赵振海大夫 浅谈抑郁症的表现及诊断_好大夫在线
赵振海大夫 浅谈抑郁症的表现及诊断
全网发布： 04:01:19
发表者：赵振海
(访问人次：17064)
一、抑郁症的概述抑郁情绪几乎人人都经历过，例如被领导批评了，或者家人患重病，甚至阴天下雨时我们都会闷闷不乐，提不起兴趣来，通常我们可以自己调整过来，多放松、多活动、多做有益于身心健康的事情、改变自己对负性事件的看法，几天自己就能恢复过来，这是生理性的抑郁，人人都会有；如果抑郁情绪持续时间过长、程度过重、抑郁情绪与处境明显不相称，那么你就可能患上抑郁症了。抑郁症是最常见的情绪障碍之一，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。&& 有这样一种情况，你出现了和抑郁症状完全相反的表现，如：情绪很高涨、喜气洋洋或者爱发脾气、思维联想很快、说话明显增多、精力很充沛、自我评价过高或夸大、鲁莽行为（如乱花钱、不负责任，或不计后果的行为）、睡得少也不困，精力很好，这种症状称之为躁狂发作，既有抑郁发作又有躁狂发作的患者诊断为双相情感障碍，大多数抑郁患者不会患躁狂发作，这种抑郁又称为单相抑郁。&&&&&&&& &有多少抑郁症患者呢？世界范围内成人抑郁症的终生患病率为5.2%～16.2% ，女性抑郁症多于男性，约为2:1。 2003年北京抑郁症的调查是患病率7%，全国性的抑郁症流行病学调查正在进行中，最保的守估计我国至少有3000万抑郁症患者，抑郁症最严重的结果是自杀，自杀造成不可挽回的损失，因为生命是最宝贵的。同时研究表明抑郁症的疾病负担也是很重的，1998年的世界卫生组织调查重性抑郁症的疾病负担占中国疾病总负担6.9%，排在所有疾病负担的第二名。因此重视抑郁症的预防、早发现、早诊断、早治疗，意义重大。抑郁症的治疗情况好吗？由于抑郁障碍患者常伴有多种躯体不适，如各种疼痛、恶心等消化道症状、胸闷憋气等心血管症状，加上患者以及家属对抑郁症知识知晓率很低，患者首诊大多选择综合医院的内科等科室，及时就诊于精神科/医学心理科的很少，综合医院时常出现抑郁症患者的身影，但是他们常被误诊或漏诊，因为非精神科医师对抑郁症的识别率较低，研究表明非精神专科医生识别率不超过20%，超过90%的抑郁症患者未能得到及时有效的抗抑郁治疗，即便是得到治疗，药物剂量和时间也往往不充分，因此提高人群对抑郁障碍知识的知晓率，提高综合医院非精神科医师对抑郁症的识别率及治疗率，对抑郁症的诊治有着极其重要的意义。为什么会得抑郁症呢？病因尚不明确，研究表明，抑郁症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素、躯体疾病等均有关系，这些因素会导致机体神经-内分泌系统出现紊乱，造成负责大脑信息传递的神经递质失衡，从而造成抑郁症状的出现，大脑也是讲和谐、讲平衡的。研究表明抑郁症患者往往会有5-HT(5-羟色胺)，NE（去甲肾上腺素）、DA(多巴胺)等多种神经递质的功能不足，而抗抑郁药可使失衡的神经递质趋向正常，从而使抑郁症状消失，情绪恢复正常。补充一句：大脑的功能是通过各种不同神经递质的传递来实现，神经递质就好比是邮差，不同的邮差传递不同的信息，发挥着各种不同的生理功能。与情绪密切相关的神经递质有5-HT(5-羟色胺)，NE（去甲肾上腺素），DA（多巴胺）等等。&&二、抑郁的表现抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。 抑郁发作的表现有：以心情低落为主要的临床表现，1& 兴趣丧失、无愉快感； 2& 精力减退或疲乏感；3& 精神运动性迟滞或激越； 4& 自我评价过低、自责，或有内疚感； 5& 联想困难或自觉思考能力下降；6& 反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；7& 睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；8& 食欲降低或体重明显减轻； 9& 性欲减退 。& &&对症状做一个讲解：&& &1.心境低落：主要表现为显著而持久的心情低落、兴趣减退、精力明显减退或者身体明显疲乏，这是抑郁症的最核心症状，轻者闷闷不乐、无愉快感，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁情绪有早晨重下午轻的特点，称之为“朝重暮轻”，也就是有晨重夜轻的节律变化，这是抑郁症的生物学特征，在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉、妄想等精神分裂症的症状，注意有些患者会出现扩大性自杀。