生姜咬在痛处，必要的时候可以重复使用。
7、取白胡椒10克研成末，加白酒调成糊状，分4次放入牙洞内。
8、用温盐水含漱可以减轻牙齿疼痛症状。
9、在牙齿疼痛时，切一片生姜，咬在痛处，也可以减轻牙痛。
10、蜂蜜水煮鸡蛋，在其冷却后，含几分钟并且咽下，也减轻牙疼症状。
11、口含味精溶液，即把味精按一比五十的比例用温开水化开，过会儿就吐掉。连续几次这样做，过两天就好了。
12、生姜片。将一小片咬在痛处，重复使用，睡觉时使用都可以；
13、把大蒜捣烂以后温热，然后敷在疼痛处；
14、用冰块按摩合谷穴5分钟。
15、按摩手。用冰块搓摩拇指与食指骨头相连的“V”字地带，并地将冰块压在至五道七分钟，不用太用力。
十三、导致牙齿疼痛有何原因
中国牙科专家指出，一般导致疼痛的原因，可以大致归纳为以下几个方面：
1、如果有龋齿没有及时治疗，演变成了重度龋齿，这时候就会伤及牙齿根部和牙床，使牙神经暴露在外，造成牙齿过敏乃至疼痛不止。
2、在饮食上，大家若过多接触冷热酸甜的食物，会损害牙齿表面的釉质，使牙齿本质外露导致牙齿过敏而引起疼痛。
3、牙齿疼痛有时候会表现为当牙齿遇到冷热酸甜等刺激后立即出现疼痛，而刺激一去除，牙齿的疼痛随即消失。这种牙齿疼痛很有可能是牙髓充血。因为一般来说，如果牙齿有龋洞后，我们的牙神经，也就是牙髓组织就会对外界的冷热酸甜等刺激变得比较敏感。
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