2.思维迟缓患者想事、考虑问题变慢了，反应迟钝，自觉“脑子生锈了”，“像涂了一层浆糊”。临床上可见言语明显减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行，给人感觉好像患者变傻了。3.意志活动减退重度抑郁症患者意志活动呈显著持久的减退和抑制，如行为缓慢，生活被动、懒散，个人卫生料理差，整日卧床，闭门独居、对待亲人冷淡、回避社交，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，&&& 4.自杀观念：严重的患者常伴有自杀的观念或行为，认为活着太痛苦了，死去是最好的解脱， 也会认为“自己活在世上是多余的人”，会使自杀企图发展成自杀行为。出现自杀观念以及行为，提示患者病情较重，需要严密监护患者，及时去心理科、精神科就诊，必要时住院治疗，这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。5.认知功能损害抑郁症患者存在认知功能损害：表现为记忆力下降、学习困难、注意力障碍、反应时间延长、抽象思维能力差、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退，严重时好像痴呆患者一样，称之为“假性痴呆”。6.躯体症状为什么抑郁症患者大多不去看精神科而是就诊于内科等非心理、精神科？就是因为抑郁症患者往往伴有大量躯体不适主诉，内科等大夫往往识别不出来，患者也不会认为自己是抑郁症，只是觉得身体不舒服，我们也往往不愿意承认有心理疾病，愿意承认身体出问题了，担心患心理疾病受人歧视。躯体症状常见的有：睡眠障碍（入睡困难、早醒）消化道症状（恶心、呕吐、便秘）、身体任何部位的疼痛、心血管症状（心慌、胸闷、出汗）等，躯体不适的主诉可涉及各个脏器，自主神经功能失调的症状也较常见。睡眠障碍的早醒定义是比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，早醒、便秘是抑郁发作的生物学特征，还有食欲、性欲的明显减退，有些女性患者还会有月经紊乱（推迟、停经、经量少）。&三、抑郁症的诊断1、[症状标准] &以心境低落为主，并至少有上述9条临床表现的4项&&& &&&[严重标准]& 社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。 [病程标准] &1、符合症状标准和严重标准至少已持续2周。2、可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。[排除标准] &排除器质性精神障碍或，精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。 &&& 精神科医生诊断抑郁症的主要依据是：家属提供的患者病史（患病的时间，不好的表现等）、精神检查（通过和患者交谈得出检查结果）、体格检查、量表测查、实验室的辅助检查等。诊断抑郁症并不是一件很困难的事情，下面有一个简单的抑郁自评量表，大家可以自我测评一下。如果你的分数较高，建议你到精神科去做一个系统的检查。当然了，心理测查会有一定的误差，这个测查权当是筛查，分数高不见得就是抑郁，不过中度以上的抑郁，建议你还是去看一下医生鉴别诊断一下比较好。抑郁发作它也可以是继发于躯体疾病或者脑部疾病，比如患脑血管疾病容易出现抑郁症状，诊断就是器质性的抑郁症了，我们常说的抑郁症指的是功能性的。&& &2、诊断的心得：在多年的临床工作中，发现有一小部分患者不典型，既有抑郁症状又有精神分裂症的症状，此时，诊断必须慎重，我也给一些被诊断为精神分裂症的患者更改诊断为抑郁症，因为通过详细的病情分析以及精神检查结果，还有对病情的长期观察，最终排除精神分裂症，确诊为抑郁症。也见过开始诊断为抑郁症，经过半年的观察，患者出现典型精神分裂症症状，而更改诊断为精神分裂症，总的来看，抑郁症误诊为精神分裂症的相对较多，这不是诊断错误，而是患者病情不典型、复杂所致，精神疾病诊断靠的是观察、靠的是现象，需要家属观察病情细致，简明扼要又详细的将病情汇报给医生，医生也要观察病情认真仔细，才能诊断准确。精神科临床是不简单的，一名好的精神科医生需要认真、仔细以及很好的理解力、想象力、领悟力；最重要的是“认真和”和“领悟”。&&& 诊断是很重要的，诊断不对，治疗可能南辕北辙，不过我们精神科有一个经验“对症治疗”，对患者病情缓解也起到了重要作用。3、我想对家属说① 消除对抑郁症的偏见国内研究显示，有90%的抑郁症没能得到及时有效地治疗，非心理科、精神科医生对抑郁症的识别率还不到20％，很多家属和患者有很强的病耻感，认为一旦被诊断为抑郁症，就被戴上了精神病的帽子，因此抗拒到医院诊治，其实抑郁症就像情绪上感冒了，经过治疗预后很好；也有患者认为自己的抑郁症状不是病，仅仅是思想观念的问题，或者是意志力不够坚强，希望通过自己调整来缓解抑郁症，其实典型抑郁症的症状是自己难以控制的，就像患了肺炎发高烧，并不是仅通过多喝水、好好休息就能治愈，抑郁症是一种有着神经生物学病因，发病有生物学因素，需要及时接受抗抑郁药物以及心理治疗的疾病，它的治疗效果往往很好。 ② 正确对待副作用，消除治疗顾虑，积极治疗，不要迷信广告 很多患者对抗抑郁剂治疗有很多顾虑，担心药物副反应，是因为患者及家属对药物副作用的理解不全面，往往会觉得说明书上写的副反应，甚至包括一些罕见反应都会发生在自己身上。其实很多常见副反应比如胃肠道反应、头痛等副反应仅是在治疗初期会有，一般服用2-3周后会慢慢适应，最常见的副作用大多没啥严重的，严重的副反应发生概率很低，大家密切观察服药后的变化，及时汇报给医生就可以了，如果服用某种药物副反应的确很重，我们换一下药物就可以了，因为服用一种药物副反应大并不代表服用另一种药物也会有明显的副反应。&&患者还会担心服用抗抑郁剂后会成瘾，其实抗抑郁剂是没有成瘾性的，一些患者突然减药过快或者停药后，会出现一些不适，可能是减药停药方法不正确，如一下子剂量减少太多、停药太快，产生了撤药反应；也可能是减药停药后出现了症状的复燃或者复发，这并不是药物的问题，减药停药需要在专业人员的指导下进行，一般来说，加药不宜过快，减药则需要更慢。&&还有的家属追求没有副作用的治疗，甚至轻信广告，去做各种名称大气、收费昂贵的治疗，实际上都是骗人的，不要追求所谓的：没有任何副反应、一吃就见效、保证断根、甚至前半年免费的各种药物治疗和非药物治疗，既浪费了钱，又耽误了治疗，上搜索网站搜抑郁症，很多时候排在前面搜出来的东西都是广告，这种广告我是根本不信的。&&③ 密切观察病情变化，及时复诊，和医生保持联系请务必遵医嘱服药治疗，定期门诊，汇报病情，有问题和医生交流解决，或者登陆医生网站，建立电子病历，网上咨询医生，不可自行停药减量，这样很容易导致病情反复发作，最后变成慢性或者难治性的抑郁症。我的网站：；关注我的微信公众号：好大夫赵振海关注我的网站和微信公众号，及时接受心理健康和心理疾病的知识。 &抑郁自评量表系统（SDS）注意事项：下面有20条题目，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，每一条文字后有四个选项，分别表示：A没有或很少时间(过去一周内，出现这类情况的日子不超过一天)；B小部分时间(过去一周内，有1-2天有过这类情况)；C相当多时间(过去一周内，3-4天有过这类情况）D绝大部分或全部时间(过去一周内，有5-7天有过这类情况)&我觉得闷闷不乐，情绪低沉&&&&&&&&&&&&&&&&&&& A&&&&&& B&&&&&& C&&&&&& D我觉得一天之中早晨最好&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& A&&&&&& B&&&&&& C&&&&&& D我一阵阵哭出来或觉得想哭&&&&&&&&&&&&&&&&&&& A&&&&&& B&&&&&& C&&&&&& D我晚上睡眠不好&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& A&&&&&& B&&&&&& C&&&&& &D我吃的跟平常一样多：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& A&&&&&& B&&&&&& C&&&&&& D我与异性亲密接触时和以往一样感觉愉快&&&&&&& A&&&&&& B&&&&&& C&&&&&& D我发觉我的体重在下降&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& A&&&&&& B&&&&&& C&&&&&& D我有便秘的苦恼&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& A&&&&&& B&&&&&& C&&&&&& D我心跳比平时快&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&A&&&&&& B&&&&&& C&&&&&& D我无缘无故地感到疲乏&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&A&&&&&& B&&&&&& C&&&&&& D我的头脑跟平常一样清楚&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &A&&&&&& B&&&&&& C&&&&&& D我觉得经常做的事情并没有困难&&&&&&&&&&&&&& &A&&&&&& B&&&&&& C&&&&&& D我觉得不安而平静不下来&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&A& &&&&&B&&&&&& C&&&&&& D我对将来抱有希望&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& A&&&&&& B&&&&&& C&&&&&& D我比平常容易生气激动&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& A&&&&&& B&&&&&& C&&&&&& D我觉得作出决定是容易的&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& A&&&&&& B&&&&&& C&&&&&& D我觉得自己是个有用的人，有人需要我&&&&&&&& A&&&&&& B&&&&&& C&&&&&& D我的生活过得很有意思&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& A&&&&&& B&&&&&& C&&&&&& D我认为如果我死了别人会生活得好些&&&&&&&&&& A&&&&&& B&&&&&& C&&&&&& D平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣&&&&&&&&&&&& A&&&&&& B&&&&&& C&&&&&& D记分：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题按4、3、2、1计分。反向计分题号：2、5、6、11、12、14、16、17、18、20。结果分析将20个项目的各个得分相加，即得总粗分。总粗分的正常上限参考值为41分，标准分等于总粗分乘以1.25后的整数部分。分值越小越好。标准分正常上限参考值大约为53分。标准总分53-60为轻度抑郁，60-70为中度抑郁，70分以上为重度抑郁。&总结一下：1、抑郁症是最常见的情绪障碍，它可预防、可治疗、预后好。大家要消除偏见，正视抑郁症-情绪的感冒而已，患者要积极求医，积极治疗，家属和大众关爱患者、鼓励患者。2、抑郁症需要在精神科医生的指导下服药治疗，症状缓解后还需要坚持服用一段时间的药物，不可自行停药，配合心理治疗，对于抑郁症的康复，效果更好。各种抗抑郁药物都有自己的特点以及首选适应症，请务必系统治疗、规范治疗。&&& 3、我的实践来看，健全的性格是抑郁症预后好、不复发的最重要原因之一，通过中医心理治疗（TIP疗法），完善性格，可以防止抑郁症复发。药物联合心理治疗，中西医结合治疗抑郁症，是提高抑郁症疗效和预后的关键。4、建议广大患者多学习各种精神卫生常识，做到患病后早发现、早诊断、早治疗，对于减少病痛，意义重大。&& &最后想说，抑郁症一点也不可怕，它可治、可防、可控，就是一种情绪上的感冒，没啥大不了得，怕的是患者和家属回避疾病，不听医生的意见，不配合治疗，不承认有病，要想恢复正常就是比较满烦的一件事情了。&&至于每一位患者服用哪种药物合适，则要考虑到患者的病情，既往用药经历及服药后的效果，患者对药物的耐受情况，副作用情况，还要考虑到患者的经济情况，综合考虑后做出决定，然后再随访患者，随时调整治疗方案，使患者逐步走向康复，让笑容绽放在每一位家庭成员的脸上，&& 我作为一名医生，心中会充满无限的自豪和幸福。&请分享，请关注，更多心理疾病治疗知识请关注我的个人网站：。请就诊过得患者报到
发表于： 04:01:19
赵振海大夫的信息
副主任医师
抑郁症，精神分裂症，强迫症，焦虑症等各种精神科疾病的中西医药物治疗以及心理治疗
赵振海，男，副主任医师，中国中西医结合学会精神科分会 委员,世界中医药联合会中医心...
赵振海的咨询范围：
抑郁者，精神分裂症，强迫症，焦虑症的治疗
1、简单病情描述：
曾经做过的治疗
其他疾病史
现在的情况
2、要求上传最近一次的各项检查报告单（B超、CT、核磁等影像资料，各类化验报告单、病理报告等）副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由谭忠林大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
抑郁症如何诊断，需要终生治疗吗？
全网发布： 15:30
从事临床工作以来，回答了病人提的不少问题，这些回答也在逐步调整完善，现在将自认为有一定代表性的问题整理如下，并根据情况逐步补充增加。也在这里感谢这些病人提出了这些很好的问题！一个好的问题是通往解决问题的重要一步。&1 &凭什么诊断我是？我的抽血化验、心电图脑电图头部CT所有检查都是正常的？目前等精神疾病的诊断还主要依据的是你自己的叙述，你的家人的观察，医师和你谈话及精神检查的综合结果来判断。抽血化验、心电图脑电图头部CT等检查是为了明确是否存在已知的可能导致精神症状为主要表现或早期表现的躯体疾病。目前精神疾病还没有像血糖、尿糖一样直接支持诊断的所谓客观的生物学指标，但是这不等于精神疾病的诊断就纯粹是主观的。你的行为表现、你的社会功能的损害都是家人和你自己能够看见的。想一想，在17世纪温度计被发明之前，在19世纪皮下注射器被发明之前，在1843年现代意义的听诊器被发明之前，在1945年第二次世界大战之后血压计被系统用于临床之前，在50年前血糖还没有被系统测定之前，医师凭什么来诊断疾病？临床观察、体格检查等得到的医学知识，结合经验做出判断。而且，从上个世纪初开始，精神疾病逐渐有了统一的诊断标准。2& 我的诊断是，可以不吃药吗？当然可以。服药只是治疗方法之一，你有权利不吃药。我只是从专业角度给你提供一个建议。不过在你做最终决定之前，你是否需要考虑一下，你打算怎么办？你对的表现，自然好转的时间，可能存在的危险了解了吗？你确认自己的决定是慎重的吗？你觉得这个过程太麻烦，想要一个简单快速的，可以，拿个硬币出来吧。3& 我不想吃药，有其它治疗的方法吗？心理治疗有效吗？当然有。物理治疗，心理治疗都有效果，跑步、运动、阅读、放松、瑜伽等方式也可以调整情绪。心理治疗的效果取决于三个方面：一个是和治疗师建立良好的治疗关系；一个是有双方都相信的一套治疗理论和方法；一个是治疗要持续一段时间，例如3个月，每周一次。这三个方面缺一不可。4& 药物都有不良反应吗？是的。可以说所有的药物都有不良反应，安慰剂也有。在盲法研究中，一个是药物，一个安慰剂，但是是形状、颜色等外观特征和活性药物完全一样，服药时间完全一样的。患者不知道自己服用的是哪一种（事前有详细告知，并签署了知情同意书），直接与患者接触沟通，评估不良反应和治疗效果的研究者也不知道患者服用的是哪一个。结果是安慰剂也存在不良反应，甚至某些不良反应出现比例比药物组还高。在一些药物说明书，比较详细地列出了小于0.1%,& 0.1%-1%, 1%-10%, 大于10%的各种不良反应。大于10%的已经算是很常见的不良反应了，即平均而言100个服用该药的人会有10个人或更多出现该种不良反应。5& 一旦开始服药，就需要终生服用抗药物吗？当然不是。抗药物的治疗可以分为急性期，巩固期，维持期。急性期治疗目标主要是消除状；巩固期治疗目标是保持疗效，继续消除残留症状，促进社会功能恢复；维持期治疗的目标主要是预防复发，保持良好的社会功能及精神心理状态。对于首次发作，有明确诱因，没有共存其它疾病，康复完全的病人在完成上述几个阶段治疗后可以逐渐停药。维持期治疗也可以选择认知行为治疗等心理治疗方法，当然要找到一个合格的心理治疗师并不容易。（参考资料：（http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1911177/）&6 &如果坚持治疗，如药物或者心理治疗，就不会复发吗？已有的研究显示，在急性期治疗好转后，通过巩固及维持治疗，可以有效预防复发。药物治疗，心理治疗，如果完成了规定的疗程，在停止治疗后的一段时间仍然有效。一项分析纳入了31项随机对照试验结果，包括了4410人的数据，在研究期间（1-3年），持续服用抗药物患者的复发率为15%，而服用安慰剂（没有活性成分，在外观味道等方面与药物一样，服用者本人不能分辨是药物还是安慰剂）的对照组患者复发率达到41%（Lancet. 2003 Feb 22;361(.）。可以看出，坚持治疗可以明显降低复发风险。也可能有人会问：看来坚持治疗也有可能复发，15%的比例也不低了啊！确实如此，在医学领域，那一种治疗方法可以达到100%的把握呢？不确定性，是我们生活的一部分吧？7 我的诊断是，那一种治疗方法，那一种药物有效呢？有可能找到一种药物对我有效，又没有不良反应吗？的个体化治疗是治疗的目标，一个理想的治疗方案应该是根据患者个体量身定做，能够保证有效，而又不会发生不良反应。例如根据全基因组扫描结果，选择针对性的药物。困难在于目前对于能够引起的基因还没有明确一致的发现，对于影响治疗效果的因素也远远没有研究清楚。1个药物可能对70%的患者有效（这个比例已经算高了），但是目前还没有肯定的检查手段可以提前明确哪一些患者会属于起效的70%，还是另外不会有治疗效果的30%。哪怕是心理治疗，影响疗效的因素也并不比药物少。虽然有这么多不确定因素，医师在选择治疗方案时并不是完全盲目的，在明确了诊断，了解了状的特点（例如睡眠过多或者过少，是否伴随强迫，急性或者慢性发病，个性特征如何，是否有遗传史）等因素后，选择建议针对性的治疗手段。因此可以说的治疗手段没有最佳，没有百分百，只有是否适合。8 和性格有关吗？我又开朗又外向，为什么也被诊断有？在国际疾病分类标准（ICD-10）中，对应的诊断包括：发作，复发性障碍，恶劣心境，发作。其中恶劣心境即以前的神经症性（林妹妹型），与性格有明显关系，而另外3种情况，与性格的关系不密切。曾经有“内源性”的称呼代表了的一种类型，从名称来看是要强调原因在内部。当然，心理治疗是的治疗的一种重要方法，心理治疗中目前疗效最肯定的认知行为治疗，该疗法认为患者存在明显的歪曲认知，老百姓俗话叫“钻牛角尖”。但是不能解释为何同一个人在患之前适应良好，而患病后就钻进去出不来了。目前一般认为的是多因素作用的结果，外因和内因；生理因素和心理因素；近期因素和远期因素。遗传易感性，神经内分泌的失调，心理社会环境因素的负性作用共同起作用。就某个人而言，医师需要根据实际情况建议选择治疗方法。目前的诊断主要依据临床表现、严重程度、持续时间、排除相关因素，因此几乎没有涉及性格。9 很多人说要复发，治不好，能彻底治好吗？我还很年轻啊？待续
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 03:59
谭忠林大夫的信息
谭忠林大夫电话咨询
谭忠林大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询谭忠林大夫
在此简单描述病情，向谭忠林大夫提问
谭忠林的咨询范围：
抑郁、躁狂、双相情感障碍、哀伤、自杀。仅限14岁以上患者
谭忠林主治疾病知识介绍
抑郁症注意事项
临床心理科好评科室
临床心理科分类问答抑郁症能检查出来吗
发布时间： 12:56&&&来源：&&&编辑：nryw0123456
　　出现了症这个疾病的现象在我们的日常生活当中并不是特别的少见了吧，抑郁症的发生给我们带来的危害比较可怕，为此我们对于抑郁症一定要及时的去治疗，那么生活当中对于抑郁症这个疾病的发生该在任何来检查呢?　　抑郁症是一种常见的心理精神障碍，是由于各种外界和自身的种原因导致长期的心情心境低落，主要的症状表现为患者精神不振，自卑抑郁、会有自杀倾向;严重者会出现幻觉、，易反复发作。治疗病程长。　　抑郁症的检查通常依据以下几方面：　　1、几乎每天感到生活没有价值，或过分的自罪自责。　　2、几乎每天的大部分时间对所有活动的兴趣都明显降低。　　3、明显的或者增加，或几乎每天或者增加。　　4、几乎每天的大部分时间都。　　5、几乎每天感到思考或集中思想的能力减退，或犹豫不决。　　6、几乎每天失眠或者。　　7、反复想到死亡，或有自杀计划。　　8、几乎每天疲倦乏力。　　9、几乎每天都精神运动性激越或者迟缓。　　抑郁症属功能性疾病，通常可以检查出有尿(五羟色胺)派出减少及脑脊液五羟色胺含量减低，但主要是根据病人的病史和临床表现。具备上述表现5项以上并且至少有一项是1或2就可以确定存在抑郁症的发作倾向，抑郁症的发作症状是抑郁症的检查依据之一，需要大家重视对抑郁症的检查依据进行了解。　　有关于抑郁症这个疾病的检查就先给朋友们介绍到这里了，抑郁症这个疾病的发生给患者朋友们造成的危害是比较严重的，为此我们平时的日常生活当中对于抑郁症疾病一定要高度的重视起来，积极的去正规的医院进行治疗。
产后抑郁症又称为产后忧郁症，患者临床症状包括情绪改变、认知改变、意志与行为改变及躯体症状，主要表现为抑郁情绪、悲伤、沮丧、易激惹、烦躁，严重者出现幻觉...
神经内分泌紊乱是引发女性抑郁症的一种主要病因，早期发现患者的病症，如情绪低落、失眠多梦、头昏健忘等精神障碍性病症，以及恶心厌食、呕吐腹胀等消化系统功能...
抑郁症患者在日常中要学会自我释放压力，以达到缓解病症的目的，如放慢生活节奏，适度的休闲;用发笑或幽默来自我解嘲，化解尴尬;选择远离城市喧嚣的自然环境去散...
患了抑郁症以后我们都会想到及时的治疗，但是你知不知道除了在药物方面的治疗以外还要注重心理方面的调理，如果心态好了治疗起来就会达到事半功倍的效果。提到治...
汉密尔顿抑郁量表是英国Leeds大学M.Hamilton在196…
北京市西城区德胜门外安康胡同5号
北京市海淀区花园北路51号